Прорыв в лечении витилиго
Заболевание витилиго выражается в кожных покровах. Его невозможно скрыть от окружающих, что существенно портит жизнь страдающим этим недугом. Болезнь трудно поддается лечению и до сих пор остается малоизученной. Недавно ученые в борьбе с витилиго нашли новое лечение, лекарство также пока находится в стадии изучения, но медики соглашаются, что серьезный прорыв уже совершен. Стоит отметить, что до нынешнего времени полностью вылечить человека от витилиго врачам еще не удавалось.
Описание заболевания витилиго – причины и симптомы
Витилиго – болезнь, связанная с патологической выработкой меланина (пигмента, придающего цвет нашей коже) и деструктивными процессами, приводящими к разрушению меланоцитов.
Визуально заболевание проявляется в виде белых пятен на коже. Они могут локализоваться где угодно: на лице, голове, шее, туловище, конечностях. Размер пятен неоднозначен. У одних это могут быть небольшие вкрапления на определенном участке тела, у других витилиго занимает около 70-80% кожного покрова.
На заметку! Болезнь витилиго также известна, как лейкодермия.
Болезнь можно распознать по белым пятнам на коже
Некоторые факты
- Заболеванием страдают около 2% людей по всему миру.
- Витилиго поражает людей, независимо от их пола, возраста, расы.
- Вероятность передачи недуга от родителей ребенку равна примерно 35%.
- Чем светлее свой цвет кожи, тем менее заметны пятна. Больше всего неудобств витилиго причиняет чернокожим людям.
- Если светлые пятна появляются на волосистой части тела, то волосы в этой области также приобретают белый цвет.
- Болезнь не передается контактным путем, ею невозможно заразиться.
Причины
Точные причины развития витилиго неизвестны. Врачи выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию лейкодермии:
- Аутоиммунные процессы. Ученые установили факт, что витилиго чаще наблюдается у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями (красной волчанкой, ревматоидным артритом, тиреоидитом, сахарным диабетом I-степени). Есть наблюдения, доказывающие, что разрушают меланоциты собственные иммунные клетки человека.
- Заболевания эндокринной системы. Щитовидная железа контролирует гормональный фон, и от ее состояния зависят многие обменные процессы в организме. Различные патологии этого органа могут привести к нарушению выработки меланина.
- Нарушения трофики эпидермиса. Деструктивные процессы в трофике кожи могут произойти вследствие ожогов, травм, операций и других нарушений целостных покровов эпидермиса. Воспалительные процессы провоцируют аутоиммунную реакцию, вследствие которой меланин разрушается. Но в таких случаях пятна обычно не распространяются по телу, а локализуются в области поврежденного участка кожи.
- Генетический фактор. Некоторые наблюдения показали, что витилиго развивалось у людей, получивших ген болезни в наборе своего ДНК по наследству. Причем это совсем не означает, что недугом страдали мать или отец. Заболевание могло быть у кого-то из прошлых поколений.
- Некоторые лекарственные препараты. Прием некоторых тяжелых лекарств приводит к нарушению выработки меланина и может провоцировать развитие заболевания.
Также ученые выдвигают версии, что причиной витилиго могут быть болезни печени, желудка, химические отравления, заболевания нервной системы.
Существует ряд причин развития витилиго
Симптомы
Проявляется витилиго лишь визуально: на коже образуются белые пятна разных размеров, иногда с ровными, но чаще с рваными краями. Они могут оставаться в том виде, как появились, увеличиваться или распространяться по всему телу.
Важно! Сама по себе лейкодермия не имеет больше никаких симптомов и не несет опасности, кроме косметического дефекта. Но все зависит от причины, провоцирующей болезнь. Ощутимые физические симптомы могут исходить именно от основного заболевания, из-за которого нарушилась выработка меланина.
Так как факторов, вызывающих лейкодермию, много, установить какие-то определенные признаки болезни просто невозможно.
