Проходит ли герпес после родов
После родов сильно упал иммунитет и вылез снова генитальный герпес, сто лет уже не было, со времен послешкольных. А тут сразу после родов на 2-3 месяц и до сих пор… Я уже и кучу витаминов пропила и эхинацею для иммунитета. Что делать с ним? Как лечить? К какому врачу идти, к гинекологу или терапевту? Нужно иммунитет поднимать или как-то местно лечить? Я уже измучилась вся!
Комментарии
Московскии герпетическии центр на Гримау занимается именно этим вопросом
спасибо!
Только хотела пост писать,и на ваш наткнулась!)тоже 3 месяца после родов вылез,я в шоке(ещё стресс после больницы видно . Неделю назад нога заболела ,думала опять нерв защемило..потом такая хрень вылезла там((( а потом думала кто то укусил за ногу,чесалось,три дня назад дошло что это герпес(((никогда на ноге не было..вот тоже думаю куда податься . Раньше пила валтрекс,месяц.не помог..ещё говорят Фенистил пенцивир помогает,но это мазать..но у меня и в беременность вылезал. Как подстыну сразу прет ..а тут видно иммунитет на нуле совсем.. наверное к иммунологу надо.только где бы хорошего найти?
вот и у меня, стоит чуть-чуть где-то простыть, сразу вылезает. А сейчас и без этого просто так полез, очень неудобно ходить бывает, место еще такое! Ужас!(((((
С какими-то большими болячками справляюсь с помощью компресса из левомеколя, но блин, это неудобно, одежда бывает пачкается, да и не всегда помогает(
РоÑÑиÑ, Ðижний ÐовгоÑод
ÐÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¸Ð»Ð° и меÑÑно Ñоже его. Я Ñ ÑÑим Ñ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð° бÑла, но вообÑе ÑлÑÑала ÑÑо к имÑÐ½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ñ ÑÑим Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¸ имÑноглобÑÐ»Ð¸Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð»ÑÑ.
ÐÑÑаÑи Ñ ÐºÐ°Ðº вÑе оÑÑалÑнÑе болÑÑки Ñам пÑолеÑила Ñак он и пеÑеÑÑал поÑвлÑÑÑÑ Ð¸ давно его Ñже ТТТ не бÑло
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо, попÑобÑÑ Ðº Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ñала, Ñак как Ñ ÐµÐ³Ð¾ знаÑ) ÑпÑоÑÑ Ð´Ð°ÑÑ Ð»Ð¸ напÑавление к комÑ-Ñо еÑе…
ÐÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¸Ð»Ð° кÑÑÑом, Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑезÑлÑÑаÑов, нолÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÐ»ÐºÐ°? Ðо Ñ ÑеалÑно не Ñвидела ÑÑо Ð±Ñ Ñ Ð¾ÑÑ ÐºÐ°Ðº-Ñо помогло…)
ÐÑо оÑÑалÑнÑе болÑÑки даже не Ð·Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ леÑиÑхвÑоде Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸Ñего ТТТ, поÑле Ñодов пÑÑм беда наÑÑала Ñ ÑÑим геÑпеÑом, Ñ ÐµÑе ÑÑи или ÑеÑÑÑе Ñаза болела Ñже, ÑÑÑÑ ÑÑо. ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ñ! видимо и пÑавда ÑÑо-Ñо Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑеÑом и он вÑлез(
РоÑÑиÑ, Ðижний ÐовгоÑод
Я его вообÑе пила полгода не пеÑеÑÑаваÑ.
Источник
Беременность – значимый этап в жизни каждой женщины. Но порой это «интересное положение» сопровождается некоторыми недугами, среди них – генитальный герпес. И волнение рожениц обоснованно, когда за несколько дней до появления на свет малыша недуг обостряется и дает о себе знать, пуская в ход различные симптомы. Ведь заболевание чревато опасными последствиями и для ребенка, поскольку передается ему во время родов вертикальным путем. Герпес после родов – тоже серьезное явление, которое требует срочного вмешательства медиков и адекватного лечения.
