Противовирусное лечение герпеса у детей
Если решается вопрос, чем лечить герпес у ребенка, следует определить, какой тип вируса проник в организм. При инфицировании общим симптомом для различных патологических состояний является возникновение пузырьков. Однако герпесвирус разных типов имеет особенности. В соответствии с этим назначается схема лечения. Дозировка большинства препаратов для терапии пациентов детского возраста рассчитывается с учетом массы тела.
Типы герпеса и симптомы
Вирус остро проявляется при первичном заражении, в большинстве случаев организм вырабатывает резистентность к инфекции. Однако при инфицировании определенным типом герпеса может произойти рецидив. Симптомы отличаются в зависимости от разновидности вируса:
- Генотип 1 и 2. Инфекция характеризуется появлением пузырьков. Заражение детей происходит через ротовую полость. Здесь же и локализуется сыпь. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями.
- Генотип 3. При первичном инфицировании появляются симптомы ветрянки: прозрачные пузырьки по всему телу, сильный зуд, жар. Когда образования лопаются, остаются ранки. Рецидив ветряной оспы случается редко. Чаще после излечения от данного заболевания развивается опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Такое патологическое состояние характеризуется обширным поражением. Причем сыпь локализуется на участках тела, где проходят нервные стволы. Сопутствующие симптомы: зуд и повышение температуры, воспалительный процесс в лимфатических узлах, а также онемение пораженного участка. Характерной особенностью опоясывающего лишая является локализация сыпи лишь на одной стороне тела.
- Генотип 4, или вирус Эпштейна-Барр. Одним из осложнений является инфекционный мононуклеоз. Такой герпес у детей часто протекает незаметно. Предположить развитие инфекции можно по субфебрильной температуре на протяжении длительного периода. Причем в большинстве случаев температура удерживается на уровне нижней границы (37…37,1°С). Вирус является причиной развития таких заболеваний, как герпетическая ангина, гепатит, рассеянный склероз и пр.
- Генотип 5, или цитомегаловирус. Симптомы часто отсутствуют. При первичном заражении могут появиться признаки ОРВИ: повышение температуры, ринит, мышечные боли, воспаление лимфоузлов. В большинстве случаев детский организм самостоятельно справляется с инфекцией, но иногда развиваются осложнения: поражение органов зрения, печени, почек и др.
- Генотип 6. Герпес этой разновидности способствует появлению такого патологического состояния, как внезапная экзантема (псевдокраснуха или розеола). По клинической картине оно напоминает ОРВИ, дополнительно характеризуется мелкой сыпью красного цвета, из-за чего заболевание часто принимают за краснуху.
У детей может встречаться практически любой из известных типов вируса герпеса.
Особенности лечения
Для детей подбирается дозировка препарата в индивидуальном порядке. Схема лечения будет такой же, что и для взрослых пациентов, за единственным исключением — назначаться могут препараты других видов, так как большинство лекарств недопустимо давать малышу. При появлении герпетических пузырьков рекомендована комплексная терапия:
- Противовирусные препараты. С их помощью можно остановить развитие герпеса любого из существующих типов, однако навсегда избавиться от инфекции не получится. Часто используют средства общего действия — в форме таблеток. Дополнительно может применяться гель, крем или мазь от герпеса. Нужно понимать, что лекарства местного действия лишь устраняют симптомы, они работают менее эффективно, чем аналоги в виде таблеток. Детям допустимо назначать средства: Ацикловир, Фамцикловир, Герпевир и Виролекс, а еще Ганцикловир, Зовиракс, Теброфен.
- Иммуностимулирующие лекарства. С их помощью восстанавливаются защитные силы организма, что способствует повышению активности иммуноцитов. Как результат, быстрее происходит устранение симптомов. Если по разным причинам иммунитет существенно понизился, без внешнего вмешательства при этом не обойтись, так как вирус дополнительно способствует ухудшению общего состояния. Средства данной группы, которые назначают детям: Циклоферон, Изопринозин. Иммуностимулирующие лекарства более слабого действия: Иммунал, Арпетол. Эти средства не содержат человеческий интерферон, однако участвуют в активизации иммунных процессов на клеточном уровне.
- Витаминные комплексы. В период инфицирования вирусом герпеса важно, чтобы в организм поступали полезные вещества. Они способствуют повышению иммунитета. Необходимые витамины и макроэлементы: группы В, витамин С, кальций.
