Противопоказания для удаления бородавок жидким азотом
В течение жизни у человека неизбежно возникают разного рода новообразования на кожных покровах или слизистых оболочках. Если одни из них, например, невусы, не доставляют особого дискомфорта и воспринимаются нормой, то другие могут вызывать эстетический дефект и причинять неудобства. К последним относятся бородавки. В зависимости от типа они могут располагаться на разных участках тела. Если верить отзывам, то удаление бородавок жидким азотом – наилучший выход из сложившегося положения.
Пациенту перед тем, как отправиться на процедуру, необходимо узнать основные нюансы о способах выжигания, последствиях, осложнениях и рекомендациях дальнейшего лечения.
Удаление папилломы
Удаление бородавок азотом входит в область криохирургии. Этот вид хирургического лечения предполагает воздействие на пораженную зону низкотемпературным веществом. Своей целью манипуляция преследует разрушение патологических тканей с бородавкой, кондиломой, папилломой или другим наростом доброкачественного происхождения. В результате прижигания жидким азотом происходит омертвение нароста и его постепенное отслоение от здоровой кожи. Нельзя исключить тот факт, что новообразование может появиться в другом месте. Однако и в этом случае можно будет применять тактику удаления бородавки азотом. Прижигать новообразования можно неограниченное количество раз в течение жизни.
Использование азота в криохирургии считается наиболее популярным вариантом из всех имеющихся (еще используют аргон и углекислый газ). В процессе манипуляции вещество охлаждается до температуры минус 196 градусов. После этого им обрабатывается патологическая область. Это происходит посредством транспортировки вещества через трубку или путем нанесения азота ватным тампоном. Криохирургия позволяет удалить бородавки разного типа и места расположения:
- вульгарные (обыкновенные, простые) – являются самым распространенным наростом, внешне напоминают возвышения над кожей округлой формы, а их размер не превышает в диаметре 1 см;
- плоские – считаются наиболее неопасными новообразованиями, представляют собой бугорки диаметром до 5 мм и могут окрашиваться в желтый, бледный, розовый оттенок;
- генитальные – излюбленным местом этого вида становится интимная зона, наросты могут группироваться, формируя собой участки с подобием цветной капусты;
- подошвенные — составляют 30% всех бородавок, образуются обычно на стопе, но могут иметь и другую локализацию;
- акрохорды – похожи на нитевидные выросты, располагающиеся в местах трения;
- старческие (себорейный кератоз) – отличительной особенностью данных образований является то, что их причиной становится не вирус.
Показания
Абсолютным показанием для прижигания бородавки жидким азотом становится высокая вероятность перерождения нароста в злокачественную опухоль. Узнать это можно при помощи анализов на ВПЧ и определения штамма вируса папилломы человека. Обратиться за медицинской помощью необходимо и в том случае, если нарост меняет свою форму, цвет, увеличивается в размере. Когда бородавка располагается в таком месте, что имеет постоянное трение об одежду и может травмироваться, ее тоже необходимо прижигать. Криохирургия предлагает лечение пациентам, не имеющим особых показаний. Удалить бородавку при помощи азота можно по собственному желанию, если она доставляет эстетический дискомфорт.
Статистические данные показывают, что использование жидкого азота от бородавок наиболее часто практикуется у женщин. Также методика применяется у детей. Ребенку важно прижечь бородавку по той причине, что она может травмироваться или расти дальше. У ребятишек в возрасте до 10 лет обычно обнаруживаются вульгарные бородавки, локализующиеся на руках и ногах.
Противопоказания
Не для каждого пациента выжигание бородавок жидким азотом применяется безоговорочно. Перед тем, как приступить к процедуре, необходимо исключить противопоказания, которые бывают нередко. Удаление бородавки при помощи криохирургии не обосновано в следующих случаях:
- индивидуальная повышенная чувствительность к азоту;
- состояния, сопровождающиеся приступами эпилепсии;
- повышенное артериальное давление, хроническая гипертония;
- спазм сосудов и мелких артерий, сопровождающийся нарушением питания новообразования;
- высыпания вокруг бородавки различного происхождения;
- острые инфекционные заболевания;
- лихорадочное состояние неизвестного генеза;
- обострение хронических патологий.
Несмотря на все плюсы и безопасность, удаление подошвенных бородавок жидким азотом не выполняется во время беременности. При возникновении данной проблемы рассматривается вопрос о проведении альтернативных способов лечения и если таковые найти не получается, то выбирается выжидательная позиция. Убрать дефект женщина сможет после родов.
При таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ или гепатит восстановительный период может затянуться или вовсе остановиться. Поэтому пациентам с такими диагнозами необходимо посоветоваться с узкими специалистами перед тем, как решиться на процедуру.
Плюсы и минусы манипуляции
Бородавка после прижигания азотом отстраняется от здоровых участков кожи полностью. Поэтому основным плюсом проведения процедуры можно назвать очевидный эффект. К плюсам криотерапии, предполагающей использование жидкого азота, можно отнести:
- отсутствие болезненных ощущений (процедура выполняется без анестезии и не причиняет никакого дискомфорта пациенту);
- возможность многократного использования одного и того же метода (при необходимости методика выполняется повторно для удаления бородавок, возникших на том же участке кожи);
- отсутствие кровопотери (жидкий азот не предполагает травмирование тканей, поэтому кровотечение после обработки не возникает);
- отсутствие рубцов (следы после прижигания азотом остаются лишь в исключительных случаях, что бывает при несоблюдении рекомендаций или большом размере новообразования).
Как показывает многолетняя практика, процедура является наиболее эффективной и подходящей для маленьких новообразований. Такие бородавки удаляются легко, без осложнений и не появляются вновь.
Главным недостатком замораживания подошвенной бородавки жидким азотом или любого другого типа выроста становится отсутствие возможности последующего исследования биоматериала. Если есть подозрение на злокачественное происхождение патологии, то лучше выбрать другой метод проведения коррекции дефекта кожи. Вторым недостатком становится необходимость повторной обработки. Если бородавка большая и находится глубоко в слое эпидермиса (на подошвах ног или ладонях), то пациенту может потребоваться повторная процедура.
Методика выполнения
Перед тем, как приступить к прижиганию, врач назначает пациенту перечень анализов и при необходимости рекомендует посетить узких специалистов. Процедура назначается на определенный день, когда пациент с полученным перечнем бумаг, заключений и результатов должен явиться в клинику. Первое, что волнует человека – больно ли удалять бородавки жидким азотом? Врачи обычно успокаивают и рассказывают о полной безболезненности манипуляции. Их мнения подкреплены обоснованными отзывами пациентов.
Вся процедура делится на несколько этапов. Основной задачей становится использование специальной машины, которая выполняет криогенную заморозку. В зависимости от того, где располагаются бородавки, и какую они имеют форму, применяются специальные насадки с аппликаторами. Вот, что происходит во время обработки:
- очистка (выполняется тщательное очищение и обработка антисептическими растворами пораженных участков, это поможет защитить травмируемую область от проникновения микробов);
- нанесение размягчающего средства (на поверхность грубой бородавки накладывается кремообразная субстанция, которая размягчает ткани и улучшает проводимость обрабатывающей жидкости);
- наложение аппликатора (на область с бородавкой помещается резервуар, на другом конце которого расположен баллон с жидким азотом);
- обработка (поставляющееся вещество замораживает патологическую ткань, окрашивая ее в белый цвет).
Сразу после прижигания бородавки жидким азотом она становится очень твердой и белой. Такой эффект взывает замораживающая жидкость. Пузырь новообразования в завершение манипуляции обрабатывается суспензией, которая устраняет неприятные ощущения. Уход после процедуры прописывается врачом индивидуально и зависит от вида новообразования, места его формирования и индивидуальных особенностей организма пациента.
Стоимость
Государственные медицинские центры проводят процедуру прижигания новообразований по показаниям без дополнительной платы за свои услуги. Все расходы несет страховая организация, поэтому пациенту необходимо иметь при себе документ для удостоверения личности и полис.
Большей популярностью криохирургия пользуется в частных центрах. В них стоимость удаления наростов зависит от их вида, формы и площади поражения здоровой ткани. Цена за платные услуги вариабельна в соответствии с регионом расположения, популярностью клиники и квалификацией специалистов. Средняя стоимость прижигания бородавок до 5 мм составляет 350-500 руб. Чем больше новообразование, тем дороже будет стоить малоинвазивное вмешательство.
Восстановительный период
Если после удаления бородавки жидким азотом появляется волдырь – переживать не стоит. В течение первой недели после процедуры он меняет свои форму. Важно не повредить его во время обработки, которую необходимо проводить ежедневно. Обычно все манипуляции выполняются в стационаре медицинскими работниками. По согласованию с врачом пациенту может быть назначен самостоятельный уход. В этом случае обработанные азотом зоны протираются стерильным тампоном, смоченным в салициловом спирте, после чего увлажняются кремом. Пациенту в течение 7-10 дней после сеанса нельзя находиться на солнце. Если бородавка была на лице, то использование декоративной косметики необходимо тоже исключить.
В зависимости от того, как выглядит пузырь, можно судить о глубине проникновения замораживающего вещества. Если он имеет красный оттенок, значит азот прошел глубоко и затронул сосуды. Ничего страшного в этом нет, однако пациенту следует соблюдать особую осторожность. Нельзя самостоятельно вскрывать пузырь. Заживление будет происходить в течение двух недель.
Когда на коже появятся шелушения, выглядящие сухими, можно прекратить обработку. Если пузырь был разорван или произошло его частичное травмирование, необходимо обратиться к врачу для исключения инфекции. При необходимости специалист назначит дополнительные лекарственные средства для выведения загрязнений.
Осложнения после обработки жидким азотом возникают крайне редко. Они выражаются в инфицировании или местной реакции (отечность). Реже случается некроз тканей. Чтобы он не произошел, необходимо выбирать квалифицированного специалиста и не пользоваться услугами подпольных организаций, предлагающих медицинские услуги по недорогой цене.
При прижигании бородавок необходимо учитывать, что большинство из них вызвано вирусом папилломы человека. Просто удалить новообразование – это не лечение. Для подавления активности возбудителя необходимо использовать противовирусные препараты, рекомендованные лечащим врачом.
При удалении бородавок жидким азотом с особой ответственностью следует выбирать медицинское учреждение, если операция делается сыну или дочери. Для лечения детей лучше обратиться в государственную больницу. После обработки врач подробно расскажет, что делать дома. Пока ткани не восстановятся, необходимо дважды в день обрабатывать поврежденную кожу ребенка и держать ее подальше от активных игр.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник
Бородавки – доброкачественные кожные новообразования, появление которых обусловлено заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Образования могут появляться на любых участках кожного покрова, но чаще локализуются на лице, шее, руках. Бородавки доставляют эстетический дискомфорт, а в некоторых случаях могут приобретать злокачественную форму, что становится показанием к обязательному удалению. Одним из способов физического воздействия на образование является криодеструкция – удаление бородавок жидким азотом.
Какие бородавки удаляют криодеструкцией
По морфологической структуре и локализации бородавки классифицируют на несколько видов.
- Обыкновенные (вульгарные). Безболезненные, плотные и ороговевшие, округлые структуры с шероховатой поверхностью. Величина образований варьируется от 1-2 мм до 5 мм. Близко расположенные бородавки могут сливаться в крупные бляшки. Чаще локализуются на кистях руках, реже поражают кожу лица.
- Подошвенные. Разновидность обыкновенных бородавок, представляющая собой округлые наросты грязно-серого цвета. Отличаются более глубоким расположением в кожных тканях и большими размерами (до 2 см). Локализуются на стопе в местах, испытывающих наибольшее трение обуви. Вызывают сильную болезненность во время ходьбы.
- Юношеские (плоские). Небольшие (до 3 мм) плотные образования телесного или розового цвета имеют неправильную округлую форму (чаще – вид узелков), гладкую поверхность. Появляются в основном у молодых людей, локализуются преимущественно на лице и кистях рук. При прикосновении болезненны. Чаще всего возникают в местах механического повреждения кожи (царапин, ссадин, порезов).
Методом криодеструкции можно удалять все перечисленные виды бородавок. В одних случаях, если бородавка расположена на шее, лице, руках и других открытых участках тела, удаление носит лишь косметологический характер, позволяет избавиться от эстетического дискомфорта. Однако существуют ситуации, когда удаление бородавки является обязательным.
Показания к обязательному удалению
Бородавки являются доброкачественными образованиями, однако, в определенных ситуациях они могут перерождаться в злокачественную форму. Поэтому удаление бородавок азотом (или другим способом) обязательно проводится, если:
- изменяется внешний вид (цвет, форма, размер) образования;
- из-за особенностей локализации бородавка часто травмируется (при бритье, расчесывании) или постоянно трется об одежду;
- в области локализации бородавки ощущается зуд, жжение, сильная болезненность;
- бородавка кровоточит, гноится;
- стремительно увеличивается численность образований.
Суть процедуры и противопоказания
По сути, криодеструкция – это заморозка бородавок, которая осуществляется с помощью жидкого азота (жидкость с температурой кипения — 196° С). Локальное воздействие на образование сверхнизкими температурами, возникающими при испарении азота, приводит к спазму капилляров и образованию кристалликов льда в клетках и межклеточной жидкости, прекращению кровоснабжения и питания клеток образования. В результате ткани бородавки разрушаются и отмирают, отслаиваются, на их месте восстанавливаются здоровые клетки кожи.
Жидкий азот от бородавок противопоказано применять при:
- герпесе;
- поражениях кожи на участках, расположенных близко от бородавки;
- куперозе (расширение и ломкость капилляров, вызванные нарушением микроциркуляции крови);
- острых инфекциях, воспалительных заболеваниях внутренних органов;
- высоком артериальном давлении, болезнях кроветворной системы;
- сахарном диабете;
- гепатите, состояниях иммунодефицита (ВИЧ);
- эпилепсии;
- психоэмоциональной неустойчивости;
- индивидуальной непереносимости азота, аллергии на холод;
- беременности, лактации.
Методика проведения
Прижечь бородавку жидким азотом можно в медицинском центре или косметологической клинике. На первичной консультации специалист проводит осмотр пораженных участков кожи, определяет тип, количество, размеры новообразований. Специалист может выписать направление на сдачу анализов – это поможет избежать неожиданных осложнений во время процедуры. В некоторых случаях, к примеру, если размеры образования очень маленькие, доктор может порекомендовать отложить процедуру на некоторое время.
Криодеструкция может проводиться с помощью:
- специального аппарата для криогенной заморозки – криоаппликатора (насадки различного диаметра и конфигурации, соединенные с резервуаром, в котором находится жидкий азот);
- обыкновенного аппликатора (деревянная палочка с ватным тампоном, который смачивается жидким азотом);
- замораживающего спрея.
Специальный криоаппликатор наиболее удобен в использовании.
Этапы процедуры:
- обработка кожи в области предполагаемого воздействия антисептиком;
- нанесение на бородавку специального геля или крема для размягчения верхнего ороговевшего слоя образования;
- воздействие на бородавку наконечником, который соединен с резервуаром, содержащим жидкий азот (диаметр насадки должен быть на 1,5 мм больше размеров бородавки) либо аппликатором, смоченном в жидкости, либо опрыскивание новообразования спреем.
Время воздействия варьируется в пределах 10-30 секунд. Процедура повторяется несколько раз, поскольку жидкий азот быстро испаряется. Под действием активного вещества бородавка белеет, затем белая окантовка появляется вокруг образования, что становится сигналом к прекращению процедуры.
Специалисты уверяют, что прижигание бородавок азотом – практически безболезненная процедура. Пациенты могут ощущать легкое жжение или покалывание, дискомфорт, небольшую болезненность. Но все неприятные симптомы проходят в течение нескольких секунд.
Степень выраженности неприятных ощущений во время проведения криодеструкции зависит от области локализации и размера бородавки, чувствительности кожи и болевого порога пациента.
Особенности удаления плоских бородавок
Удаление осуществляется путем криомассажа, который проводится только с помощью криоаппликатора. Наконечник располагают параллельно коже, быстро, с небольшим давлением, перемещают вращательными движениями по поверхности образования, пока оно не побледнеет. Проводят до 4 сеансов с перерывами в 1-2 минуты. Сильно выступающие над поверхностью кожи элементы обрабатывают обычным способом. Чтобы полностью избавиться от плоских бородавок, потребуется пройти 10-15 сеансов криомассажа с перерывами в 3-4 дня.
Криодеструкция подошвенных бородавок
Заморозка бородавок, расположенных возле ногтевой пластины или на ступне, отличается более сильным и продолжительным воздействием. Соответственно, и болевые ощущения у пациента в этом случае более выражены. Чтобы полностью избавиться от образования, потребуется пройти до 5 сеансов с интервалом в 3-5 дней.
Период восстановления
Период восстановления после удаления обыкновенных и плоских бородавок длится около 2 недель. Что касается прижигания азотом подошвенных образований, восстановление длится до 20 дней, протекает более тяжело и болезненно (очень больно наступать на обработанный участок стопы).
Если появился волдырь
Если после удаления бородавки жидким азотом появился волдырь, не стоит паниковать – это нормальное явление. Сразу после процедуры в области обработки возникает отечность, покраснение, которые могут сохраняться от 10 минут до 6 часов. Затем в течение первых суток всегда образуется эпидермальный пузырь, наполненный серозной или геморрагической жидкостью.
Примерно через неделю волдырь исчезнет, на его месте останется твердая корочка (струп), которая постепенно будет отслаиваться. Где-то через 2 недели на месте бородавки после прижигания жидким азотом останется лишь небольшое розоватое пятнышко. Полное восстановление кожных тканей в зоне обработки длится еще 3-6 месяцев.
Уход после процедуры
Рекомендации по уходу за кожей в период восстановления:
- не мочить область обработки на протяжении первых двух дней;
- не допускать прокалывания эпидермального пузыря, не сдирать появившуюся на месте пузыря корочку;
- ежедневно, утром и вечером, обрабатывать ранку концентрированным раствором перманганата калия или 2% салициловым спиртом;
- отменить обработку, когда начнется отслаивание омертвевших тканей;
- не наносить косметические средства на кожу в области обработки до полного заживления.
Последствия
Как и в случае с другими методами физического воздействия, после криодеструкции могут возникнуть осложнения. Развиваются они нечасто, но полностью исключать вероятность развития нежелательных последствий нельзя.
Превышение силы и времени воздействия на ткани образования может привести к ожогу, а впоследствии – к формированию грубого рубца. Поэтому нужно очень ответственно отнестись к выбору клиники и доктора. Точность проведения прижигания напрямую зависит от профессионализма и практического опыта врача.
Отсутствие проведения асептической обработки в период восстановления может привести к другому осложнению – инфицированию раны. Поэтому ответственность за результат лежит не только на враче, но и на пациенте.
Преимущества и недостатки
К основным достоинствам процедуры криодеструкции относят:
- высокую эффективность;
- отсутствие специальной подготовки;
- простоту и кратковременность проведения процедуры;
- исключение инфицирования близлежащих кожных тканей (за счет глубокого замораживания);
- отсутствие кровотечения при проведении заморозки;
- ценовую доступность.
Из недостатков выделяют:
- болезненность (если бородавка расположена на чувствительных участках кожи, беспокоит сильная боль во время и на протяжении нескольких дней после процедуры, для облегчения состояния пациент вынужден принимать обезболивающие);
- сложность контроля глубины воздействия, из-за чего существует риск рецидива (повторного роста образования);
- травмирование близлежащих здоровых тканей, риск получения ожогов, появления шрамов и рубцов на месте бородавки, зависимость результатов удаления от профессионализма врача;
- продолжительное восстановление по сравнению с другими методами (к примеру, после лазерного удаления восстановление длится всего 5 дней);
- необходимость постоянной асептической обработки образовавшегося пузыря;
- невозможность дальнейшего гистологического исследования тканей бородавки;
- необходимость нескольких сеансов при удалении крупных образований.
Средние цены
Стоимость процедуры криодеструкции отличается в зависимости от типа, размера, локализации образования, количества бородавок. При необходимости удаления нескольких элементов многие клиники предлагают скидки. Также на цену влияет расположение и ценовая политика медицинского или косметологического центра.
В среднем стоимость процедуры криодеструкции составляет:
- 500-900 рублей – удаление бородавки диаметром до 5 мм;
- 1200-1900 – удаление образования размером более 5 мм;
- 1000-1300 – удаление подошвенной бородавки.
Отзывы
Отзывы о процедуре криодеструкции неоднозначны. У каждого пациента возникают свои ощущения и впечатления о процедуре. Результаты и последствия тоже различны. Это может быть связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с уровнем профессионализма врача, который проводил процедуру.
Дима
У меня появилась подошвенная бородавка. Грубый нарост мешал при ходьбе, вызывал боль. Врач посоветовал удалять криодеструкцией. Всего прошел 5 сеансов. Для меня процедура оказалась очень болезненной. Реабилитация не легче – невозможно наступить на ногу или надеть обувь. Но когда все зажило, на месте бородавки осталась здоровая кожа. Пока бородавка повторно не выросла, надеюсь, уже и не вырастет.
Катя
Моя подруга удаляла жидким азотом бородавку на лице. Процедуру провели непрофессионально – остался шрам в два раза больше бородавки.
Света
Бородавку на пальце руки удаляла жидким азотом. Во время процедуры боль была невыносимая. Восстановление длилось неделю. Когда отмершие ткани отслоились, там, где была бородавка, осталась ямка. А через полгода бородавка выросла вновь в том же месте. Мне назначили медикаментозное лечение иммуномодулирующими препаратами. После курса буду удалять повторно.
Появление бородавки всегда является результатом заражения вирусом папилломы человека, который легко передается контактно-бытовым путем. Предупредить формирование неэстетичных образований на коже поможет соблюдение правил гигиены и использование только личных туалетных принадлежностей (полотенец, мочалок и прочего). Если же бородавка появилась, вопрос о ее удалении должен решаться совместно врачом. В одних случаях удаление носит лишь эстетический характер, в других – является обязательным показанием.
Удаление бородавок жидким азотом – эффективный и востребованный метод, помогающий избавиться от доброкачественного образования. Но важно помнить, что положительные результаты и отсутствие осложнений возможны при высоком профессионализме доктора и соблюдении пациентом всех рекомендаций в период восстановления.
Источник
