Простой контактный дерматит характеризуется всем перечисленным кроме
ТЕСТЫ
Из представленных вариантов ответов выберите один.
1. Профессиональная крапивница:
а) не отличается клинически от непрофессиональной;
б) отличается от непрофессиональной путями попадания в организм аллергена и сильным зудом;
в) профессиональный характер должен быть подтвержден доказательством этиологической роли производственного аллергена;
г) достаточно анамнестического указания на связь крапивницы с профессиональными факторами;
д) правильно а) и в).
2. Профессиональный кандидоз наиболее часто развивается у представителей всех перечисленных групп профессий, кроме:
а) работников производства антибиотиков;
б) работников кондитерских пищевых предприятий;
в) работников фруктово-консервных предприятий;
г) зубных врачей;
д) лаборантов медицинских лабораторий, производящих исследования на кандидоз.
3. Пигментная ксеродерма развивается при наследовании патологического гена:
а) от отца;
б) от матери;
в) от одного из родителей любого пола;
г) от обоих родителей, являющихся гетерозиготными носителями;
д) не относится к менделирующим дерматозам.
4. Причиной токсического действия лекарств является все перечисленное, кроме:
а) передозировки;
б) замедления метаболизма у лиц с генетической недостаточностью ацетилтрансферазы;
в) функциональной недостаточности печени;
г) функциональной недостаточности почек;
д) функциональной недостаточности щитовидной железы.
5. Для профессиональной экземы характерны:
а) поражение кистей и предплечий;
б) рецидив во время отпуска;
в) связь с психотравмами;
г) регресс в условиях стационара;
д) правильно а) и г).
6. Облигатными раздражителями являются:
а) концентрированные растворы минеральных кислот и щелочей;
б) газообразные и парообразные вещества (сероводород и др.);
в) боевые отравляющие вещества кожно-нарывного действия;
г) концентрированные растворы солей тяжелых и щелочных металлов;
д) все перечисленные.
7. Условием развития дерматоза от воздействия фотодинамических веществ является:
а) повреждение кожи (микротравма);
б) наличие других заболеваний кожи;
в) предшествующее солнечное облучение;
г) одновременное солнечное облучение;
д) все перечисленное.
8. Контактный неаллергический дерматит характеризуется:
а) острым воспалением кожи на месте соприкосновения с раздражителем;
б) острым воспалением кожи, выходящим за пределы участка, подвергавшегося воздействию раздражителя;
в) четкими границами;
г) нечеткими границами;
д) правильно а) и в).
9. Профессиональные фотодерматиты характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) возникновения через несколько часов после одновременного контакта с фотодинамическим веществом и солнечного облучения;
б) возникновения через несколько дней после контакта с фотодинамическим веществом и одновременным солнечным облучением;
в) жжения, светобоязни;
г) гиперемии, отека, пузырей на коже;
д) конъюнктивита, ринита, воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
10. Простой контактный дерматит характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) четких границ;
б) локализации в местах контакта с раздражителем;
в) волдырей;
г) гиперемии;
д) жжения.
11. При контактном дерматите наименее поражаются:
а) веки;
б) шея;
в) половые органы;
г) руки;
д) ладони.
12. Периоральный дерматит (помимо периоральной зоны) может локализоваться на коже следующих участков, кроме:
а) носогубной складки;
б) подбородка и шеи;
в) щек;
г) периорбитальной области и лба, переносицы;
д) ушных раковин и волосистой части головы.
13. Причинами возникновения профессиональных дерматозов могут быть все перечисленные ниже производственные вредности, кроме:
а) химических;
б) физических;
в) инфекционных;
г) психоэмоциональных;
д) паразитарных.
14. Факультативные раздражители могут вызывать:
а) эпидермозы;
б) неаллергические контактные дерматиты;
в) масляные фолликулиты;
г) гиперкератозы;
д) все перечисленное.
15. Развитие периорального дерматита связывают со всеми перечисленными причинами, кроме:
а) косметических средств;
б) раздражающих зубных паст, раздражающей губной помады;
в) длительного применения кортикостероидных наружных средств;
г) себореи;
д) микробной сенсибилизации.
16. Масляный фолликулит объясняется:
а) затвердением масла в фолликуле;
б) активизацией роста бактерий под влиянием масла;
в) фолликулярным гиперкератозом;
г) всеми перечисленными факторами;
д) правильно б) и в).
17. Черты сходства кольцевидной гранулемы и липоидного некробиоза включают:
а) сходство клинической морфологии высыпаний;
б) наличие случаев одновременного существования у одного больного липоидного некробиоза и кольцевидной гранулемы;
в) более высокую, чем в популяции, частоту обнаружения манифестного или скрытого сахарного диабета при липоидном некробиозе и кольцевидной гранулеме;
г) наследственную предрасположенность к сосудистой патологии кожи;
д) все перечисленное.
