Противозудное средство при герпесе

Герпес представляет собой вирусную инфекцию, которая для успешного лечения требует комплексного подхода. Современные препараты для лечения герпеса включают средства нескольких клинико-фармакологических групп, которые выбираются на основании локализации патологического процесса, а также степени его тяжести.

Особенности лечения

Герпес – это инфекционный патологический процесс, вызванный специфическим возбудителем вирусом герпеса. Инфицированность возбудителем составляет около 90%, но заболевание развивается не у всех. Благодаря определенным особенностям строения и функциональной активности вирус после проникновения в организм человека встраивается в геном клеток, где длительный период времени может оставаться в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета происходит активизация возбудителя, активная репликация (удваивание вирусного генетического материала), сборка новых вирусных частиц с их последующим выходом и гибелью зараженной клетки. Инфекционный процесс развивается под действием нескольких провоцирующих факторов, приводящих к снижению активности иммунитета, к ним относятся:

• Систематическое применение лекарственных средств, которые снижают активность иммунитета.
• Длительное применение антибактериальных средств.
• Врожденный иммунодефицит – патологическое состояние, характеризующееся недостаточной функциональной активностью иммунной системы на фоне врожденных изменений в определенных генах.
• Приобретенный иммунодефицит, обусловленный в основном прогрессированием ВИЧ-инфекции (ВИЧ – вирус иммунодефицита человека) с развитием СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита).
• Нарушение обменных процессов, которое преимущественно затрагивает углеводы и сопровождается повышением уровня глюкозы.
• Нерациональное питание с недостаточным поступлением в организм витаминов и белков.
• Переутомление человека, вызванное чрезмерным физическим или умственным трудом.
• Недостаточная длительность сна.
• Длительное воздействие стрессовых факторов.
• Локальное или общее переохлаждение организма человека, воздействие высоких температур.

При лечении герпеса важно учитывать возможное воздействие провоцирующих факторов, снижающих активность иммунитета, и включить мероприятия, направленные на их устранение.

Терапевтические мероприятия

Для того, чтобы правильно и эффективно лечить герпес, важно соблюдать комплексный подход к выполнению терапевтических мероприятий. Они включают несколько направлений, к которым относятся:

• Этиотропная терапия – терапевтические мероприятия, направленные на уничтожение или значительное снижение активности возбудителей инфекций.
• Патогенетическая терапия – лечение, которое подразумевает улучшение состояния организма пациента, в частности иммунной системы, а также профилактику возможного развития осложнений.
• Симптоматическая терапия. Например, лечение опоясывающего герпеса, которое назначают медики, должно облегчать состояние человека, уменьшает выраженность симптомов заболевания и прежде всего болевых ощущений.

Для эффективного адекватного лечения герпеса препараты назначаются из различных клинико-фармакологических групп. Кроме лекарственных средств обязательно даются общие и диетические рекомендации.

Основные группы препаратов

Современное эффективное лечение подразумевает использование нескольких лекарственных средств различных клинико-фармакологических групп, к ним относятся:

• Противовирусные средства с противогерпетической активностью — ацикловир, фамцмкловир, валацикловир.
• Противовоспалительные лекарства — ибупрофен, нимесил.
• Антигистаминное средство — диазолин, супрастин.
• Иммуномодуляторы — циклоферон, настойка эхинацеи.
• Антисептики для локального применения — мирамистин.
• Витамины — прежде всего витамины С и цинк.

Каждая из клинико-фармакологических групп применяется с целью достижения определенных терапевтических целей. Дополнительно могут использоваться антибактериальные средства, которые необходимы для борьбы с осложнениями герпеса, в частности на фоне присоединения вторичной бактериальной инфекции. Бактерии могут проникать в области герпетических высыпаний, особенно после нарушения целостности везикул (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) и формирования корочек. Провоцирующим фактором, способствующим бактериальным осложнениям при герпесе, является попытка самостоятельного удаления корочек. Этого делать не рекомендуется.

