Противогрибковые препараты при атопическом дерматите
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Источник
Дерматит – понятие собирательное, оно объединяет группу воспалительных кожных заболеваний, имеющих инфекционную или аллергиечскую природу и проявляющихся характерными симптомами (зудом, раздражением, покраснением кожи, появлением высыпаний). В дерматологической практике все препараты от дерматита делят на внутренние и внешние. Для наружной обработки кожи применяют разнообразные мази, гели, крема, лосьоны, растворы. Для лечения тяжелых форм заболевания в состав комплексного лечения включают препараты в форме таблеток.
Комплекс воспалительных реакций на коже может быть вызван самыми разными причинами, в зависимости от которых и подбирается оптимальная схема лечения с использованием тех или иных медикаментов. Так, симптомы дерматита способны спровоцировать механические, физические или химические факторы, а также наследственная или приобретенная склонность организма к аллергическим реакциям. Успех лечения во многом будет зависеть от выявления раздражителя или аллергена.
Кроме этого врач – дерматолог обязательно будет назначать препараты с учетом общего состояния пациента, тяжести симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Давайте поближе познакомимся с тактикой лечения патологии и узнаем, какие препараты для лечения дерматита используют процессе комплексной терапии.
Препараты от дерматита для наружного применения
В основе комплексного лечения дерматитов различной природы лежит применение местных средств, предназначенных для наружной обработки пораженных кожных покровов. Какие формы препаратов применяют?
- Пасты — эти средства содержат значительное количество подсушивающих компонентов (оксиды цинка, титана) и предназначены для обработки мокнущих участков кожи.
- Мази – основу препаратов составляет смесь действующих веществ с жировой основой, они прекрасно смягчают сухую кожу, устраняют раздражение, при проникновении в глубокие слои эпидермиса оказывают лечебное действие на клеточном уровне.
- Крема от дерматитов производят на водной основе. Их преимуществом является более легкая структура, что обеспечивает быстрое впитывание в кожу и глубокое проникновение действующих веществ.
- Гели — легкая эмульсия (субстанция на основе натуральных масел или спирта и воды), которая способна быстро охлаждать и успокаивать раздраженную кожу. Гелевые препараты не забивают поры, мгновенно впитываются и хорошо устраняют характерные симптомы дерматита (зуд, воспаление).
- Аэрозоли и спреи, предназначенные для лечения дерматитов, создают полностью на водной основе. Их основное преимущество – простота и удобство использования. Препараты можно легко распылить и таким образом обработать самые труднодоступные очаги поражения. Применение таких медикаментов облегчает лечение болезненных, поврежденных участков, обработка которых прочими лекарственными средствами вызывает неприятные ощущения.
Кроме этого, все средства для лечения дерматита делят на несколько основных групп:
-
Гормональные и негормональные средства с противоаллергическими компонентами, устраняющие основные симптомы заболевания. - Антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, уничтожающие патогенную микрофлору в очагах поражения.
- Мази, крема, эмульсии с заживляющим и регенерационным действием, применяемые для скорейшего восстановления поврежденных кожных покровов.
Негормональные средства
Наружные негормональные препараты при дерматите обеспечивают следующее действие:
- Эффективно устраняют воспаление;
- Оказывают антимикробный и противогрибковый эффект;
- Обеспечивают увлажнение и смягчение кожи;
- Способствуют регенерации и восстановлению кожных покровов.
К этой группе средств относятся следующие препараты:
-
Эплан – Препарат с мощным ранозаживляющим, бактерицидным и антисептическим действием. Обеспечивает качественную защиту кожных покровов и способствует быстрому восстановлению поврежденного эпидермиса. Эплан выпускают в нескольких формах: в виде мази, крема и линимента. Кроме этого, в аптечной сети можно приобрести стерильные салфетки, пропитанные раствором Эплана. Препарат имеет широкую сферу применения, его используют для лечения травм (ожогов, ран, ссадин, ушибов), вирусных поражений кожи (герпеса, кондилом) и различных кожных заболеваний, в том числе и дерматитов разной этиологии. -
Скин — кап – это целая линейка препаратов с противовоспалительным, антимикробным и противогрибковым действием. Скин — кап для лечения кожных заболеваний представлен в форме аэрозоля (спрея), крема и шампуня. Шампунь с успехом применяют в качестве препарата от себорейного дерматита, другие разновидности лекарственного средства используют при лечении различных кожных заболеваний (дерматитов, псориаза, экземы, нейродермита, жирной и сухой себореи). Считается одним из самых безопасных средств, практически не имеющим противопоказаний к использованию. Его можно применять при лечении детей младшего возраста (от 12 месяцев). - Цинокап – дермапротекторный препарат с антибактериальным и противогрибковым действием. Действующее вещество – пириотин цинка, оказывает мощное бактериостатическое, противовоспалительное, противосеборейное действие. Это отличный препарат от атопического дерматита, псориаза, себорейного дерматита. Проявляет высокую активность в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Цинокап выпускают в форме аэрозоля, крема и шампуня. При длительном использовании препарат способен вызывать побочные реакции (сухость, раздражение, местные аллергические реакции).
