Ребенок с дерматитом плохо спит
Прошу помочь тех, кто сталкивался с подобными явлениями.
1. Аллергия, АД или что? Я сидела на умеренной диете первые 2-3 недели после рождения сына, потом стала потихоньку все пробовать, к 2-м мес. ела все, кроме, пожалуй, цитрусовых, как-то не решалась. У ребенка ни прыщика, ни пятнышка. Так продолжалось до 3,5 мес. Когда понадобилось сдавать кровь к прививке, обнаружились высокие эозинофилы (13). И прямо на следующий день на груди (примерно там, где у большинства слипов верхняя кнопка) обнаружилось розовое сухое пятнышко размером с монетку 10 коп. Потом еще одно под ушком. Потом на груди их стало несколько.
Мы явились к педиатру в поликлинику, она заподозрила пищевую аллергию на что-то из моего рациона (ребенок на полном ГВ). Прописала курс Адвантана + Локобейз Рипеа + Фенистил и пересдать кровь. Про Адвантан я все знаю, но она меня напугала мокнущей экземой, и я как-то быстро сдалась. На нем все ушло за 3 дня, зато как только перестали им пользоваться, все вернулось приблизительно с тройной силой, что было предсказуемо, конечно. Пятна покрыли всю верхнюю часть груди, всю шею спереди под подбородком от уха до уха и срослись в одно большое красное пятно. Зудит ли оно — непонятно. Ребенок ночью спит как обычно так себе 🙂 Я на жесткой диете без молока, яиц и прочих очевидных аллергенов. Эозинофилы снизились до верхней границы нормы (5).
Мы пошли к дерматологу, ее вердикт: атопический дерматит по типу контактного, но она очень неуверенно это говорила. Прописала снова Адвантан + Элидел, про который я начиталась здесь и даже покупать не стала. Также отправила сдавать анализ на дисбактериоз. Мы пока ничего не сдавали, потому что вопрос дисбактериоза спорный — ну, вы и так это все знаете.
Мы вызвали платного педиатра, которому очень доверяем. По ее словам, АД такой локализации в таком возрасте (сейчас ребенку 5 мес, обсыпаны шея и грудь) — это довольно необычно, и ее основное предположение, что это раздражение на что-то извне — средство для стирки, вода и т. д. Предложила поменять порошки, проанализировать все возможные внешние раздражители, а тем временем сначала убрать внешние проявления все тем же Адвантаном, затем поддерживать нормальное состояние кожи эмолентом. Никаких анализов на дисбак не сдавать, потому что нет смысла.
Я перестирала всю одежду, простыни-пеленки и игрушки ребенка хоз. мылом. Адвантан снова мгновенно за пару дней все убрал, и снова после его отмены все возвращается на круги своя. Правда, уже не в таком страшном масштабе, слава богу. Я в тоске. Кто-то сталкивался с подобным? Меня интересуют эти конкретные места — грудь и шея.
Не понимаю, с чем связано это небольшое улучшение — может ли быть так, что это действительно реакция на средство для стирки, и внешние проявления уходят постепенно, хотя раздражителя уже нет?
И еще вопрос — несколькими постами по этому тегу ниже очень похожее явление, но в гораздо меньших масштабах, большинство из комментаторов назвали раздражением от смеси слюны и срыгиваний. Срыгивает сын будь здоров и постоянно, слюни тоже в объемах впечатляющих. Может ли быть ТАКОЕ раздражение, что вся шея и грудь сверху красные? Правильно ли я понимаю, что в таком случае лучше пользоваться кремами с цинком, т. е. наоборот подсушивать, а не увлажнять?
Получается, передо мной выбор из двух совершенно разных путей лечения. Вот как быть? Идти к четвертому врачу? Экспериментировать? Поговорите со мной, пожалуйста. Прошу прощения, что так длинно, но вдруг тут важны все подробности.