18. У больных сахарным диабетом могут развиваться следующие поражения кожи, кроме:
а) липоидного некробиоза;
б) ксантом;
в) кольцевидной гранулемы;
г) диабетической дермопатии;
д) пойкилодермии.
19. При фолликулярном дискератозе Дарье поражаются:
а) себорейные зоны на голове, лице, верхней части туловища;
б) ладони и подошвы;
в) складки подмышечные, паховые, носогубные;
г) ногти (ониходистрофия, подногтевой гиперкератоз);
д) волосы (выпадение и полиозис).
20. Отрицательно влияют на прогноз при псориазе все перечисленные факторы, кроме:
а) диабета;
б) наличия фокальных инфекций и нарушений иммунитета;
в) нарушений функций печени, эндогенной интоксикации;
г) наличия нарушений липидного обмена;
д) низкого веса.
21. Для стационарной стадии псориаза характерно все перечисленное, кроме:
а) элементов, полностью покрытых серебристо-белыми чешуйками;
б) наличия вокруг элементов «псевдоатрофического» ободка Воронова и ободка Пильнова;
в) прекращения появления новых высыпаний;
г) отсутствия периферического роста элементов;
д) насыщенно-красного цвета высыпных элементов.
22. Красные угри характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) эритемы;
б) пустул;
в) локализации в зоне бабочки на лице;
г) телеангиэктазии;
д) комедонов, папуло-пустулезных элементов на шее.
23. Для себорейного дерматита не характерны перечисленные признаки, кроме:
а) везикул и пузырей;
б) лихенификации и лихеноидных полигональных папул;
в) депигментации;
г) шелушения жирными чешуйками в эритемато-сквамозных очагах;
д) поражения локтевых и подколенных складок, ладоней.
24. Болезнь Девержи у взрослых больных имеет перечисленные признаки, кроме таких, как:
а) дебют болезни Девержи может быть во взрослом возрасте;
б) у больных, впервые заболевших во взрослом возрасте, обычно в семье нет идентичных больных;
в) на пальцах имеются конусы Бенье;
г) при стертых формах поражение может длительно ограничиваться гиперкератотическими очагами на ладонях и подошвах;
д) резко выражены феномены Ауспитца.
25. Для регрессивной стадии псориаза характерно все перечисленное, кроме:
а) изоморфной реакции и симптома Пильнова;
б) развития вокруг элементов «псевдоатрофического» ободка Воронова;
в) отсутствия периферического роста элементов;
г) исчезновения высыпаний;
д) побледнения окраски высыпных элементов.
26. Для склередемы Бушке характерно все перечисленное, кроме:
а) поражения чаще взрослых женщин;
б) возникновения после острой инфекции или травмы;
в) возникновения первых проявлений на лице и шее;
г) быстрого прогрессирования;
д) характерных поражений пальцев рук, гиперпигментации, телеангиэктазии.
27. Кожа моряков и земледельцев характеризуется:
а) предшествующим фотодерматитом;
б) застойной гиперемией;
в) поражением преимущественно открытых участков кожи;
г) является разновидностью сенильной атрофии;
д) всем перечисленным.
28. Прогрессирующая идиопатическая атрофия кожи характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) возникновения только в глубоком старческом возрасте;
б) начала поражения с дистальных отделов конечностей;
в) начальной гиперемии с тестоватым инфильтратом и отеком;
г) последующего побледнения с сиреневатым или перламутровым оттенком, мелкопластинчатым шелушением, морщинистостью, истончением;
д) снижения сало- и потоотделения, выпадения волос.
Ответы
1 – д. 2 – д. 3 – г. 4 – д. 5 – д. 6 – д. 7 – г. 8 – д. 9 – б. 10 – в. 11 – д. 12 – д. 13 – г. 14 – д. 15 – г. 16 – д. 17 – д. 18 – д. 19 – д. 20 – д. 21 – б. 22 – д. 23 – г. 24 – д. 25 – а. 26 – д. 27 – д. 28 – а.
ЗАДАЧИ
Задача № 1
На прием к врачу обратилась женщина 40 лет с жалобами на появление высыпаний на коже лица.
Из анамнеза. Высыпания на лице появились 2,5 года назад. Сначала они были единичными, затем их число увеличилось. Высыпания сливались между собой. После разрешения на месте высыпаний оставались рубчики. Мать и старшая сестра болеют туберкулезом.
