Простой и опоясывающий герпес отличия
Опоясывающий герпес
Опоясывающий герпес в народе больше известен как «опоясывающий лишай». Специалисты считают: такое название возникло потому, что симптомы болезней схожи. Первые проявления на теле по цвету и форме напоминают пятна, которые появляются при лишае.
На этом сходство двух заболеваний заканчивается.
Опоясывающий герпес, в отличие от лишая, вызывается возбудителем ветрянки из семейства Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae. Этот вирус простого герпеса при первичном попадании в кровь вызывает заражение ветряной оспой. Она может проявиться в обычной и скрытой форме. У всех, кто переболел ветрянкой, вирус навсегда остается в организме. Он переходит в латентное (спящее) состояние и десятилетиями живет в нервных клетках. После этого он способен активироваться, преодолеть путь до конца нервных окончаний и вызвать сильное раздражение кожи на лице, ребрах, известное в медицине как опоясывающий герпес.
Кто находится в группе риска?
Опоясывающий лишай на теле медики изучали с античных времен. Сегодня точно известно, что болезнь начинается, когда в организм проникает вирус простого герпеса Varicella zoster. Чаще всего он поражает:
- маленьких детей и подростков, вызывая оспу.
- Пожилых, ранее переболевших ветрянкой.
- Людей любого возраста (редко) с очень ослабленным здоровьем.
Причины, вызывающие ослабление иммунитета и развитие болезни, могут быть разными, чаще всего врачи называют:
- Радио-, лучевую и химиотерапию.
- Различные заболевания крови.
- Длительное психическое, физическое или умственное перенапряжение, стресс.
- Серьезные травмы, операции, пересадки костного мозга или органов.
- ВИЧ.
- Прием неправильно подобранных гормональных препаратов.
- Диабет.
Все эти отклонения сильно ослабляют иммунитет и способны послужить спусковым курком для активизации вируса, вызывающего опоясывающий герпес.
Вирус передается воздушно-капельным путем, но случаи такого инфицирования взрослых очень редки. Дети, контактирующие с больным Herpes zoster, рискуют заразиться ветряной оспой.
Симптомы и течение опоясывающего лишая
Чем отличается простой герпес от опоясывающего? Заразиться вторым сложнее. Но самое яркое отличие —- сильнейшая боль, отчетливо выраженное недомогание. Простой герпес тоже приносит массу неприятных ощущений, но проявляется он по-другому и не вызывает такой боли.
Опоясывающий герпес развивается обычно по такой схеме.
Первые симптомы проявляются за несколько дней до видимого начала болезни. Человек ощущает общую слабость, часто ярко выраженную, головную боль, непривычную утомляемость.
- Возникает познабливание, температура слегка повышается.
- Появляются неприятные ощущения в теле и лице.
- Возникает боль в тех местах, где проходят нервные стволы. Именно вдоль них позже появятся высыпания. Из-за этого некоторые неправильно называют опоясывающий герпес воспалением тройничного нерва.
- Развиваются диспептические расстройства, симптомы усиливаются.
Очень хорошо, если уже в этот момент больной обратится к врачу. Чем быстрее врач начнет лечить недуг, тем меньше его последствия.
Постепенно болезнь переходит в острую стадию, которую уже нельзя спутать с другими инфекциями.
Как проявляется острая стадия болезни
Опоясывающий герпес
Выраженные симптомы и острое течение недуга начинаются с резкого повышения температуры и ухудшения общего состояния. Слабость, боли, усталость уже нельзя игнорировать, больной слабеет.
На теле вдоль нервных стволов появляются розовые пятнышки до 5 мм в диаметре. Обычно они располагаются на лице вдоль тройничного нерва, на подреберьях. Иногда высыпания локализуются на гениталиях, вдоль нервных стволов рук и ног. Во время возникновения пятен могут увеличиться и стать болезненными лимфоузлы.
На 1-3 день симптомы меняются. Пятна покрываются мелкими пузырьками, внутри которых заметна жидкость. В это время зуд, боль, жжение в лице и других пораженных местах становятся труднопереносимыми, а интоксикация и жар усиливаются.
Примерно через неделю симптомы идут на убыль. Пузырьки на теле постепенно подсыхают, образуя корочки, розовые пятна бледнеют. Снижается интоксикация.
Через 3-4 недели корочки отпадают, кожа принимает изначальный цвет. Опоясывающий герпес снова переходит в латентное (скрытое) состояние.
Это типичное течение заболевания. Существуют и другие формы его проявления.
Нетипичные формы опоясывающего лишая
Высыпания не всегда проявляются одинаково. По способу их развития врачи «делят» опоясывающий герпес на три формы.
