Радиохирургический метод удаления бородавок отзывы
В течение жизни у человека могут появляться бородавки на коже. Нередко возникая на различных участках тела, они доставляют неудобства или становятся косметическим дефектом. В этом случае врач может рекомендовать несколько способов лечения. Наиболее популярным из них является удаление бородавок радиоволновым методом.
Главные плюсы методики
К основным преимуществам радиохирургического удаления бородавок относится возможность четкого регулирования силы, амплитуды и глубины проникновения в ткани. Поскольку во время влияния радиоволн осуществляется запаивание кровеносных сосудов, манипуляция проводится бескровно. В результате отсутствия непосредственного контакта электрода с бородавкой не происходит обугливание дермы и не затрагиваются здоровые ткани.
К преимуществам радиоволнового удаления также относят:
- отсутствие отеков;
- быструю реабилитацию;
- низкое число противопоказаний и осложнений;
- возможность убрать нарост почти на любой части тела;
- продолжительность манипуляции не более получаса;
- удаление множественных образований за одну процедуру;
- исключена вероятность инфицирования (из-за отсутствия контакта с кожей);
- минимальный объем выделений (сукровицы) из раны во время заживления;
- получение качественного гистологического материала из очага новообразования;
- возможность выполнения в амбулаторных условиях;
- низкая вероятность формирования рубцов;
- крайне редкие случаи рецидива (повторения) патологии.
Поскольку выжигание бородавок выполняется с помощью особого аппарата, специалист может без труда управлять всем процессом, что сводит к минимуму допустимость человеческих ошибок. Результат процедуры во многом зависит от квалификации врача и качества оборудования.
Показания и противопоказания
Радиоволновой способ лечения в дерматологии рекомендуется выполнять при:
- различных видах бородавок: плоские, вульгарные, старческие, юношеские, остроконечные кондиломы (новообразования кожного покрова, вызванные вирусом, имеющее вид сосочка или узелка);
- контагиозном моллюске (плотные узелки с пупковидным углублением в центре папулы, вызванные вирусом оспы);
- родинках или невусах (пигментные пятна, имеющие чёрный, коричневый, красный, фиолетовый цвета);
- атероме и липоме (жировики);
- кератоме (объемные наросты на коже темного цвета);
- шипице (бородавки на кистях рук и подошве ног);
- папилломах (проявляются в виде остроконечных кондилом и бородавок);
- фиброме (доброкачественный узел, который формируется из клеток соединительной ткани).
Удалить образования можно по медицинским или косметическим показаниям. К ним относят:
- неэстетичный внешний вид;
- развитие комплексов;
- кожные патологии вирусного генеза;
- образования на коже, подвергающиеся частому травмированию (подмышечная зона, шея).
Обратите внимание: подошвенные и ладонные наросты дерматологи рекомендуют обязательно убирать для того, чтобы предотвратить их перерождение в рак – меланому.
Радиохирургическое лечение имеет определенные противопоказания, которые обязательно учитываются перед решением о назначении процедуры. К ним относятся:
- беременность и кормление грудью;
- гипертермия;
- период менструации;
- обострение хронического заболевания;
- тяжелые патологии (сахарный диабет, злокачественные опухоли);
- гнойные, воспаленные, аллергические высыпания и образования в области предполагаемого воздействия;
- встроенные кардиостимулятор и импланты.
Ребенку до 2-х лет бородавки с помощью радиоволн удалять нельзя. В более старшем возрасте процедуру проводят с осторожностью.
К возможным неприятным последствиям после избавления от новообразований относят:
- В первые дни отечность, болезненность, гиперемия, инфицирование.
- Через несколько недель: пигментация, формирование рубца.
Аппарат для удаления новообразований Сургитрон
Сургитрон – аппарат для удаления новообразований на слизистых и кожном покрове. Этот прибор фирмы Ellman (США) создан для радиочастотной хирургии. Он действует за счет радиоволн, повышающих температуру в тканях бородавки или другого доброкачественного нароста. Этот выброс тепла точечно поражает клетки, фактически испаряя их.
Радиоволны поступают с определенной частотой (3,8-4,0 МГц) и преобразовываются из электрического тока, формируясь на кончике электрода. При этом непосредственный его контакт с кожей отсутствует, а сам радиоволновой нож не нагревается. Аппарат Surgitron превосходно зарекомендовал себя в эстетической медицине и дерматологии как высокорезультативное и нетравматичное средство удаления образований.
