Протефлазид при герпесе у беременных

ПРОТЕФЛАЗИД ИНСТРУКЦИЯ

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

Купить ПРОТЕФЛАЗИД

(169 предложений)

В состав препарата Протефлазид входят флавоноиды диких злаков Calamagrostis epigeios L. и Deschampsia caespitosa L., способные ингибировать ДНК-полимеразу и тимидинкиназу (специфические ферменты вирусов), в клетках, которые инфицированы вирусом. Угнетение этих ферментов приводит к прекращению репликации ДНК вируса, что делает невозможным размножение вируса. Кроме того Протефлазид улучшает неспецифический иммунитет, повышая уровень эндогенного интерферона, что улучшает резистентность организма не только к вирусам, но и к бактериям. Препарат обладает антиоксидантными свойствами, предупреждая накопление продуктов перекисного окисления липидов.

-герпеса 1-го и 2-го типа (герпетический стоматит, генитальный герпес, герпетический конъюнктивит, опоясывающий лишай и другие заболевания, вызванные вирусом герпеса);

2. Профилактика вирусных и бактериальных заболеваний, у людей со сниженным иммунным статусом (ВИЧ, СПИД, первичные и вторичные иммунодефициты).

Протефлазид выпускается в форме капель, поэтому перед приемом препарат необходимо нанести на кусочек сахара или кусочек хлеба. Принимать по следующей схеме: 1- я неделя 15 капель в сутки, разделив суточную дозу на 3 приема (по 5 капель на прием), 2-3 недели -30 капель, разделив на 3 приема (по 10 капель на прием), с 4-й недели 24 капли, разделив на 3 приема (по 8 капель на прием). Курс лечения 1 месяц, через 4 недели возможен повторный курс.

Детям до 1 года препарат назначается в дозе 1 капля в сутки, с 1 до 2 лет доза препарата составляет 2 капли, разделенные на 2 приема (по 1 капле

Источник

Протефлазид инструкция и цена в аптеках

Протефлазид — инструкция по применению

Склад

діючі речовини: 1 мл містить рідкий екстракт (1:1) одержаний із суміші трави Щучки дернистої (Herba Deschampsia caespitosa L.) та трави Війника наземного (Herba Calamagrostis epigeios L.), який містить не менше 0,32 мг флавоноїдів у перерахунку на рутин та не менше 0,3 мг суми карбонових кислот у перерахунку на яблучну кислоту;

Лікарська форма

Фармакотерапевтична група

Показання

для лікування вірусних інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу (Herpes simplex) 1-го та 2- го типів (герпетична екзема, герпетичний везикулярний дерматит, герпетичний гінгівостоматит та фаринготонзиліт, герпетичний менінгіт та енцефаліт, герпетичне захворювання очей, генітальний герпес);

для комплексного лікування вірусних, бактеріальних, грибкових інфекцій, їх асоціацій (хламідії, мікоплазми, уреаплазми тощо), в тому числі папіломавірусної інфекції;

Протипоказання

Спосіб застосування та дози

Препарат дозується за допомогою крапельниці. Необхідну кількість препарату накапати у воду (1-2 столові ложки), приймати за 10-15 хвилин до їди, а при лікуванні вірусних гепатитів через 1,5-2 години після їди.

Для лікування герпетичного гінгівостоматиту, фаринготонзиліту; для комплексного лікування вірусних, бактеріальних, грибкових інфекцій та їх асоціацій, у тому числі папіломавірусної інфекції; для запобігання вірусним та бактеріальним інфекціям, які виникають у пацієнтів з недостатньою функцією імунної системи, рекомендована базова схема прийому протягом 1 місяця. При необхідності термін прийому подовжують до 2 місяців без перерви (з 4-го тижня прийому – по 12 крапель 2 рази на день). Тривалість лікування папіломавірусної інфекції становить 3 місяці без перерви. Контрольне дослідження (ПЛР) на папіломавірус н

Источник

Протефлазид

Инструкция по применению — ПРОТЕФЛАЗИД

Перед покупкой лекарства ПРОТЕФЛАЗИД внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ПРОТЕФЛАЗИД. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

1 мл препарата содержит не менее 0,32 мг флавоноидов в пересчете на рутин; не менее 0,3 мг суммы карбоновых кислот в пересчете на яблочную кислоту, которые получены из диких злаков Deschampsia caespitosa L. и Calamagrostis epigeios L.; вспомогательные вещества: спирт этиловый 96%.

Препарат содержит флавоноидные гликозиды, выделенные из диких злаков Deschampsia caespitosa L. и Calamagrostis epigeios L., которые способны угнетать вирусспецифические ферменты ДНК-полимеразу и тимидинкиназу в инфицированных вирусами клетках. Это приводит к нарушению или прекращению репликации вирусной ДНК и препятствует размножению вирусов. Одновременно Протефлазид повышает продукцию эндогенного интерферона альфа и гамма, повышая неспецифическую резистентность организма к вирусным и бактериальным инфекциям, а также иммунный статус организма.

Препарат обладает антиоксидантной активностью, поскольку предотвращает накопление продуктов ПОЛ и тем самым ингибирует течение свободнорадикальных процессов.

Профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типа (герпетическая экзема, герпетический везикулярный дерматит, герпетический гингивостоматит и фаринготонзилит, герпетический кератоконъюнктивит, герпетический менингит и энцефалит, генитальный герпес); опоясывающий лишай; комплексное лечение гепатита В и С; для предупреждения вирусных и бактериальных инфекций, возникающих у пациентов с иммунодефицитом; в составе комплексной терапии у больных СПИДом и ВИЧ инфицированных

Источник

Search the site…

0.4. 0.6. 0.8. 1. Протефлазид (Протефлазід, Proteflazidum) инструкция по применению по 5 капель препарата трижды в сутки на протяжении 3-х дней;.

ПРОТЕФЛАЗИД — инструкция по применению и описание препарата, При применении внутрь капли наносят на кусочек сахара (или пищевой крахмал).

Капли содержатся в пластиковом или стеклянном флаконе, по 25, Инструкция на Протефлазид предусматривает, что капли перед.

Наименование: Протефлазид (Proteflazidum). Протефлазид капли 30 мл. Наличие: на складе. Цена: 299.00 грн. Купить. * Данные товары расположены.

Капли Протефлазид натуральное лекарственное средство, приготовленное из экстрактов трав щучки дернистой и травы вейника наземного. Флавоноиды, содержащиеся в данныхрастениях препятствуют внедрению вирусов в клетки человека и их размножению (т. е. репликации), а также стимулирует синтез и активность интерферонов, что усиливает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, вирусной и бактериальной природы. Препарат подавляет процесс накопления свободных радикалов, оказывая антиоксидантное действие. Показания Протефлазид назначают для лечения герпетических инфекций, вызванных вирусами 1-го и 2-го типа (в том числе, энцефалита, менингита, экземы, везикулярного дерматита, фарингита, тонзиллита, гингивита, стоматита, болезней глаз, герпетической природы, опоясывающего лишая, а также генитального герпеса); цитомегаловирусной инфекции, болезни эпштейна-Барра. Лекарственное средство успешно используют в составе комплексной терапии гепатитов В и С, хламидиозов, микоплазмозов, уреаплазмозов, различных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, в том числе папилломавирусной и ВИЧ инфекций, а также СПИДа. Капли эффективны для предотвращения и терапии гриппа и других острых респераторных заболеваний. Флакон снабжен специальной капельницей, что облегчает дозирование. Перед упот

Источник

Протефлазид при беременности

Одним из важных направлений современной медицины является борьба с распространением вирусных заболеваний. В настоящее время случаи инфицирования беременных значительно возросли. Несмотря на то, что многие противовирусные препараты при беременности принимать нельзя, в особых случаях беременным назначают фитопрепарат Протефлазид. В его составе находятся флавоноидные гликозиды, обладающие угнетающим действием на специфические ферменты вирусов. Подавление ферментов делает невозможным возобновление ДНК вируса, тем самым блокируя его размножение.

Свойства препаратаБлагодаря своим противовирусным и иммунотропным свойствам препарат широко используется в лечебной терапии инфекционных и вирусных заболеваний, которые особенно поражают организм со слабой иммунной системой. К основным характеристикам препарата относятся:

средство Протефлазид обладает сильным противовирусным действием, усиливает устойчивость организма к бактериальной и вирусной инфекции;

лекарство проявляет эффективное антибактериальное действие при вирусных поражениях кожного покрова и слизистой поверхности половых органов, а также при вирусном герпесе 1-го и 2-го типов и лечении гепатита B и C;

препарат оказывает на организм сильное антиоксидантное влияние, так как препятствует концентрации продуктов окисления липидов, снижает проницаемость сосудов, улучшает микроциркуляцию;

не возникает при приеме лекарства негативного действия на иммунную систему, поэтому его целесообразно применять для длительного лечения хронических инфекционных заболеваний.

всю беременность на больничном эко
Девочки ничего не бойтесь и если у вас показания » только эко» соглашайтесь.Только найдите хорошую клинику и опытного врача в этом залог успеха. Я десять лет лечилась от бесплодия и ничего не получалось только печень ст

При острых инфекционных и вирусных поражениях беременным не противопоказано применение Протефлазида. Лечение следует проводить, строго соблюдая инструкцию и под жестким контролем лечащего врача. Врач, назначая лекарство, сопоставляет предполагаемую пользу для беременной женщины и риск для п

Источник

Лекарство Протефлазид – эффективное средство в борьбе со многими вирусными инфекциями

Вирусные заболевания никогда сами по себе не проходят. Они требуют лечения специальными противовирусными лекарственными средствами, а иногда и в комплексе с другими медицинскими препаратами.

Когда его используют? Как его правильно употреблять и в чем особенность этого лекарственного средства? — поговорим сегодня.

Фармакологическое действие

Лекарство Протефлазид состоит из флавоноидов диких злаков, которые влияют на вирусные ферменты специфического характера. Процесс угнетения патогенных микроорганизмов происходит именно в тех клетках, которые были поражены возбудителями.

Использование лекарственного средства Протефлазид помогает обеспечивать неспецифический иммунитет за счет активизации выработки интерферона эндогенного типа. Благодаря этому, организм становится менее уязвимым перед воздействием бактерий и вирусов.

Лекарственный препарат способствует очищению организма от продуктов распада перекись липидного окисления. Это объясняет его антиоксидантные способности. Такое влияние позволяет применять лекарство в течение продолжительного времени, что только улучшает иммунитет человека.

Использование лекарственного препарата в виде вагинальных свечей не позволяет активным компонентам проникать в кровоток. Суппозитории оказывают только местный терапевтический эффект.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Протефлазид выпускают в виде капель для перорального и местного применения, а также — в форме свечей.

Капли состоят из натуральных экстрактов трав щучки дернистой и наземного вейника. Как дополнительный компонент используется чистый 96% этиловый спирт.

токсикоз при беременности на ранних сроках то есть нет
Токсикоз на ранних сроках переживает 6 женщин из 10, но гинекологи не всегда считают это состояние болезнью, обязательно требующей лечения. Ранний токсикоз беременных до сих пор не имеет четко установленных причин, и не

Расфасованы капли по флаконам из стекла или пластика в объеме 25/30/50 мл. Они имеют характерный темно-зеленый цвет и специфический пр

Источник

Аптеки и аптечные сети могут бесплатно разместить у нас на сайте свои цены. Более подробно о возможностях размещения читайте на странице Сотрудничество.

Протефлазид

Наименование:

Протефлазид (Proteflazidum)

Состав

100 мл препарата содержат не менее 32 мг флавоноидов в пересчете на рутин; не менее 3 0мг суммы карбоновых кислот в пересчете на яблочную кислоту, полученных из диких злаков Calamagrostis epigeios L. и Deschampsia caespitosa L.

Фармакологическое действие

В состав препарата входят флавоноиды диких злаков Calamagrostis epigeios L. и Deschampsia caespitosa L., способные ингибировать ДНК-полимеразу и тимидинкиназу (специфические ферменты вирусов), в клетках, которые инфицированы вирусом. Угнетение этих ферментов приводит к прекращению репликации ДНК вируса, что делает невозможным размножение вируса. Кроме того Протефлазид улучшает неспецифический иммунитет, повышая уровень эндогенного интерферона, что улучшает резистентность организма не только к вирусам, но и к бактериям. Препарат обладает антиоксидантными свойствами, предупреждая накопление продуктов перекисного окисления липидов.

Показания к применению

— герпеса 1-го и 2-го типа (герпетический стоматит, генитальный герпес, герпетический конъюнктивит, опоясывающий лишай и другие заболевания, вызванные вирусом герпеса);

2. Профилактика вирусных и бактериальных заболеваний, у людей со сниженным иммунным статусом (ВИЧ, СПИД, первичные и вторичные иммунодефициты).

Способ применения

Протефлазид выпускается в форме капель, поэтому перед приемом препарат необходимо нанести на кусочек сахара или кусочек хлеба. Принимать по следующей схеме: 1- я неделя 15 капель в сутки, разделив суточную дозу на 3 приема (по 5 капель на прием), 2-3 недели -30 капель, разделив на 3 приема (по 10 капель на прием), с 4-й недели 24

Источник

Источник

Герпес – заболевание, возбудителями которого являются вирусы семейства Herpesviridae. Характерными признаками заболевания считаются высыпания пузырьков на слизистых оболочках и коже. Для человека актуальны 7 видов вируса герпеса, из которых наибольшее значение имеют пять: простой герпес первого вида (чаще всего вызывает высыпания на губах), герпес второго вида (вызывает генитальный или половой герпес), вирус третьего типа (herpes zoster – вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы), вирус четвертого типа (Эпштейна-Барр – вызывает развитие инфекционнго мононуклеоза), цитомегаловирус – вирус пятого типа.

Чаще всего вирус герпеса поражает кожу (герпетический дерматит, герпетическая экзема), ротовую полость (гингивостоматит и фаринготонзиллит), слизистые оболочки лица, слизистую оболочку половых органов, глаза (герпетический конъюнктивит и кератит), центральную нервную систему (герпетический менингит, энцефалит). Возникновению герпетической инфекции способствуют переохлаждения и перегревания организма, снижение общей сопротивляемости. Вирус герпеса, попав в организм, сохраняется в нем пожизненно, часто вызывая рецидив болезни.

Герпетическая инфекция первого типа передается воздушно-капельным, а также контактным путем и характеризуется появлением специфических пузырьков на губах, на лице. Встречается среди населения довольно часто. Герпес второго вида – генитальный – одна из самых часто встречающихся форм герпетической инфекции. Он может длительное время протекать бессимптомно, при этом вирус долго сохраняется в мочеполовом тракте у мужчин и в шейке матки у женщин. Такие больные служат источником инфекции для половых партнеров. Генитальный герпес часто дает рецидивы и осложнения. Часто рецидивирующий герпес половых органов или генерализованная герпетическая инфекция служит поводом для тщательного обследования пациента на ВИЧ-инфекцию. Половой герпес у беременных может послужить причиной аномалий развития плода, преждевременных родов или привычного невынашивания беременности.

Опоясывающий герпес проявляется сильной болью по ходу нерва, головной болью, возможным подъемом температуры. Позднее на коже появляются группирующиеся пузырьки с прозрачным, а затем и гнойным кровянистым содержимым.
Цитомегаловирусная инфекция в генерализованной форме протекает крайне тяжело. Часто она поражает беременных женщин, приводя к гибели эмбриона, формированию уродств плода, самопроизвольному аборту.
Диагностика герпетической инфекции основывается на клинической картине и обнаружении вируса и антител к нему. Однако выявление антител к вирусу герпеса чаще всего говорит лишь о том, что организм человека уже однажды сталкивался с данным вирусом (а это более 70% всего взрослого населения), поэтому в таких случаях необходима верификация диагноза: целесообразно исследовать антитела, антиген и иммунный статус пациента.

Герпетическая инфекция существенно ослабляет иммунитет человека, провоцирует декомпенсацию имеющихся хронических заболеваний и развитие новых недугов. Вирус герпеса способен инициировать развитие онкологических заболеваний шейки матки и простаты.
На сегодняшний день по результатам многочисленных научных исследований около 90% населения всего мира инфицированы вирусами герпеса. Генитальный герпес среди инфекций, которые передаются в результате незащищенного секса, по распространенности выходит на второе место в Европе.

В лечении герпетической инфекции основное место занимает применение противовирусных препаратов. Среди них новый противовирусный фитопрепарат – «Протефлазид». За счет содержания флавоноидных гликозидов в злаковых Calamagrostis epigeios L. и Deschampsia caespitosa L, (которые угнетают ферменты в клетках, инфицированных вирусами) снижается способность репликации вирусных агентов. Кроме того, Протефлазид увеличивает продукцию интерферонов, что повышает резистентность организма к инфекциям, а, следовательно, улучшает состояние иммунной системы. Одновременно с этим происходит повышение физической и умственной работоспособности, нормализация функций центральной нервной системы.

Протефлазид активен в отношении всех видов вируса герпеса, а также способен активировать макрофагальную активность, тем самым повышая иммунный ответ. Благодаря фармакологическим свойствам препарат используют при лечении опоясывающего лишая, герпетических инфекций первого и второго типа, включая и генитальный герпес, а также герпетического поражения кожи, полости рта, глаз и центральной нервной системы. Протефлазид может приниматься в комбинации с антибактериальными препаратами.

Протефлазид разработан НПК «Экофарм» (Украина) и выпускается в виде жидкого экстракта темно-зеленого цвета в стеклянных контейнерах по 50, 30 и 25 мл. Препарат предназначен для приема внутрь и для местного применения. При приеме препарата внутрь дозировать протефлазид удобно с помощью каплеметра. Экстракт принимается вместе с небольшим кусочком хлеба или сахара. В связи с наличием этилового спирта (в качестве вспомогательного вещества) при назначении детям протефлазид растворяют в 50 мл воды с небольшим содержанием сахара.

При лечении герпетической инфекции основная схема применения препарата у взрослых выглядит следующим образом: в 1-ую неделю принимают по 5 капель трижды в день; в течение второй и третей недели – по 10 капель трижды в день; а 4-ую неделю — по 8 капель трижды в сутки. Через 30 дней после последнего приема курс лечения повторяют. Средняя суточная терапевтическая дозировка у взрослых – 30 капель.

В педиатрии протефлазид используют в следующих дозировках: детям до 1 года назначают по 1 капле в сутки; детям от 2 до 4 лет – по 1 капле 2 раза в сутки в течение недели, затем по 2 капле 2 раза в сутки; детям от 4 до 6 лет – по 2 капле трижды в день в течение первой недели, и по 3 капли трижды в день во вторую неделю; детям от 6 до 9 лет рекомендуют прием препарата по 3 капле трижды в сутки в первую неделю, затем по 6 капель трижды в день; детям от 9 до 12 лет – по 4 капли трижды в сутки в первую неделю, по 7 капель трижды в день со второй недели; детям от 12 лет назначают по 5 капель трижды в сутки в течение первой недели, затем – по 8 капель 3 раза в день.

В терапии хронической герпетической инфекции с тенденцией к частым рецидивам протефлазид назначают по 5 капель трижды в сутки три дня подряд, затем еще три дня по 7 капель в день, и наконец, по 10 капель трижды в сутки в течение трех месяцев. После проведенного основного курса лечения проводят поддерживающую терапию длительностью от двух до четырех месяцев.
В терапии герпеса кожи и слизистых раствор протефлазида наносят на пораженный участок до пяти раз в сутки или накладывают аппликации раствора. Раствор готовят, разведя 36-38 капель в 1- мл 0,9% натрия хлорида.
При генитальном герпесе (рецидивирующем или первичном) используют вагинальные тампоны с протефлазидом (разводят 75 капель препарата в 20 мл физраствора), процедуры проводят два раза в сутки до полного исчезновения высыпаний (как правило, до 14 дней).

Из противопоказаний применения протефлазида отмечены язва желудка, 12-перстной кишки (в период декомпенсации) и индивидуальная чувствительность к препарату. Побочные эффекты, как правило, не отмечаются, аллергические реакции на прием протефлазида развиваются редко.

Количество просмотров: 30662.

Источник

Одной из современных тенденций клинической медицины
является широкое распространение вирусных заболеваний, существенное увеличение
доли оппортунистических инфекций, развитие которых возможно лишь в условиях
иммунодефицита [1, 7, 9]. Среди них важное место принадлежит герпетической
инфекции (ГИ) и цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ),
Эффективность Протефлазида в профилактике вирусных
инфекций у беременных

Одной из современных тенденций клинической медицины
является широкое распространение вирусных заболеваний, существенное увеличение
доли оппортунистических инфекций, развитие которых возможно лишь в условиях
иммунодефицита [1, 7, 9]. Среди них важное место принадлежит герпетической
инфекции (ГИ) и цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ), заболеваемость которыми за
последние годы существенно возрасла [3, 5, 9,10]. В настоящее время отмечается
тенденция к увеличению инфицирования и беременных этими инфекциями [2, 4].
Несмотря на определенные успехи в области патогенеза и лечения ГИ и ЦМВИ, до
настоящего времени остаются спорными вопросы точной диагностики, акушерской
тактики, профилактики заболевания и лечения беременных и женщин, страдающих
данными инфекциями. Поэтому значительные перинатальные потери и материальные
затраты на лечение побуждают многих исследователей искать экономически
приемлемые и эффективные методы лечения вирусной инфекции. Наше внимание
привлек новый отечественный препарат протефлазид, обладающий противовирусным
эффектом [6].

Целью настоящего исследования явилось изучение
эффективности отечественного противовирусного препарата протефлазида в лечении
вирусной инфекции у женщин фертильного возраста с перинатальными потерями в
анамнезе.

Материал и методы исследования

Под нашим наблюдением находилось 34 женщины с
диагностированной вирусной инфекцией, в том числе в 20 случаях ГИ и в 14 —
ЦМВИ. Возраст больных составил от 18 до 37 лет. Все обследованные пациентки в
прошлом (в среднем 1,2±0,4 года назад) имели перинатальные потери при наличии
хронического воспаления гениталий, что и послужило основанием для проведения
детального клинико-лабораторного (в том числе обязательного серологического) их
обследования на наличие специфической вирусной инфекции.

Клиническими проявлениями ГИ у наблюдаемых пациенток с
перинатальными потерями в анамнезе на момент обследования являлись, как
правило, рецидивы герпеса половых органов с наличием зуда, болевых ощущений,
жжения появления везикул на гиперемированной и отечной слизистой вульвы,
влагалища или шейки матки. В ряде случаев отмечались язвы, покрытые гнойным
налетом вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции. Наряду с
этим у всех больных с манифестацией ГИ отмечались жалобы на недомогание,
головную боль, раздражительность, нарушение сна; в половине случаев имел место
также субфебрилитет и увеличение регионарных лимфатических узлов. В тоже время
у 8-ми пациенток с ГИ диагноз был установлен лишь по результатам
серологического исследования. Диагноз ЦМВИ устанавливался, как правило, на
основании серологического исследования, которое проводилось ввиду перинатальной
потери у данной женщины (невынашивание, неразвивающаяся беременность,
мертворождение, пороки развития у плода).

Всем обследованным пациенткам проводили общепринятый
комплекс клинико-лабораторного обследования, который включал клинический анализ
крови, анализ мочи, анализ крови на белок и белковые фракции, функциональные
пробы печени. Наряду с этим наблюдавшиеся женщины подвергались обследованию на
наличие специфических антител класса IgG и IgM к вирусу простого герпеса (ВПГ)
и цитомегаловирусу (ЦМВ) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Исследования
проводили на аппаратах EIA « Cobas », Multiscan MCC /340, фотометре EIA « Roche
». Для определения активности вирусной инфекции использовали реактивы ЦМВ IgM (
Human ) с результатами «реакция положительная» или «реакция отрицательная»; ВПГ
IgM ( Human ) реакцию считали положительной при наличии К>0,9; ВПГ IgG
диагностически значимым при К>4,1; ЦМВ — соответственно при К>5,8.
Исследовали также уровень лизоцима и sIg А цервикальной слизи общепринятым
методом . Рівень ЦІК визначали засобом преципітації у 2,0%, 3,5% та 6% розчинах
поліетиленгліколя з молекулярною масою 6000 дальтон з виділенням фракцій
велико- (>19S), середньо- (11S-19S) та дрібномолекулярних (<11S)
комплексів [ 8 ] .

Обследованные женщины, у которых была выявлена ГИ и ЦМВИ,
были разделены на две рандомизированные по возрасту и клиническим проявлениям
вирусной инфекции группы: основную — 19 женщин (12 с ГИ и 7 с ЦМВИ) и группу
сопоставления — 15 пациенток (в том числе 8 с герпетической и 7 с
цитомегаловирусной инфекцией). После установления диагноза ГИ и ЦМВИ больным
обеих групп назначали комплекс препаратов, который включал антибактериальные
средства, десенсибилизирующие, обезболивающие препараты, а также нестероидные
противовоспалительные средства с иммунокорригирующим эффектом — амизон и
мефенамовая кислота. Наряду с этим пациентки основной группы в качестве
противовирусного препарата получали протефлазид по общепринятой схеме: первую
неделю лечения — по 5 капель препарата трижды в сутки, затем по 10 капель
протефлазида трижды в сутки в течении двух недель, и в дальнейшем на 4-й недели
по 8 капель трижды в сутки.

Критерием оценки лечения у небеременных женщин служило
улучшение клинических и иммунологических показателей, а также отсутствие
антител к специфическим IgМ на фоне снижения титра IgG. В дальнейшем при
наступлении желанной беременности женщины подвергались обязательному повторному
обследованию на наличие специфических антител класса IgG и IgM к ВПГ и ЦМВ,
ультразвуковому исследованию состояния плода и плаценты в 16-17, 24-28 недель и
накануне срока родов с осуществлением в третьем триместре беременности
кардиотокографии плода, а также изучению вышеуказанных показателей местного и
системного иммунитета.

Полученные результаты и их обсуждение

После завершения лечения вирусной инфекции как у
пациенток основной группы, так и группы сопоставления наряду с улучшением
клинических показателей отмечалась положительная динамика и со стороны
иммунологических показателей, более выраженная у больных, которые применяли
дополнительно протефлазид. При этом если в группе сопоставления уровень
лизоцима шеечной слизи достоверно возрастал в среднем лишь на 20-25-й день
лечения, составляя 22,3±0,8 мкг/мл ( P <0,05), то в основной группе такая
тенденция отмечалась у 12 з 19 больных уже в конце первой — на второй недели
лечения и еще у 4-х пациенток — в конце второй недели лечения. Лишь у 3-х
женщин данный показатель достигал границ нормы в конце третьей недели лечения.
Аналогичная тенденция отмечалась и относительно динамики уровня sIg А
цервикального содержимого. При этом в основной группе уже на 10-й день лечения
у 13-ти пациенток из 19-ти данный показатель составлял в среднем 0,156±0,02
мг/мл ( P <0,01 относительно исходного показателя), тогда как в группе
сопоставления уровень sIg А цервикальной слизи границ нормы по завершению
лечения достигал лишь у 3-х из 15 пациенток.

Установлено, что у обследованных женщин, страдающих ГИ и
ЦМВИ, которые имели перинатальные потери в анамнезе, до начала лечения
отмечались определенные сдвиги со стороны изученных иммунологических
показателей. Так, у большинства из них отмечался дисбаланс разномолекулярных
фракций иммунных комплексов сыворотки крови на фоне четкой тенденции к
повышению уровня общих ЦИК (в среднем до 2,76±0,04 г/л при норме 1,88±0,22 г/л;
P <0,01). Это проявлялось, как правило, повышением уровня наиболее
патогенных их фракций — средне-  (11S-19S) и мелкомолекулярных ( < 11S)
, сумма которых превышала в среднем на 22,5±1,1% показатель нормы ( P
<0,05). Наряду с этим у обследованных пациенток выявлялось снижение уровня
лизоцима цервикальной слизи (в среднем до 19,6±1,2 мкг/мл при норме 25,5±0,2
мкг/мл; P <0,01 ) и четкая тенденция к возрастанию концентрации sIg А в
шеечном содержимом (в среднем до 0,212±0,002 мг/мл при норме 0,123±0,002 мг/мл;
P <0,01). Индивидуальный анализ показал, что наибольшее увеличение уровня
патогенных ЦИК отмечалось во время манифестации ГИ, что коррелировало с
высокими титрами иммунологических маркеров к ЦМВ и ВПГ. Таким образом, у
больных гинекологического профиля с наличием ГИ и ЦМВИ определяется повышение
уровня иммунокомплексных реакций и снижение факторов местной иммунной защиты,
что, по всей видимости, имеет определенное значение в патогенезе перинатальных
потерь у них и должно обязательно подлежать коррекции.