- Симптоматическое лечение. Важно устранить неприятные проявления: зуд, высокую температуру.
Дозировка лекарств от герпеса для детей подбирается в зависимости от возраста ребенка, типа вируса и тяжести болезни.
Противовирусные препараты, схема лечения
Если интересует вопрос, чем вылечить герпесвирусную инфекцию, следует в числе прочих вариантов рассмотреть Ацикловир. Его назначают детям с 3 лет. Этот препарат производится в форме таблеток. Дополнительно можно применять мазь и крем Ацикловир. Средства наружного действия устраняют герпетический кератит, сыпь, спровоцированную герпесом 1 и 2 типа.
Такое лекарство в таблетках назначают детям при вирусе Эпштейна-Барр, ветряной оспе, опоясывающем лишае, инфицировании цитомегаловирусом, а также герпесом 1 и 2 генотипа. Дозировка для малышей с 3 лет — 300 мг. Если дети лечатся от герпеса, частота приема препарата составляет 5 р./сут. С целью профилактики его рекомендуется пить 4 р./сут. При этом разнится продолжительность перерыва: во время терапии таблетки принимают каждые 4 часа, для профилактики Ацикловир дают детям каждые 6 часов. Схема лечения ветряной оспы отличается: назначают 20 мг/кг, частота приема — 4 р./сут.
Вирус остро проявляется при первичном заражении, в большинстве случаев организм вырабатывает резистентность к инфекции.
Чтобы устранить симптомы, назначают мазь от герпеса для детей Герпевир. Этот препарат содержит активное вещество ацикловир. Мазь применяют для лечения детей с 3 месяцев. Если решается вопрос, чем мазать появившуюся сыпь, перед использованием средства рекомендуется изучить показания к применению, что позволит понять, подходит ли препарат. Герпевир назначают в ряде случаев: инфицирование герпесом 1 и 2 типа, ветряная оспа. Мазь наносят на очищенные кожные покровы и слизистые оболочки несколько раз в день. Доза препарата и частота применения определяются врачом в соответствии с возрастом ребенка.
Ганцикловир используется при разных патологических состояниях. Так, поддается лечению этим средством герпес 1, 2, 5 и 6 типов. Наиболее высокую активность Ганцикловир проявляет в отношении цитомегаловируса (5 генотип). Предлагается он в виде порошка для приготовления инфузий. Ганцикловир назначается детям с 12-летнего возраста.
Иммуностимулирующие средства
Циклоферон — препарат, способствующий повышению активности Т-лимфоцитов, макрофагов, клеток спинного мозга. При этом происходит блокировка синтеза вирусной ДНК. Дополнительно препарат индуцирует высокие титры интерферона, что позволяет повысить иммунитет. В результате организм начинает самостоятельно блокировать процесс синтеза вирусной ДНК. Показан Циклоферон детям с 4 лет.
Препарат назначают при герпесе разных типов, включая и цитомегаловирусную инфекцию. Таблетки принимают один раз в сутки. Длительность приема препарата составляет 2 недели, однако давать лекарство ребенку нужно в определенные дни: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14. Курс лечения может быть проведен повторно, все зависит от степени тяжести патологического состояния и скорости выздоровления. Дозировка разнится в зависимости от возраста ребенка.
Иммунал — действует слабее, чем классические представители группы иммуномодуляторов (Интерферон и пр.). Основной компонент — сок эхинацеи. Препарат предлагается в форме таблеток и капель. Он способствует повышению активности естественных киллеров в человеческом организме. Как результат, снижается активность вируса. Благодаря такому принципу действия Иммунал допустимо использовать при комплексной терапии герпеса разных типов. Раствор можно давать детям с 1 года, таблетки — с 3 лет. Дозировка варьируется в пределах от 1 до 2,5 мл. Частота приема лекарства — 3 р./сут.
Изопринозин — препарат в форме таблеток, содержит активное вещество под названием инозин пранобэкс. Он эффективен при инфицировании герпесом 1 и 2 типов, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр, а также если развивается ветряная оспа или опоясывающий лишай. Данное средство разрешено давать детям старше 3 лет, но при условии, что масса тела превышает 15 кг. Препарат назначают в количестве 50 мг/кг. Это суточная дозировка.