Также аппарат активно применяют в гинекологии при эрозиях и папилломах шейки матки и в ЛОР практике при стойком затруднении носового дыхания. Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин эффективна при ронхопатии (храпе) и рините. Операция проводится амбулаторно.
При этом необходимо чтобы пациент не был простужен и не болел бронхолегочными заболеваниями. Носовое дыхание после радиоволнового вмешательства восстанавливается через 3 – 4 дней, за счет постепенного уменьшения отека.
Ход процедуры с использованием радионожа
Перед радиохирургическим лечением подготовка не требуется. Единственное условие – осмотр у врача, который даст согласие на удаление.
Процедура проходит в несколько этапов:
- Обработка кожи в предполагаемом месте воздействия антисептическим раствором.
- Обезболивание с помощью уколов или спрея препаратами новокаина или его аналогами.
- Примерно через 5-10 минут производится сама манипуляция: сначала петлевым круглым волноводом убирают большую часть бородавки. После с помощью шариковой насадки устраняют остатки патологических клеток.
- Манипуляция выполняется плавными движениями. Ранка выравнивается. Сосуды запаиваются. Кровотечение останавливается.
- В завершении кожный покров обрабатывается антисептическим средством (перекись водорода, фукорцин, хлоргексидин).
- Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование.
Важно после процедуры не мочить место формирования корочки, остерегаться травматизации, регулярно производить обработку ранки антисептиком.
Какой метод выбрать
Методы | Возможность биопсии | Недостаток | Контакт с кожей | Способ воздействия |
Радионож | Да | Нет | Нет | Воздействие высокочастотных радиоволн |
Лазерный | Нет | Отсутствие контроля степени воздействия | Нет | Выпаривание клеток нароста углекислым лазером |
Криодеструкция | Нет | Высокая вероятность образования глубокого рубца | Да | Заморозка жидким азотом |
Электрокоагуляция | Да | Невозможность использования на некоторых частях тела (шейка матки, веко) | Да | Выжигание разрядами электротока |
Стоимость манипуляции во многом зависит от величины и локализации образования, престижности клиники и квалификации врача. Лучше при выборе способа удаления бородавки выслушать мнение специалиста, который учтет область воздействия, все показания и противопоказания.
Отзывы об удалении бородавок радиоволновым методом
Виктория, врач, профессиональный стаж 15 лет:
Работаю дерматологом не первый год. В своей практике для удаления бородавок приходилось использовать криодеструкцию, лазерный и радиоволновой метод лечения. Первый способ практически не применяю, поскольку высока вероятность образования больших рубцов, пигментации и рецидива патологии.
Лазер и радионож, по моему мнению, эффективно устраняют клетки образования, при этом риск повторного появления кожных наростов сводится к 2-3%. Процедура проходит без крови и вероятности инфицирования. Для открытых участков использую радиохирургическую терапию.
Валерий, 27 лет, г.Саранск:
У меня год назад постепенно начали появляться бородавки на подошвах ног. Я испробовал все возможные способы лечения в домашних условиях. Что только не делал, но их становилось только больше. За счет постоянного трения, а еще и работаю курьером, все время на ногах, наросты начали сдираться и воспаляться. Два месяца назад обратился к дерматологу, он посоветовал радиоволновое удаление. Прошел через эту процедуру и ни разу не пожалел.
Операция заняла не больше 15 минут, что приятно удивило. Уколов боюсь, поэтому из анестетиков выбрал спрей. Болезненные ощущения были, но вполне терпимо. Во время процедуры появился запах смоленого поросенка.
Рад, что обратился за помощью к врачу, а не стал продолжать экспериментировать со своим здоровьем. Рекомендую всем не бояться!
Карина, 40 лет, г.Волгоград:
Полгода назад мне убрали бородавки радиоволнами Сургитрон. Живая! Хочу поделиться своими впечатлениями. Очень сильно переживала, но как оказалось, необоснованно.
Один нарост был подмышкой и еще два на шее. Удалили быстро, из болезненного были только уколы с лидокаином. Бородавки исчезли без следа, рубцов не осталось. Подружка удаляла два месяца назад родинку с помощью криодеструкции, образование заново начало разрастаться на том же месте.
