Простой герпес у детей пути передачи

Герпес передаётся в основном контактным способом. Инфекция, проникнув в организм, внедряется в структуру ЦНС, вследствие чего иммунитет не может подавить возбудителя, и носитель вируса остаётся опасным для окружающих. Существует несколько штаммов герпеса, в связи с чем возможны другие способы передачи последнего.

Виды герпеса

Исследователи выделяют 8 штаммов герперовируса. 5 из них встречаются чаще остальных:

1. Простой герпес 1 типа (лабиальный герпес). Наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Поражает в основном область носогубного треугольника и слизистую рта.
2. Генитальный (половой) герперовирус. Локализуется преимущественно в области промежности.
3. Вирус 3 типа. При поражении детей инфекция провоцирует развитие ветряной оспы, у взрослых — опоясывающий лишай. В обоих случаях высыпания поражают значительную часть тела.
4. Вирус Эпштейна-Барр (герперовирус 4 типа). Вызывает развитие инфекционного мононуклеоза.
5. Цитомегаловирус. Вирусные частицы попадают в кровь, меняя клетки последней. Заражение цитомегаловирусом приводит к увеличению печени и отдельных лимфоузлов.

Герпетическая инфекция 6, 7 и 8 типов встречается редко. Последние 2 вида малоизучены и в некоторых случаях способны вызвать появление раковых опухолей

Вирусы этого типа выявлены у более 90% населения планеты. Однако даже в тех случаях, когда пациент является переносчиком, не всегда возможно заражения герпесом здорового человека. Чтобы выяснить, как передаётся возбудитель, необходимо понять вирусную природу последнего.

Пути передачи

Выделяют следующие основные способы передачи герпеса:

• прямое прикосновение к зоне локализации герпетической сыпи;
• от партнёра во время полового контакта;
• вертикальным (во время родов);
• через кровь;
• воздушно-капельный путь (через слюну);
• через бытовые предметы.

После заражения герпесвирусом и внедрения последнего в клетки ЦНС иммунитет, выработав соответствующие антитела, подавляет активность возбудителя. Но под воздействием провоцирующих факторов ослабевают защитные механизмы организма, вследствие чего происходит рецидив заболевания.

В период ремиссии иммунитет предотвращает распространение вируса. Однако в некоторых случаях риск того, что возбудитель передастся от больного к здоровому человеку, сохраняется в условиях, когда отсутствуют характерные высыпания. В частности, подобные последствия возникают из-за незащищенных половых связей с носителем генитальной формы вируса. Более того, иногда заразиться герпесом можно через презерватив.

Прямой контакт

Вирус герпеса передаётся от человека к человеку при условии, если частицы возбудителя попадают в открытые раны или на слизистые оболочки. Связано это тем, что инфекция обладает слабой проникающей способностью.

Частицы возбудителя содержатся в жидкости, что заполняет внутреннюю часть сыпи. Поэтому при контакте с проблемной зоной в период, когда пузырьки вскрылись, вирус герпеса передаётся другому человеку.

Такой способ распространения характерен для большинства типов инфекции. Важной особенностью последней является то, что при рецидиве заболевания высыпания локализуются в зоне, через которую патогенные частицы проникли в организм. Объясняется это тем, что возбудитель после обострения «спускается» по нервным волокнам.

Учитывая приведённую выше информацию, получается, что возможна повторная передача вируса герпеса. То есть, инфекция переносится на новые участки тела на пальцах, ранее контактировавших с областью, где присутствует сыпь.

Передача половым путём

Половой путь передачи герпеса не менее распространён, чем контактный. Инфицирование в данном случае происходит в основном генитальной формой вируса.

У мужчин герперовирус 2 типа опасен после манифестации. В этот период использование презерватива предупреждает заражение примерно в 85% случаев. Женщины, являющиеся носителями герперовируса 2 типа, чаще инфицируют собственных партнёров. Причём возбудитель иногда передаётся в период ремиссии.

Объясняется это тем, что частицы вируса выходят наружу вместе с биологическими жидкостями (выделениями из влагалища). Во время ремиссии концентрация патогенных агентов низкая. Но в случае если происходит незащищенный половой контакт с мужчиной, иммунитет которого ослаблен, то не исключено инфицирование здорового человека.

