Противовирусное при герпесе ребенку
Если решается вопрос, чем лечить герпес у ребенка, следует определить, какой тип вируса проник в организм. При инфицировании общим симптомом для различных патологических состояний является возникновение пузырьков. Однако герпесвирус разных типов имеет особенности. В соответствии с этим назначается схема лечения. Дозировка большинства препаратов для терапии пациентов детского возраста рассчитывается с учетом массы тела.
Типы герпеса и симптомы
Вирус остро проявляется при первичном заражении, в большинстве случаев организм вырабатывает резистентность к инфекции. Однако при инфицировании определенным типом герпеса может произойти рецидив. Симптомы отличаются в зависимости от разновидности вируса:
- Генотип 1 и 2. Инфекция характеризуется появлением пузырьков. Заражение детей происходит через ротовую полость. Здесь же и локализуется сыпь. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями.
- Генотип 3. При первичном инфицировании появляются симптомы ветрянки: прозрачные пузырьки по всему телу, сильный зуд, жар. Когда образования лопаются, остаются ранки. Рецидив ветряной оспы случается редко. Чаще после излечения от данного заболевания развивается опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Такое патологическое состояние характеризуется обширным поражением. Причем сыпь локализуется на участках тела, где проходят нервные стволы. Сопутствующие симптомы: зуд и повышение температуры, воспалительный процесс в лимфатических узлах, а также онемение пораженного участка. Характерной особенностью опоясывающего лишая является локализация сыпи лишь на одной стороне тела.
- Генотип 4, или вирус Эпштейна-Барр. Одним из осложнений является инфекционный мононуклеоз. Такой герпес у детей часто протекает незаметно. Предположить развитие инфекции можно по субфебрильной температуре на протяжении длительного периода. Причем в большинстве случаев температура удерживается на уровне нижней границы (37…37,1°С). Вирус является причиной развития таких заболеваний, как герпетическая ангина, гепатит, рассеянный склероз и пр.
- Генотип 5, или цитомегаловирус. Симптомы часто отсутствуют. При первичном заражении могут появиться признаки ОРВИ: повышение температуры, ринит, мышечные боли, воспаление лимфоузлов. В большинстве случаев детский организм самостоятельно справляется с инфекцией, но иногда развиваются осложнения: поражение органов зрения, печени, почек и др.
- Генотип 6. Герпес этой разновидности способствует появлению такого патологического состояния, как внезапная экзантема (псевдокраснуха или розеола). По клинической картине оно напоминает ОРВИ, дополнительно характеризуется мелкой сыпью красного цвета, из-за чего заболевание часто принимают за краснуху.
У детей может встречаться практически любой из известных типов вируса герпеса.
Особенности лечения
Для детей подбирается дозировка препарата в индивидуальном порядке. Схема лечения будет такой же, что и для взрослых пациентов, за единственным исключением — назначаться могут препараты других видов, так как большинство лекарств недопустимо давать малышу. При появлении герпетических пузырьков рекомендована комплексная терапия:
- Противовирусные препараты. С их помощью можно остановить развитие герпеса любого из существующих типов, однако навсегда избавиться от инфекции не получится. Часто используют средства общего действия — в форме таблеток. Дополнительно может применяться гель, крем или мазь от герпеса. Нужно понимать, что лекарства местного действия лишь устраняют симптомы, они работают менее эффективно, чем аналоги в виде таблеток. Детям допустимо назначать средства: Ацикловир, Фамцикловир, Герпевир и Виролекс, а еще Ганцикловир, Зовиракс, Теброфен.
- Иммуностимулирующие лекарства. С их помощью восстанавливаются защитные силы организма, что способствует повышению активности иммуноцитов. Как результат, быстрее происходит устранение симптомов. Если по разным причинам иммунитет существенно понизился, без внешнего вмешательства при этом не обойтись, так как вирус дополнительно способствует ухудшению общего состояния. Средства данной группы, которые назначают детям: Циклоферон, Изопринозин. Иммуностимулирующие лекарства более слабого действия: Иммунал, Арпетол. Эти средства не содержат человеческий интерферон, однако участвуют в активизации иммунных процессов на клеточном уровне.
- Витаминные комплексы. В период инфицирования вирусом герпеса важно, чтобы в организм поступали полезные вещества. Они способствуют повышению иммунитета. Необходимые витамины и макроэлементы: группы В, витамин С, кальций.
- Симптоматическое лечение. Важно устранить неприятные проявления: зуд, высокую температуру.
Дозировка лекарств от герпеса для детей подбирается в зависимости от возраста ребенка, типа вируса и тяжести болезни.