Новости о витилиго 2018
Еще в 2016 году группа бостонских ученых выявила в своих исследованиях, что все же основной причиной развития витилиго являются аутоиммунные процессы в организме. Разрушают меланоциты Т-лимфоциты, отвечающие за связку антигенов (веществ, которые рассматриваются иммунитетом, как чужеродные). По какой-то причине Т-лимфоциты принимают меланоциты за врагов и начинают их уничтожать – типичная аутоиммунная реакция.
Такое открытие помогло сделать лечение витилиго в 2018 году более целенаправленным. Ведь до этого болезнь лечили в основном наружно, что не давало желаемых эффектов.
23 гена — исследования доктора Ричарда Спритса
Ричард Спритц считает, что причиной проявления витилиго являются 23 гена
Ричард Спритц – ученый-исследователь из Колорадского Университета генетики, на протяжении 10 лет занимался изучением этой болезни, и одна из новостей о витилиго 2018 года – это результат его исследования. В ноябре 2017 года в одном из научных журналов он сообщил о найденных 23 генах, провоцирующих заболевание. Практически все эти гены относятся к заболеваниям аутоиммунного характера, таким как:
- Рассеянный склероз.
- Ревматоидный артрит.
- Сахарный диабет.
- Гемолитическая анемия.
- Склеродермия.
- Полимиозит.
- Болезнь Грейвса.
- Красная волчанка.
- Васкулит и др.
Это была одна из самых лучших новостей в области медицины за текущий год.
Новые методы лечения витилиго
Прогрессивные новости привели к более детальному изучению некоторых лекарственных препаратов и методов, ранее не рассматриваемых, как способ лечения витилиго. В прошлом году врачи стали иначе подходить к терапии, узнав, что является истинными причинами лейкодермии.
Ультрафиолет 311 нм против витилиго
Ультрафиолет поможет избавиться от витилиго
Давно известно, что ультрафиолет вызывает гиперпигментацию кожи. В больших количествах он опасен для кожи, но в определенной дозировке эффективно стимулирует выработку меланина на светлых участках эпидермиса.
Для устранения косметического дефекта (белых пятен) ультрафиолетовая лампа применяется давно, но результат терапии может быть временным, если не устранена причина болезни.
Для стимуляции выработки меланина используется специальная лампа Dermalight. Длина излучаемых волн ультрафиолета – 311 нанометров. Именно такой параметр световой волны является максимально безопасным для кожи и в то же время действенным. При регулярной терапии кожа обретает пигмент уже через 2 месяца. Но в большинстве случаев, у пациентов снова появляются белые пятна. Без комплексного подхода к лечению избавиться от лейкодермии сложно.
Тофацитиниб
Лекарство Тофацитиниб (Яквинус) является иммунодепрессантом (искусственным угнетателем иммунитета). Ранее оно применялось для лечения ревматоидного артрита. Но в 2018 году было включено в новейшие методы лечения витилиго и уже дало свои результаты. Пока в исследовании участвовал всего один доброволец с болезнью витилиго. Положительная динамика привела к планированию масштабного проекта по исследованию вещества тофацитиниба и близкого по свойствам руксолитиниба против аутоиммунного процесса витилиго.
Метилпреднизолон
Синтетический глюкокортикоид Метилпреднизолон назначают при многих заболеваниях аутоиммунного характера. Он восполняет недостаток гормонов, регулирующих работу иммунитета. Исследования этого лекарства против витилиго проводили в Корее. В клиническом эксперименте приняли участие 32 человека с лейкодермией. Прием препарата совмещали с лампой Dermalight.
В итоге после 12-ти недельной терапии примерно у 45% испытуемых пятна обрели пигмент, а у остальных участников они заметно сократились.
Полный курс лечения составляет примерно 6 недель, но проводить его нужно исключительно под наблюдением врачей.