Локальный статус. Высыпания располагаются на коже левой щеки, крыльев носа, ушных раковин. Основным элементом является бугорок размером с булавочную головку, выступающий над уровнем кожи, мягкой консистенции, красно-розового цвета. При диаскопии предметным стеклом бугорок приобретает буро-желтую окраску. При надавливании зондом последний легко проникает в ткань, вызывая кровотечение. Бугорки сливаются между собой. На левой щеке сплошной атрофический рубец по типу «папиросной бумаги».
Вопросы:
1. Ваш предположительный диагноз.
2. Какие симптомы, характерные для данного заболевания, наблюдаются у больной?
Задача № 2
На прием к дерматологу обратился больной 22 лет с жалобами на болезненные высыпания на коже груди, повышение температуры тела, недомогание.
Из анамнеза. Считает себя больным в течение нескольких дней, когда после резкого переохлаждения появились пузырьки на правой половине грудной клетки, сопровождающиеся повышением температуры тела, общей слабостью. В течение последних 3 дней приступообразно возникали новые высыпания, болезненность резко усилилась. Подобные высыпания отмечал 6 месяцев назад.
Локальный статус. Процесс носит диффузный характер, асимметричный; на правой половине грудной клетки с переходом на правую лопатку по ходу межреберных нервов на фоне отечной эритематозной кожи сгруппированные пузырьки с серозным содержимым, эрозии, серозные корочки.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. С чем можно дифференцировать данный дерматоз?
3. Тактика ведения и лечения больного.
Ответы
Задача № 1
1. Туберкулезная волчанка.
2. Симптом Поспелова («зонда»), феномен «яблочного желе».
Задача № 2
1. Опоясывающий герпес.
2. Зостериформный красный плоский лишай, зостериформный простой герпес, герпетиформный дерматит Дюринга.
Источник
Для какого заболевания характерные
следующие признаки?
Эритема;
Отёчность;
Везикуляция;
Отсутствие сенсибилизации;
Нет тенденции к периферическому росту;
Возникновение на месте действия
раздражающего фактора.
(простой дерматит)
Для какого заболевания характерны
следующие признаки?
Наличие сенсибилизации;
Полиморфизм сыпи;
Тенденция к распространению процесса;
Быстрое разрешение процесса при
ликвидации раздражителя.
(аллергический дерматит)
Какие из перечисленных симптомов
характерны для дерматита?
Эритема, папулы;*
Везикулы;*
Пузыри;*
Мокнутие, серозные колодцы;
Зуд;*
Жжение;*
Быстрое разрешение при ликвидации
раздражителя;*Упорное длительное течение;
Склонность к рецидивам.
Что из ниже перечисленных нозологий
относится к дерматитам?
Пернионес;*
Скрофулодерма;
Ожог крапивой;*
Ожог термический;*
Обморожение.*
Что из ниже перечисленных средств
назначите при лечении аллергического
дерматита?
Примочка;*
Антигистаминные средства;*
Стероидные мази;*
Ихтиоловая мазь;
Гризеофульвин.
Вследствие действия какого фактора
развивается простой дерматит?
Бельё из синтетической ткани;
Мази с антибиотиками;
Стиральные порошки;
Солнечные лучи;*
Тесная обувь.*
Какие первичные элементы сыпи не
встречаются при простом дерматите?
Пятно;
Пузырь;
Узел;*
Папула;
Гнойничок;*
Бугорок.*
Какие неотложные мероприятия необходимо
провести при ожогах кипятком?
Протереть спиртом;
Примочки с мочой;
Приложить лед, снег;
Смазать пастой или мазью;*
Поместить в холодную воду.*
Какой из перечисленных препаратов
обуславливает ограниченную токсидермию?
Аскорбиновая кислота;
Сульфаниламиды;*
Димедрол;
Аспирин;*
Преднизолон .
Определите неправильное определение
относительно токсидермии:
При токсидермии антиген заносится в
кожу гематогенным путем;Сыпь имеет полиморфный характер;
После прекращения поступление аллергена
в кожу сыпь регрессирует;Клиника токсидермии может соответствовать
проявлением инфекционных болезней
(корь, краснуха, скарлатина);Слизистая оболочка ротовой полости не
поражается.*
Определите неправильное действие
медицинского персонала при уходе за
больным острым эпидермальным некролизом
в реанимационном отделении:
Больной должен быть размещен в боксе
со стерильным бельём и индивидуальными
средствами ухода;Бокс подвергается стерилизации
ультрафиолетовыми лучами;Нательное бельё меняют 3 раза в неделю;*
При невозможности глотать больному
делают питательные клизмы.