Противовирусные препараты, схема лечения
Если интересует вопрос, чем вылечить герпесвирусную инфекцию, следует в числе прочих вариантов рассмотреть Ацикловир. Его назначают детям с 3 лет. Этот препарат производится в форме таблеток. Дополнительно можно применять мазь и крем Ацикловир. Средства наружного действия устраняют герпетический кератит, сыпь, спровоцированную герпесом 1 и 2 типа.
Такое лекарство в таблетках назначают детям при вирусе Эпштейна-Барр, ветряной оспе, опоясывающем лишае, инфицировании цитомегаловирусом, а также герпесом 1 и 2 генотипа. Дозировка для малышей с 3 лет — 300 мг. Если дети лечатся от герпеса, частота приема препарата составляет 5 р./сут. С целью профилактики его рекомендуется пить 4 р./сут. При этом разнится продолжительность перерыва: во время терапии таблетки принимают каждые 4 часа, для профилактики Ацикловир дают детям каждые 6 часов. Схема лечения ветряной оспы отличается: назначают 20 мг/кг, частота приема — 4 р./сут.
Вирус остро проявляется при первичном заражении, в большинстве случаев организм вырабатывает резистентность к инфекции.
Чтобы устранить симптомы, назначают мазь от герпеса для детей Герпевир. Этот препарат содержит активное вещество ацикловир. Мазь применяют для лечения детей с 3 месяцев. Если решается вопрос, чем мазать появившуюся сыпь, перед использованием средства рекомендуется изучить показания к применению, что позволит понять, подходит ли препарат. Герпевир назначают в ряде случаев: инфицирование герпесом 1 и 2 типа, ветряная оспа. Мазь наносят на очищенные кожные покровы и слизистые оболочки несколько раз в день. Доза препарата и частота применения определяются врачом в соответствии с возрастом ребенка.
Ганцикловир используется при разных патологических состояниях. Так, поддается лечению этим средством герпес 1, 2, 5 и 6 типов. Наиболее высокую активность Ганцикловир проявляет в отношении цитомегаловируса (5 генотип). Предлагается он в виде порошка для приготовления инфузий. Ганцикловир назначается детям с 12-летнего возраста.
Иммуностимулирующие средства
Циклоферон — препарат, способствующий повышению активности Т-лимфоцитов, макрофагов, клеток спинного мозга. При этом происходит блокировка синтеза вирусной ДНК. Дополнительно препарат индуцирует высокие титры интерферона, что позволяет повысить иммунитет. В результате организм начинает самостоятельно блокировать процесс синтеза вирусной ДНК. Показан Циклоферон детям с 4 лет.
Препарат назначают при герпесе разных типов, включая и цитомегаловирусную инфекцию. Таблетки принимают один раз в сутки. Длительность приема препарата составляет 2 недели, однако давать лекарство ребенку нужно в определенные дни: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14. Курс лечения может быть проведен повторно, все зависит от степени тяжести патологического состояния и скорости выздоровления. Дозировка разнится в зависимости от возраста ребенка.
Иммунал — действует слабее, чем классические представители группы иммуномодуляторов (Интерферон и пр.). Основной компонент — сок эхинацеи. Препарат предлагается в форме таблеток и капель. Он способствует повышению активности естественных киллеров в человеческом организме. Как результат, снижается активность вируса. Благодаря такому принципу действия Иммунал допустимо использовать при комплексной терапии герпеса разных типов. Раствор можно давать детям с 1 года, таблетки — с 3 лет. Дозировка варьируется в пределах от 1 до 2,5 мл. Частота приема лекарства — 3 р./сут.
Изопринозин — препарат в форме таблеток, содержит активное вещество под названием инозин пранобэкс. Он эффективен при инфицировании герпесом 1 и 2 типов, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр, а также если развивается ветряная оспа или опоясывающий лишай. Данное средство разрешено давать детям старше 3 лет, но при условии, что масса тела превышает 15 кг. Препарат назначают в количестве 50 мг/кг. Это суточная дозировка.
Изопринозин является препаратом универсального действия: он ингибирует синтез вирусной ДНК, способствует повышению защитных сил организма путем воздействия на естественные киллеры. Наиболее эффективен Изопринозин в течение первых суток после наступления острого периода заболевания. По этой причине следует внимательно наблюдать за ребенком. Любые неспецифические признаки вполне могут свидетельствовать о заражении герпесом: ринит, жар, воспаление, сыпь.
Зуд — самый неприятный симптом герпеса для детей. При симптоматическом лечении стоит устранить зуд в первую очередь.