Герпес передаётся при:

• традиционном (вагинальном) половом контакте;
• анальном сексе;
• оральном сексе.

Последний путь передачи герпеса опасен ещё тем, что гениталии заражаются вирусом 1 типа. И если у второго партнёра ранее диагностировались случаи обострения половой формы заболевания, то после инфицирования произойдёт рецидив последнего.

Вертикальный

Вне зависимости от формы герпеса из путей передачей, описанных выше, наиболее опасным считается вертикальный. Этот вариант предполагает заражение ребёнка во время внутриутробного развития.

Вероятность инфицирования в данном случае напрямую зависит от статуса беременной. Если у женщины до зачатия диагностировались рецидивы любой формы заболевания, то риск передачи герпеса ребёнку сводится к минимуму. Однако в случаях, когда первичное инфицирование произошло при беременности, возбудитель с высокой вероятностью проникнет в плод.

Объясняется это тем, что после заражения человеческий организм вырабатывает специфические антитела, которые вместе с кровью передаются ребёнку в процессе внутриутробного развития. Поэтому в случае обострения герпеса у беременной иммунитет последней препятствует поражению плода.

Наиболее опасным считается ситуация, когда передаётся вертикально цитомегаловирус. Возбудитель этого типа способствует трансформации клеток, вследствие чего последние перестают делиться. В итоге цитомегаловирус вызывает гибель плода.

Определённую угрозу несёт генитальная форма, обострившаяся незадолго до родов. Появление герпетического заболевания этого типа сопровождается образованием сыпи с частицами вируса на органах половой системы. И при прохождении по родовым путям инфекция попадает на слизистые оболочки ребёнка. В дальнейшем такое заражение приводит к развитию генерализированной формы заболевания.

Передача вируса через кровь

В редких случаях вирусы герпеса передаются через кровь. Инфекция содержится во всех биологических жидкостях. Поэтому не исключено, что при переливании от больного человека к здоровому произойдёт передача возбудителя. Аналогичные последствия возникают во время пересадки внутренних органов.

Передаётся ли герпес воздушно-капельным путём?

Герпесвирусы передаются воздушно-капельным путём в период манифестации. Этот вариант заражения наиболее характерен для случаев, когда произошёл рецидив простуды на губах.

Выше было отмечено, что частицы возбудителя присутствуют в биологической жидкости. Если человек в период рецидива заболевания кашляет или чихает, слюна разлетается в стороны и может попасть в дыхательную систему человека, расположенного рядом с носителем. После контакта инфекции со слизистыми оболочками первая практически сразу внедряется в организм, поражая нервную систему.

Помимо лабиального герпеса воздушно-капельным путём передаются вирусы 3 и 6 типов. Поэтому в период рецидива заболевания рекомендуется изолировать пациента от здоровых людей. Также необходимо регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.

Передаётся ли герпес через поцелуй?

Во время поцелуя происходит непосредственный контакт кожа к коже. Тот вариант заражения характерен для вирусов 1 и 2 типов, цитомегаловируса. Эти виды герпеса передаются при поцелуях как во время рецидива, так и в период ремиссии.

Вероятность инфицирования данным способом крайне высока. Объясняется это тем, что на губах часто присутствуют микроскопические раны, через которые герперовирус проникает в организм. Кроме того, при таком контакте происходит обмен слюны, в связи с чем возможно поражение слизистой оболочки рта.

Наиболее опасна передача через поцелуй цитомегаловируса. Последний в период манифестации не вызывает выраженных симптомов, в связи с чем здоровый человек не подозревает о скором инфицировании. Поэтому носители герперовирусов должны самостоятельно следить за своим состоянием и не целоваться, когда произошёл рецидив болезни.

Можно ли заразиться герпесом бытовым путём?

Герперовирусы остаются активными за пределами человеческого тела на протяжении суток при условии, если температура окружающей среды превышает +20 градусов. В иных ситуациях возбудитель гибнет быстрее.

Из-за такой особенности вирус может передаваться через бытовые предметы, которыми пользуется носитель инфекции. В основном заражение происходит через столовые приборы: вилки, ложки, тарелки. Также не исключено, что инфекция передастся через полотенца, крема, зубные щётки и другие предметы, используемые для личной гигиены.