Витаминотерапия
Полноценное лечение витилиго невозможно без витаминов. Именно нехватка питательных веществ часто приводит к сбою иммунной системы и порождает развитие сложных заболеваний.
Итак, какие витамины нужны для выработки меланина:
- Витамин C (аскорбиновая кислота).
- Витамины группы В (B6, B1, B9, B5).
- Витамин А (каротин).
- Витамин Е (токоферол).
Микроэлементы:
- Медь.
- Оксид цинка.
- Магний.
Витамины при витилиго должен подбирать врач, в соответствии с анализами пациента.
Комплексное лечение витилиго
Врачи со всего мира сходятся во мнении, что к лечению болезни необходимо подходить комплексно.
В терапию должны включаться медикаментозные средства, направленные на устранение аутоиммунных процессов, лекарства, регулирующие гормональный фон, витамины, восполняющие дефицит ценных элементов в организме, а также методы наружного применения – ультрафиолетовая лампа 311 нм и мази, стимулирующие выработку меланина.
Важно! Только комплексное лечение витилиго может дать устойчивые результаты и предотвратить рецидивы.
Лечить витилиго необходимо комплексно
Витилиго и армия – новости 2018 года
Последняя редакция постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» была совершена 19.07.2016. Документ гласит, что больные витилиго, в зависимости от степени заболевания, ограниченно годны к военной службе или годны полностью.
Таким образом, на волнующий многих вопрос, берут ли в армию с витилиго, ответ однозначный – «да, берут». И медики, и военные уверены, что с таким недугом можно служить без всяких опасений за свое здоровье.
В 2017 году никаких поправок в документе не производилось.
Делаем выводы
Изучение болезни витилиго далеко не окончено. Ученым предстоит еще много работы в этой области. Но 2018 год положил начало совершенно новому подходу в терапии против данного заболевания. Все новое в лечении лейкодермии основывается на воздействии именно на корень болезни, что, несомненно, приводит к стойким результатам. Есть большая надежда, что скоро тысячи людей по всему миру смогут избавиться от комплексов и существенного дискомфорта, испытываемых от дефектов в своем внешнем облике.
Источник
Врачи обнаружили новое лечение витилиго, комбинацию процедур, которые могли бы вернуть нормальный цвет кожи. Витилиго — та самая кожная болезнь, которая превратила кожу Майкла Джексона в белый цвет.
Терапия была предложена пациентам с ревматоидным артритом, применение, которого ослабляет иммунную реакцию на ультрафиолет типа Б.
На текущий момент комбинация использовалась только у двух пациентов с витилиго, но по словам автора исследования, результаты были впечатляющими.
Однако эксперты добавляют, что результаты необходимо дублировать в исследованиях с участием большего количества людей.
Лечение приводит к «результатам, которые невозможно достичь с помощью общей терапии», — сказал д-р Бретт Кинг, адъюнкт-профессор дерматологии Медицинской школы Йельского университета.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ.
«Я думаю, что это прорыв в лечении витилиго», — добавил он.
Одна из пациенток с витилиго, актриса комментирует, — «Моя кожа стала намного лучше, я могу использовать макияж, и он прекрасно ложится… Я так взволнована», — сказала она.
34-летняя актриса впервые заметила белый клочок кожи над бровью когда она была беременна в возрасте 20 лет. На её, обычно коричневой коже, это пятнышко становилось всё больше и больше. Затем эти пятна стали появляться на её руках и шее.
Витилиго — это состояние кожи, которое заставляет белые пятна кожи появляться на разных участках лица и тела, согласно Исследовательскому фонду Витилиго (VRF). Расстройство может также вызывать потерю пигмента полностью и кожа становится полностью белая. Состояние может повлиять на людей любой расы, но более заметно у людей с более темной кожей и волосами.
Предполагается, что витилиго является аутоиммунным заболеванием, это означает, что иммунная система ошибочно атакует пигменто-продуцирующие клетки (меланоциты).