2. Вопрос по дневным снам ребенка. Я знаю, что многие сталкивались с 40-минутными снами. У нас это с 3 мес. Сейчас 5, а воз и ныне там. Можно сверять часы. Скажите, пожалуйста, доколе? Когда дети обычно это перерастают? Я тут читаю, что у некоторых дети к этому возрасту на два сна переходят, а я каждый день укладываю ребенка по 5-6 раз, чтобы он хотя бы нижнюю границу нормы сна для его возраста «отсыпал». Иногда ооочень редко удается подкачиванием или кормлением уложить его на второй круг. Спит пару снов со мной, остальные — в коляске рядом с открытым балконом. Результат один и тот же. Когда же, когда можно надеяться на полтора-два часа беспробудного сна? Или я слишком многого хочу? 🙂
3. Вопрос про сон мамы. Все с тех же 3 мес ребенка (какой-то роковой порог!) меня мучает страшная бессонница. Я засыпаю — страшно сказать — по 4-5 часов. То есть вот то время, пока сын спокойно спит, я лежу и смотрю в темноту. А потом он начинает просыпаться каждый час. Можете себе представить, в каком состоянии я днем. Я перепробовала все: пустырник, валерьянку, теплые ванны, бокал вина, не тупить в компьютер или телефон перед сном, даже масло лаванды на подушку. Ничего не помогает. Только иногда вдруг почему-то быстро отключаюсь, за эти два месяца такое было 3 или 4 раза. Такое ощущение, что ночью приходят все те мысли, которые я не успеваю с ребенком подумать днем. Пробовала вставать и пить чай или читать — не могу, спать хочу! Ложусь и не сплю. Дурацкий замкнутый круг. Может, кто-то боролся успешно с такой напастью? Ставлю тег «здоровье мамы», подразумевая психическое.
Уффф. Заранее спасибо всем, кто ответит!
Источник
OksanaShapoval
07.01.2016, 22:22
Добрый день. Моему ребёнку сейчас 2,10 и с 7 месяцев проблемы с кожей. Но сейчас АД не даёт нам жить спокойно. Начну попордку. Ребёнок до 1,7 на ГВ. С 6 месяцев начала прикорм кабачком, было покраснение вокруг ануса — прекратила, стала вводить другие овощи. В это время на кисти стало появляться красное пятнышко, которое со временем росло и начало зудеть. По рекомендации педиатра сделали УЗИ брюшной полости, капрограмму. По итогу печень была увеличена на 1 см. Педиатр сказал мазать адвантаном, эмолентами, пить галстену и не наедаться на ночь. Всем рекомендациям следовали (ковров, телевизора, домашних животных дома нет), результата нет. Думала прекращать ГВ, но к счастью не сделала этого. Грешила на разные продукты, экспериментировала, но так и не поняла на какие продукты сыпало. Ище месяца в два сына обсыпало на голове сильно и на лице, потом прошло в течение нескольких недель, но я думаю, что это было связано с моим питанием. Я ела сушку и сухарики,а в них гидрогенизированный жир, он и послужил поводом для высыпания. Были у гастроэнтерологов, аллергологов и дерматолога, даже к гомеопату попали, но все рекомендации безрезультатно. Сдали анализ крови на иммуноглобулин Е, показатель в норм, а анализ на аллерген Яйцо, белок коровьего молока, на глютен ( правда не развернутый) — все в норме. Ребёнок не спит, чешится, психует, видно что нервная система на пределе. Ест все натуральное, никакой химии,красителей и т.п. молочные и кисломолочные продукты практически не даю, боюсь чтоб ему хватало всех витаминов и микроэлементов. Так как до полугода был упитанным, до года ещё нормально набирал, а после года ростет медленно и вес набирает не очень хорошо. В 2,10 сын весит где-то 13 кг, может чуть больше, рост 92 см. При этом очень активный ребёнок, отлично и много говорит, но последнюю неделю очень плохо спит и психует. Аллерголог нам прописала мазь тридерм ( до этого все время мазали жирной мазью адвантан), после её применения Адвантан стал малоэффективен. Сейчас наблюдаемся у гастроэнтеролога. Диагноз: АД, лямблиоз, дизбактериоз, дискенезия желчевыводящих путей. По результатам узи -,увеличений правой доли печени, реактивные изменения поджелудочной железы. Мы пропили препарат от глистов зентел. Обнаружен стафилококки в зеве — просили бактериофаг стафилоккоковый. При этом ещё пили в разной последовательности белый уголь, энтерос гель, энтрожермину, хеель, кетотифен, тиосульфат натрия, креон, лактив ратиофарм и ещё что-то в этом духе. Результата нет. При купании добавляю ойлатум эмульсию, мою руки мылом без содержания мыла. Ребёнок уже очень психует когда его мажу эмолентами, они его посчипывают, если есть хоть малейшая ранка. Из эмитентов пробовали ойлатум, липикар, svr, физиогель. Иногда мажу ирикаром (иногда лучше становится, иногда хуже), бора плюс, он очень жирный. А так подмазываю адвантаном, но мне кажется это не безопасным. У нас страдают кисти рук, ладони сверху, сгибы рук, колен, живот переодиески обсыпает, зимой шея и стал чесаться половой орган ( его мажу максимум эмолентом). Я редко впадают в панику, но сейчас я же не знаю как помочь ребёнку, он стал часто истеричить ночью и днём, у меня уже отчаяние… Что дальше делать не знаю. Есть ещё один аллерголог на примете, но не знаю есть ли смысл в очередном визите и трате денег на приеми анализы. Если скажут сдавать аллергопробы, не понимаю нужно ли это делать. Может стоит поехать в какой-нибудь санаторий попить водички..