Является ли герпес наследственным заболеванием?

Наследственная передача герпеса невозможна. Обусловлено это тем, что после заражения вирус внедряется в ЦНС, но не изменяет структуру генома. По наследству передаются только генетические заболевания, к числу которых не относятся герпесы.

Кто в группе риска?

Несмотря на высокую активность, характерную для герперовирусов, передача последних происходит при наличии определённых факторов. Помимо того что для инфицирования необходим контакт возбудителя с открытыми ранами или слизистыми оболочками, важно, чтобы был ослаблен иммунитет у здорового человека. Это означает, что при нормальной работе организма последнего вероятность первичного заражения снижается.

Герпес передаётся при наличии следующих факторов:

• гормональные нарушения;
• простудные и иные заболевания острого характера;
• дефицит витаминов;
• течение опухолевых процессов в организме;
• сильный стресс;
• продолжительный приём препаратов, угнетающих иммунитет.

Воздействие указанных факторов способствует первичному или вторичному заражению герперовирусами. В некоторых случаях вероятность того, что инфекция передастся здоровому человеку, влияет пол. Женщины из-за приведённых выше факторов чаще подвергаются воздействию ВПГ 2 типа.

В группу повышенного риска входят лица с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, пациенты после пересадки органов). При таком состоянии возбудитель не только легко передаётся, но и обычно вызывает генерализированные поражения.

Герпесы 1–8 типов проникают в организм через слизистые оболочки либо повреждения на коже. Вирус передаётся при непосредственном контакте с проблемной зоной или через биологические жидкости. В период рецидива заболевания здоровым людям рекомендуется ограничить общение с носителями возбудителя, чтобы избежать заражения.

Герпесом называют целый спектр вирусных заболеваний, вызванных герпетическим вирусом. Вирус не имеет гендерных различий, может возникать одинаково как у мальчиков, так и у девочек. Поражению вирусом герпеса может подвергнуться любой орган человеческого организма, поэтому симптомы и дальнейшая тактика лечения буду зависеть именно от очагов локализации герпеса. Сегодня известны 8 типов вируса, но у детей чаще встречается первичный герпес.

Дети раннего возраста заражаются намного чаще, если родители и другие члены семьи подвержены этому заболеванию.

Редко диагностируют герпес у новорожденных и детей до 2 лет, так как они еще наделены ресурсом материнского иммунитета. Герпес у детей имеет свои особенности по характеру течения и симптомам, поэтому родителям нужно своевременно обращаться к педиатру или инфекционисту на предмет изучения различных признаков вируса (появление зуда, пузырьков с мутным содержанием, болезненность в области поражения, общая слабость и другие).

Герпес как инфекция

Под обыкновенным герпесом у детей понимают заболевание, сопровождающееся образованием сыпи в виде пузырьков на слизистых тканях и других участках кожи с характерной болью или зудом. При адекватном и своевременном лечении такие местные высыпания быстро исчезают, а эффективность от терапии сохраняется довольно долго. Герпетическое поражение у маленьких детей больше возможно после достижения ими 3 лет. Новорожденные дети практически не могут заразиться вирусом до 6 месяцев, благодаря наличию в крови особых антител lgG.

Типы вируса

Международная классификация вирусного заболевания описывает следующие типы вируса по анатомической зоне возникновения:

По медицинской статистике, заболевание герпесом часто возникает именно в зимние периоды. Известны случаи массового поражения герпесом, особенно, среди организованных детей (детские сады, школы, кружки). Масштабы и скорость распространения провоцируют такие факторы, как недостаточная гигиена, высокий уровень инсоляции, большое скопление народа, переохлаждения.

Пути передачи и механизмы развития

Заражение детей чаще всего происходит при контакте с матерью и другими близкими членами семьи. Основные пути передачи:

• бытовой путь (использование общей посуды, предметов гигиены, текстиля);
• воздушно-капельный (заражение через слюну, поцелуи, при кашле и чихании носителя вируса);
• через кровь (раны, порезы, менструация);
• путь мать-плацента-плод (внутриутробное заражение);
• при родах (во время прохождения младенца по родовым путям женщины).