По данным VRF, это состояние затрагивает до 2% населения мира.
Витилиго не заразно. Но профессор рассказывает, что люди часто обеспокоены, когда видят людей с белыми пятнами на руках. Ему рассказывают пациенты, что кассиры иногда просят их положить деньги или кредитные карты на стойку, чтобы им не приходилось прикасаться к их рукам.
“Витилиго влияет на то, как мир взаимодействует с вами. Это может быть неприятно и неловко, а для некоторых это приводит к клинической депрессии и тревожности”, — сказал Кинг.
ХАРАКТЕРНЫЙ СЛУЧАЙ.
Актриса жила в своей родной стране Бангладеш, когда её состояние начало ухудшаться и появлялись всё новые и новые очаги депигментированной кожи, она стала слышать не добрые слова от людей.
«Я много плакала, я снова хотела быть с нормальным цветом кожи, — сказала она.
С этой целью она пробовала лечиться в Бангладеш, а затем в Соединенных Штатах. Некоторые методы лечения вызывали невыносимые побочные эффекты, и ни один из них не принёс результатов, на которые она надеялась.
«Это было ужасно, я много раз пробовала», — сказала она.
Именно тогда профессор предложил попробовать новую комбинированную терапию.
ЛИЧНЫЙ ОПЫТ.
Во время лечения у неё были белые пятна примерно на три четверти её лица. У неё также были пятна на шее, груди, предплечьях, руках и голенях. Ей давали 5 миллиграмм тофацитиниба два раза в день и лучевую терапию с полным УФ-Б дважды в неделю.
Через три месяца на лице актрисы почти полностью исчезли белые пятна. Около 75% её шеи, предплечья и голени были повторно пигментированы цветом. На её руках были только небольшие веснушчатые пятна.
Как это лечение работает?
Доктор Семал Десаи, клинический помощник профессора дерматологии в Юго-западном медицинском центре Университета Техаса в Далласе, объяснил это следующим образом: «Иммунная система атакует меланоциты, поэтому они скрываются. Тофацитини сигнализирует клеткам, чтобы они начали реагировать, а УФ-свет активизирует их работу».
Профессор и его коллеги также сообщили о белом человеке в возрасте 50 лет, у которого было витилиго уже очень много лет. Он ранее хотел удалить весь пигмент, чтобы стать равномерно белым. Но у него всё ещё были пятна более белой кожи на 90% его лица. Пятна оставались белыми относительно остальной кожи на его торсе и руках.
После трех месяцев лечения на лице у него было около 50% восстановленной пигментации. Через шесть месяцев у него было около 75% восстановленной пигментации кожи на лице. Профессор был удивлен, насколько эффективным было новое лечение витилиго, потому что человек ранее подвергался химическому уничтожению пигментных клеток.
Источник
ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением.
КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.
Все препараты и приборы приобретайте в надёжных местах от проверенных ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ
Источник
Команда дерматологов из Йельской школы медицины (Yale School of Medicine), обнаружила новое лекарство от витилиго.
Долгое время состояние, которое было у покойного короля поп-музыки Майкла Джексона, считалось неизлечимым, а лечение витилиго обычно сводилось к ослаблению симптомов, но не полностью их устраняло. Экспертам еще предстоит прийти к консенсусу относительно того, что на самом деле вызывает витилиго. Одна из самых последних теорий заключается в том, что это состояние имеет аутоиммунную природу, и результаты нового метода лечения витилиго 2018 года, подтверждают эту возможность.
Авторы исследования доктор Бретт Кинг (Dr. Brett King) и доктор Бриттани Крейглоу (Brittany Craiglow) обнаружили, что введение нового препарата тофацитниба (tofacitnib), может эффективно обратить симптомы витилиго, возвращая больным естественный цвет кожи. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить не только безопасность, но и долгосрочную эффективность нового лечения витилиго, но начало уже оказалось многообещающим.