Если не хотите грубых рубцов, ни в коем случае не сдирайте корочки.
Подводим итоги
Радиоволновой метод поможет полностью избавиться от бородавок, доставляющих боль и дискомфорт. У него есть множество преимуществ перед другими способами лечения. Поэтому на сегодняшний день он относится к наиболее популярным.
Уже смогли оценить преимущества и недостатки радиоволнового удаления бородавок? Остались довольны эффектом или результат огорчил? Будем рады, если вы поделитесь своим опытом.
Источник
Существует много способов удаления новообразований кожи. Наиболее безопасным и эффективным считается радиоволновое удаление бородавок. Однако подходит эта методика только для иссечения небольших образований на поверхности кожи. Многие бородавки считаются совершенно безопасными и не доставляют дискомфорта. Но если нарост постоянно трется об одежду или травмируется иным способом, то его необходимо удалить, поскольку в этом случае повышается риск злокачественного перерождения. В нашей статье мы рассмотрим особенности радиоволнового метода, его плюсы и минусы.
Показания и противопоказания
Удаление бородавок радиоволновым методом осуществляется посредством фокусировки высокочастотных радиоволн на выросте, подлежащем иссечению. Процедура проводится с использованием аппарата Сургитрон, называемого радионожом. Метод очень похож на хирургическое иссечение, но вместо скальпеля тут используется ток высокой частоты.
Если говорить о подобных методиках и похожих аппаратах, то высокочастотные радиоволны используются в агрегате, называемом ЭХВЧ. С помощью этого прибора также производится удаление папиллом током высокой частоты. Среди всех способов удаления бородавок и папиллом самой большой популярностью пользуется лазерная методика. В этом случае используется волновой углекислотный лазер.
Радиоволновой метод удаления бородавок показан в таких случаях:
- По этой методике производится иссечение выпуклых новообразований небольшого размера;
- Удаляют родинки и папилломы, которые начали менять свой цвет, структуру или активно расти;
- С помощью радиоволнового способа избавляются от плоских небольших новообразований;
- Метод подходит для устранения остроконечных кондилом;
- Наиболее эффективен такой способ при удалении висячих новообразований на коже;
- Радиоволновое иссечение применяется в косметологии.
Противопоказаниями к использованию данного метода можно считать следующие состояния и заболевания:
- злокачественное перерождение новообразований;
- если у пациента установлен кардиодатчик;
- инфекционные и воспалительные заболевания в острой стадии;
- хронические болезни во время обострения;
- герпетические высыпания на коже;
- дерматологические болезни в хронической форме, например, псориаз;
- процедура не проводится во время месячных у женщин;
- прямым противопоказанием является грудное вскармливание и беременность.
Преимущества
Удаление бородавок радиоволнами имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам данной методики можно отнести следующее:
- Полностью удалить новообразование можно за одну процедуру. Именно поэтому высокая эффективность метода считается его главным достоинством.
- После проведенного иссечения повторное появление бородавки наблюдается очень редко. Низкая частота рецидивов – еще один плюс в пользу радиоволнового способа.
- Операцию по удалению проводят в самое короткое время.
- Поскольку методика позволяет полностью убрать выпуклые бородавки, она подходит для устранения подошвенных новообразований.
- Метод не требует использования общего наркоза. Для проведения операции достаточно сделать местную анестезию или аппликационное обезболивание.
- Если сравнивать данный способ с вымораживанием бородавок, когда происходит удаление жидким азотом, то радиоволновое воздействие имеет меньшую травматичность, поскольку окружающие ткани практически не повреждаются. При криодеструкции на месте бородавки образуется большой рубец.
- Косметические дефекты полностью отсутствуют, то есть рубцы не образуются.
- Криодеструкцию или лазер запрещено использовать в труднодоступных местах. В этом случае на выручку приходит радиоволновое иссечение, которое разрешено к применению в любом месте.
Важно! Недостатков у этой методики не так много. Первый из них заключается в высокой стоимости операции, а второй в том, что такой способ иссечения не подходит для бородавок и папиллом значительных размеров.
Как происходит удаление?