OksanaShapoval
12.02.2016, 15:59
Уважаемые доктора, ответьте, пожалуйста, на вопрос. Сколько нужно делать минимальный перерыв при использовании Адвантана. И стоит ли все таки сдавать анализ на аллергены, поможет ли он прояснить нашу картину и выбрать оптимальный путь решения нашей проблемы.
а Вы в ЧАВО прочитали тему об Атопическом дерматите?
все анализы которые Вы сдавали и все препараты не нужны
нужно постоянное увлажнение со сменой эмолентов
использование Адвантана или Локоида с постепенной! отменой при улучшении
попробуйте исключить всю молочку на 2 недели
от зуда можно Супрастин коротким курсом, либо обсудите с врачом назначение Атаракса
OksanaShapoval
13.02.2016, 11:40
Спасибо за ваш ответ! Все препараты использовала до того как обнаружила этот форум. Полоску уже не даю пару месяцев, изменений нет. Улучшение только с гормональным кремом и один день, максимум два улучшение после отмены. Уже и бинтами заматываю руки и компремы с раствором соды иногда делаю…не помогает особо. Попробовала крем Eucerin AtopiControl, после него чуть-чуть лучше.
Вот и возник вопрос, через какой промежуток времени можно повторять курс Адвантана?
Dr.Volgina
13.02.2016, 16:43
Когда последний раз использовали адвантан и сколько дней?
Выложите фото.
OksanaShapoval
13.02.2016, 20:36
Мажу сейчас через день ( только на ночь) третий раз. До этого мазала курсом с постепенной отменой и перерыв максимум был 5-7 дней, после приходится подмазывать на ночь, так как ночью все руки до крови расчесывает.95837
95838
95839
95843
95844
Такие пятна есть ещё под коленками, на шее и сухость кожи уже и на лице.
Dr.Volgina
14.02.2016, 08:36
Для снятия зуда используйте препараты, рекомендованные коллегой.
При таком состоянии адвантан или элоком на ночь 10 дней, затем через день 7 дней, затем через 2 дня 5 раз, а в промежутках и постоянно-эмоленты,т.е. если на ночь адвантан, то утром и днем-эмоленты, можно 3- 4 раза.
Купать в специальных маслах.
OksanaShapoval
15.02.2016, 00:45
Спасибо за Ваши ответы. Хотела бы уточнить:
1) в какой дозировке принимать супрастин?
2) стоит ли давать ребёнку дополнительно глюконат кальция, если он совсем не ест молочных и кисломолочных продуктов? Он у меня и так достаточно маленький, всего 93 см в свои почти 3 года и меньше 14 кг, переживаю чтобы ему всего хватало.
3) можно ли использовать увлажняющие средства с мочивиной 5 или 10%? Понравился крем Eucerin AtopiControl, но он выпускается в маленьком объёме, а цена высокая. Хотела бы попробовать увлажняющее средство с мочивиной этой же ТМ, но в инструкции с 18 лет. Стоит ли его покупать? От многих эмитентов ребёнок кричит, ему щипит кожу.
4) стоит ли ребёнку давать какие- либо успокаивающие средства ( сейчас пьес чай хип успокаивающим). Ребёнок стал очень нервным, каждую ночь истерики, спать ложиться не хочет, боится, что снова будет чесаться.
