Прыщи на лице атопический дерматит
Автор admin На чтение 4 мин. Просмотров 150 Опубликовано 25.02.2016
Принадлежность кожных изменений к проявлению атопического дерматита «узнается» по характерной клинической картине в виде высыпаний на коже и сильного зуда. Начало заболевания приходится на детский возраст, но некоторые пациенты могут обнаружить у себя первые проявления болезни и в юношеском возрасте, и даже будучи взрослым и пожилым человеком.
На что обратить внимание?
Появляются первоначальные высыпания на здоровой неизмененной коже и имеют вид небольших узелков едва заметных или бледно-розового цвета, склонных к слиянию с образованием пятен (эритем) размерами до 5 см. Поверхность эритем может быть отечной или шелушащейся. Прыщики при атопическом дерматите представляют собой мелкие незначительные уплотнения, слегка возвышающиеся над кожей (папулы). Довольно быстро они превращаются в пузырьки (везикулы), которые могут достигать 0,5 см. Пузырьки обычно заполнены воспалительной жидкостью, иногда с примесью крови, которая появляется в тяжелых случаях. Излюбленное место высыпаний – верхняя половина туловища с диффузным поражением верхних конечностей, шеи и лица, иногда их можно увидеть в области складок.
Вторичные элементы
Дальнейшие изменения первичных элементов приводят к образованию вторичных высыпаний, которые выглядят как:
— чешуйки и корки. Образуются в результате отторжения поверхностных слоев эпидермиса и локализуются (чаще всего) на локтях. Могут пропитываться гнойным содержимым пузырьков;
— эрозии и трещины. Возникают на месте пузырьков вследствие нарушения целостности кожных покровов (или слизистой оболочки). Контуры эрозий и везикул совпадают, а трещины имеют линейный вид, располагаются поверхностно и могут заживать без рубцевания;
— лихенизация. Уплотнение и утолщение кожи, придающие ей грубый и шероховатый вид, кожный рисунок в этих участках усиливается, напоминая глубокие борозды. В основе процесса лежит утолщение нижних слоев эпидермиса вследствие инфильтрации воспалительными клеточными элементами;
— дисхромия. Крупноочаговая пигментация или гипопигментация (обесцвечивание), повторяет форму первичных или вторичных элементов, на месте которых она образуется, поэтому чаще всего увидеть лихенизацию можно на туловище или плечах, преимущественно при хроническом течении заболевания.
Как еще проявляется дерматит?
Вместе с высыпаниями обнаруживаются и другие признаки атопического дерматита:
— интенсивный, порой просто нестерпимый зуд, который ощущается практически постоянно. Можно заметить его усиление при приеме непереносимой пищи, волнении или в ночное время. Особенно сильным зуд бывает при лихеноидных высыпаниях, и служит причиной расчесов, осложняющихся вторичной инфекцией. Тогда прыщи при дерматите похожи на гнойнички.
— сухость кожных покровов, как пораженных участков, так и свободных от высыпаний. Сначала ощущается только стянутость кожи (чаще лица), к которой в скором времени присоединяется зуд, покраснение, шелушение и мелкие трещинки. Постепенно кожа огрубевает, а трещины становятся глубокими.
Убедить в атопическом дерматите может и своеобразное воспаление слизистой оболочки рта, так называемый, хейлит: сухие растрескавшиеся губы с выраженной складчатостью, мелкими чешуйками и сильным зудом. Повреждение красной каймы губ, углов рта и прилежащей кожи – один из самых достоверных признаков атопического дерматита, который сохраняется даже при его ремиссии.
Стоит обратить внимание и на лицо. Длительное течение заболевания придает ему характерный уставший вид. Наружная сторона бровей истончена, верхние и нижние веки отечные с выраженной складчатостью и шелушением, кожа лица бледная с признаками хейлита. Такие изменения получили название «атопическое лицо».
При внимательном рассмотрении заушных складок можно увидеть инфицированные участки с трещинами и корками, а также прощупать увеличенные лимфоузлы на шее и в подбородочной области. Повреждение ногтей пальцев рук проявляется трещинами, истончением и глубокими бороздами. Волосы теряют свой блеск, секутся и имеют неприглядный тусклый вид. Сниженный иммунитет предрасполагает к периодически возникающей вторичной кожной инфекции, поэтому частое появление стрептодермии, гнойных корок, фурункулов, ринитов, бронхитов и грибковых поражений тоже может навести на мысль об атопическом дерматите.