Суть метода заключается в последовательном нанесении микроскопических надрезов, в результате которых само новообразование и небольшой участок окружающих здоровых тканей удаляются послойно. В процессе проведения операции не возникает кровотечения, поскольку из-за теплового воздействия электрического поля происходит мгновенное сворачивание крови. В итоге раневая поверхность оказывается надежно закрытой. После операции иссеченные ткани обязательно направляются на гистологическое исследование для оценки характера образования.
Перед операцией необходимо посетить врача дерматолога. Он осмотрит больного и сможет подобрать подходящий метод удаления. Что касается радиоволнового иссечения с помощью Сургитрона, то особенности процедуры следующие:
- Время операции составляет 10-20 минут и зависит от размеров и локализации образования.
- Поскольку иссечение производит специалист, многое зависит от его квалификации.
- В ходе процедуры осуществляется бесконтактное удаление, поэтому нет необходимости в использовании дополнительных антисептиков и других лекарств.
- Постоперационная рана заживает очень быстро из-за воздействия тока высокой частоты, поэтому реабилитационный период минимальный.
- Из-за отсутствия контакта с кожей не происходит образование рубцов, поэтому через некоторое время после процедуры вы даже не сможете найти точное место, где была бородавка.
- Операция проводится амбулаторно, поэтому пациента не помещают в клинику, а сразу отпускают домой.
Последовательность проведения процедуры следующая:
- Кожные покровы в районе новообразования обрабатываются антисептическим раствором.
- После этого делается обезболивающая инъекция. Вместо укола может использоваться аппликация с анестетиком в виде спрея или мази.
- Когда анестезия подействует, можно приступать к удалению. С помощью аппарата бесконтактно воздействуют на определенный участок кожи. Происходит удаление образования, прижигание мелких сосудов. При этом на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие.
Осложнения
После операции иногда возникают такие осложнения:
- если было использовано излишнее воздействие высокочастотного тока, то могут быть повреждены здоровые ткани;
- после процедуры могут появиться ожоги и волдыри, которые впоследствии станут причиной рубцов и шрамов;
- иногда развивается незначительная отечность;
- кожные покровы в месте воздействия могут изменить свой цвет;
- некоторые пациенты жалуются на болезненность сразу после операции.
Реабилитация
В послеоперационном периоде пациенты должны придерживаться следующих правил:
- Нельзя долго находиться на солнце. Если вы будете выходить на улицу, то место удаления необходимо закрывать повязкой;
- Нужно следить, чтобы на раневую поверхность не оказывалось механического воздействия (трения или давления);
- Ежедневно необходимо обрабатывать кожные покровы под повязкой средствами, назначенными врачом;
- Если появится кровотечение, уплотнение, воспаление, изменение цвета кожного покрова, то нужно срочно обратиться к специалисту.
Отзывы
Сложить собственное мнение о целесообразности использования данной процедуры удаления кожных новообразований вы можете, основываясь на опыте пациентов, перенесших радиоволновое иссечение бородавок и папиллом.
Елена, 46 лет:
«Мне долгое время мешала папиллома под мышкой. Часто задевала ее и травмировала. Когда обратилась к дерматологу, врач предложил удалить нарост радиоволновым способом. Конечно, процедура не из дешевых, но результат меня порадовал. Никакой крови и боли. Через час меня отпустили домой. Через несколько дней на коже не осталось и следа от выроста, который мне так долго докучал.»
Алла, 26 лет:
«На радиоволновое удаление бородавки я решалась после консультации у косметолога и дерматолога. Новообразование было на лице, поэтому нужно было от него избавиться менее травматичным способом. Поскольку мне сказали, что именно после радиоволнового удаления не остается шрамов, я согласилась, несмотря на немаленькую стоимость. Первое время после операции место, где была бородавка, немного было заметно, но через пару месяцев на коже не осталось и следа. Я очень довольна и главное, что никакой боли и быстро.»
Сергей, 37 лет:
«Раньше уже удалял бородавки на руке криодеструкцией, после этого остались шрамы. Поэтому когда заметил на шее у себя эти новообразования, решил искать другой метод. Дерматолог посоветовала радиоволновой нож Сургитрон. Процедура прошла очень быстро и безболезненно. Скажу одно – очень важно выбирать квалифицированного специалиста, чтобы сделал все хорошо и аккуратно, тогда и следов не будет.»