Сочетание нового лекарства от витилиго и лечения ультрафиолетом
Светотерапия всегда была одним из наиболее распространенных методов лечения витилиго, но она никогда не использовалась в сочетании с тофацитнибом, что и было сделано в ходе следующего исследования.
Ученые обнаружили, что сочетание тофацитниба с терапией ультрафиолетом значительно повышает эффективность лечения витилиго.
Теория, лежащая в основе этого, заключается в том, что тофацитниб работает над тем, чтобы иммунная система организма не влияла на клетки кожи, продуцирующие меланин, а ультрафиолетовое излучение дополнительно побуждает организм вырабатывать больше меланина. В конечном счете это взаимодействие возвращает нормальный цвет пораженным витилиго участкам кожи.
Пациентка, которой давали только тофацитниб, боролась с ухудшающимся витилиго более года до начала исследования. Однако, после приема нового препарата от витилиго в течение всего двух месяцев, она заметила частичную репигментацию на руках и лице, то есть на открытых участках кожи. Еще три месяца спустя белые пятна в этих областях почти полностью исчезли, и все это произошло без каких-либо побочных эффектов.
Пациенты, которые проходили комбинированное лечение витилиго, включающее как тофацитниб, так и терапию ультрафиолетом, почти полностью восстановили свой первоначальный цвет кожи. Наиболее заметные изменения произошли на голенях, груди, предплечьях, шее и лице, именно в тех областях, которые большинство людей видят первыми. Перед исследованием некоторых участников исследования лечили от витилиго с использованием более традиционных методов, таких как кремы и светотерапия, которые не дали каких-либо существенных результатов.
Одной из самых серьезных проблем у пациентов с витилиго является социальная стигма, сопровождающая это заболевание. Несмотря на то, что исследования снова и снова показывают, что витилиго ни в коей мере не заразно, характерные изменения кожи все же склонны влиять на отношение окружающих людей.
Новое исследование позволит обеспечить более эффективное лечение витилиго, чтобы у пациентов вновь появился шанс жить нормальной жизнью.
Диагностика и лечение витилиго
Источник
Эта болезнь у 99% жителей планеты может ассоциироваться лишь с именами Майкла Джексона и «ангела» Victoria`s Secret Винни Харлоу. Но для 1 из 100 человек во всем мире витилиго становится «меткой», с которой приходится идти по жизни.
При этом отсутствие белых пятен на коже сегодня вовсе не гарантирует того, что они вдруг не начнут появляться завтра — болезнь может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин всех рас. Почему на коже возникают причудливые отметины и можно ли снова вернуть коже оттенок, не привлекающий взглядов?
Что такое витилиго?
Цвет нашей кожи — константа, которая определяется пигментом меланином. Его содержание передается по наследству: у розовощеких славян меланина меньше, а у южан с их кожей оттенка спелых оливок — больше. Уровень пигмента может увеличиваться и временно, под действием ультрафиолетового излучения. Клетки кожи меланоциты вырабатывают его, чтобы защитить кожу от повреждения, например, когда мы загораем. Благодаря их активной работе появляется загар. Но люди, страдающие витилиго, вряд ли смогут похвастать его ровным оттенком, поскольку у них на определенных участках кожи меланоциты просто отсутствуют. А если нет меланоцитов – нет и меланина.
Витилиго может появиться где угодно — на участках, регулярно подвергающихся инсоляции, на слизистых оболочках, гениталиях. Даже волосы могут терять пимент и становиться седыми.
Пятна на коже обычно четко ограничены и часто располагаются симметрично, как у знаменитой Харлоу. Их число может быть различным: от одного-двух до множества, охватывающего весь сегмент тела. В 75% случаев витилиго поражает лицо и руки.
Чаще всего болезнь имеет только внешние проявления — многие специалисты вообще считают ее исключительно эстетической проблемой. Впрочем, этот оптимистичный прогноз справедлив при условии, что человек принял витилиго и научился жить с ним. В противном случае белые пятна на коже могут влиять на множество сфер жизнедеятельности. По данным исследований, до 50% людей не могут смириться со своей особенностью, закрываясь в себе, испытывая тревожность, депрессию и терзаясь постоянным и совершенно бесперспективным «Почему я?»
Белые пятна в истории
Увы, на этот вопрос не может дать ответ никто: причина развития до сих пор остается неизвестной. Доподлинно известно одно — витилиго не заразно и не передается от человека к человеку. Все остальные факты о его происхождении носят предположительный характер.
Так, считается, что витилиго не наследуется. Однако, если в семье были случаи этого заболевания, риск его развития значительно возрастает.
Врачи предполагают, что, возможно, при витилиго иммунная система по ошибке сама разрушает меланоциты или «ломает» их так, что они слишком быстро погибают или не могут выполнять свою работу. У каждого пятого человека «с белыми пятнами» есть как минимум еще одно аутоиммунное (то есть связанное с атакой собственного иммунитета) заболевание:
• Склеродермия
• Системная красная волчанка
• Тиреоидит (нарушение работы щитовидной железы)
• Псориаз
• Очаговая алопеция (облысение)
• Сахарный диабет 1 типа
• Неспособность усваивать витамин В12 – пернициозная анемия
• Болезнь Эддисона
• Ревматоидный артрит.
В истории медицины зафиксированы случаи развития витилиго после тяжелых солнечных ожогов, порезов, воздействия токсинов или химических веществ, а также после серьезного стресса.
Лечение витилиго: выбор без выбора
Витилиго можно и нужно лечить, хотя для достижения эффекта нужно время — терапия может длиться на протяжении многих лет. Она включает разные средства и методики.
• Гормональные препараты – местные мази и кремы с кортикостероидами способны улучшить состояние, подровняв тон кожи, а также остановить распространение пятен. Однако применять их длительно нельзя, а на лицо их вовсе лучше не наносить.
• Препараты, воздействующие на иммунную систему и снижающие ее активность, в виде мазей или кремов (пимекролимус, такролимус). Они могут быть особенно полезны, если белые пятна возникают на участках, которые не рекомендуется обрабатывать стероидами, — лицо, паховая область.
• ПУВА-терапия — комбинированное лечение, основанное на применении препарата, повышающего чувствительность к солнечным лучам (фотосенсибилизатора) и последующем воздействии на кожу УФ-лучей. Этот способ лечения может быть довольно эффективен, однако для получения хорошего результата требуется множество сеансов, иногда несколько сотен.
• Узкополосная УФВ-терапия. Нередко именно с нее начинают лечение витилиго, особенно при распространенных поражениях.
В тяжелых случаях могут применять хирургическое лечение, татуаж. Иногда рекомендуют отбеливать неповрежденную кожу с помощью агрессивного вещества. К такому методу прибегают только в случаях, когда витилиго поражена большая часть кожи и человек психологически готов навсегда расстаться с меланином. И быть подверженным высокому риску солнечных ожогов, от которых защищает меланин, а также фотостарению, и – самое печальное – раку кожи. Не удивительно, что такой кардинальный метод борьбы с витилиго применяется крайне редко.
С надеждой – в день завтрашний
К сожалению, несмотря на довольно большое число методик лечения витилиго, эффективного лекарства, позволяющего избавиться от болезни, не существует. По сути на сегодняшний день витилиго неизлечимо. Но медицина развивается. В последние годы проводятся интенсивные исследования феномена появления белых пятен. Современные технологии дают возможность все глубже заглянуть в механизм болезни, чтобы понять, что происходит с меланоцитами. Получение ответа на этот вопрос – первый шаг к созданию лекарства, способного излечить витилиго. И, несомненно, он будет сделан: нужно просто подождать, не теряя надежду, веру и любовь. Прежде всего – к себе.
Источник