Механизм инфицирования женщин вирусом
Чаще всего заболевание провоцирует вирус классического герпеса ВПГ второго типа. В 15% ситуаций заболеваемости в качестве возбудителя выступает вирусный элемент первого типа. Этот недуг является одной из наиболее распространенных патологий, которые могут передаваться половым способом. Но, в отличие от ряда других болезней, он остается в теле пациента на всю жизнь. Всегда есть риск, что заболевание обострится и проявит себя не лучшим образом, усугубив состояние здоровья роженицы и ее будущего ребенка.
При беременности вероятность рецидива болезни повышается в связи с естественным снижением иммунитета. Нередки случаи первичного инфицирования во время вынашивания ребенка. Как показывает практическая статистика, именно в детородном возрасте (20-29 лет) и происходит львиная доля заражений. Если муж – носитель вируса, жена может запросто заразиться от него половым путем в период «интересного положения». Ответ на вопрос, почему этого не произошло раньше, прост: когда женщина еще не была беременной, ее иммунитет был крепким, а после зачатия – ослабился и подвергся проникновению вируса.
Ситуация усугубляется еще и тем, что на протяжении всего срока беременности прогрессирует количество вырабатываемого прогестерона. Доказано, что перед самыми родами плацента может синтезировать порядка 250 мг этого гормона в сутки. Поэтому в последние три месяца вынашивания малыша риск проявления заболевания без симптомов становится еще больше. Возрастает и вероятность первичного инфицирования. Для плода имеется значительная опасность, поскольку за столь короткое время у матери не успевает сформироваться достаточное количество защиты.
Симптомы и признаки болезни
Генитальный герпес сопровождается набором характерных признаков, которые имеют разную степень выраженности.
- После 4-5 суток с момента заражения на коже и слизистой оболочке половых органов образуются папулы, которые впоследствии превращаются в пузырьки различного диаметра.
- Спустя еще 2-3 суток они лопаются, в результате чего образуются болезненные эрозии, которые уже через неделю подсыхают и проходят при должном лечении.
- Помимо нестерпимых и неприятных болевых ощущений, может образовываться зуд, влагалищные выделения, выход отделяемого из мочеиспускательного канала, состояние дизурии.
- С обеих сторон часто проявляется увеличение лимфатических узлов. И у большей половины пациенток начинают развиваться такие симптомы, как общее недомогание, миалгия, повышение температуры.
- В 10% ситуаций есть вероятность задержки мочеиспускания.
- В 25% и более случаях развивается асептический менингеальный синдром.
Поскольку большая часть пациенток уже ранее перенесла первичный инфекционный процесс, большинство симптомов у них развито слабо. Если своевременно обнаружить заболевание, есть все шансы на то, чтобы родить здорового ребенка. Болезнь проходит самостоятельно и иногда рецидивирует через 7-10 суток. Если терапия подобрана с умом, болезнь быстро проходит, не оставляя после себя ни следа.
В чем опасность инфекции для беременных
Женщины, кто рожал с этим заболеванием, подверглись серьезной опасности, ведь вирус коварен, и тому есть несколько подтверждений.
- Влияние на плод – это первый фактор. Малыш должен расти в утробе матери в здоровой среде, а когда она нарушается, особенно действием вируса, силы организма матери направлены и на вынашивание ребенка, и на восстановление. Это вредит будущему малышу. Кроме того, проходя через родовые пути, ребенок также рискует заразиться этим недугом.
- Обострение данного состояния. Опасность состоит в том, что во время рецидива начинают больше выражаться те или иные симптомы, которые значительно ухудшают самочувствие беременной женщины и влияют на процесс беременности.