Большинство отзывов о радиоволновой методике положительные. Некоторые негативные отзывы чаще всего связаны с недостаточным профессионализмом врача, выполнявшего операцию. Иногда пациенты сталкивались с незначительными ожогами на здоровых тканях. Такое чаще наблюдалось при удалении очень мелких новообразований.
Источник
Папилломы и кондиломы, в обиходе называемые бородавками, – это кожные наросты доброкачественной этиологии, появляющиеся при заражении вирусом папилломы человека. ВПЧ многолик: специалистам известно более ста его штаммов. Мелкие одиночные бородавки не представляют большой опасности, но крупные новообразования либо их колонии, располагаясь на разных участках тела человека, причиняют ему моральный и физический дискомфорт. При частом травмировании они могут стать причиной возникновения злокачественных онкозаболеваний. Поэтому необходимо избавляться от подобных папиллом и кондилом как можно быстрее. Один из способов добиться этого – радиоволновое удаление бородавок.
Удаление бородавок радиоволновым методом
Радиоволновой метод удаления бородавок (РВМ) представляет собой малоинвазивную (без больших повреждений и кровопотери) хирургическую мини-операцию, проводимую при помощи специального аппарата. Прибор принято называть радионожом, поскольку эффект от его применения бывает таким же, как и при срезании бородавки обычным способом.
Существует несколько моделей таких аппаратов: «Сургитрон», «Кюрис», «Этмос». Все они компактны, имеют небольшие габариты и вес, и могут использоваться для проведения процедуры в амбулаторном режиме в условиях поликлинических медучреждений. В комплект аппарата входит корпус прибора и ручка, присоединяющаяся к корпусу, с различными сменными насадками, выполняющими роль скальпеля.
В большинстве случаев при иссечении бородавки используется насадка с наконечником в форме петли.
Прибор преобразует электрический ток в радиоволны высокой частоты, мощность колебаний которых составляет от 2,4 до 4 мегагерц. Энергия переходит на насадку, и под ее воздействием вода, содержащаяся в клетке бородавки, закипает. В результате происходит послойное испарение тканей бородавки. При этом непосредственного контакта насадки с новообразованием не происходит, и здоровая кожа вокруг него остается без повреждений, что выгодно отличает РВМ от часто используемого метода криодеструкции бородавок при помощи жидкого азота. Еще одной положительной стороной методики является стерилизующий эффект, благодаря чему риск развития воспалительного процесса сводится к минимуму.
Показания к проведению процедуры
Удаление бородавок радиоволновым способом идеально подходит в большинстве случаев. Методика малотравматична и весьма результативна – случаи рецидива после нее крайне редки. Показанием к применению радиоволнового метода деструкции бородавок является наличие на коже новообразований следующих видов:
- Кондиломы.
- Папилломы.
- Обычные бородавки.
- Подошвенные бородавки.
- Старческие бородавки.
Применение РВМ допустимо для деструкции новообразований, расположенных не только на коже рук и стоп, но и на лице, шее, под мышками, на слизистых оболочках. Удаление рекомендуется, если наросты начинают быстро развиваться, увеличиваясь в размерах, либо размножаются, занимая значительную площадь кожи. Также следует удалять бородавки, начавшие кровоточить, расположенные на участках кожи с высоким риском травмирования или подвергающиеся давлению. Небольшие одиночные новообразования, сохраняющие стабильный внешний вид, не причиняющие физического и эстетического дискомфорта, можно не трогать.
Главное условие проведения операции – доброкачественность новообразования. Поэтому человек, планирующий удалить бородавку с помощью радиоволнового метода, должен обязательно пройти обследование на предмет подтверждения этого факта.
Основным способом анализа является биопсия – микроскопический соскоб ткани с поверхности бородавки, предназначенной к удалению, и ее лабораторное изучение. Операция возможна только в случае отрицательного результата анализа.