Изопринозин является препаратом универсального действия: он ингибирует синтез вирусной ДНК, способствует повышению защитных сил организма путем воздействия на естественные киллеры. Наиболее эффективен Изопринозин в течение первых суток после наступления острого периода заболевания. По этой причине следует внимательно наблюдать за ребенком. Любые неспецифические признаки вполне могут свидетельствовать о заражении герпесом: ринит, жар, воспаление, сыпь.
Зуд — самый неприятный симптом герпеса для детей. При симптоматическом лечении стоит устранить зуд в первую очередь.
Симптоматическое лечение
Основным проявлением вируса разных типов является сильный зуд. Это признак аллергии на сторонний агент, в данном случае — вирус. Чтобы устранить симптомы, назначают антигистаминные препараты Эриус, Цетрин, Кларитин и пр. Они часто имеют возрастные ограничения на применение. В некоторых случаях врач может назначить препарат в меньшей дозировке, чем это положено, что обуславливается возрастом пациента.
Не следует отказываться от средств наружного действия, устраняющих зуд. Некоторые родители полагают, что зеленка — единственный доступный препарат при ветрянке. При этом ход мыслей приблизительно такой: если мажу сыпь этим средством, зуд уйдет. На самом деле раствор бриллиантового зеленого не устраняет данный симптом, а дезинфицирует кожу на пораженных участках. Чтобы не деформировать пузырьки, когда чешутся наружные покровы, детям наносят местные противозудные средства. Пример подобного лекарства — Каламин.
Жаропонижающие препараты используют, если температура повысилась до 38,5°С и более. Такой симптом свидетельствует о том, что организм борется с вирусом, создавая для него непереносимые условия. Если искусственным путем понижать температуру при обострениях герпетической инфекции, эффект будет обратным — заболевание продолжит развиваться. В том случае когда имеет место жар (38,5°С и выше), ребенку следует дать Нурофен или другое средство, понижающее температуру.
Источник
Герпес у детей — распространенное заболевание. Многие уже в раннем возрасте становятся носителями этой инфекции, особенность которой заключается в том, что вирус проявляет себя только при возникновении благоприятных для него условий. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета. Острое течение герпесной инфекции может быть опасным для жизни, особенно в детском возрасте, когда окончательное формирование некоторых жизненно важных систем внутренних органов еще не завершено.
Герпес у детей — распространенное заболевание. Многие уже в раннем возрасте становятся носителями этой инфекции, особенность которой заключается в том, что вирус проявляет себя только при возникновении благоприятных для него условий.
Типы герпеса
Инфекция бывает нескольких разновидностей:
- ВПГ 1 типа провоцирует высыпания на губах, языке и лице;
- 2 тип — генитальный герпес. Он локализуется в мочеполовой системе;
- 3 тип — ветрянка. Рецидив во взрослом возрасте — опоясывающий лишай;
- герпес 4 типа — вирус Эпштейна-Барр — причина инфекционного мононуклеоза;
- 5 тип — цитомегаловирус (вызывает несколько разных инфекций);
- на фоне 6 типа герпеса развивается рассеянный склероз;
- 7 и 8 типы вызывают поражения лимфатической системы и онкологию.
Симптомы
Герпес у детей может быть любого типа, но чаще встречаются ВПГ-1 и ветряная оспа. Первый вид инфекционного поражения имеет характерные признаки:
- высыпания на слизистой рта и губах;
- зуд и жжение на губах;
- общее недомогание и слабость.
Активная фаза болезни начинается с возникновения пузырьков на коже, наполненных жидкостью. Через некоторое время образования трескаются, затем покрываются коркой и заживают. ВПГ-1 принято называть простудой на губах. Активация герпеса почти всегда проходит на фоне респираторно-вирусных заболеваний или гриппа.
Опасность представляет локализация простого герпеса на глазу. Болезнь способна поразить роговицу. Это приводит к снижению остроты зрения. Офтальмогерпес может стать причиной слепоты.
Первичные признаки ветрянки появляются уже в продромальном периоде:
- высокая температура;
- боль в суставах;
- першение в горле;
- головная боль;
- сильная слабость;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Через некоторое время развития болезни у ребенка повышается температура тела.
Через некоторое время появляется везикулярная сыпь, покрывающая большую часть тела. Водянистые пузырьки распространяются по спине и животу. Они возникают также на груди, руках и ногах. Поражения кожи локализуются и на лице, например на щеке или на лбу и подбородке.