- Основное коварство этой половой инфекции состоит в том, что на первых порах она протекает бессимптомно, инкубационный период может длиться больше недели. В итоге женщина может не знать о том, что больна, и не предпринять своевременные меры.
- Опасность заключается и в прогнозе. Если болезнь переходит в серьезные формы протекания, вероятность избавиться от нее раз и навсегда снижается. А наличие вируса в теле матери и малыша может спровоцировать различные осложнения.
Риск инфицирования есть абсолютно у каждой женщины, поэтому необходимо следить за собственным здоровьем и при малейших нарушениях обращаться к медику.
Диагностические мероприятия
Необходимость обследования обусловлена тем, что часто герпес выдает себя за другие заболевания по причине скрытой симптоматики. Поэтому будущая мамочка должна обратиться к врачу, который проведет перечень диагностических процедур и определит вид заболевания и его природу. Установление диагноза происходит на основании клинической картины. То есть если женщина обнаружила характерные высыпания, этого уже достаточно для похода к врачу. Он, используя методику ПЦР, идентифицирует вирус, а специфические тесты позволят доказать первичное или вторичное поражение.
Тактика лечения генитального герпеса
Лечебный комплекс зависит от месяца беременности, разновидности заболевания и причины поражения. Если беременность и роды уже позади, специалисты обычно назначают Ацикловир мазь. Ее действие сводится к сокращению продолжительности первичной инфекции и снижению вероятности рецидива.
Если женщина еще не родила, врач обязан сообщить ей о том, что недуг может передаться ребенку, и предложить кесарево сечение. Лечение противовирусными препаратами при беременности может быть начато только в том случае, если начала развиваться особо тяжелая форма патологии.
Общая схема терапии при прогрессировании заболевания заключается в проведении следующего комплекса мероприятий:
- 1 триместр: противовирусное лечение капельным способом (применяется Ацикловир в форме раствора), коррекция иммунной функции посредством иммуноглобулина, контроль специалиста (ПЦР-диагностика спустя 4 недели);
- 2 триместр: аналогично проводится борьба с вирусом-возбудителем, применяется иммуноглобулин-раствор 25 мл внутривенным способом, а также назначаются свечи ВИФЕРОН дважды в сутки в течение 10 дней (ректальный способ), местное лечение проводится с помощью крема Ацикловир, наносимого по 6-8 раз в день;
- 3 триместр: на последних сроках назначается Ацикловир по 200 мг четырежды в сутки, продолжительность курса – 2-3 недели, также проводится ввод нормального человеческого иммуноглобулина в вену, осуществляется местная терапия.
Только врачи могут назначить грамотное и адекватное лечение, а также поспособствовать скорейшему выздоровлению пациентки.
Прогноз для ребенка
В случае наличия у матери первичного генитального герпеса 50% детей рождается с симптомами очагового поражения. Проявления такого заболевания могут быть выражены по-разному и в неравной степени. Ситуация становится более опасной и серьезной, если герпетическое явление затрагивает центральную нервную систему. Есть вероятность проявления герпетического энцефалита, который вызывает летальный исход в половине случаев.
Хороший прогноз в случае локализованной разновидности заболевания: только 7% детей в дальнейшем времени страдает от осложнений, остальная часть их не испытывает. Самая тяжелая форма поражения – диссеминированная болезнь, которая предполагает вовлечение в патологический процесс многих органов – печени, легких, желез и мозга. Она встречается в 20-50% всех клинических случаев. Уровень смертности в ходе ее развития повышается до 90%.
Профилактика проявления болезни
Первостепенно профилактика заключается в проведении полноценного исследования пуповинной крови сразу после рождения крохи. Нужно, чтобы медик проверил наличие вируса и титр антител, а затем осуществил их проверку с антителами матери. Если они будут выявлены в излишнем количестве, у матери диагностируется неонатальный герпес и сразу же проводится терапия с использованием Ацикловира. Ребенок при этом обязательно подлежит госпитализации. Также необходимо избегать контакта с больным человеком.