Дерматит проявляется такой сыпью,
кроме:
Эритема;
Папула;
Пузырек;
Пузырь;
Эрозия;
Узел;*
Бугорок.*
Токсидермия проявляется такими
элементами сыпи:
Пятно (эритема);*
Пятно (розеола);*
Пятно геморрагическое;
Пузырек;*
Пузырь;*
Узел;
Язва;
Бугорок;
Папула.*
Болезнь Лайелла (токсико-аллергический
эпидермальный некролиз) проявляется
следующими симптомами, кроме:
Лихорадка 38-40°С;
Болезненность кожных покровов;
Головная и мышечно-суставная боль;
Тошнота, рвота, диарея;
Тотальный зуд;*
Лейкопения;*
СОЭ не повышена;*
Слабость.
Токсидермия характеризуется симптомами,
кроме:
Розеолы;
Эритема;
Папулы;
Повышение температуры до 38-39 °С;
Кашель с отделением мокроты;*
Жжение в очагах поражения.
Какие этиологические факторы вызывают
простой дерматит?
Концентрированные кислоты;*
Концентрированные щёлочи;*
Антибиотики;
Сульфаниламиды;
Пищевые продукты.
Какие первичные элементы сыпи не
встречаются при токсидермии?
Пятно;
Пузырь;
Узел;*
Узелок;
Бугорок.*
Аллергический дерматит проявляется
следующими элементами сыпи:
Розеола;*
Петехии;
Вибицес;
Эритема;*
Лейкодерма;
Папула;*
Пузырь;*
Лихенификация.
В результате какого внешнего воздействия
может развиться артифициальный дерматит?
Ношение белья из синтетической ткани;
Низкая температура;*
Ношение тесной обуви;*
Применение синтетических порошков для
стирки белья;Применение 1-2% раствора «зеленки».
В результате какого внешнего воздействия
может развиваться аллергический
дерматит?
Низкой температуры;
Низкой температуры с высокой влажностью;
Антибиотиков;*
Косметических средств;*
Продуктов перегонки нефти;*
Резиновых изделий.*
Артифициальный дерматит характеризуется:
Острым воспалением кожи на месте
контакта с раздражителем;*Острым воспалением кожи вне границ
действия раздражителя;Четкими границами очагов поражения;*
Нечеткими границами;
После повторного действия раздражителя
сыпь всегда возникает на одном и том
же месте.
Какие основные меры профилактики
медикаментозной токсидермии?
Сбор аллергологического анамнеза;*
Профилактическое назначение
антигистаминных препаратов;*Гипоаллергенная диета;*
Назначение поливитаминов;
Назначение антибиотиков.
Облигатными раздражителями могут
быть:
Концентрированные растворы кислот;*
Концентрированные растворы щелочей;*
Боевые отравляющие вещества кожно-нарывного
действия;*Длительное воздействие неблагоприятных
метеорологических факторов;*Мази с антибиотиками.
Токсидермия характеризуется:
Бурной воспалительной реакцией кожи;*
Большой распространенностью, вплоть
до эритродермии;*Нарушение общего состояния;*
Быстрым регрессом после устранения
контакта с аллергеном;*Всем перечисленным.*
К дерматологу обратился молодой
человек с типичными явлениями
аллергического дерматита на кистях
(гиперемия, отёчность, везикуляция),
которые появились через 3 недели после
того, как он начал работать на цементном
заводе, какая должна быть тактика
дерматолога относительно этого молодого
человека?
Освободить от работы;*
Направить на консультацию к профпатологу;*
Назначить антигистаминные препараты;*
Назначить витаминотерапию;
Назначить гипосенсибилизирущую
терапию.*
Какие из перечисленных ниже мероприятий
проводятся при медикаментозной
токсидермии, которая развилась от
перорального приема антибиотиков?
Прекратить прием антибиотиков;*
Прием большого количества жидкости;*
Гипосенсибилизирующая терапия;*
Прием мочегонных препаратов;*
Противовоспалительная местная терапия.*
После контактного аллергического
воспаления слизистой оболочки рта
пробу для определения аллергена:
Нельзя проводить в остром периоде;*
Проба на коже может быть отрицательной;*
Проба проводится путем нанесения
подозреваемого вещества на внутреннюю
часть нижней губы;*Проба проводится путем нанесения
подозреваемого вещества под язык;*Всё перечисленное верно.*
При возникновении токсикоаллергического
дерматита на тетрациклин следует:
Заменить его на олететрин;
Продолжить прием тетрациклина в меньшей
разовой дозе;Отменить тетрациклин;*
Назначить антигистаминные препараты;*
Назначить гипосенсибилизирующую
терапию.*
К физическим факторам, которые могут
вызвать простой дерматит, относятся:
Механическое воздействие;*
Влияние низких и высоких температур;*
Разные виды лучевой энергии (проникающее
и непроникающее излучение);*Действие электрического тока;*
Все перечисленное верно.*
При развитии аллергического дерматита
от стирального порошка уместны такие
рекомендации:
Прекратить пользоваться стиральным
порошком;*Внутрь – антигистаминные препараты;*
Местно – примочки;*
Внутривенное введение 10% раствора
хлористого кальция;*Профилактическое назначение препаратов
комплекса витаминов группы В.