Противопоказания
Как и большинство медицинских процедур, РВМ-хирургия имеет противопоказания. Поэтому перед удалением бородавки пациенту необходимо пройти медосмотр и сдать анализы, подтверждающие, что его состояние здоровья допускает проведение подобных манипуляций. Помимо выявления онкопатологий, операция не проводится при наличии у пациента следующих заболеваний:
- гипертония в стадии обострения – перепады артериального давления в процессе терапевтического воздействия радиоволнами способны привести к развитию у таких пациентов гипертонического криза;
- глаукома – причины противопоказания аналогичны;
- эпилепсия – при воздействии на таких больных радиоволны могут создать диссонанс с электромагнитным излучением клеток головного мозга, спровоцировав возникновение приступа;
- острая респираторно-вирусная инфекция – в процессе ОРВИ возникает лихорадочное состояние и ослабляется иммунный статус человека, что является препятствием к нормальному заживлению послеоперационной ранки;
- сахарный диабет – у людей, страдающих этим заболеванием, заживление травмированных участков кожного покрова может быть осложнено;
- имплантация кардиостимулятора – радиоволны способны препятствовать нормальному функционированию этого прибора, приводя к сбоям в его работе;
- склонность к аллергическим реакциям;
- воспалительные процессы в области эпидермиса, подлежащего обработке;
- у женщин – беременность и «критические дни».
Также запрещено воздействие на зоны родимых пятен и родинок. При условии отсутствия противопоказаний удаление бородавок радиоволновым методом не представляет для пациента никакой сложности.
Операции по удалению бородавок РВМ проводятся в косметических салонах, клиниках пластической хирургии, а также в дерматологических отделениях медучреждений. В зависимости от места локализации и размеров новообразования цена услуги составляет от 500 до 2000 рублей.
Как проводится радиоволновое удаление?
Как проходит операция по удалению бородавок радиоволновым методом, можно подробно рассмотреть на видео. Радионож послойно снимает ткани бородавки, одновременно прижигая обрабатываемую поверхность, поэтому кровотечение не возникает. Манипуляция проводится под местной либо аппликативной анестезией и не причиняет человеку боли. Оставшуюся после удаления ранку прижигают антисептическим раствором, закрывают стерильной салфеткой и заклеивают пластырем.
Для ухода за послеоперационной раной не требуется посещать медучреждение – пациент вполне может справиться с этим самостоятельно.
Правила очень просты:
- В течение первых 3-х – 4-х дней повязку необходимо менять дважды в день, а затем ежедневно, обрабатывая место удаления рекомендованным врачом антисептическим средством.
- В течение недели не принимать ванну и избегать длительных контактов с водой.
- После снятия повязки и отпадения корочки (примерно через полторы-две недели) осторожно обмывать поверхность теплой водой с мылом. Удалять корочку принудительно не следует – она должна отпасть самостоятельно.
- В течение двух месяцев врачи рекомендуют избегать длительного пребывания на солнце и не посещать солярий.
Рубцевания дермы после операции не происходит. На месте бородавки остается розоватое пятно, но в течение месяца оно постепенно светлеет, сравниваясь по цвету с остальной кожей. Что касается послеоперационных осложнений – как показывает практика, они практически не возникают.
Отзывы
Методика радиоволновой хирургии идеально подходит для удаления бородавок, папиллом и кондилом. Об этом свидетельствуют отзывы тех, кто с ее помощью избавился от проблемы.
Марина
« Мне очень мешала большая бородавка на шее. Удалять ее прижиганием жидким азотом или другими химическими способами не хотелось – знала, что будет долго заживать. Узнала о радиоволновой методике, решила попробовать и не разочаровалась – через две недели после удаления бородавки на коже осталось только небольшое розоватое пятнышко, которое исчезло спустя еще две недели. С тех пор прошло два года, кожа по-прежнему чистая ».
Владимир
« У меня появилась бородавка под мышкой, было очень неудобно, надевая и снимая одежду, постоянно цеплял ее, в результате возникло раздражение. Понимая, что ее нужно удалять, обсудил с врачом возможные варианты и остановился на радиоволновом методе. Процедура длилась всего 20 минут и не причинила никакого беспокойства – обезболивание было полным. Через полгода я забыл про бородавку ».
Олег
« Когда появилась небольшая бородавка на подбородке, всё время боялся повредить ее при бритье. Прижигать химией не стал, лицо все-таки. Узнав про радиоволновой способ, решил, что это как раз для моего случая. Специально взял отпуск поздней осенью и пошел к врачу. Удалили быстро и не больно, когда отошла анестезия, было больновато, но терпимо. Корочка отпала через 10 дней, а к весне я уже и сам не мог точно определить место, где была злосчастная бородавка».
Источник