Таким образом, генитальный герпес при беременности и после родов вызывает серьезные последствия, особенно, если его не лечить или лечить неправильно. Перед родами женщина должна быть оповещена о вероятных осложнениях и последствиях. При наличии заболевания нередко делается кесарево сечение, которое исключает вероятность заражения ребенка и упрощает родовой процесс.
Источник
Вопросы и ответы по: генитальный герпес после родов
2011-04-04 01:24:52
Спрашивает Екатерина:
Здраствуйте,подскажите пожалуйста к кому мне обратиться из врачей. у меня стоматит более 10 лет.,и 5 лет назад появился генитальный герпес. появлялись 1 раз в 3-5 мес. во время беременности 1,5 года назад часто начал проявляться генитальный герпес. после родов еще чаще почти каждый месяц и не в один,а иногда 2, и также стоматит(ранее у меня появлялась 1 язвочка,а теперь 3-5). появляются одновременно и стоматит и герпес. ходила к гинекологу он мне просто герпевир выписал,а стоматолог полоскать рот.,но у меня ничего не проходит,а рецедивы все чаще и чаще. к какому врачу мне нужно обратиться?(часто нервничаю)
22 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Герпес — одна из наиболее распространённых и плохо контролируемых вирусных инфекций человека. Герпетическая инфекция распространена повсеместно, свыше 90% населения мира инфицировано вирусами герпеса и у 20–35% из них развиваются полиморфные клинические проявления. Особенность герпетической инфекции — пожизненное носительство вируса в организме, рецидивирующий характер и появление более тяжёлых клинических симптомов с увеличением длительности заболевания. Проблема герпетической инфекции является комплексной. Вам необходима консультация врача иммунолога для оценки противовирусного иммунитета и подбора наиболее адекватного лечения. При частых рецидивах герпетической инфекции возможно проведение супрессивного лечения, то есть профилактический приём противовирусных препаратов в постоянном режиме. Особого внимания здесь заслуживает высоко эффективный препарат противовирусного действия Вальтровир компании «Arterium». Препарат Вальтровир заслуженно пользуется авторитетом среди врачей и любовью благодарных пациентов. Но не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к специалисту!
Всего доброго!
2015-02-13 06:43:57
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! после родов в 1999г бы генитальный герпес. К сожалению, карточа тех времен утеряна, никаких данных не осталось, не помню даже чем лечилась. Сейчас беременна, беременность не планировала,поэтому анализы сдавала уже будучи беременной. результат: Вирус простого герпеса I и II типов (Нerpes simplexvirus, HSV), антитела IgМ — 4,72 ИА;
Вирус простого герпеса I и II типов (Нerpes simplexvirus, HSV), антитела IgМ — 24 ИА. Что делать?
26 февраля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Убедитесь, что результаты анализов переписаны правильно. В том виде, в котором Вы их прислали, они не имеют смысла. Если результаты анализов на маркеры герпетической инфекции окажутся положительными (уточните в лаборатории), ситуацию надо обсудить с гинекологом и инфекционистом. Берегите здоровье!
2014-01-14 16:24:05
Спрашивает екатерина:
Добрый день! у меня за год до зачатия ребенка был выявлен генитальный герпес, затем было назначено лечение, сейчас уже затрудняюсь назвать преппараты, однако рецедивы все- таки случались, в течении беременности тоже были на 9 месяце несколько раз, хотя на 8 месяце прпила » протефлазид» . Так как накануне родов были высыпания, родоразрешение было путем кесарево сечения. после родов нам рекомендовали показать ребенка( на всякий случай неврологу) Врач рекомендовала опять же на всякий случай сдать следующие анализы:Пакет № 9.2 TORCH IgG, IgМ (HSV1, HSV2, TOXO, CMV, RUB) (Цитомегаловирус (CMV), антитела IgG, Цитомегаловирус (CMV), антитела IgМ, Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgG, Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа, антитела IgG, Toxoplasma gondii, антитела IgG, Toxoplasma gondii, антитела IgM, Вирус краснухи, антитела IgG, Вирус краснухи, антитела IgМ, Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgM, Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа, антитела IgM)
мой вопрос заключается в следующем- необходимо ли сдавать данные анализы ребенку? во сколько месяцев? кровь надо сдать из вены и достаточно много , а ребенку всего 1,5 месяца ? и мне казалось, что если рецедива герпеса в данный период нет, то и выявить его нельзя, или я ошибаюсь?