Стоит отметить, что если беременная женщина на момент вынашивания ребенка заболевает вирусом герпеса впервые, то риск наличия герпеса у будущего малыша превышает 55%. Если же в период беременности проявляются вторичные обострения герпетической инфекции, то риск заражения ребенка намного ниже. Это обусловлено передачей особых антител из крови матери в кровоток плода.

Попадание инфекции в организм ребенка возможно через поврежденную кожу или слизистые. Первичное образование небольших пузырьков часто отмечается именно на лице (область губ). По типу возникновения герпес делится на следующие группы:

• врожденный (отсутствие в организме антител к герпетическому вирусу);
• приобретенный (возникновение герпеса в результате сильной болезни, намеренного или закономерного снижения иммунитета).

Развитие герпетической инфекции полностью зависит от общего состояния ребенка и его иммунитета. Если проявления герпеса носят локальный характер, то распространение сводится к появлению пузырьков на незначительном участке кожи. При обширном распространении инфекции говорят о генерализованном герпесе, который распространяется с кровотоком по всем органам и системам пациента. Герпес с обширным распространением имеет очень серьезный прогноз для детей в любом возрасте. Даже при правильном и своевременном лечении вирус герпеса остается в организме навсегда.

Типы герпетической инфекции

Медицина достоверно описывает только 8 типов вируса. Герпетический вирус принято делить на две основные группы: ВПГ1 и ВПГ2. В случае заражения первым типом герпеса поражаются слизистые ткани полости рта и кожа на лице. Заболевание по второму типу инфекции сопровождается поражением гениталий с последующим поражением головного мозга. Если ребенок заражен первым типом вируса, то не исключено заражение и вторым. Каждый вид герпеса у детей различается по особенностям течения, клиническим признакам, лечению и прогнозам. Среди основных типов выделяют следующие:

• 1 тип. Простой герпес, для которого характерно образование пузырчатых высыпаний на краях губ, крыльях носа, на слизистой полости рта. Является распространенным типом. Многие люди и не подозревают о наличии в своем организме вируса герпеса, путая высыпания на лице с обыкновенными проявлениями простуды.
  
• 2 тип. Генитальный. Относится ко второй группе вируса (ВПГ2), но при тщательной диагностике возможно его сочетание с первой группой. Заражение таким типом герпеса происходит через родовой канал женщины во время родов. У девочек появляется сыпь на слизистых тканях половых органов, у мальчиков — на головке полового члена. Коварство вируса заключается в способности вызывать хронические стоматиты, ангины, менингеальные инфекции и другие серьезные заболевания.
• 3 тип. Ветряная оспа (от лат. Varicella Zoster). Впервые возникает у детей в раннем дошкольном возрасте, переносится легко при правильном и своевременном лечении.
• 4 тип. Вирус Эпштейн-Барра. Заболевание провоцирует инфекционное поражением лимфы (соединительной ткани в организме). Опасность заболевания заключается именно в осложнениях, которые значительно влияют на иммунитет ребенка (заболевания органов кроветворения, недостаточность кровеносных сосудов, артериальная гипертензия).
• 5 тип. Цитомегаловирус. Цитомегаловирусная инфекция может поражать детишек младшего возраста при поступлении в детское дошкольное учреждение. При заражении инфекцией в утробе матери у плода нарушается закладка органов и тканей, возникают многочисленные аномалии и отклонения (патологии почек, мочевыводящих путей, сердечная недостаточность, аномалии развития печеночных тканей и прочие).
• 6 тип. Розеола (внезапная экзантема). Недуг известен как ложная краснуха. К симптомам относится образование розовых пятнышек на коже.
• 7 и 8 типы. Эти типы вирусов герпеса этих типов вызывают депрессивные расстройства, смену настроения, чувство постоянной усталости, онкологические заболевания.

Доктор Макарова рассказывает про опасности заражения герпесом:

Лечение герпетической инфекции любого из типов необходимо делать своевременно и особенно тщательно. Некоторые типы герпеса могут вводить врачей в заблуждение, когда симптомы достаточно схожи с проявлениями простуды и ОРВИ. Главное отличие герпеса от простуды — вирусная природа недуга. Простуда же может быть вызвана другими факторами и заболеваниями (например, венерические болезни, авитаминоз и прочие).