Генитальный герпес тоже имеет ряд характерных симптомов:
- высыпания на половых органах, в области промежности и ануса;
- общее недомогание;
- тянущая боль в нижней части живота;
- нарушение мочеиспускания;
- воспалительные процессы в органах малого таза.
Вирус Эпштейна-Барр, провоцирующий инфекционный мононуклеоз, часто протекает без выраженных симптомов, на начальной стадии он иногда выглядит, как ОРВИ. У пациента наблюдаются частые простуды и заболевания дыхательной системы. Затяжная болезнь может стать поводом для полного обследования, в ходе которого будет выявлен герпес.
Вирус Эпштейна-Барр, провоцирующий инфекционный мононуклеоз, часто протекает без выраженных симптомов. Однако иногда у пациента наблюдаются частые простуды и заболевания дыхательной системы.
Цитомегаловирусная инфекция приводит к развитию пневмонии, гепатита и воспалению органов ЖКТ и мочевыделительной системы. В острой стадии герпесное поражение организма проявляется следующими симптомами:
- лихорадка;
- рвота;
- заторможенность реакций или повышенная возбудимость;
- снижение аппетита.
Нередко возникают симптомы менингита и энцефалита, которые на начальной стадии иногда не связывают с проявлением герпесной инфекции.
Причины
Вирус герпеса у ребенка может возникнуть при первичном контакте с инфицированным человеком, у которого наблюдается активная фаза ВПГ. Так, «простуда на губах» передается контактным путем, а ветряная оспа — воздушно-капельным.
Несоблюдение правил гигиены часто становится причиной заражения ребенка вирусом.
Если кто-то в семье является носителем генитального герпеса, категорически нельзя принимать совместные ванны с детьми или пользоваться общим полотенцем.
Пути передачи вируса бывают и более сложными. У небольшого процента детей на генетическом уровне ослаблен механизм сопротивления болезни. В этом случае ребенок может стать носителем герпеса еще во внутриутробном периоде развития. Если у матери диагностирован рецидив генитальной формы инфекции, то младенец может заразиться вирусом во время родов.
Если у матери диагностирован рецидив генитальной формы инфекции, то младенец может заразиться вирусом во время родов.
Лечение сложных патологий, требующее подавления иммунитета, операции по пересадке костного мозга или трансплантации внутренних органов тоже могут стать толчком к заражению и развитию герпесной инфекции у детей.
Лечение герпеса у детей
Простые формы инфекции у ребенка можно вылечить в домашних условиях. Существует большое количество препаратов и народных рецептов, позволяющих быстро купировать очаг воспаления на коже и слизистых оболочках и устранить острые симптомы.
Однако следует помнить, что в детском возрасте ряд медикаментов противопоказан, а натуральные компоненты могут вызвать аллергические реакции.
Поэтому перед началом самостоятельного лечения необходимо обследовать ребенка и проконсультироваться со специалистом относительно целесообразности применения лекарств.
Сложные формы герпесного поражения, такие как цитомегаловирус и инфекционный мононуклеоз, требуют госпитализации и длительного нахождения маленького пациента в стационаре.
Какой врач лечит
При первых признаках недомогания следует обратиться к педиатру. Он даст предварительную оценку состояния ребенка и назначит первичные анализы. Если возникнет предположение, что речь идет о вирусе герпеса, нужно будет проконсультироваться с инфекционистом, который и назначит необходимое лечение.
При первых признаках недомогания следует обратиться к педиатру. Он даст предварительную оценку состояния ребенка и назначит первичные анализы.
Диагностика
Первичная диагностика простого герпеса проводится с помощью визуального осмотра везикулярной сыпи и анализа других симптомов. Уточнить присутствие вируса и его тип позволяет ряд лабораторных исследований крови: ИФА, ПЦР, реакция иммунофлюоресценции и культуральный метод.
Данные о наличии и количестве антител IgG и IgM позволяют сделать вывод о тяжести течения болезни и выбрать тактику лечения.
Для уточнения диагноза могут быть использованы и другие биологические жидкости: моча, слюна, содержимое везикулярной сыпи, спинномозговая жидкость, мазки из носа, зева и половых органов. Но анализ крови остается самым информативным.