Наиболее распространенными веществами
сенсибилизирующего действия есть:
Полимеры;*
Соли тяжелых металлов;*
Фосфорорганические и хлорорганические
пестициды и инсектициды;*Медикаменты;*
Все перечисленное верно.*
При аллергическом контактном дерматите
наиболее эффективным является применение:
Цинковой пасты;
Крема Унны;
Водно-цинковой смеси;
Топических стероидов;*
1% Салицилового крема.
Какие принципы лечения и профилактики
аллергических профессиональных
дерматозов?
Исключение контакта с аллергеном;*
Переход на другую работу;*
Назначение местной противовоспалительной
терапии;*Назначение гипосенсибилизирующих
препаратов;*Ничего из вышеперечисленного.
Простой контактный дерматит
характеризуется всеми признаками,
кроме:
Чётких границ;
Локализацией в местах контакта с
раздражителем;Уртикарных элементов;*
Гиперемии;
Жжения;
Бугорковых элементов.*
К веществам фотодинамического действия
относятся:
Продукты перегонки каменного угля;*
Продукты перегонки нефти;*
Некоторые лекарства и растения;*
Продукты перегонки сланцев;*
Все перечисленное верно.*
Укажите неправильное заключение об
аллергических дерматозах:
В основе лежит повреждение тканей,
вызываемое иммунными реакциями на
аллергены;Если больной получал анальгин на
протяжении многих лет, то развитие
сенсибилизации к нему не возможно;*Сенсибилизация к непереносимому
лекарственному препарату пожизненная;Для диагностики применяются капельные
и компрессные кожные пробы.
Аллергические дерматиты могут
возникнуть во всех случаях, кроме:
Использование «теней» для подкрашивания
век;Использование противозачаточных
средств;Трения о кожу гипсовой повязки;*
Воздействия ультрафиолетовых лучей.
Укажите неотложные меры, которые
необходимо принять при ожогах
концентрированной кислотой или щёлочью:
Тщательная обработка спиртом;
Наложение пластыря;
Нейтрализация соответственно (щёлочью
или кислотой);*Продолжительный обильный смыв водой.*
Принято различать следующие
разновидности дерматитов:
Профессиональный;*
Контактный;*
Аллергический;*
Себорейный;*
Детский;
Взрослый.
Для аллергического дерматита
характерным является наличие:
Моновалентной сенсибилизации;*
Групповой сенсибилизации;
Поливалентной сенсибилизации;
Эндогенной сенсибилизации;*
Экзогенной сенсибилизации;*
Десенсибилизации.
Укажите наиболее характерный признак
аллергического контактного дерматита:
Возникает только у лиц, сенсибилизированных
к данному раздражителю;*Имеется поливалентная сенсибилизация;
Площадь воспаления зависит от концентрации
раздражителя;Резистентность к противовоспалительному
лечению.
При развитии аллергического контактного
дерматита кистей от стирального порошка
необходимо:
Прекратить пользование стиральным
порошком;*Исключить частое мытье рук, применение
других моющих средств;*Назначить внутрь Кларитин;*
Назначить местно флуцинар;*
Все перечисленное верно.*
Какой из ниже перечисленных препаратов
является наиболее эффективным при
токсидермии:
Мазь Вилькинсона
Крем Унны
Целестодерм*
Водно-цинковая взвесь
2% салициловая мазь.
Назовите стадии простого дерматита:
Эритематозная;*
Везикуло-буллёзная;*
Некротически-язвенная;*
Мокнущая.
Назовите признаки простого дерматита:
Наличие скрытого периода между первым
контактом с раздражителем и возникновением
дерматита;Соответствие степени выраженности
дерматита силе раздражителя;*Поражение кожи выходит за пределы
площади действия раздражителя;Площадь поражения соответствует месту
действия раздражителя.*
Клиническими проявлениями хронического
дерматита являются:
Мокнутие;
Застойная эритема;*
Эрозии;
Инфильтрация, шелушение.*
Соседние файлы в папке Rus
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник