Против герпеса на слизистой

Возникновение болезненных пузырьков на губах служит первым признаком развития герпеса. Но не многие знают, что данное заболевание не ограничивается локализацией высыпаний только лишь на губах. Появление герпеса во рту у взрослых требует правильного подхода к лечению. Рассмотрим какие симптомы характерны для заболевания, наиболее эффективные методы диагностики и препараты, которые используют для устранения болезни.

Причины заболевания

Причиной появления герпеса на слизистой рта становится вирус ВПГ (вирус простого герпеса) 1 типа. В 10% случаев он способен вызывать осложнения. Вирус герпеса 2 типа (генитальный) способен передаваться при сексуальном контакте и также является причиной появления сыпи во рту. Она характеризуется возникновением мелких пузырьков, которые не представляют серьёзной опасности для жизни пациента.

К числу наиболее вероятных причин появления герпеса на слизистой рта специалисты называют:

• хирургические манипуляции;
• сильные стрессы эмоциональной или физической этиологии;
• простудные заболевания, ослабляющие работу иммунной системы;
• регулярные менструации;
• авитаминоз;
• онкологические новообразования;
• ВИЧ;
• период беременности или лактации;
• хронический дефицит сна;
• физическое переутомление, вызванное серьёзными нагрузками;
• длительный приём антибиотиков;
• курсы химиотерапии;
• злоупотребление никотином или алкоголем;
• хронические заболевания различной этиологии;

Длительные клинические исследования выявили, что герпес полости рта может быть следствием различных травм. Их причиной являются неосторожные стоматологические манипуляции, чрезмерное пребывание на солнце или морозе и т. д.

Первичное инфицирование герпесвирусом происходит в детстве. После этого, вирус внедряется в геном человека и полное излечение от данного заболевания становится невозможным.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы герпеса во рту у взрослых позволяют специалисту поставить предварительный диагноз. В дальнейшем он должен быть подтверждён лабораторными исследованиями. К числу наиболее характерных признаков инфицирования относятся:

• очаги покраснения слизистой полости рта;
• пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом;
• язвочки, образованные на месте пузырьков;
• зуд;
• жжение;
• боль при приёме пищи;
• отёчность очага поражения.

Эти симптомы похожи на признаки стоматита. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику, которая позволяет выявить наличие вируса простого герпеса в полости рта и начать своевременное лечение.

Формы заболевания

Помимо характерных симптомов герпеса во рту, существует целый перечень признаков общего недомогания. Проявления герпетической инфекции во рту напрямую зависят от стадии развития болезни. Специалисты выделяют три основные формы:

Лёгкая форма заболевания протекает без каких-либо характерных симптомов. Пациент чувствует сонливость, недомогание. В ряде случаев отмечается незначительное повышение температуры тела. Внимательный осмотр позволяет выявить небольшие ранки на поверхности слизистой оболочки полости рта.

Для заболевания средней степени тяжести характерна чёткая клиническая картина. Она сопровождается высыпаниями в виде пузырьков, а также изменением картины крови. Своевременное обращение к специалисту после появления первых клинических признаков позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и начать курс терапии.

Тяжёлая форма течения болезни. Для неё характерно повышение температуры тела до 39-400С, воспалением и увеличением в размерах шейных или подчелюстных лимфатических узлов. У пациента, поражённого герпесом, на слизистой оболочке рта чётко видна сыпь в виде пузырьков. В тяжёлых случаях состояние пациента резко ухудшается, появляется слабость, сонливость, ломота в мышцах.

При герпесе слизистой оболочки рта обязательным условием успешного лечения является дифференциальная диагностика. Заболевание можно спутать со стоматитом, поэтому необходимо тщательное проведение лабораторных исследований.

Как выглядит герпес во рту — локализация вируса

Появление герпеса во рту носит чёткую локализацию. Ошибочно мнение о том, что герпес возникает только на губах. Клинические исследования показали, что пузырьки могут образовываться во всей полости рта.

Герпес на нёбе характеризуется появлением пузырьков, отёчностью, покраснением слизистой рта.

На внутренней стороне щеки появление пузырьков сопровождается зудом и жжением, болями при разговоре и мимике, а также отёчностью и покраснением слизистой рта.

Герпес на языке характеризуется ранками, болями и отёчностью. Отмечается покраснение слизистой и зуд. У пациента отмечается ухудшение дикции.

Для герпеса на десне классическими симптомами станут боль при жевании. Пациент отказывается от приёма пищи. Ярко выражена отёчность и воспаление, зуд или жжение в области появления язвочек.

При локализации сыпи на миндалинах или поверхности глотки клиническая картина похожа на симптомы ангины. Поэтому, здесь также необходима дифференциальная диагностика для постановки верного диагноза.

Для развития заболевания характерно 4 основных этапа:

1. Покраснение и отёчность очага поражения. Чаще всего пациент не придаёт значение первым признакам недомогания.
2. Появление пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. В этот период пациент наиболее заразен и способен передавать инфекцию здоровым людям из своего окружения.
3. Содержимое пузырьков мутнеет. Затем происходит вскрытие папул. На их месте образуются болезненные язвочки.
4. Постепенно язвочки покрываются корочками. Спустя несколько дней корочки отпадают. Попытка самостоятельно удалить корочки приводит к формированию кровоточащих эрозий. Заживление в этом случае будет весьма продолжительным.

Наиболее болезненным признан период, когда начинают лопаться пузырьки с мутным экссудатом. Классическим сроком заживления язв принято считать срок 10-14 суток. Если спустя этот срок признаки болезни не исчезли, то это свидетельствует о развитии осложнений.

Как проходит диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению герпеса во рту включают в себя несколько этапов:

• сбор анамнеза болезни;
• осмотр лечащим врачом — специалист определяет места локализации сыпи, её характер и основные признаки заболевания;
• проведение биопсии;
• взятие мазка для выявления герпесвируса, определения его типа, а также для выявления чувствительности к различным лекарственным средствам;
• проведение лабораторных анализов, направленных на исследование крови пациента — целью этого исследования становится выявление наличие в крови антител к возбудителю.

Отдельного внимания заслуживает дифференциальная диагностика, которая необходима для правильной постановки диагноза. Нужно отличить герпес от стоматита (не герпетического). Клинические исследования показали, что между этими патологическими процессами существуют определённые различия:

1. Локализация. Герпес во рту располагается в одном месте (язык, щёки, дёсны). Для стоматита характерно одновременное поражение нескольких зон.
2. Сыпь. После вскрытия герпетических пузырьков на их месте остаются язвочки, которые постепенно заживают. При стоматите пузырьки отсутствуют, а язвочки появляются на слизистой оболочке сразу.
3. Зона поражения. Для сыпи при герпесе характерно расположение пузырьков возле костных структур. Только потом она распространяется на мягкие ткани. Стоматит, наоборот, изначально поражает губы, внутреннюю поверхность щёк.

Важно понимать, что герпес во рту и стоматит требуют принципиально разного подхода к лечению. Своевременная диагностика сделает курс терапии максимально эффективным.

Как лечить герпес во рту

При лечении герпеса во рту специалист придерживается нескольких принципов:

• купирование процесса распространения вируса;
• устранение симптоматики;
• облегчение общего самочувствия;
• использование лекарственных средств для местного применения;
• укрепление работы иммунной системы.

Не следует самостоятельно подбирать лекарственные средства. Это может привести к развитию осложнений или ухудшению общего самочувствия.

Чем лечить герпес во рту взрослого — медикаментозная терапия

Лечение у взрослого человека осуществляется с использованием современных лекарств от герпеса. Хорошие результаты даёт применение комплексной терапии, которая включает в себя:

1. Противовирусные средства. Они позволяют остановить процесс размножения возбудителя и переводят заболевание в латентную форму. К числу наиболее известных «Валацикловир» и «Фамцикловир». При болезнях полости рта используются таблетки «Зовиракс» и «Ацикловир».
2. Болевой синдром позволяет устранить использование 2% раствора «Лидокаина Гидрохлорида». Им следует обрабатывать ротовую полость путём полоскания с течение 3 минут. Затем остатки средства необходимо выплюнуть. Хорошо зарекомендовали себя гели для местного применения. «Калгель» или «Камистад».
3. Симптомы общего недомогания устраняет курс терапии, в который включён «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
4. Обработку пузырьков и язвочек следует проводить с использованием перекиси водорода, а потом мазать масляным раствором «Хлорофиллипт».
5. Укрепление иммунной системы достигается за счёт приёма витаминов и минеральных комплексов.

Чтобы вылечить герпес в период болезни необходимо воспрепятствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции. Она может привести к развитию осложнений. После каждого приёма пищи следует полоскать ротовую полость с применением солевого раствора, «Мирамистин», «Хлоргексидин» и других антисептических средств.

Использовать мазь от герпесвируса на основе «Ацикловира» или «Панцикловира» не имеет смысла. Активные компоненты крема при герпесе во рту быстро смываются слюной и эффективность лечения снижается.

Лечение заболевания с помощью народной медицины

При лечении герпеса на слизистой рта в домашних условиях можно использовать методы народной медицины. Они позволяют избавиться от симптомов и дают стойкую положительную динамику при лечении.

К числу наиболее известных средств относятся:

1. Настой мелиссы, ромашки и полыни. Смесь необходимо залить кипятком и настоять в течение 20 минут. Процедить, затем полоскать рот тёплым раствором.
2. При болезнях полости рта хорошо зарекомендовали себя обработки ранок и язвочек соком алоэ.
3. При локализации вируса на губах эффективно прикладывать кубики льда или смачивать очаги поражения медицинским спиртом.

Важно понимать, что средства народной медицины должны применяться только в совокупности с курсом лекарственных средств. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

Профилактика болезни

Специалисты напоминают, что полностью избежать рецидива заболевания практически невозможно. Но воспользовавшись советами врачей можно значительно снизить риск рецидива. К числу наиболее эффективных мер профилактики относятся:

1. Поддержание работы иммунной системы. Оно достигается за счёт приёма витаминов, соблюдения режима сна и отдыха, прогулок и регулярных физических нагрузок;
2. Контроль за состоянием зубов. Посещение стоматолога не меньше двух раз в год позволит снизить риск развития патогенной микрофлоры во рту;
3. Соблюдение личной гигиены. Важно поддерживать в чистоте не только тело, но и личные вещи.
4. Снизить количество стрессов за счёт приёма успокоительных лекарственных препаратов. Хороший эффект даёт приём комплексных витаминов, в состав которых входит магний.

С учётом всех вышеперечисленных факторов пациенты могут снизить риск рецидива герпесвируса или ускорить процесс выздоровления в случае его проявления.

Герпетическая инфекция встречается достаточно часто. Попав в организм человека вирус встраивается в ДНК хозяина и на протяжении всей жизни остаётся в латентном состоянии. При физических или эмоциональных стрессах вирус активизируется, но своевременная консультация специалиста позволяет быстро вылечить заболевание и устранить его симптомы.

Герпес во рту встречается часто и способен поражать губы, область подбородка и слизистую рта. Болезнь может переходить из острой формы в трудноизлечимую хроническую, поэтому требует ответственного подхода к лечению. Отсутствие необходимой терапии приводит к поражению вирусом почти всех органов и систем.

Симптомы

Клинические проявления напоминают герпетическое поражение на других частях тела. На слизистой рта, десен, неба, внутренней стороне щеки и на губах появляются зуд и жжение. Больная область выглядит отечной и покрасневшей.

На начальной стадии развития герпеса симптомов может и не появляться. Температура тела может оставаться нормальной или немного повышаться.

Дети часто капризничают, отказываются от еды.

При тяжелой форме герпетического поражения обнаруживаются характерные признаки изменения состава крови. Развивается выраженный отек слизистых, на них формируются пузырьки. В отдельных случаях могут возникать язвочки на деснах, которые не уменьшаются при полосканиях. Другие симптомы тяжелого поражения герпесом:

• боль во время глотания или жевания;
• болезненные ощущения в языке;
• появление резкого неприятного запаха изо рта;
• изменение состава слюны (она становится вязкой и тягучей);
• рост лимфатических узлов (шейных и подчелюстных);
• тошнота;
• рвота;
• понижение аппетита.

Нередко появляется такой признак герпеса, как выделение крови при нажатии на десны. А если прощупывать лимфатические узлы, то у больного может усиливаться боль.

Пузырьки на слизистой ротовой полости имеют внутри жидкость. Они через некоторое время лопаются, а на их месте появляются язвочки. При этом даже прием пищи может быть болезненным. В дальнейшем такие язвочки покрываются налетом. На месте язвочек не остается шрамов.

У некоторых пациентов возможно существенное повышение температуры тела — даже до +40ºС. Скорость оседания эритроцитов превышает норму.

Причины

Вирус герпеса способен передаваться воздушно-капельным или контактным путем. Часто случаи заражения бывают у взрослых:

• при поцелуях, других видах телесных контактов;
• в случаях несоблюдения гигиены (если человек пользуется полотенцем, посудой, кухонными приборами или зубной щеткой, к которым имеют доступ другие люди).

Вирус, попавший в организм человека, способен перемещаться по тройничному нерву и достигать слизистой оболочки рта. Здесь он активизируется и поражает органы.

Провоцирующие факторы развития герпеса:

• стрессы;
• болезненные ощущения;
• оперативное вмешательство;
• простуда;
• повышенная температура тела;
• раздражители — интенсивное солнечное облучение, ветер или пониженная температура;
• расстройства сна или его недостаток;
• начало менструации;
• применение препаратов для угнетения иммунитета.

Лечение герпеса во рту

Герпетическое поражение полости рта необходимо начинать лечить как можно раньше. Такой подход гарантирует, что выздоровление наступит быстро. Если препараты были назначены поздно, то болезнь перейдет в хроническую стадию, а после окончания лечения будут видны остаточные следы. Такое может быть и при тяжелом течении болезни.

Большое значение имеет комплексный подход к лечению герпеса. Это означает, что применяются не только антивирусные препараты, но и:

• правильно подобранное лечебное питание;
• строгий постельный режим;
• употребление достаточного количества жидкости.

Все это поможет повысить сопротивляемость организма вирусу герпеса.

Диагностика

Если постановка диагноза вызывает затруднения, врач назначает мазок. Дальнейшее микроскопическое обследование дает возможность определить тип возбудителя герпеса, что существенно облегчает его лечение. Опытный инфекционист может поставить точный диагноз на основе осмотра.

Препараты

Обязательно проводится лечение противовирусными препаратами. Таблетки рекомендовано принимать уже с первых дней развития патологии. Чем раньше начать лечение, тем лучше его результаты и тем меньше вероятность развития рецидива.

Наиболее часто при герпесе назначаются Зовиракс и Ацикловир. Также специалист может выписать Холисал, Мегосин. Противовирусное лекарство помогает предотвратить дальнейшее размножение вирусов и не допустить поражения соседних тканей и органов.

Кроме того, рекомендуются иммуномодулирующие средства. Благодаря их применению герпесвирусная инфекция быстрее проходит. Существуют специальные комплексные антивирусные средства, например, Имудон. Показано применение растительных комплексов для укрепления защитных сил организма.

Жаропонижающие лекарства — парацетамол и комплексные лекарства, содержащие это вещество, — назначаются только в тех случаях, когда пациента беспокоит высокая температура тела.

Противовирусные препараты, такие как Ацикловир, назначаются по рецепту. Пациент должен тщательно соблюдать схему приема таких лекарств.

В легких случаях проводится симптоматическое лечение герпеса. Классификация препаратов для лечения:

• жаропонижающие препараты;
• обезболивающие средства;
• иммуномодуляторы;
• мультивитамины.

Лечением герпетического поражения занимается стоматолог, инфекционист, терапевт или педиатр. Важно, чтобы у пациента наступило состояние ремиссии, свидетельствующее о том, что все лечебные меры проводятся правильно.

Местная терапия

В качестве местного лечения назначаются антисептические средства — Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Мирамистин, пероксид водорода. Они не убивают герпес во рту. Следует полоскать рот такими растворами для того, чтобы не допустить раздражения.

Для облегчения состояния перед едой язвочки могут обрабатываться раствором Диклонина. Гель Холисал назначается с целью ускорения заживания язвочек во рту.

Мазь при таком заболевании показана для снятия болевого синдрома. Гель Метрогил Дента способствует устранению боли и улучшению общего состояния. Местное лечение не способно быстро вылечить герпес, но оно является необходимым в комплексной терапии.

Народные средства

Препараты народной медицины не воздействуют непосредственно на вирус герпеса. Применяемые в домашних условиях лекарства могут только дополнять лечение заболевания.

Для ускорения заживления пораженных областей рта применяются простые и доступные средства:

• пихтовое или облепиховое масло (им надо обрабатывать больные места несколько раз в день);
• сок алоэ (он применяется местно, а при отсутствии противопоказаний — и внутрь);
• настои лекарственных трав — мелиссы, ромашки или полыни — применяются в виде полосканий;
• при образовании язв на губах можно делать спиртовые примочки;
• отвар ромашки, отвар или настойка эхинацеи используются как обезболивающие средства.

Профилактика

Для исключения риска заражения герпесом во рту необходимо соблюдать правила:

• избегать контактов с инфицированным человеком;
• тщательно дезинфицировать все предметы по уходу за ребенком. Они должны быть индивидуальными;
• следует исключить травмирующие факторы;
• для предупреждения развития герпеса следует хорошо питаться, употреблять необходимое количество витаминов и микроэлементов;
• следует укреплять иммунитет и лечить все патологии, способствующие его нарушению.

Правильная профилактика герпеса способствует недопущению развития ее рецидивов.

При беременности

Вирус простого герпеса представляет опасность для беременной.

В период вынашивания ребенка иммунная система женщины ослабевает, а вирус дополнительно поражает все органы. Сильная иммунная система необходима для нормального развития плода.

Во время беременности существует опасность проникновения вируса в организм ребенка через плацентарный барьер. Риск выкидыша возрастает, если инфицирование произошло в первом триместре. Заражение в третьем триместре может вызвать мертворождение или развитие у ребенка патологии мозга.

У детей

Герпес у детей может протекать намного сложнее. Вирус способен вызвать тяжелые поражения нервной системы. Проявления такой патологии практически не отличаются от тех, что развиваются в старшем возрасте.

Дети могут расчесывать пораженные герпесом области, прикладывать к ним язык. Это способствует проникновению бактериальной инфекции и распространению вируса по всему организму. Для лечения применяются стандартные препараты, дозировка которых определяется индивидуально.

Осложнения

Герпес во рту способен вызвать тяжелые осложнения:

• вирусный стоматит;
• фарингит;
• вирусное поражение пищевода;
• вирусное поражение органов пищеварительной системы;
• заболевания глаз — герпетический конъюнктивит, иридоциклит, кератит (в последнем случае может развиваться помутнение роговой оболочки);
• заболевания центральной и периферической нервной системы. Наиболее опасен вирусный энцефалит. Вовлечение в патологический процесс мозговых оболочек приводит к развитию вирусного менингита;
• урогенитальная патология;
• герпетическая пневмония;
• вирусное поражение суставов, почек;
• генерализованное вирусное поражение является наиболее тяжелым осложнением. При этом у человека развивается тяжелое вирусное поражение всех органов и систем.

Хронический рецидивирующий герпес

Это наиболее часто встречающаяся разновидность герпетической инфекции. Заболевание может проявляться в любом возрасте. Провоцируют заболевание такие факторы:

• травма слизистой рта;
• интенсивное облучение солнцем;
• нарушение питания.

Выраженность клинических симптомов хронического герпеса может быть гораздо ниже, чем при острой инфекции. При рецидивах на слизистой во рту, на языке или на губах появляются маленькие язвочки или высыпания. Человек ощущает небольшое жжение, зуд, иногда — незначительную болезненность. Если поражение возникает на одной и той же области, то диагностируется фиксированный герпес.

Это заболевание необходимо дифференцировать от:

• афтозного стоматита (рецидивирующего);
• стоматита аллергического типа;
• импетиго стрептококкового.

Лечение хронического рецидивирующего герпеса проводится с помощью тех же препаратов, что и при острой инфекции. Показаны лекарства, содержащие интерферон.

Для улучшения состояния организма следует пить общеукрепляющие, иммуномодулирующие препараты.

Рецидивирующий герпес требует продолжительного лечения и выполнения всех рекомендаций, тогда можно избежать резкого ухудшения здоровья.

Стоматит

Герпес — инфекционное заболевание, которое важно уметь отличить от острого герпетического стоматита. На внутренней поверхности щек, языке появляются афтозные язвочки желтоватого цвета с красной каймой.

При стоматите язвы постоянно меняют места локализации. Герпесные пузырьки возникают каждый раз в одном и том же месте. Часто внутриязвенная инфекция переходит на другие участки.