- Абортивную.
Папулы на теле и лице больного появляются, но сыпь быстро регрессирует, не проходя через стадию образования пузырьков.
- Буллезную.
Появляющиеся везикулы сливаются в крупные образования, наполненные геморрагическим содержимым.
- Генерализованную.
Обычно эта форма встречается у больных с иммунодефицитом. Везикулы, возникшие на теле или на лице, распространяются по всему кожному покрову и слизистым.
- Гангренозную.
Она возникает у сильно ослабленных людей, стариков, сопровождается тяжелейшим состоянием. После язв остаются рубцы.
Независимо от формы протекания, опоясывающий герпес поражает не только кожу, но и нервы. Именно по этой причине больной испытывает:
- Нарушение чувствительности кожи, часто ярко выраженное, в местах, пораженных высыпаниями.
- Парез мышц, которые иннервируются больным нервом.
- Жгучие, «пекущие» боли в теле, особенно в местах локализации высыпаний.
Даже когда лечение успешно и опоясывающий герпес проходит, в мышцах и коже десятилетиями могут нездоровые сохраняться ощущения.
Чаще всего обострение опоясывающего лишая случается у человека раз в жизни. Даже если это не так, ремиссия длится десятилетиями.
Как специалисты лечат опоясывающий лишай
Важно помнить: лечение недуга можно проводить только под руководством врача. Хорошо, если больной обратится к нему в первые дни недомогания, еще до появления высыпаний. В этом случае специалист сможет не только уменьшить неприятные ощущения, но и сократить время протекания болезни, предупредить нежелательные последствия.
Лечение назначается комплексное.
- В первые три дня после появления высыпаний эффективную помощь оказывает Ацикловир, Ацигерпин, Веролекс, Зовиракс, другие противовирусные лекарства. Подбирать их можно только с помощью врача. Только специалист знает особенности каждого препарата, только он способен предотвратить нежелательные последствия приема таблеток.
- Для облегчения зуда и жжения можно принимать противоаллергические препараты, которые так же подбирает врач.
- Чтобы уменьшились боли и воспаление, специалисты назначают препараты НВПС. Обычно это Мелоксикам, Нимесулид или их аналоги.
- Часто острая форма болезни сопровождается нарушениями в функционировании нервной системы. В этом случае больному рекомендуют успокоительные или легкие снотворные составы, антидепрессанты.
- Для быстрейшего выздоровления врач может назначить лечение ультразвуком, другие физиопроцедуры.
Внимание! Употребляя эти препараты без консультации с врачом, можно полностью разбалансировать нервную систему. Последствия станут непоправимыми.
- Для снятия интоксикации больному рекомендуют лечение диуретиками, инфузиями растворов.
Обычно антибиотики при этом заболевании не назначают, но если в язвы попала инфекция, специалист может прописать такое лечение, чтобы бактериальное инфицирование не вызвало тяжелые последствия.
 -
Народная медицина против опоясывающего лишая
Лечение народными средствами можно сочетать с препаратами, назначенными врачом, но не вместо них.
Лечить зуд и снимать жжение народные целители предлагают:
- Морскими ваннами или примочками.
- Настойкой полыни на спирту и касторовым маслом.
- Приемом настоев пижмы, репейника, полыни.
- Компрессами из перечной мяты или бессмертника.
Одним из самых действенных считается лечение горькими травами с солью. Знахари рекомендуют отварить полынь, чистотел или любую горькую траву, остудить. Смоченную отваром ткань прикладывают на высыпания, посыпав сверху солью.
Осторожно! Такое лечение может не улучшить, а ухудшить состояние больного.
Считается, что ранки можно смазывать дегтем, перекисью или зеленкой. Эти средства, действительно, являются хорошими антисептиками, но они могут пересушить кожу.
Усилить иммунитет помогут печень, чеснок, болгарский перец, другие овощи и фрукты, в состав которых входит цинк, витамин С.
Прогноз, профилактика, отличие от обычного герпеса
Простой герпес чаще всего бывает лабиальным, реже локализуется на остальных частях тела. Пузырьки, поражающие губы и знакомые всем под названием «простуда». Его могут вызывать две причины (точнее —- два вида вирусов). Первичное заражение обычно вызывает HSV-1, вторичное —- HSV-2. Вирус простого герпеса передается во время прикосновения к пораженным местам или при контакте с биологическими жидкостями. Заразиться легко, воспользовавшись посудой больного. Простой герпес так же сопровождается недомоганием и высыпаниями, но они не приносят очень сильных болевых ощущений.
Опоясывающий лишай вызывает не вирус простого герпеса, а другая разновидность —- Varicella zoster. Независимо от вида герпетовируса, больной должен пройти тщательное лечение, иначе недуг может осложниться.
Прогноз болезни благоприятный, но это не касается энцефалитической формы герпеса. Герпес также иногда сочетается с серозным менингитом. Лечение в этом случае будет отличаться о того, что врач назначает для опоясывающей формы.
Особенной профилактики герпеса в России не существует. Учитывая, что болезни подвержены люди с низкой иммунной защитой и ослабленным организмом, рекомендуется придерживаться образа жизни, укрепляющего иммунитет. Нужно придерживаться здорового питания, следить за весом, нагрузками, часто бывать на прогулках.
Для лечения и профилактики герпеса в РФ изобрели несколько вакцин, но, как показывает практика, результат их применения хороших результатов не дал.
Вакцина Герпевак, широко использующаяся в США и Японии, от опоясывающего лишая не спасает.
Комплексной действующей программы, направленной на ликвидацию герпеса, в России нет.
Ниже вы можете подобрать нужного вам врача:
Источник
Опоясывающий герпес – крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы недуга проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины. Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но на лице наиболее часто.
Также эта болезнь имеет определенные признаки поражения нервной системы. Помимо опоясывающего лишая, возбудитель заболевания – варицелла зостер – способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не болевших данным недугом.
Что это такое?
Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.
Вирусы varicella-zoster при попадании в организм человека быстро распространяются через кровь, цереброспинальную жидкость и оболочки нервов. Поселяясь в нервных клетках спинномозговых ганглиев, они персистируют там пожизненно. Переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем, физические и психические травмы, гормональные циклы — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует обострение заболевания. Обладая тропностью к клеткам нервной системы, вирусы varicella-zoster вызывают заболевания, которые часто протекают по типу инфекционного заболевания центральной и периферической нервных систем.
Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство »дремлющего» вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса.
История
Опоясывающий лишай был известен ещё в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание. В то же время ветряная оспа в течение длительного времени часто принималась за натуральную оспу: несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций были описаны ещё в 60-х годах XVIII века, надежная дифференциация стала возможной лишь в конце XIX века.
Инфекционная природа ветряной оспы была доказана Steiner в 1875 году в опытах на добровольцах. Предположения о связи ветряной оспы с заболеваниями опоясывающим лишаем были сделаны впервые в 1888 году von Bokay, который наблюдал заболевание ветряной оспой детей после контакта с больными герпес зостер. Подтверждение эти представления получили лишь в конце 1950-х гг., когда Т. Weller выделил возбудитель от пациентов с обеими клиническими формами инфекции.
Однако наиболее убедительными оказались эпидемиологические данные: заболеваемость ветряной оспой в очагах опоясывающего лишая была существенно выше, чем в среднем среди населения (в очагах опоясывающего лишая высок вторичный риск инфицирования). В 1974 году Takahashi с сотрудниками получил ослабленный Oka-штамм «дикого» вируса, а в 1980 году в США было начато клиническое испытание вакцины против ветряной оспы.
Как можно заразиться?
Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.
Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:
- снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
- прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
- аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
- стрессы, потрясения;
- отравления, интоксикации;
- длительное переохлаждение;
- пожилой возраст (старше 65 лет).
Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.
Заразен ли герпес зостер?
Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.
Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.
Можно ли повторно заболеть?
Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга.
Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.
У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:
- ВИЧ-инфекция;
- СПИД;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- лимфолейкоз.
В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.
Симптомы опоясывающего герпеса у взрослых
Как развиваются симптомы заболевания, зависит от состояния иммунной системы взрослого человека. Чем слабее защита, тем ярче проявляется действие вируса. Тяжёлые формы характеризуются появлением некротических участков с глубокими рубцами, ухудшающими внешний вид.
Чаще всего поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Они локализуются с одной стороны.
Начальный период
Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:
- Головная боль
- Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
- Озноб, слабость
- Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
- Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
- Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
- При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.
После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.
Период высыпаний
Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.
- При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
- При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.
Период образования корочек
Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.
Боль — грозный симптом опоясывающего лишая
При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.
После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.
Атипичные симптомы
Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими формами:
| Гангренозная | часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний |
| Абортивная | при этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся. |
| Буллезная | эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы. |
| Генерализованная | при серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек. |
| Пузырная | везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения. |
Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.
Как выглядит опоясывающий герпес, фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Нажмите для просмотра
[свернуть]
Диагностика
В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота (аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь).
Если высыпания расположены не по ходу нервных стволов, то проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете.
Лечение опоясывающего герпеса
У взрослых опоясывающий лишай может закончиться спонтанным выздоровлением и без врачебного вмешательства. Однако лицам с ослабленным иммунитетам, пожилым пациентам лечение опоясывающего герпеса нужно начинать как можно скорее. Это позволяет облегчить тяжесть состояния и предотвратить постгерпетические осложнения.
Из противовирусных препаратов взрослым пациентам назначают таблетки на 7 – 10 дней:
- Зовиракс – 2 г/ сутки.
- Ацикловир – 0.8 г х 5 р. в день.
- Фамцикловир – 0.5 г х 3 р. в день.
- Валацикловир – 1 г х 3 р. в сутки.
Для снятия боли на начальных стадиях опоясывающего лишая прописывают:
- Аспирин.
- Ибупрофен.
- Анилеридин.
- Диклофенак.
- Суфентанил.
- Парацетамол.
Антидепрессанты для лечения ВПГ-3 с затяжным болевым синдромом назначают такие:
- Дулоксетин.
- Циталопрам.
- Миртазапин.
- Доксепин.
- Мапротилин.
- Кломипрамин.
- Эсциталопрам.
- Венлафаксин.
Как лечить опоясывающий герпес с целью устранения специфических высыпаний? Медикаменты наружного применения специалисты назначают дополнительно к противовирусным средствам внутреннего употребления.
Эффективными мазями против вируса Зостера являются Ацикловир, Бонафтон, Алпизарин, Хелепин, Интерферон, Эпервудин. Обработку тела полезно проводить гелями Аллергоферон и Инфагель, а также кремами Эпиген, Ацикловир, Зовиракс.
Для подсушивания и обеззараживания ранок, оставшихся после вскрытия герпетических элементов, разрешено применять жидкость Кастеллани и зеленку, борную кислоту и лосьон Каламин, Фукорцин и Хлоргексидин. Лечение разнообразят препаратами цинка (Бадигеон, Циндол) и крепким раствором марганцовки.
Народные средства
Все нижеперечисленные рецепты сборов растений (по выбору) готовят так: одну столовую ложку трав настоять в стакане кипятка 20-30 минут, остудить и употреблять по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день для снятия легкой боли и нервной возбудимости, а также при бессоннице.
- Корень валерианы, листья мяты – по 3 части, листья вахты – 4 части.
- Лист мяты, лист вахты – по 2 части, корень валерианы и шишки хмеля по 1 части.
- Плоды фенхеля и цветы ромашки – по 1 части, корень алтея, корень солодки, корневище пырея – по 2 части каждого (рекомендуют детям).
- Корень валерианы – 2 части, корень ромашки – 3 части, плоды тмина – 5 частей.
- Корень валерианы, цветы боярышника, листья мяты, трава омелы, трава пустырника – по 1 части каждого.
- Корень валерианы, трава пустырника, соломка зелёного овса – по 1 части.
- Листья татарника, солома зелёного овса, плоды тмина – по 2 части, цветки боярышника, цветки ромашки – по 1 части.
- Листья мяты – 1 часть, трава вереска, листья мелиссы – по 2 части, корень валерианы – 4 части.
- Листья вереска, трава сушеницы, трава тимьяна, корень валерианы – по 2 части, корень цикория – 1 часть.
- Трава пустырника, трава сушеницы, трава вереска – по 2 части, шишки хмеля, плоды тмина – по 1 части.
Использование лекарственных фармакопейных трав оправдано при легкой форме патогенеза опоясывающего герпеса.
Смотреть фото
[свернуть]
Последствия
Быстрое и безболезненное выздоровление при герпетическом лишае обусловлено общим хорошим состоянием здоровья пациента. Молодой и сильный организм с нормальным иммунитетом лучше справляется с вирусом. Вообще же эта болезнь редко проходит без каких-либо осложнений – всего в 30% случаев. Невралгические боли после перенесенного вируса могут сохраняться от полугода до нескольких лет.
Последствия опоясывающего герпеса могут быть весьма серьезными:
- поперечный миелит с переходом в двигательный паралич;
- сердечная недостаточность;
- прогрессирование онкологических процессов;
- симптом Рамсея-Ханта: паралич мимических мыщц, полная или частичная потеря слуха;
- поражение глазодвигательных нервов;
- поражения головного мозга: энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит;
- слепота, вызванная некрозом сетчатки.
Неправильно пролеченный опоясывающий лишай может приобрести рецидивирующее течение с последующим охватом других нервных стволов. Помимо невролога и кожного диспансера, обязательно нужно посетить иммунолога для грамотной коррекции иммунитета.
Вакцинация
Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.
Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.
В систематическом обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции[16].
Источник