Симптоматика и проявления

У некоторых людей заболевание может проявляться без особенных симптомов, но часто признаки герпетического поражения становятся видимыми уже в самом начале заражения. Обычный вид герпеса появляется поэтапно и сводится к следующим симптомам:

1. I стадия. Ощущения легкого покалывания в области поражения.
2. II стадия. Спустя несколько дней появляется покраснение и припухлость.
3. III стадия. Образование пузырька с мутной жидкостью внутри.

Симптомы каждой стадии образования пузырька у отдельного ребенка проявляются разной степенью выраженности. В среднем, симптомы заболевания длятся от 3 до 14 дней.

К общим признакам обыкновенного герпеса у детей выделяют следующие:

• состояние лихорадки;
• повышение температуры;
• утомляемость и апатия;
• боли в мышцах в состоянии покоя;
• эмоциональная нестабильность;
• общая слабость.

После появления пузырька состояние детей часто восстанавливается, а после лечения места появления образования могут оставаться язвочки. Сложность восстановления поврежденных кожных покровов у детей на месте образования пузырьков объясняется тягой к постоянному расчесыванию повреждений (коросточек), что не способствует их быстрому зарастанию. Симптомы начинающегося герпетического поражения могут длиться до 14 дней. При некоторых видах герпеса отмечается появление язвочек во рту (язык, десна, щеки).

Особенности течения у грудничка

Поражение герпетической инфекцией неокрепшего младенца опасно своим течением. Самые первые признаки у новорожденных детей схожи с проявлениями обычного вируса у более старших детей:

• пузырчатая сыпь;
• покраснение пораженного участка кожи;
• общее недомогание.

В случае отсутствия должного лечения у новорожденного резко ухудшается самочувствие и появляются более серьезные симптомы:

• повышение температуры с постоянными скачками;
• снижение мышечного тонуса;
• появление судорог;
• сонливость, отсутствие активности.

Общее состояние младенца зависит от длительности нахождения инфекции в организме. Всегда существует риск преобразования обыкновенного герпеса первой группы в более тяжелую вторую форму. При обширном распространении герпеса у новорожденных летальный исход достигает 75%. При спровоцированных герпесом заболеваниях кожи (дерматозы и дерматиты, кератиты, стоматиты) смертность может достигать 30%. При присоединении сильной интоксикации с поражение височно-лобной доли мозга младенческая смертность больных герпесом приближается к 80%.

Диагностика и осложнения

Своевременное выявление герпетической инфекции у детей может предотвратить самые серьезные последствия для дальнейшего развития и здоровья ребенка. Для установления окончательного диагноза и формы герпеса рекомендуют сдать следующие анализы и пройти обследования:

• анализ крови (общий и развернутый биохимический);
• анализ крови на исследование методом ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• мазок со слизистых тканей;
• узи (для определения степени возможного поражения органов).

Диагностика важна для четкой дифференциации герпеса от других заболеваний со схожими симптомами, например, простуды у детей, ОРЗ, ОРВИ и прочих. По мере изучения проблему вируса герпеса, ученые пришли к выводу, что опасность для здоровья детей представляет не сам недуг, а осложнения, которые он вызывает. К таким относят:

• заболевание печени (печеночные сосуды и ткани);
• воспалительные заболевания полости рта (гингивиты, хронические стоматиты);
• очаговые пневмонии;
• ангины:
• конъюнктивит, эрозийное поражение роговицы глаза;
• развитие ДЦП (часто встречается у новорожденных при отсутствии должной терапии);
• менингеальные инфекции, энцефалит.

Высокая смертность маленьких пациентов от герпетической инфекции объясняется недостоверной диагностикой, длительным бессимптомным периодом, распространением вируса по всему организму.

Лечение герпеса у детей

Правильное лечение должно осуществляться только под наблюдением врача, с соблюдением кратности нанесения или введения препаратов, дозировки и возрастных особенностей пациента. Вирус невосприимчив к низким температурам и прекрасно себя чувствует при -65°С. При высушивании вирус может сохранять свою жизнеспособность до 8-10 лет. Уничтожить герпес можно при помощи ультрафиолетового воздействия или рентгеновских лучей. Не стоит полагаться только на народные методы лечения, несмотря на то, что некоторые из них достаточно эффективны. Лечение герпеса — комплексная задача, направленная на устранение неприятных симптомов и заживления местных язвочек.

Традиционное лечение

Если у ребенка хоть раз в жизни возникал герпес, то любое лечение не способно вылечить болезнь навсегда. Правильной терапией можно значительно сдвинуть следующее обострение. Схема консервативного лечения заключается в следующей тактике:

• противовирусные препараты (например, назначение  «Ацикловира»);
• иммуностимулирующие средства (например,  «Имунорис», «Интерферон», «Имудон»);
• заживляющие местные препараты (к примеру, «Зовиракс»).

При лечении герпеса ребенку рекомендован обильный питьевой режим, если врачом-инфекционистом не предписано иного. Жидкость быстро устранит интоксикацию и значительно улучшит самочувствие малыша.

Народная медицина

Рецепты народных целителей и известные всему миру методы домашнего лечения допустимо наряду с привычными медикаментозными методами (лекарственные препараты, физиотерапия и прочее). Особенно это важно при обширном распространении герпетической инфекцией. Наиболее эффективны против герпеса у детей такие рецепты:

1. Чистотел. Примочки из сока чистотела хорошо подсушивают и дезинфицируют пузырьки.
2. Сырой белок перепелиных яиц. Достаточно смазывать субстанцией пораженную область. Опыт многих пациентов свидетельствует об улучшениях уже на 2 день.
3. Отвар мелиссы. Листья травы (около 20 гр.) необходимо залить кипятком (1 ст.) Отвар необходимо пить небольшими глотками 3 раза в день.
4. Лед. Ледяной кубик оборачиваю в платочек или бинт и прикладывают к пораженному участку. Процедура хорошо снимает зуд, справляется с покраснением.

Можно пользоваться прополисом, зубной пастой, горчицей, медом. Все эти компоненты позволяют снимать зуд, покраснение, уменьшают пузырьки в объеме. Но применение только народных методов снимает лишь симптомы заболевания, поэтому после окончания лечения пузырьки могут появиться вновь. Для лечения детей даже безобидными травами и компрессами необходима предварительная консультация педиатра или инфекциониста.

Доктор Комаровский описывает суть герпетического поражения, объясняет об особенностях различных видов и методы лечения недуга.

Все профилактические мероприятия по предотвращению поражения герпесом сводятся к элементарным нормам гигиены и осторожности при общении с носителями вируса в острой форме. Родителям важно соблюдать рацион ребенка, включив в него максимум свежих фруктов и овощей, соков, морсов. Диета малыша должна быть разнообразной. Одевать ребенка нужно по погоде, так как охлаждение и перегрев быстро провоцирует простудные заболевания. Отдельное внимание родители должны уделить укреплению иммунитета ребенка. При наличии всех мер профилактики у малыша может на протяжении всей жизни не возникнуть ни одного эпизода поражения герпесом.

Частые вопросы родителей

Что делать, если герпес распространился по всему телу?
«Такой герпес относится к самым тяжелым его формам, поэтому при возникновении таких симптомов немедленно сразу обращаться к врачу. Любые самостоятельные меры могут быть неэффективны, а у новорожденных такое лечение может привести к гибели».

Как лечить герпес при температуре?
«Лечение герпетической инфекции при температуре у детей не отличается от лечения герпеса без температуры. К противовирусным и иммуностимулирующим препаратам добавляются противовоспалительные либо жаропонижающие лекарственные средства»

К какому доктору обращаться?
«При обнаружении признаков герпетической инфекции у детей необходимо обратиться к участковому педиатру либо напрямую к врачу-инфекционисту.»

Герпес у детей представляет собой серьезное заболевание и требует незамедлительного лечения. Коварство вируса заключается в длительном разрушении иммунитета, незаметным течением у некоторых малышей в течение длительного промежутка времени. Простудные заболевания, повреждение некоторых внутренних органов (печень, селезенка, лимфа) – все это может стать своеобразной мишенью для герпеса. К сожалению, вирус герпеса нельзя вылечить навсегда, но при правильной терапевтической тактике обострения могут не возникать долгие годы.