23 марта 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Екатерина, здравствуйте.
Давно не было такого актуального и толкового вопроса!
Обследовать ребенка герпетические вирусы, гепатиты и другие инфекционные агенты имеет смысл, однако, проводится оно на основании результатов Ваших анализов, анамнеза болезни, его истории развитя и других факторов. А вот сроки проведения анализов зависят от продолжительности грудного вскармливания, но, без дополнительных причин, не целесообразно проводить ранее 9 (12) месяцев.
Вам надо проводить комплексное противорецидивное лечение с учетом показателей иммунной системы.
Чем можем — поможем.
Не болейте, доброй весны Вам,
С уважением, Ю.Сухов.
2013-02-16 15:27:04
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Месяц назад я родила ребенка. В выписке роддома написали о том, что мой ребенок носитель УМВ. До беременности у меня был генитальный герпес. Лечилась ацикловиром. Во время беременности герпес снова появлялся 2 раза.Является ли это причиной вируса УМВ у моего ребенка? Опасно ли это для его жизни и здоровья? Какие дальнейшие последствия?
После родов у ребенка было повышенное количество лейкоцитов в крови, лечили антибиотиками после чего анализы показали нормальный уровень лейкоцитов. Означает ли это то, что его вылечили от вируса? Или сделали вирусы неактивными?
Если я запланирую забеременеть еще раз, то как я могу предупредить наличие вируса у ребенка?
14 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Алена.
Могу лишь предполагать, что речь идет о цитомегаловирусе (ЦМВ). На основании, каких данных в роддоме смогли сделать такое заключение для меня загадка.
В любом случае, большинство взрослых, пожизненные носители ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует.
Лейкоцитоз – свидетельство бактериальной инфекции, которую и лечили антибиотиками, к вирусу это не имеет никакого отношения.
Будьте здоровы!
2012-02-15 22:11:04
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Во время родов мне занесли стафилококк, я пролечилась в больнице. Но вот спустя два года у меня появилось высыпание на половых органах. Скажите может ли возобновиться стафилококк или у меня генитальный герпес. Половой жизнью после родов не жила, но с детства у меня появляется герпес на губах после ОРЗ, ГРИППА. В больницу не ходила. Скажите что мне делать? Как быть?
Читаю в интернете симптомы похожи на генитальный герпес. Что делать? Заранее спасибо!
17 февраля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! Провести дифференциальную диагностику генитального герпеса и стафилококковой инфекции без осмотра невозможно.
2011-09-12 18:49:59
Спрашивает Анастасия:
Мне 21 год,в 17 лет нашли эрозию шейки матки,решила прижигать ее после родов,в 21 забеременела,но на 12 неделе обнаружили что она замершая и сделали чистку.Через месяц я сдала анализы на инфекции и обнаружили генитальный герпес,и днк ВПЧ ВКР(16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,66)Насколько это опасно,могло ли стать давно причиной эрозии и не проявляться,и какие проблемы будут при последующей беременности? Как лечить?
14 сентября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вирусы могут быть причиной замершей беременности, невынашивания. ВПЧ может вызывать предраковые заболевания ш/м, а также может вызывать рак ш/м. Эрозию необходимо лечить, этим занимаются кабинеты патологии ш/м, проводится кольпоскопия, биопсия, криодеструкция. И в течении 6 недель эрозия заживает. Параллельно необходимо проводить противовирусное лечение. Если пройдете курс лечения, то с последующей беременностью будет все хорошо.
Желательно лечение принимать совместно с мужем.
2011-01-08 13:02:51
Спрашивает юля:
здравствуйте , у меня генитальный герпес уже 6 лет , во время беременности был 2 раза , после родов тоже 2 раза , скажите пожалуйста как обезопасить ребенка от заражения если он постоянно у меня на руках и спит со мной в постели ?
26 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Генитальный герпес передается здоровым людям преимущественно половым путем (то есть при половых контактах). Поэтому вероятность заражения ребенка генитальным герпесом крайне мала. Однако, поскольку описаны единичные случаи передачи вируса, вызывающего развитие генитального герпеса, бытовым путем, старайтесь избегать одновременного с ребенком использования нижнего белья и предметов личной гигиены. Берегите здоровье!
2010-06-18 16:38:55
Спрашивает Анна:
Добрый день! Подскажите, как лечить генитальный герпес при лактации (появился 2 года назад после родов) и возможны ли инъекции Лаферона, если да, то в каких дозах и сколько дней ? Есть ли другое альтернативное лечение? Сейчас принимаю Ацикловир и Ацик. Заранее благодарна.
30 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Лечение генитального герпеса заключается в применении противовирусных препаратов (они Вам уже назначены) и иммуномодуляторов. Интересующий Вас препарат с иммуномодулирующей активностью применять при лактации можно. Препарат вводится в мышцу в дозе 2 млн. Ед 1 раз в сутки в течении 7 дней (по рекомендации врача срок лечения может изменяться). Подробно о принципах лечения генитального герпеса Вы можете узнать из научно-популярной статьие Генитальный герпес на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2007-09-28 16:29:08
Спрашивает Неля:
Здравствуйте! Сейчас у меня 36 неделя беременности. На 15 неделе беременности первый раз появились крохотные (меньше 1 мм) пузырьки на животе – 5-6 штук (при попытке их выдавливать появлялась прозрачная жидкость). После этого первого появления пузырьки стали появляться в небольшом количестве под мышками, на бедрах. Болезненных ощущений не было, только немного чесалось, и все быстро проходило за 2-4 дня. На 33 неделе беременности пузырьки появились в паховой области, в районе крестца и в большом количестве на груди (под сосками), причем на груди сопровождались небольшим покраснением. Ощущения такие же: не больно, но немного чешется. При этом никаких жалоб на головные боли или просто нехорошее общее состояние или что-либо еще не было, кроме появления этих пузырьков. Сейчас, на 36 неделе они зажили и пропали (на груди заживали долго, 3 недели, в отличие от прошлых высыпаний). Сейчас зуда и прочих дискомфортных ощущений нет. Неделю назад гинеколог осматривала влагалище (на всякий случай) и не нашла никаких высыпаний (по моим ощущениям, во влагалище их не было вообще). Поскольку инфекции при беременности – это опасно, а у меня есть подозрение, что это генитальный герпес и я сдала анализы. Первый анализ (на сроке 21 неделя) методом ПЦР: проверилась на герпес 1,2 и на цитомегаловирус. Все результаты были отрицательными, т.е. у меня ничего не нашли. После появления высыпаний на груди (на 33 неделе) я сдала кровь из вены. Результат: IgM – отрицат., IgG – 1:64 titer (>1:16 Past infection). Т.е. получается, что у меня нашли «старые» антитела к генитальному герпесу. Но до беременности у меня НИКОГДА не было подобных высыпаний и вообще каких-либо жалоб с этим связанных. Предполагаю, что инфекция протекала или скрыто, или я заразилась во время беременности, но тогда бы либо ПЦР, либо анализ крови показали бы наличие инфекции (IgM были бы положительные, например). Жалоб сейчас никаких нет (новых высыпаний нет, по крайней мере, пока); УЗИ показывает, что ребенок развивается нормально (строение, вес, сердцебиение, состояние плаценты и пр.). Хотелось бы знать, что же делать сейчас. Проблема в том, что я не в России (я на Кипре), и здесь, к сожалению, нет специалистов. Мой здешний гинеколог советует еще раз на 38 неделе сделать анализ: кровь на IgM, и если он будет опять отрицательным, то беспокоится будет не о чем. Но я спросила совета у своего российского гинеколога (по телефону). Он сказал, что надо делать на 37−38 неделе анализ только методом ПЦР (потому что анализ крови в этом случае ничего не даст). И вообще, можно пропить за пару недель до родов что-нибудь укрепляющее иммунитет. Скажите мне, пожалуйста, Ваше мнение насчет моей ситуации: 1. Какой анализ на генитальный герпес делать: IgM? IgG? или все-таки ПЦР – что действительно поможет определить наличие инфекции?