Иногда, определив форму дерматита, можно предположить и причину его развития, так как преобладание какого-либо высыпного элемента в большинстве случаев отражает связь болезни с внешними факторами риска. Поэтому при лихеноидной форме стоит обратить внимание на психическое состояние и наличие стрессов, при пруригоподобной форме (с плотными папулами) – на хроническое воспаление толстого кишечника и повышенную чувствительность к домашним животным, а при экзематозной форме (с самопроизвольно лопающимися пузырьками) – на пищевую и микробную аллергию.
В типичных случаях поставить самому правильный диагноз не сложно, если знать, как выглядят прыщи при атопическом дерматите, фото которых можно найти в специальной литературе и на страницах интернета. Однако торопиться с окончательным выводом не стоит – многие кожные и иные болезни могут иметь общие с данным заболеванием признаки. Избежать ошибки помогут квалифицированные специалисты, которые к тому же назначат необходимое лечение и обеспечат его контроль.
Источник
Красная воспаленная кожа… Как понять, что это: акне или атопический дерматит? Вот несколько советов, которые помогут вам определить причину воспаления кожи.
В чем сходство
Дерматит и акне – распространенные заболевания кожи, которыми страдают в любом возрасте. У обеих болезней бывают периоды обострения и ремиссии. Но главное – они доставляют юношам и девушкам немало неприятных минут, заставляя их стесняться своей внешности.
В чем различия
| Атопический дерматит | Акне | |
|---|---|---|
| Причины внутренние… | Атопический дерматит – аллергическое заболевание, связанное с нарушениями иммунной системы. Наука пока не знает механизмов, которым подчиняется его развитие, но при этом заболевании в коже не вырабатывается достаточно жира и она плохо увлажняется. | Акне – результат неправильного функционирования расположенных под кожей сальных желез. В протоках сальных желез образуются комедоны – сально-роговые пробки, имеющие вид черных точек, которые частично или полностью закупоривают поры. |
| …и внешние | Вероятность дерматита высока в том случае, если кто-то в семье страдает этой болезнью или у родственников есть другие аллергические заболевания, например поллиноз или бронхиальная астма. | Наследственность, прием гормональных препаратов, использование жирной косметики, стресс, смена гормонального фона (пубертатный период, беременность, менопауза). |
| Локализация | Дерматит может появиться на любом участке тела, но есть характерные места: шея и внутренняя поверхность коленных и локтевых сгибов. У детей он чаще всего возникает на лице. | Акне чаще всего возникает на лице, шее, спине и плечах. |
| Симптомы | Огрубелая, потрескавшаяся кожа; красные или коричневатые пятна, небольшие бугорки на коже, а также отечность, мокнутие, образование корочек. Но главный симптом дерматита – нестерпимый зуд. | Многочисленные угри, которые воспаляются с последующим нагноением. |
Лечение
| Атопический дерматит | Акне | |
|---|---|---|
| Лекарства | Атопический дерматит пока плохо лечится, но есть множество мазей, которые снимают зуд и предотвращают дальнейшее поражение кожи. Некоторые содержат гормоны, другие воздействуют на иммунную систему, применяются антигистаминные препараты. | От акне помогают средства местного действия, но в случае обострения могут понадобиться более сильные лекарства: антибиотики, которые придется принимать несколько месяцев, и высокие дозы витамина А. |
| Методы медицинской реабилитации | Светолечение (облучение кожи светом с различной длиной волны), а также влажные обертывания: на кожу накладывают влажные повязки, которые размягчают кожу, что усиливает действие мазей. Часто эффективно грязелечение. | Как и при дерматите, при акне применяют светотерапию, а также химический пилинг и другие косметические процедуры, способные уничтожить прыщи. |
Домашний уход
Вот несколько простых советов, которые помогут победить, и акне, и дерматит
1. Поводите водные процедуры.
Принимайте душ минимум дважды в день и отдельно после занятий спортом. Используйте мягкие моющие средства. И не скребите себя мочалкой: от этого коже станет только хуже.
2. Не прикасайтесь к поврежденным местам
Даже если при дерматите вы испытываете сильный зуд, старайтесь не чесаться. При акне не сдирайте и не выдавливайте прыщи.