-
Радевит – наружное средство с противовоспалительным, противозудным, репаративным и смягчающим действием. Комбинированный препарат устраняет зуд, смягчает и увлажняет кожу, укрепляет ее защитные функции, ускоряет процессы восстановления. Активные компоненты Радевита – комбинация витаминов А,Е и Д. Препарат применяют для лечения хронических кожных заболеваний (атопического, себорейного, аллергического дерматита, экземе, псориазе, ихтиозе), используют для скорейшего заживления язв, ран и прочих повреждений эпидермиса. -
Гистан – крем для наружного применения, предназначенный для устранения аллергических проявлений на коже (зуда, высыпаний, раздражения). Этот препарат не следует путать с мазью Гистан Н, который является гормональным средством. Крем Гистан, создан на основе натуральных компонентов. Он содержит в своем составе природный антигистамин бетулин, добываемый из березовой коры, и комплекс эфирных масел и экстрактов растений с противовоспалительными свойствами. Препарат вполне безопасен и разрешен к применению у детей и беременных женщин. Показаниями к использованию являются различные формы дерматита, крапивница, фотодерматозы, последствия от укусов насекомых. -
Экзодерил – препарат с противогрибковым действием. При дерматитах его назначают в тех случаях, когда течение болезни осложняется присоединением грибковой инфекции. Основное действующее вещество – нафтифин, которое эффективно справляется с различными формами микозов (трихофитией, отрубевидным лишаем, себореей, микроспорией). Препарат производят в форме крема и раствора для наружного применения. -
Фуцидин – антибактериальное средство с противовоспалительным и противозудным действием. Действующее вещество – фузидиновая кислота, которая является природным антибиотиком. Средство выпускают в форме мази и крема. Назначать его должен врач, поскольку при неправильном применении Фуцидин может вызвать нежелательные побочные реакции. При дерматитах препарат показан к применению в тех случаях, когда течение болезни осложняется бактериальной инфекцией. -
Цинковая мазь — дешевый и эффективный препарат, проверенный временем. В его основе оксид цинка, который обладает антисептическим, подсушивающим и противовоспалительным действием. Мазь хорошо устраняет мокнутие, раздражение и воспалительные явления при различных формах дерматитов. -
Циндол – болтушка на водно- спиртовой основе. Эффективно борется с наружными проявлениями дерматита, устраняет зуд, предотвращает мокнутие пораженной кожи, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. - Деситин – препарат с оксидом цинка, оказывающий противовоспалительное и антисептическое действие. Применяют при пеленочном дерматите у детей и различных повреждениях кожи (ожогах, язвах, экземе, опрелостях).
-
Нафтадерм – в основе препарата природный компонент – нафталанская нефть, которая эффективно устраняет воспаления, оказывает обезболивающее, антисептическое и рассасывающее действие. Препарат показан при дерматитах различной этиологии, экземах и псориазе. - Бепантен (Пантенол) – мазь и крем с мощным заживляющим и регенерирующим действием. При дерматитах способствует скорейшему восстановлению кожных покровов, хорошо устраняет раздражение и смягчает сухую кожу. Это вполне безопасное средство, которое можно применять для ухода за кожей даже у новорожденных детей.
Гормональные препараты от дерматита
При тяжелых формах дерматита применение обычных наружных средств не дает желаемого эффекта. В таких случаях в схему терапии врач включает сильнодействующие гормональные препараты. Применяют их короткими курсами и под наблюдением врача, так как эти средства имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.
Тем не менее, их использование вполне оправдано, так как они быстро снимают самые тяжелые симптомы болезни. Мощный терапевтический эффект достигается за счет глюкокортикостероидов, составляющих основу подобных препаратов. Они очень быстро устраняют воспаление, снимают зуд, раздражение, устраняют высыпания, отеки и прочие проявления дерматита.