2. Когда его лучше делать — за сколько недель до родов?
3. Какие лекарства принимать (какие из просто укрепляющих и какие в случае, если анализ покажет наличие активной инфекции) – невредные для ребенка
4. И еще: здесь врачи чуть что, сразу делают кесарево сечение. А я читала, что в случае генитального герпеса оно не помогает и, особенно, если нет вспышки болезни во время родов, и родовые пути без инфекции, то можно рожать естественным путем, только при этом обработать родовые пути и кожу ребенка антисептиком. Обязательно ли обрабатывать? Это не вредно для ребенка? И надо ли делать анализ на генитальный герпес ребенку сразу после его рождения? Каким методом? Как Вы посоветуете? Очень надеюсь получить ответ специалиста. Спасибо.
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! Клиническая картина заболевания, описанная в сообщении, не соответствует клинике ВПГ-инфекции при беременности. Однако более точную и полную информацию можно было бы получить исследовав содержимое пузырька методом ПЦР, позволяющим ввыявить ДНК ВПГ. Для выявления репликативной активности вируса простого герпеса (которые у Вас есть – это подтверждено наличием антител класса IgG) следует сделать ПЦР крови, влагалищных выделений и соскоба эпителия из цервикального канала и уретры. Сделать этот анализ надо как можно скорее, чтобы при положительном ответе осталось время для проведения превентивного лечения, которое защитит плод от заражения. При этом анализ надо будет повторять еженедельно – вплоть до родов (мониторинг ВПГ). Единственным безопасным для плода и эффективным лекарством против инфекции, Вызванной ВПГ, является иммуноглобулин человека против ВПГ для внутримышечного введения. Если Вы начнете рожать до проведения превентивной терапии – нужно будет сделать кесарево сечение (независимо от локализации вируса). Если анализы, сделанные методом ПЦР, дадут отрицательный результат – можно будет рожать естественным путем. Обработка половых путей дезинфицирующими растворами не дает 100% гарантии защиты ребенка от инфицирования непосредственно во время родов. Также не очень советую обрабатывать кожу новорожденного (при родах через естественные родовые пути). Обработке подлежать только некоторые участки кожи и слизистых (пупочная ранка, конъюнктива глаза, кожа и слизистые оболочки наружных половых органов у девочки, слизистые оболочки ротовой полости). Ребенка вскоре после рождения также нужно будет обследовать — сдать пуповинную кровь на оба типа ВПГ. Методом ИФА проводится исследование на антитела классов Ig M и Ig G, методом ПЦР — на вирусную ДНК. Перед родами (или сразу после) в Вашей крови также следует определить уровень антител класса IgG к ВПГ ½ и сопоставить результат с уровнем антител у младенца. Если ребенок не инфицирован — этот показатель у него будет ниже, чем показатель у матери. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: генитальный герпес после родов
Читать дальше
Случайные связи и болезни, подаренные Венерой
От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.
Источник