3. Защищайтесь от солнца
Некоторые средства от дерматита и акне могут способствовать солнечным ожогам. Прячьтесь от солнца в промежуток между 10:00 и 16:00, когда ультрафиолетовое излучение В наиболее интенсивное.
При дерматите используйте солнцезащитные кремы на минеральной основе. В случае акне рекомендуются средства, не содержащие масло и не закупоривающие поры.
4. Не переживайте
Стресс и нервозность могут спровоцировать обострение и акне, и дерматита. Займитесь медитацией, сходите на йогу или гимнастику тай-чи – подойдет любой способ расслабиться.
5. Следите за собой
Если вы стесняетесь своей кожи, вам, вероятнее всего, захочется скрыть проблемные зоны под косметикой. Правильно подбирайте продукты. Какие-то средства декоративной косметики помогают впитываться маслам, другие маскируют красноту и выравнивают кожу. Посоветуйтесь с врачом, чтобы выбрать оптимальный вариант.
Источник: webmd.com.
Источник
Дерматит — это кожное заболевание, характеризующееся воспалением кожных покровов. Чаще всего патология локализуется на лице, голове, в паху. Фото того, как выглядит дерматит, помогут вовремя выявить первые признаки заболевания.
Дерматит на лице у взрослых: определение по симптомам
У взрослых заболевание возникает реже, чем у младенцев и детей, так как их иммунитет более приспособлен к раздражительным факторам внешней среды.
Определить дерматит на лице во взрослом возрасте можно по следующим симптомам:
- Зуд и жжение кожи. В зависимости от типа и формы дерматита, данные симптомы имеют различную интенсивность и частоту возникновения.
- Покраснение кожных покровов — они приобретают ярко-красный оттенок. Чаще всего краснеют щёки.
- Сыпь на щеках, лбу и других областях лица.
- Сухость и шелушение. В зависимости от вида, шелушение может быть более или менее выраженным.
- Повышение температуры в поражённой области кожи. У больного появляется ощущение жара в месте возникновения дерматита, при прикосновении к этому месту кожа горячая.
- Экссудация. На коже образуются маленькие пузыри, содержащие экссудат — гнойную жидкость. Когда пузыри лопаются, то содержимое выливается наружу. Обычно пузыри возникают на более поздней стадии заболевания или в том случае, если лечение начато слишком поздно.
Причины возникновения
Дерматит на лице, фото которого представлены далее в статье, возникает в результате следующих факторов:
- Генетическая предрасположенность к дерматиту.
- Аллергия. Причиной дерматита могут стать продукты питания, лекарственные препараты, пыль, пыльца растений и другие вещества.
- Патологии желудочно-кишечного тракта.
- Эндокринные заболевания.
- Гормональный сбой в организме.
- Паразитарные заболевания (лямблиоз, энтеробиоз).
- Грибковые инфекции.
- Стрессы и эмоциональные потрясения.
- Реакция кожи на климат.
- Неправильное питание (преобладание жирной и углеводной пищи в рационе).
Виды кожных дерматитов
У каждого вида заболевания разные причины возникновения.
Аллергический
Аллергический дерматит является реакцией организма на какой-либо аллерген.
Причиной аллергического дерматита могут стать:
- Продукты питания (фрукты, ягоды, орехи и другие продукты, имеющие высокую аллергенность).
- Пыльца растений.
- Уличная или бытовая пыль.
- Лекарственные препараты.
- Химические вещества.
- Бытовая химия.
- Косметика и уходовые средства.
- Шерсть животных.
Данный вид дерматита чаще возникает у людей, организм которых в большей мере предрасположен к аллергии.
Атопический
Атопический дерматит является самой тяжёлой формой заболевания. Первые симптомы возникают в детстве и позже рецидивируют во взрослом возрасте. У взрослых данная форма болезни чаще всего возникает из-за постоянного стресса или воздействия аллергенов.
Возникновение атопического дерматита обусловлено генетическим фактором.
Если один из родителей пережил острый дерматит, то с вероятностью 50% у ребёнка разовьётся атопический дерматит. Если же отец или мать имеют атопический дерматит, то риск возникновения данного заболевания у ребёнка равен 80%. Во многих случаях атопический дерматит сопровождается бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.
Контактный
При контактном дерматите кожная реакция возникает почти сразу же после контакта с аллергеном или раздражителем.
Причиной контактного дерматита могут стать следующие факторы:
- Физические: вибрация, высокая или низкая температура, трение.
- Химические: кислоты, щёлочи, бытовая химия, удобрения, жёсткая вода и другие вещества.
- Биологические: растения, контакт с животными.
Контактный дерматит на лице возникает редко, чаще всего он поражает кожу рук, так как руки ежедневно взаимодействуют с различными веществами.
Периоральный
Данный вид заболевания характеризуется появлением шелушащихся высыпаний в области рта. По внешнему виду высыпания напоминают акне или розацеа, кожа краснеет. Также возможны зуд, жжение и ощущение стягивания кожи.
Периоральный дерматит возникает из-за неправильного питания, хронических внутренних заболеваний, аллергии на косметические средства, использования зубных паст с содержанием фтора. Чаще всего периоральным дерматитом страдают женщины и дети.
Себорейный
Себорейный дерматит на лице возникает из-за повышения секреции сальных желез и развития грибков рода Malassezia. Данный вид дерматита локализуется на тех областях лица, где наибольшее количество сальных желез — нос, лоб, граница волосистой части головы, щёки.
Грибки Malassezia присутствуют в малом количестве в организме каждого человека, но под действием различных факторов (стрессы, снижение иммунитета, гормональный сбой) начинают размножаться, и вследствие этого появляется себорейный дерматит. Признаками заболевания являются зуд кожи, сильное шелушение, бляшки, покрытые бело-жёлтыми чешуйками.
В группе риска находятся люди, у которых имеется себорея волосистой части головы.
Существует несколько типов себорейного дерматита:
- Жирный — на лице и коже головы появляются чешуйки белого или светло-жёлтого цвета. Процесс сопровождается повышенным салоотделением, поэтому на коже присутствует жирный блеск.
- Сухой — кожа также покрывается чешуйками белого цвета и сильно шелушится. Покровы кожи сухие, красного или розового цвета.
- Смешанный — сочетает и жирный, и сухой тип.
Фотодерматит
Фотодерматит в народе называют аллергией на Солнце — он развивается в результате действия солнечных лучей на кожные покровы. Симптомы фотодерматита могут проявиться как через несколько минут, так и через несколько дней после пребывания на Солнце. Лицо краснеет, начинает шелушиться и зудеть, на коже появляется сыпь.
Некоторые лекарственные препараты (ретиноиды, глюкокортикостероиды) повышают фоточувствительность кожи и способствуют появлению фотодерматита. Поэтому при использовании данных средств необходимо пользоваться кремом с spf-защитой.
Стадии дерматита на лице и осложнения
Дерматит на лице (фото выше помогут предварительно определить тип заболевания) имеет 3 стадии: острую, подострую и хроническую. Каждая из них имеет свои симптомы.
Острая форма
Острая форма дерматита возникает сразу же после воздействия аллергена или раздражителя на организм. Острый дерматит характеризуется наличием воспаления, зуда и жжения кожи. Если вовремя начать лечение, то острый дерматит можно вылечить быстро и без осложнений.
Подострая форма
На данной стадии на месте воспаления образовываются корки и чешуйки. Симптомы заболевания постепенно утихают, но кожа продолжает зудеть.
Хроническая форма
Дерматит на лице, имеющий хронический характер, развивается в результате постоянных контактов кожи с раздражителем или аллергеном. На фото видно, что на этой стадии поражённая область кожи лица утолщается, покрывается коркой и красными пятнами. Данные симптомы также развиваются при атопическом дерматите, если больной не ухаживает за кожей и не исключает причин заболевания.
Лечение лицевого дерматита
Дерматит на лице, фото которого в различных стадиях и формах представлены выше, лечится комплексно. Терапевтическими мероприятиями занимаются врач-дерматовенеролог и врач-аллерголог. В некоторых случаях могут потребоваться консультации других узких специалистов, если есть подозрение, что дерматит вызван внутренними нарушениями организма.
В первую очередь необходимо устранить причину дерматита — выявить аллерген или раздражитель и исключить контакт с ними. Если заболевание вызвано внутренним нарушением, то нужно начать его терапию. Следующим шагом являются терапевтические методы, направленные на снятие воспаления и уход за кожными покровами.
Медикаментозные препараты
Для лечения дерматита применяют комплекс медикаментозных препаратов — кремы, мази, таблетки и другие средства.
Лечение проводится индивидуально — выбор препаратов зависит от причины дерматита:
- Если заболевание вызвано стрессом и нервным напряжением, то больному назначают успокоительные средства.
- В том случае, если причиной дерматита стало поражение организма паразитами, то назначают противопротозойные препараты. В первую очередь проводят лечение против паразитов.
- При дерматите, вызванном грибковой инфекцией, необходимо пройти курс лечения противогрибковыми препаратами.
Вне зависимости от формы дерматита, всем больным обязательно назначают следующие препараты:
| Группа препаратов | Антигистаминные | Энтеросорбенты | Глюкокортикостероиды |
| Действие | Устраняют аллергию. | Очищают организм от вредных веществ, солей тяжёлых металлов и токсинов. | Содержат гормоны; купируют воспалительный процесс. |
| Форма выпуска | Таблетки. | Таблетки, порошок, суспензии. | Мази, кремы, инъекции. |
| Название препаратов |
|
|
|
Также во время лечения необходимо использовать ухаживающие кремы и мази, которые способствуют увлажнению и восстановлению кожи. Если во время обострения дерматита развилась бактериальная инфекция (бактерии легко могут проникнуть в организм через расчёсы), то больному назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
После курса лечения больной обязательно должен пропить курс про- и пребиотиков — эти препараты населяют просвет кишечника полезными лакто- и бифидобактериями, которые способствуют улучшению пищеварения.
Аппаратная терапия
Аппаратная терапия или физиолечение является важной составляющей лечения дерматита. Данный метод лечения направлен на усиление защитных сил организма и улучшение состояния кожи. В осенне-зимний период применяют лечение ультрафиолетовыми лучами (при отсутствии фотодерматита).
УФО-лучи активизируют обменные процессы в организме и коже, стимулируют выработку кожного пигмента меланина, нормализуют пигментацию кожи и способствуют восстановлению её структуры.
Также используют ПУВА-терапию. Её суть заключается в том, что пациент принимает внутрь или наносит на поражённые участки кожи препарат, содержащий фотоактивное вещество, и через несколько часов после этого подвергается действию ультрафиолетовых лучей. Результатом курса является купирование зуда и шелушения и устранение высыпаний. Кожа приобретает ровный и здоровый вид.
Хирургическое вмешательство
Дерматит на лице, фото которого до и после консервативного лечения существенно различаются, можно вылечить хирургическим способом. Данный метод применяют в особых случаях, если медикаментозная и аппаратная терапия не помогают. Для удаления дерматита используют хирургический лазер, который оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Процедура помогает ускорить срок выздоровления и снизить риск рецидива заболевания.
Народные средства
Народные средства являются действенным способом устранения симптомов дерматита, но они не способствуют лечению заболевания. Применение народных средств должно быть обязательно согласовано с врачом.
Клюква против дерматита
Сок клюквы имеет ранозаживляющее и противовоспалительное действия. При дерматите и других кожных болезнях его используют в виде примочек. Однако клюква является сильным аллергеном и при склонности к аллергии использовать её не рекомендуется.
Для приготовления примочки нужно выдавить небольшое количество сока из ягод и процедить его. Затем смешать клюквенный сок с водой в пропорции 1:1, смочить в полученном растворе ватный тампон или бинт и приложить к местам, поражённым дерматитом, на 10 мин.
Также можно сделать из ягод кашицу и наложить её на кожу на 10 мин. Если во время процедуры ощущаются сильное жжение и зуд, то клюкву необходимо срочно смыть с лица, чтобы не возникло сильной аллергической реакции и осложнений.
Берёзовые почки
Настой берёзовых почек можно использовать в качестве лосьона для лица. Средство обладает противовоспалительным и противомикробным действием, помогает устранить раздражение и зуд кожи. Для приготовления лосьона нужно залить 2 ст. л. берёзовых почек горячей водой (не кипятком, так как высокая температура разрушает полезные вещества) и оставить настаиваться на 2-3 ч.
После этого раствор процедить и протирать им лицо несколько раз в день. Срок годности средства — не более 5 дней. Берёзовые почки полезны при атопическом дерматите, но использовать их на постоянной основе нельзя, иначе возможно возникновение аллергической реакции. Курс лечения должен быть не более 2 недель.
Чистотел на страже здоровья кожи
Чистотел — ядовитое растение, но если использовать его строго по рецептуре, то вреда он не принесёт. Чистотел купирует кожное воспаление, способствует восстановлению структуры кожи. Растение можно использовать для лечения разных видов дерматита.
Компресс из чистотела и мёда:
- Залить 100 г травы чистотела горячей водой и дать остыть.
- Добавить в смесь 1 ч. л. мёда и тщательно размешать.
- Наносить смесь в виде компрессов 3-4 раза в день не более, чем на 15 мин. Во время процедуры нужно лежать, чтобы компресс не стёк с лица.
Аппликации с соком чистотела:
- Чистотел измельчить и выжать из полученной массы сок. Выполнять все действия нужно в перчатках, чтобы не вызвать побочных эффектов.
- Смешать сок с тёплой водой в пропорции 1:2.
- Смочить ватный диск в жидкости и наложить его на поражённые места на 15 мин.
Паровая баня с отваром чистотела:
- Залить траву чистотела водой и поставить на огонь.
- Варить смесь до закипания, после чего томить на огне ещё 2 мин. и затем снять с огня.
- Укрыть голову полотенцем и склониться над кастрюлей, в которой варился чистотел. Пар от воды должен попадать на лицо.
Длительность процедуры должна быть не более 15 мин. Людям, имеющим повышенное давление и заболевания сердечно-сосудистой системы, делать паровую баню не рекомендуется. Также использовать чистотел в любых формах запрещено беременным и кормящим женщинам, людям, имеющим бронхиальную астму и эпилепсию.
Крахмальные маски
С помощью крахмала можно избавиться от воспаления и зуда на лице. Для приготовления крахмальной маски необходимо 1-1,5 ст. л. крахмала смешать с некоторым количеством воды, чтобы получилась пастообразная смесь. Эту смесь наложить на поражённые участки кожи на 15-20 мин.
Маску делать через день в течение 2 недель. Также вместо воды, крахмал можно разбавлять отваром череды, ромашки или крапивы — эти травы обладают сильным противовоспалительным действием и помогают в лечении различных кожных заболеваний.
Облегчающая диета
Соблюдение диеты является важной часть лечения дерматита.
Больному нужно исключить из рациона следующие продукты:
- Фрукты и ягоды красного цвета.
- Все виды цитрусовых.
- Шоколад и все продукты с добавлением какао.
- Продукты, содержащие рафинированный сахар (конфеты, печенья, торты).
- Морепродукты.
- Консервированные продукты.
- Продукты быстрого приготовления и магазинные полуфабрикаты.
- Майонез, кетчуп, различные соусы.
- Солёные, острые, пряные блюда.
- Жареные и жирные блюда.
Питание больного должно быть сбалансировано — в рационе должно быть достаточное количество белков, жиров и углеводов.
Также важно пить воду — вода способствует очищению организма и поддержанию нормального обмена веществ. Необходимо выпивать не менее 1,5 л воды в сутки. Людям, склонным к появлению аллергии и дерматита, а также, тем у кого имеется атопический дерматит, рекомендуется постоянно соблюдать диету.
Прогноз выздоровления
Прогноз выздоровления зависит от формы заболевания. Если дерматит имеет острый характер, то при своевременном начале лечения его можно вылечить. Также на прогноз выздоровления влияют устранение причин заболевания и дальнейший уход за кожей.
Если больному поставлен диагноз “атопический дерматит”, то вылечить данное заболевание до конца нельзя. Но если следовать указаниям врача, правильно питаться, исключить стрессы, то можно предотвратить рецидивы атопического дерматита.
Также больным с данным диагнозом положено санаторно-курортное лечение — в санаториях больные проходят специальный лечебный курс, направленный на предотвращение обострения дерматита и восстановление кожных покровов. Дерматит на лице можно определить самостоятельно с помощью фото, но нельзя начинать лечение без консультации врача.
Самолечение, особенно народными средствами, может привести к осложнениям и побочным эффектам.
Видео о дерматите на лице
«О самом главном» про дерматит:
Источник