Этиотропная терапия

Лечение, которое направлено на подавление активности герпесвирусов, обязательно включает применение противовирусных препаратов. На сегодняшний день рекомендуется использование новых лекарственных средств, которые обладают антигерпетической активностью. Они избирательно подавляют вирус герпеса, его активность, снижают интенсивность внутриклеточной репликации со сборкой вирусных частиц. Основным представителем медикаментов являются ацикловир (Герпевир).

Механизм действия лекарственного средства заключается в конкурентном замещении нуклеотидного основания гуанозина, вследствие чего нарушается процесс репликации генетического материала. Новейшее этиотропное лечение включает назначение современных препаратов, которые представляют собой химические модификации ацикловира (валацикловир, пенцикловир). За счет небольших изменений химической структуры они оказывают более длительный и выраженный терапевтический эффект. Противовирусные средства используются преимущественно при тяжелом течении герпетической инфекции, особенно на фоне выраженного снижения функциональной активности иммунитета. Они могут назначаться лечащим врачом в 2-х основных лекарственных формах:

• Таблетки для системного применения – противовирусные препараты используются при тяжелом течении инфекционного патологического процесса, у лиц с наличием сопутствующих заболеваний, у пожилых, ослабленных людей. Очень важно препараты принимать по возможности раньше. Их использование на фоне первых проявлений герпеса дает возможность добиться обратного развития заболевания. Это связано с тем, что в инкубационный период и в момент появления первых клинических признаков инфекционного процесса происходит активная репликация вируса, а он на этой стадии является очень чувствительным к противовирусным препаратам.
• Мазь (крем, гель) для наружного применения – медикаменты предназначены для обработки герпетических высыпаний, которые содержат в себе значительное количество вирусов (зовиракс, панавир). Начало обработки лучше проводить с первых дней заболевания еще до формирования везикул.

После того как было диагностировано развитие герпеса, медикаментозное лечение лучше начинать раньше, так как в дальнейшем чувствительность вируса к действующему компоненту противогерпетических лекарственных средств значительно снижается. Сегодня дополнительно используются противовирусные препараты группы тромантадин. Они обладают противовирусным эффектом в отношении значительного количества различных видов вирусов, включая возбудителей герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая. Лекарственные средства, содержащие действующее вещество тромантадин, обычно назначаются в комбинации с противогерпетическим лекарством ацикловир.

Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение герпетической инфекции преследует несколько терапевтических целей, для чего используются медикаменты различных клинико-фармакологических групп и другие мероприятия. Медикаменты, позволяющие улучшить состояние организма пациента, включают:

• Иммуномодуляторы – средства, которые не только усиливают работу иммунной системы, но и модулируют, препятствуют ее чрезмерной активности (циклоферон, иммунал). При невыраженном иммунодефиците рекомендуется использование иммуномодуляторов на основе лекарственных растений (элеутерококк, женьшень). Выраженный врожденный или приобретенный иммунодефицит требует использования синтетических средств.
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты – подавляют (ингибируют) активность ферментов, которые катализируют реакцию превращения арахидоновой кислоты в основные медиаторы воспалительной реакции простагландины. За счет этого уменьшается концентрация простагландинов в очаге воспалительной реакции и выраженность таких проявлений как боль, гиперемия (покраснение) тканей, застой крови в них, повышение температуры тела. При герпесе противовоспалительные лекарственные средства используются преимущественно в лекарственной форме таблетки (анальгин, парацетамол, ибупрофен).
• Антигистаминные средства – лекарства, действующий компонент которых блокирует специфические гистаминовые рецепторы всех клеток организма. Так как при опоясывающем лишае и простом герпесе возбудитель провоцирует развитие реакции, сходной с аллергией. Образуется значительное количество биологически активного соединения гистамина, который при воздействии на специфические рецепторы клеток вызывает ряд патофизиологических реакций. Они проявляются тем, что развивается зуд, гиперемия и отечность тканей. Применение антигистаминных лекарственных средств (лоратадин, диазолин, супрастин) дает возможность избежать аллергических осложнений на фоне развития герпетической инфекции.
• Антисептики для наружного применения – средства, оказывающие губительное влияние практически на все виды микроорганизмов (вегетативные формы бактерий, различные патогенные и условно-патогенные грибки, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы). Они используются для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции в области сформировавшихся везикул. Во время лечения опоясывающего лишая рекомендуется использование антисептиков из группы красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукарцин).
• Поливитаминные лекарственные средства – жирорастворимые и водорастворимые витамины помогают улучшить функциональное состояние всех органов и систем, а также общее самочувствие пациента. Их поступление в организм значительно сокращает длительность течения инфекционного процесса, вызванного вирусом герпеса.