Чем лечить
Для борьбы с высыпаниями на коже и слизистых оболочках у ребенка применяются местные средства: перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого. Главная роль в комплексной терапии отводится Ацикловиру. Мазь позволяет локализовать очаг поражения на коже.
В случаях тяжелого течения болезни и диагностирования герпеса с 4-го по 8-й типы у детей с 3 лет это лекарство используется в виде таблеток и инъекций. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка. Терапия проводится в условиях стационара под наблюдением медперсонала. Врач может назначить и другие противовирусные препараты.
Для повышения иммунитета применяют индукторы интерферона. Наиболее востребованным является Анаферон детский.
Для повышения иммунитета применяют индукторы интерферона. Наиболее востребованным является Анаферон детский. Вспомогательными средствами для борьбы с воспалением и стимуляции защитных сил организма считаются Виферон в виде мази и ректальных свечей и Оксолин.
Народные средства
Рецепты нетрадиционной медицины для лечения герпеса у детей включают отвары и настойки растений, обладающих антисептическим, ранозаживляющим и иммуностимулирующим действиями. Повысить сопротивляемость организма помогают средства на основе женьшеня и эхинацеи. Стимулирует иммунитет настойка золотого уса.
Отварами ромашки, календулы, череды и зверобоя у больных с герпесом обрабатывают пораженную кожу и слизистые оболочки. Настойка элеутерококка, предназначенная для приема внутрь, тонизирует организм и повышает его защитный барьер.
Однако любое натуральное средство может стать причиной развития тяжелой аллергической реакции у ребенка, особенно в раннем возрасте. Поэтому обращение к методам народной медицины для борьбы с герпесом должно быть согласовано с лечащим врачом.
Отваром зверобоя у больных с герпесом обрабатывают пораженную кожу и слизистые оболочки.
Профилактика
Предупредить заражение и тяжелое течение герпесной инфекции у детей можно, повышая их иммунитет. Для этого проводят процедуры закаливания, обучают правилам гигиены, следят за тем, чтобы ребенок получал полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Большую роль играет соблюдение режима сна и отдыха, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
Все будущие матери обследуются на герпес. При наличии клинической картины беременной вводят специальный иммуноглобулин. Если на позднем сроке обостряется половой герпес, рекомендовано кесарево сечение, чтобы снизить риск тяжелого поражения вирусом жизненно важных органов младенца при прохождении по родовым путям.
Когда обнаружен герпес в крови у ребенка сразу после рождения, при этом выражены клинические признаки инфекции, проводится лечение противовирусными препаратами. Если вирус присутствует, но не активен, детей держат под наблюдением в течение 1-2 месяцев. В случае сохранения стабильных жизненных показателей и отсутствия признаков патологий развития специфическая терапия не требуется.
Когда обнаружен герпес в крови у ребенка сразу после рождения, при этом выражены клинические признаки инфекции, проводится лечение противовирусными препаратами.
Осложнения и последствия
Герпес у ребенка опасен тем, что из-за несовершенства иммунной системы в раннем возрасте болезнь способна вызывать тяжелые поражения внутренних органов, провоцируя развитие патологий, представляющих опасность для жизни. Клетки вируса закрепляются в нервных узлах и даже могут проникать в субарахноидальное пространство головного мозга.
Герпесная инфекция провоцирует развитие пневмонии, гепатита, эзофагита, менингита и энцефалита.
Инфицирование во внутриутробном периоде, во время родов и в первые дни жизни не только вызывает тяжелые патологии, но и может стать причиной летального исхода.
Мнение Комаровского
Педиатр Евгений Комаровский утверждает, что лучшим средством в борьбе с герпесом у детей является поддержание иммунитета естественными способами. Это закаливание, гигиена, свежий воздух.
Доктор Комаровский подчеркивает, что лекарств, способных полностью победить вирус, не существует. Поэтому местные средства должны применяться при первых симптомах развития болезни для облегчения состояния ребенка и быстрого окончания острой стадии.
Если у ребенка есть симптомы активной фазы герпеса любого типа, его контакты со здоровыми детьми должны быть ограничены. Карантин целесообразен на срок не более 7 дней. Потом ребенок не считается заразным и может посещать детский сад или школу.
Герпес — Школа док. Комаровского — Интер
Что делать с герпесом? Детский доктор.
Источник