В динамике лечения больных основной группы отмечалось
также более существенное снижение уровня ЦИК сыворотки крови (в среднем до
1,97±0,4 г/л; P <0,01), при этом имела место нормализация их
разномолекулярных фракций уже на второй-третьей недели от начала курса терапии.
В тоже время у 8-ми из 15-ти пациенток группы сопоставления данные показатели
достоверно отличались от нормы даже через месяц от начала лечения. При этом
уровень общих ЦИК составлял в среднем до 2,12±0,03 г/л ( P <0,01), а сумма наиболее
патогенных средне-  (11S-19S) и мелкомолекулярных ( < 11S) их фракций —
66,8±0,9% (при норме 56,4±1,4%; P <0,05 ). Таким образом, включение
протефлазида в комплекс лечения ГИ и ЦМВИ у женщин с перинатальными потерями в
анамнезе способствует уже на второй недели лечения более существенным
положительным сдвигам со стороны иммунитета.

Наряду с этим у 7 больных основной группы с наличием ГИ и
4-х с серологически подтвержденной ЦМВИ имело место четко выраженное снижение
титра Ig G практически до уровня здорового носительства (при ГИ в среднем с
6,9±1,01 до 5,5±0,7; P<0,05; при ЦМВИ — в среднем с 7,7±0,9 до 6,4±1,1;
P<0,05) и у 5-ти пациенток с наличием ГИ уменьшение IgM с 1,2±0,3 до 1,1±0,1
( P<0,05) .

В случаях местного применения протефлазида период стихания
клинических проявлений ГИ на слизистых оболочках в среднем на 2,8±0,3 дня был
короче, чем в группе сопоставления. При этом в основной группе в среднем на
3,2±0,2 дней быстрее исчезали неприятные ощущения тяжести и жжения в области
высыпаний. У 8-х больных основной группы из 19-ти (42,1%) уже ко 2-3-му дню
лечения исчезали дизурические явления, тогда как в группе сопоставления данное
улучшение отмечалось в среднем на 5-е сутки от начала приема препарата и имело
место только у 4-х из 15 пациентов (26,7%). В основной группе больных
преимущественно у всех больных уже на 3-4-й день лечения имело место повышение
аппетита и существенное улучшение настроения. Генерализации ГИ на фоне приема
протефлазида и в дальнейшем нами не наблюдалось, тогда как в группе сопоставления
данное осложнение выявлено у 3-х женщин. Все обследованные женщины основной
группы хорошо перенесли протефлазид; побочных эффектов нами не было отмечено.

При анализе течения беременности, которая наступила у 17
из общего числа обследованных пациенток (у 11 женщин из основной группы и у 6
из группы сопоставления) после завершения курса лечения вирусной инфекции, было
установлено, что в целом менее отягощенное ее течение имело место у тех из них,
которые получали протефлазид в комплексе лечения герпетической и
цитомегаловирусной инфекции до наступления данной беременности. При этом
использование протефлазида в лечении ГИ и ЦМВИ до наступления беременнности
способствовало тому, что в дальнейшем в основной группе имело место значительно
меньшее число беременных с многоводием. Так, в основной группе данное
осложнение отмечено всего лишь в 2-х (18,2%) случаях у беременных с ЦМВИ в
анамнезе, тогда как в группе сопоставления — у 3-х (50,0%). Угроза прерывания
беременности как в ранние, так и поздние сроки гестации имела место только у
2-х беременных (10,5%), которые получали лечение ГИ и ЦМВИ в прошлом с
использованием протефлазида, тогда как в группе сопоставления — у 3-х из 15
(20,0%). Генерализации ГИ на фоне беременности у пациенток основной группы нами
не наблюдалось, тогда как в группе сопоставления у 2-х беременных в сроках
гестации 14-15 и 23-24 недели данное заболевание имело место. Специфического
проявления ЦМВИ у наблюдаемых пациенток как основной, так и группы
сопоставления также не было отмечено. Однако, при проведении ультразвукового
исследования фетоплацентарного комплекса установлено, что в группе
сопоставления несколько чаще отмечались признаки хронической плацентарной
недостаточности и хронической гипоксии плода в стадии компенсации и субкомпенсации,
что явилось показанием к обязательной медикаментозной коррекции данных
состояний у беременных.

Контрольные исследования крови на наличие специфических
антител к ГИ и ЦМВ показали, что применение протефлазида у женщин в комплексе
лечения ГИ и ЦМВИ накануне беременности способствовало стабилизации уровня
антител к специфическим IgG на уровне нормы у преимущественного числа
обследованных (у 8 беременных из 11 пациенток) на фоне отсутствия Ig М у всех
11 беременных. В то же время в группе сопоставления у 3-х из забеременевших
6-ти имело место некоторое возрастание титров IgG при ГИ и еще у 2-х — IgG при
ЦМВИ ( P >0,05). Относительно уровня IgМ в группе сопоставления, то его
появление на фоне беременности отмечено лишь в 1-м случае у беременной с ГИ в
анамнезе, которая получала лечение накануне беременности с применением
зовиракса.

У всех обследованных беременных женщин основной группы
произошли роды в срок плодами средней массой 3340±55 г при показателе в группе
сопоставления 2096±30 г. В группе сопоставления у 2-х пациенток
беременность закончилась родами в сроке 37 недель незрелым плодом к сроку
гестации. Оценка новорожденных по шкале Апгар из основной группы составила в
среднем 8,8±0,1 балла и из группы сопоставления — 8,1±0,2 балла. Особых различий
в состоянии новорожденных как от женщин, принимавших протефлазид до
беременности, так и группы сопоставления, нами не отмечено. Врожденных
проявлений герпетической и цитомегаловирусной инфекции у детей не было
выявлено. Уровень титров IgG и IgM к ГИ и ЦМВИ у всех новорожденных основной
группы соответствовал аналогичным показателям матерей, тогда как в группе
сопоставления в 2-х случаях имело место их достоверное превышение.

Выводы

Таким образом, применение протефлазида в лечении вирусной
инфекции у женщин с перинатальными потерями в анамнезе на фоне
диагностированной ГИ и ЦМВИ оказывает хороший клинико-иммунологический эффект.
При этом проявления данных заболеваний не манифестируют на протяжении лечения и
в дальнейшем при наступлении беременности. Это подтверждается и результатами
серологического исследования. При этом беременность протекала со значительно
меньшим числом осложнений, в том числе развития фетоплацентарной
недостаточности, и заканчивалась, как правило, срочными родами с рождением плодов
в удовлетворительном состоянии. Вышеуказанное позволяет считать целесообразным
применение протефлазида на этапе планирования беременности с целью профилактики
манифестации вирусной инфекции и ее нежелательных последствий у беременных.

Литература

1. Козлова В.И.,
Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания
гениталий.-М.:Авиценна,ЮНИТИ,1995.-317с.

2. Кузьмин В.Н.
Акушерская тактика у беременных с герпетической инфекцией. Пособие для врачей
акушеров-гинекологов, неонатологов и студентов.- М.: Изд-во МГМСУ, 2000. — 32
с.

3. Макацария
А.Д., Долгушина Н.В. Герпетическая инфекция. Антифосфолипидный синдром и
синдром потери плода.- М.:”Триада-Х”, 2002.- 80 с.

4. Макацария
А.Д., Долгушина Н.В. Герпес и антифосфолипидный синдром у беременных //
Акушерство и гинекология.-2001. — № 5. — С. 53-56.

5. Орджоникидзе
Н.В.,Тютюнник В.Л. Цитомегаловирусная инфекция и беременность // Акушерство и
гинекология. — 2002. — № 3. — С.59-63.

6. Протефлазид:
Информационные материалы по свойствам и методикам применения. — Киев, 2002.-69
с.

7. Тютюнник
В.Л.,Орджоникидзе Н.В., Н.А.Зыряева Перинатальные аспекты цитомегаловирусной
инфекции // Акушерство и гинекология. — 2002. — №1. — С. 9-11.

8. Фролов В.М.,
Рычнев В.Е. Исследование циркулирующих иммунных комплексов: диагностическое и
прогностическое значение // Лаборат. дело. — 1986. — № 3. — C. 159 — 161.

9. Фролов В.М.,
Бойченко П.К., Пересадин Н.А. Диагностическое и прогностическое значение уровня
циркулирующих иммунных комплексов у больных // Врачебное дело.- 1990.- № 6.- С. 116-118.

10. Mertz G.J. Epidemiology of genital herpes
infections // Infect Dis Clin North Am.-1993. — № 7. — P.825-839.

11. Shornick J.K. Herpes gestations //
Dermatologic Clinics.-1993.- V.3, № 11.- P.527-533.

В.В.Симрок, Е.В. Гордиенко

Луганский государственный медицинский университет

УДК 618.3-06:616.98:578.825.12

Збірник наукових праць

«Проблеми екологічної та медичної генетики

і клінічної імунології»

Київ — Луганськ — Харків 2003

Стр.347-356

Источник