В случае развития инфекционного процесса, спровоцированного бактериями, по рекомендации врача назначаются антибиотики для системного применения в виде таблеток или уколов. Необходимость применения иммуномодуляторов определяет медицинский специалист, основываясь на результатах комплексного объективного исследования функционального состояния иммунной системы. Также улучшение функционального состояния иммунной системы удается достигнуть при помощи мероприятий без использования лекарственных средств. Они включают достаточный сон пациента, рациональный режим труда и отдыха, ограничение чрезмерных физических и умственных нагрузок, отказ от вредных привычек, включающих курение и прием алкоголя. Диетические рекомендации направлены на достаточное поступление в организм человека витаминов всех групп (для иммунитета очень важным является витамин С) и легко усваиваемых белков.

Симптоматическая терапия

Лечение, которое направлено на уменьшение выраженности признаков заболевания, назначается в случае наличия у больного выраженных неприятных субъективных ощущений. При появлении боли назначаются обезболивающие препараты, которые также относятся к клинико-фармакологической группе нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они имеют более выраженное обезболивающее терапевтическое действие, к ним относится кетанал, анальгин, темпалгин, новокаин.

В случае выраженного зуда в области сформировавшихся везикул используются противозудные препараты представители антигистаминных средств. Их назначение является вспомогательным фактором, позволяющим избежать вторичного бактериального инфицирования области расчесов кожи, особенно в тех местах, где локализуются элементы герпетической сыпи. При наличии таких симптомов, как раздражительность, беспокойство, бессонница на фоне тяжелого течения герпетической инфекции рекомендуется дополнительное использование седативных (успокаивающих) препаратов.

Какие препараты наиболее эффективны

Очень важно выбрать наиболее качественные и эффективные лекарственные средства для терапии герпеса. Препараты для лечения герпетической инфекции, а также и других заболеваний, следует выбирать обращая внимание на несколько важных критериев, которые являются актуальными для медикаментов различных клинико-фармакологических групп:

• Лучшей эффективностью обладают оригинальные препараты. К ним относятся лекарственные средства, которые выпускаются фармакологической компанией, занимавшейся их разработкой. Лекарства дженерики (копии) изготавливаются другими фармакологическими компаниями, которые купили лицензию на их производство. Обычно дженерики, несмотря на идентичный с оригинальными лекарствами состав, обладают меньшей терапевтической эффективностью.
• Рекомендации медицинского специалиста – объективную информацию об эффективных препаратах от герпеса можно узнать у врачей частной клиники, которые заинтересованы не в продаже конкретных средств, а в улучшении состояния пациента и его выздоровлении.
• Отзывы пациентов, которые применяли конкретное медикаментозное средство.
• Аптека, в которой покупаются медикаменты – крупные сети аптек или государственные учреждения всегда продают сертифицированный товар. Возможность наличия подделки у них является маловероятной.
• Давность разработки действующего компонента лекарства – молекулы действующих веществ более последних разработок (обычно представляют собой химические модификации) обладают большей терапевтической эффективностью. К старым препаратам у вируса возбудителя герпеса может развиваться определенная устойчивость.

Чтобы использовать лекарственные средства с наилучшей лечебной эффективностью, следует получать врачебные назначения после обследования. Медицинский специалист определит наиболее адекватные основные действующие компоненты, а также их дозировку индивидуально для каждого пациента.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!