OksanaShapoval
03.04.2016, 14:27
Добрый день. Мы воспользовались вашими рекомендациями, просили крс супрастина и провели курс адвантана. Ситуация. Во время адвантана улучшилась. Затем пользовались А дермой экзомегой несколько раз в день, ситуация улучшилась, уже почти месяц живём без гормонального крема! Но через 2 недели использования а-дермы, снова состояние кожи ухудшилось, видимо кожа привыкла к нему. Перешли на другой эмолент, купаю в ванне с морской солью и экстрактом хвои, после ванны чуть кожа светлеет. Но все равно большие очаги кожи ( низ живота, под шеей и плечи, под коленками, руки) красные и зудят. На руках кроме красных пятен прищики маленькие появились. При чем, утром просыпается кожа еле красная, только полностью встаёт с ростели , кожа снова становиться ярко красной. Не могу понять. Один раз сидел вечером замужином, за пару минут кожа руки стала светлой, а ещё через пару минут снова побагровела. Как это можно объяснить. Общались с семейным доктором, он подозревает глистов, говорит сдайте кровь на иммуноглобулин G и анализ кала методом ПЦР на лямблии. Лямблии у нас находили в крови осенью, мы пролечились, но повторно анализ не сдавали. Ещё рекомендует сдать биохимию крови печеночных и почечных проб, может у ребёнка какой сбой в организме. Подскажите, пожалуйста, стоитли выполнять эти анализы, так как стоимость их не маленькая. Может ли такое проявление острое АД быть связано с паразитами?
Dr.Volgina
03.04.2016, 14:48
Не делайте такие ванны,может быть раздражение, лучше купайте в специальных эмульсиях, маслах можно серии эмолиум.
Если очень сильные покраснения, можно снова начать адвантан на несколько дней.
Кал на я/г можно сдать по методу Турдыева, не обязательно ПЦР, остальные анализы ни к чему.
Наберитесь терпения, с возрастом станет лучше.
OksanaShapoval
03.04.2016, 14:53
Спасибо! Мы купели в эмульсии ойлатум и в пене, результат только хуже был. А тут вроде как кожа прям в ванне становилась светлее… А как часто нужно менять эмоленты чтоб привыкания не было? А то уже не знаю какими пользоваться. И стоит ли мазать адвантаном, если, наприсер , живот красным таким пятном прям до спины, но не зудит практически? Или просто увлажнять?
OksanaShapoval
03.04.2016, 14:55
И ещё хочу уточнить, мне кажется, что все-таки есть реакция на молочные продукты. Чем можно их заменить, у ребёнка снова ногти слоиться начали. Может витамины какие-нибудь попить? Одно время дней 10 глюконат кальция давала
Dr.Volgina
03.04.2016, 15:16
Кальция глюконат бесполезно.
Увлажняйте несколько раз в день, нужен стероид или нет-через интернет не видно,лучше спросить у очного доктора. Часто эмолент менять не надо, подберите по комфорту для ребенка.
Молочное уберите на 2 недели, как советовала коллега.
OksanaShapoval
03.04.2016, 15:56
Спасибо.
Источник
Обострение заболевания могут вызвать не только аллергенные продукты и общение с животными, но и эмоциональные перегрузки
На незначительные высыпания на коже у ребенка мама сначала может не обращать особого внимания. Подумаешь, с кем не бывает. Тем более что подруги рассказывают, будто и у их детей случалось подобное, а затем прошло. Но со временем высыпаний становится больше, и даже диета не помогает справиться с ними, ребенок начинает расчесывать пораженную кожу. Тогда мама уже бьет тревогу и обращается к врачу. Диагноз атопический дерматит звучит как приговор, ведь заболевание лечится долго и трудно.
— Атопический дерматит — это генетически обусловленный процесс, — рассказывает врач-дерматолог детского поликлинического отделения Киевской детской клинической больницы № 7 Наталья Розова. — Но, несмотря на наследственную предрасположенность, заболевание развивается не у всех. Оно может впервые проявиться как у грудничка, так и у трехлетнего или пятилетнего малыша. Причем высыпания есть не всегда. У некоторых заболевание может проявляться лишь чрезмерной сухостью кожи и особо не беспокоить. Но у детей, как правило, атопический дерматит вызывает кожную реакцию. К тому же при этом недуге беспокоит сильный зуд, особенно по ночам. Дети плохо спят, хронически не высыпаются. Поэтому родителям важно набраться терпения и упорно лечить малыша.
— В первую очередь врач назначает диету. Что ребенку можно, а чего нельзя?