Симптоматическое лечение
Основным проявлением вируса разных типов является сильный зуд. Это признак аллергии на сторонний агент, в данном случае — вирус. Чтобы устранить симптомы, назначают антигистаминные препараты Эриус, Цетрин, Кларитин и пр. Они часто имеют возрастные ограничения на применение. В некоторых случаях врач может назначить препарат в меньшей дозировке, чем это положено, что обуславливается возрастом пациента.
Не следует отказываться от средств наружного действия, устраняющих зуд. Некоторые родители полагают, что зеленка — единственный доступный препарат при ветрянке. При этом ход мыслей приблизительно такой: если мажу сыпь этим средством, зуд уйдет. На самом деле раствор бриллиантового зеленого не устраняет данный симптом, а дезинфицирует кожу на пораженных участках. Чтобы не деформировать пузырьки, когда чешутся наружные покровы, детям наносят местные противозудные средства. Пример подобного лекарства — Каламин.
Жаропонижающие препараты используют, если температура повысилась до 38,5°С и более. Такой симптом свидетельствует о том, что организм борется с вирусом, создавая для него непереносимые условия. Если искусственным путем понижать температуру при обострениях герпетической инфекции, эффект будет обратным — заболевание продолжит развиваться. В том случае когда имеет место жар (38,5°С и выше), ребенку следует дать Нурофен или другое средство, понижающее температуру.
Источник
Лечение герпетической инфекции предполагает применение широкого комплекса лекарственных средств. Основное лечение проводится противовирусными препаратами при герпесе, которые выпускаются в различных формах и удобны для применения и у взрослых, и у детей. Правильно подобранные препараты для лечения герпеса позволяют быстро устранить симптомы заболевания.
Роль противовирусных препаратов при лечении герпеса
До недавнего времени герпетическая инфекция лечилась симптоматически. Достижения последних лет в области молекулярной биологии позволили более предметно изучить вирус и его поведение, способность герпеса к репликации, в связи с чем были и модифицированы подходы к терапии герпесвирусной инфекции, а также изобретены прогрессивные лекарственные препараты, позволяющие воздействовать не на симптом, а на причину заболевания. Противогерпетическое действие таких препаратов позволяет снизить тяжесть течения заболевания.
Противовирусные лекарственные средства обладают способность воздействовать ни широкую группу вирусов, куда входит не только герпесвирус, но и возбудитель гриппа, вирус иммунодефицита человека. Можно использовать препараты против герпеса и в качестве профилактики инфекции, что чрезвычайно важно при поражении организма вирусом простого герпеса, который затрагивает центральную нервную систему.
Противовирусные и иммуномодулирующие препараты
Формы препаратов
Распространённость герпеса на теле человека и необходимость терапии в труднодоступных местах и при обширном поражении заставили учёных искать адаптированные формы лекарственных средств, которыми было бы удобно пользоваться при лечении заболевания. На сегодняшний день есть возможность приобрести максимально разнообразные формы препаратов. Для терапии наружных проявлений используют кремы и мази. При тяжёлом течении и обширном поражении кожи рекомендуют таблетки или инъекции, а при офтальмогерпесе можно применять глазные мази.
Мази
Наиболее часто применяемой формой препарата при лечении герпеса является мазь. Применение наружных противогерпетических препаратов практически не имеет противопоказаний, а большинство мазей обладает минимумом побочных эффектов. К тому же, мази действуют непосредственно на коже и не создают дополнительной нагрузки на печень. Мазями против вируса герпеса пользоваться легче, нежели инъекциями, да и нет необходимости соблюдать строгий график приёма, как с таблетированными препаратами.
При регулярном нанесении мази от герпеса можно устранить неприятные кожные симптомы – жжение, покалывание и зуд в области сыпи. Значительно уходят болезненные ощущения, а при ранней обработке кожи, ещё на продромальном этапе, есть шансы, что везикулы не появятся вообще, или заболевание будет протекать в лёгкой степени.
Также эффективны мази и на стадии заживления – крем от герпеса снимает стянутость кожи, улучшает регенерацию тканей и способствует быстрому схождению корок. Среди наружных лекарственных средств применяют препараты «Виферон», «Виру-Мерц серол», «Бофантон», «Ацигерпин». Недорогие средства оксолиновая, гипораминовая, аллизариновая, теброфеновая мази.
8 средств от герпеса на губах
Таблетки
Для лечения герпетической инфекции различной локализации применяют таблетированные препараты. Эти лекарственные формы имеют свои особенности. Таблетки, как и другие препараты против герпесвирусов, не устраняют заболевание, поскольку инфицирование вирусом пожизненно, он успешно прячется в нервной ткани. Тем не менее, таблетированные препараты отлично справляются с лечением проявлений герпетической инфекции и способны облегчить её проявления. Противогерпетические таблетки уменьшают длительность течения герпеса, количество везикул, понижают температуру и снимают местные проявления заболевания. Таблетки принимают и для лечения рецидивов заболевания.
Лечить герпес более эффективно теми лекарственными препаратами, которые включают в себя иммуномодуляторы – такие противовирусные средства действуют намного сильнее и их назначают в тяжёлых случаях. При попадании в желудочно-кишечный тракт в таблетках высвобождается активное действующее вещество, которое быстро всасывается в системный кровоток и разносится к органам и тканям.
Противогерпетическое средство проникает в клетку, поражённую вирусом герпеса, и блокирует его размножение, после чего вирус уже не может поражать новые клетки, поскольку не создаёт себе подобных возбудителей. Приём таблеток разрешён только по назначению врача, поскольку они имеют побочные эффекты.
Среди таблеток от лабиального герпеса хороший эффект дают эффективные и недорогие противовирусные таблетки «Зовиракс», «Ацикловир», «Валтрекс» и «Фамвир», а вот от генитального герпеса рекомендуют «Ацикловир», «Флакозид», «Кагоцел», «Герпевал», «Валтрекс».
Зовиракс при герпесе: эффективность, последствия, побочные явления
Инъекции
Инъекции от герпетической инфекции назначаются в случаях сильного обострения герпеса, если есть подозрение на системный герпес или инфекция часто рецидивирует. Обычно такое состояние у больных возникает при полном отсутствии терапии заболевания в острой стадии, когда вирусу герпеса не противостояло ни одно лекарственное средство.
Репликация вируса в этом случае происходит стремительными темпами, и он может поразить большие площади. Также есть необходимость в инъекциях в том случае, если пациент имеет пониженную активность иммунных клеток (например, после трансплантации органов) или страдает другими патологиями, влияющими на защитные силы организма.
Инъекции при герпетических поражениях рекомендованы исключительно по назначению доктора, который изучит состояние здоровья больного, выявит, почему произошло обострение герпеса. При необходимости терапия будет сугубо противогерпетическая, иммуномодулирующая либо комбинированными препаратами. Обычно после курса инъекций все равно есть необходимость дополнительно пить таблетки или смазывать места поражения наружно.
При правильно подобранной мощной инъекционной терапии рецидивы инфекций 3-5 лет не тревожат пациентов. Обычно лечение комбинированное – в первые пять дней (при необходимости срок продляют) назначают противогерпетические препараты, после чего на столько же дней иммуномодулирующие. Среди препаратов применяют «Неовир», «Панавир», «Аллокин-Альфа», «Циклоферон», «Ацикловир».
Вакцина
Вакцина – отличная профилактика герпесвирусных инфекций. С этой целью применяется препарат «Витагерпавак». Он представляет собой лиофилизат для введения под кожу. В его составе – неактивный вирус герпеса первого и второго типа, гентамицин сульфат, сахароза, желатоза и формальдегид. Благодаря вакцине стимулируются клеточные механизмы устойчивости человеческого организма к указанным типам вируса простого герпеса.
Лучше всего ставить вакцину после первичного инфицирования. Поскольку в первые два года человек наиболее часто переносит рецидивы и является опасным для окружающих. Вакцина предназначена для профилактики рецидивов, т. е. первичная инфекция должна исчезнуть не менее чем за пять дней до постановки вакцины.
Вакцинацию не проводят во время беременности и лактации, аллергикам на гентамицин, людям с онкологическими патологиями, тяжёлыми инфекционными заболеваниями, хроническими патологиями в стадии декомпенсации или обострения. Проводят вакцинацию в лечебном учреждении, препарат вводится подкожно в область предплечья, разовая доза составляет 0,2 мл. При тяжёлом герпетическом поражении вакцину от герпеса ставят пять раз с интервалом в одну неделю. Повторная вакцинация через полгода.
Как лечить герпес вакциной
Список противовирусных средств от герпеса и правила выбора
Перечень противовирусных препаратов при герпесе, которые узко направлены против лечения именно герпетической инфекции, на самом деле не так велик. Тем не менее, это компенсируется разнообразием лекарственных форм, которые имеются в данных наименованиях лекарственных средств. Перечислим наиболее эффективные лекарственные препараты противогерпетической направленности.
Ацикловир
«Ацикловир» — препарат выпускается в форме лиофилизированного порошка для инфузий по 250, 500 и 1000 мг, в таблетированной форме по 200, 400, 500 и 800 мг, в форме глазной мази 3 и 5%, в форме 5% — мази-крема.
Активный компонент предназначен для терапии рецидивирующей герпетической инфекции, при герпетическом энцефалите, тяжёлом течении ветряной оспы, при герпесе у новорождённых. Можно использовать и в том случае, если герпетическая инфекция поразила слизистые оболочки и глаза (офтальмогерпес).
Применять можно у взрослых и детей с 12 лет, для детей до 2 лет – половинная доза от рекомендованной. При герпесе назначают по 5 мг препарата на один килограмм массы тела три раза в сутки. При опоясывающем герпесе дозировку удваивают с такой же кратностью приёма.
Фото №1 — мазь Ацикловир при офтальмогерпесе, фото №2 — таблетки Ацикловир
1 2
Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия
Пенцикловир
«Пенцикловир» – выпускается как в таблетках по 250 мг, так и в тубах по 5 г. Рекомендован при острой герпетической инфекции и опоясывающем лишае. Борется с проявлениями вируса простого герпеса первого и второго типа, герпесом зостер, можно использовать при лечении цитомегаловируса и Эпштейна-Бара. Следует применять по 250 мг трижды в день, кожу обрабатывают кремом каждые два часа. Противопоказан детям до 12 лет.
Пенцикловир
1 
2
Флореналь
«Флореналь» – пятипроцентная мазь, выпускается в тубах. Также есть возможность использовать глазные капли 0,1% и глазные лекарственные плёнки. Показан препарат при герпетическом поражении кожных покровов и слизистых оболочек, опоясывающем лишае. Можно использовать при ветряной оспе.
Активен против герпеса зостер, первого и второго типа герпесвирусов. Применяется местно, наносится на кожу и слизистые оболочки, а также интраназально. Применяют 1-3 раза в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Курс лечения составляет не менее десяти дней.
Нуклеавир
«Нуклеавир» – трехпроцентная глазная мазь, которую врачи советуют пациентам при офтальмогерпесе. Выпускается в тубах по 5 г. Лекарственное средство активно работает против герпеса зостер и вирусом простого герпеса первого и второго типов. Показывает хороший результат при резистентности герпесвируса к ацикловиру.
Препарат наносится местно на слизистые оболочки, где он блокирует вирус и полностью предотвращает его вредное воздействие. Препарат быстро снимает воспалительный процесс, снимает болезненность, уменьшает слезотечение, отёчность веки покраснение конъюнктивы. Благодаря использованию Нуклеавира снижается риск возникновения рецидивов.
Применяют препарат 3-4 раза в день, при тяжёлом поражении глаз – 4-5 раз в день. Столбик препарата длиной 1 см закладывают под веко. Курс лечения составляет 1-2 недели, при необходимости препарат применяют до трёх недель. Противопоказан при беременности и индивидуальной чувствительности, исследования на детях не проводились.
Препараты против герпеса нового поколения
Если человек обратится к врачу с проблемами герпетической сыпи, доктор посоветует новейшие препараты от герпеса. Они помогут не только вылечить герпес, но и могут применяться для профилактики герпетической сыпи, поскольку исследованиями доказан устойчивый эффект лечения этими средствами.
-
«Валацикловир» – противогерпетический препарат, выпускается в форме таблеток по 500 мг. Рекомендован врачами при опоясывающем герпесе, простом герпесе, ветряной оспе. Хороший эффект даёт при частых рецидивах герпетической инфекции. Применяется у взрослых и детей с семилетнего возраста. Таблетки необходимо принимать по одной дважды в день в течение одной недели, но при необходимости курс терапии может быть продолжен ещё на 3-5 дней. -
«Фамцикловир» – препарат выпускается в таблетках по 125, 250 и 500 мг. Рекомендовано лекарственное средство при опоясывающем лишае. Применять можно у детей с двенадцати лет и у взрослых. Пьют препарат по 250 мг три раза в день в течение недели. При тяжёлом течении принимают по 500 мг Фамцикловира трижды в день также в течение недели.
Противовирусные препараты при герпесе применяются при любой форме герпетической инфекции. Течение герпеса нельзя оставлять без внимания, поскольку заболевание грозит осложнениями – проникновением в кровь и другие системы организма, а офтальмогерпес может привести к потере зрения. Своевременно начатое лечение поможет перенести обострение герпеса как можно легче.
Антивирусные препараты — Лекция Нетесова С. В.
Источник