-
Целестодерм. Комбинированный препарат, содержит гормональный компонент и антибиотик. Широко применяет при различных формах дерматита, псориазе, экземах. Выпускается в форме крема и мази. Не применяется у детей до 6 месяцев и беременных женщин. Этот препарат нельзя назначать при вирусных и грибковых поражениях кожи. - Адвантан – выпускают в форме мази, эмульсии и крема. Препарат хорошо справляется с различными формами дерматита и у взрослых и детей.
- Флуцинар (мазь и гель) – применяют при тяжелых, сухих воспалительных поражениях кожи (атопическом и себорейном дерматите, псориазе). Гель обладает более легкой структурой и его назначают тем пациентам, которые плохо переносят препарат в форме мази. Средство можно применять у детей с 2-летнего возраста.
Список гормональных средств от дерматита достаточно обширный, назначать такие препараты должен только специалист в зависимости от тяжести симптомов, с учетом возможных противопоказаний и общего состояния пациента.
Таблетки
Помимо наружных средств, в схему лечения дерматита врач может включить системные препараты для приема внутрь. Применяют их для облегчения мучительных симптомов заболевания и при тяжелых формах дерматитов, сопровождающихся обширным поражением кожных покровов и присоединением инфекции.
Антигистаминные препараты от дерматита
Для снятия интенсивного зуда и воспалительных явлений врач назначит антигистаминные препараты при дерматите. В последнее время в составе комплексной терапии используют препараты последнего поколения:
- Зиртек
- Цетиризин
- Цетрин
- Зодак
- Дезал
- Эриус
Кортикостероиды
Это сильные гормональные средства, предназначенные для приема внутрь. К ним относятся следующие препараты:
- Преднизолон
- Флуметазон
- Дексаметазон
- Триамцинолон
Подобные средства обладают мощным противовоспалительным действием и эффективно справляются с основными симптомами дерматитов. Применяют их короткими курсами, поскольку длительное использование может вызвать ряд нежелательных осложнений.
Иммуносупрессоры
Подобные средства назначают при особо серьезных формах атопического и аллергического дерматита. Препараты способствуют угнетению иммунитета, и тем самым снижают тяжелые кожные реакции. В списке подобных средств следующие препараты:
- Циклофосфан
- Хлорбутин
- Миелосан
Эти препараты используют как крайнюю меру, когда лечение другими средствами не дает результата, так как угнетение иммунитета повышает восприимчивость организма к опасным инфекциям.
Кроме вышеперечисленных медикаментов, в состав комплексного лечения врач может включать витаминные комплексы, препараты, предназначенные для очищения организма от токсинов и аллергенов и прочие средства, способствующие скорейшему выздоровлению.
Отзывы о применении
Отзыв №1
В прошлом году болела себорейным дерматитом. Очень неприятное состояние, постоянный, зуд, шелушение кожи, ужасный внешний вид волос. Дерматолог назначал лечение противогрибковыми препаратами и для ухода за волосами – шампунь Цинокап.
Это лечебное моющее средство нужно было применять два раза в неделю. Очень сильный препарат. После мытья головы сразу исчезал мучительный зуд, прекращалось шелушение, жирные корки на голове подсыхали, исчезала повышенная сальность, и внешний вид волос улучшался. В целом, пришлось лечиться около трех недель, сейчас все пришло в норму и о неприятной проблеме ничего не напоминает.
Евгения, Минск
Отзыв №2
У меня часто обостряется аллергический дерматит. При малейшем нарушении диеты кожа краснеет, появляется нестерпимый зуд и высыпания. Испробовал много аптечных средств, в том числе и сильных гормональных мазей.
Мази с гормонами помогают хорошо, но к ним быстро возникает привыкание и использовать их длительно нельзя. Поэтому методом проб и ошибок подобрал несколько эффективных негормональных средств, которые практически не вызывают побочных реакций и быстро справляются с неприятными симптомами. Это крема Радевит и Гистан.
Первый из них содержит витаминный комплекс, второй — создан на основе натуральных растительных компонентов. Эти препараты вполне безопасны, и использовать их можно длительно, без вреда для здоровья.
Михаил, Москва
Отзыв №3
У моего малыша недавно был пеленочный дерматит. Кожа в паху стала красной, появилось мокнутие, сыпь. Врач назначил обработку детскими присыпками и крем Бепантен.
Этот крем очень хорошо заживляет кожу, уже после нескольких применений краснота исчезла, и повреждения на коже стали заживать. Этот крем вполне безопасен для детей, так как не содержит вредных химических компонентов. Теперь он всегда в моей аптечке.
Оксана, Новосибирск
Источник