— Если ребенок грудного возраста и мама кормит его грудью, она должна строго следить за своим питанием. Но многие время от времени отступают от диеты. А у ребенка с атопическим дерматитом даже пара долек мандарина, которыми полакомилась мама, вызовет ухудшение. Поэтому мы рекомендуем гипоаллергенные смеси. Просим маму не покупать смеси-однодневки, которые редко бывают у нас в продаже. Ведь для такого малыша переход на новое питание — стресс, нередко приводящий к обострению. Когда ребенку начинают давать прикорм, важно вводить продукты по одному и смотреть за реакцией. Впрочем, придерживаться этого правила педиатры советуют и в том случае, когда ребенок здоров.
Старшим детям, у которых рацион гораздо шире, надо исключить цитрусовые и другие экзотические фрукты, в том числе бананы. Считаю, что ребенку можно есть только то, что растет в его регионе. Не подходят морепродукты, мясо птицы (не только курица, но и индейка). Даже здоровым детям нельзя употреблять фастфуд, сладкую газировку, копчености, маринады. При атопии не разрешаются специи, соленья (в том числе квашеная капуста), чеснок, сладости, мед. У большинства бывает реакция на куриные яйца и молоко.
После трех лет желательно сделать ребенку аллерготесты (можно по анализу крови), чтобы узнать, какие продукты запрещены, а какие можно употреблять. Ведь в некоторых случаях аллергическую реакцию провоцируют даже зеленые яблоки, которые считаются безопасными. К слову, если у ребенка аллергия на морковь, это не значит, что ее нельзя давать в сыром виде, а только отваривать. Она не нужна вообще, ведь при термообработке аллерген никуда не девается. По результату аллергопроб можно будет уже составлять безопасное для ребенка меню.
Если же пробы еще не сделаны, следует отдавать предпочтение блюдам из мяса кролика, говядины, нежирной свинины, выбирать овощи и фрукты зеленого цвета, а не красного и оранжевого. Можно есть кисломолочные продукты без фруктовых добавок. Кефир полезен свежий, который слабит. Если же он постоял несколько дней, то будет способствовать запорам, что ухудшает состояние кожи.
— Вызвать развитие атопического дерматита могут не только продукты?
— Да. Распространенные провокаторы — домашняя пыль, шесть животных, пух, перо. В доме, где растет ребенок-аллергик, не должно быть ковров. Нельзя держать кошек, собак, хомячков, попугайчиков, кроликов и других животных. Пуховые и перьевые подушки и одеяла нужно заменить гипоаллергенными. Причем не только ребенку, но и всем членам семьи.
Провоцировать обострение заболевания могут ОРВИ, эмоциональные и физические перегрузки. Ребенку надо как можно меньше времени проводить за компьютером и перед телевизором. Ведь бывает, что малыш смотрит какой-то мультик или фильм, переживает, и тут же начинает чесаться. Дети, кстати, иногда расчесывают кожу очень сильно, тогда может присоединиться бактериальная инфекция, появятся гнойники. Когда ребенок чешется, в организме выделяются биологически активные вещества, и высыпаний становится еще больше.
— Как лечат ребенка?
— Если состояние острое, назначаются скоропомощные препараты — глюкокортикостероиды. Многие родители боятся гормонов, но сегодня они безопасны, действуют локально. К тому же эти лекарства улучшают самочувствие очень быстро: исчезает зуд, уменьшаются высыпания. Также назначаем поддерживающее лечение: местные иммуномодуляторы, повышающие защитные силы. Как правило, требуются и противоаллергические средства.
Но самое главное — мазевая терапия. Больному атопическим дерматитом постоянно необходимо смазывать кожу эмолентами. Эти средства увлажняют и смягчают кожу, помогают ей удерживать влагу, а также содержат иммуномодулирующие компоненты. Обычные детские кремы и масла не подходят! Некоторые мамы считают, что постоянно смазывать кожу нельзя. Но если в ней не вырабатываются определенные вещества, их нужно получать извне.
— Больному атопическим дерматитом нельзя посещать бассейн?
— Мы не можем лишить ребенка всех удовольствий, поэтому мама должна смотреть, как ребенок себя чувствует после плавания в бассейне. Хлор сушит кожу, но есть и другие способы очистки воды в бассейнах. Впрочем, кожа может пересыхать и после купания в ванне, поэтому предпочтительнее принимать душ.
— Бывают ли у больных атопическим дерматитом периоды благополучия?
— Как правило, они лучше чувствуют себя летом, когда на улице солнечно. Но это не значит, что надо лежать на пляже. Достаточно прогулок в безопасное время: до 11 часов дня и после 16.00. Но в период, когда появляется много ягод, надо помнить, что их переедание может вызвать обострение атопического дерматита.
Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter
Источник
