Результаты на цитомегаловирус и герпес
admin Просмотров:
2269
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Особенности проведения анализа на цитомегаловирус
Вирусы постоянно сопровождают человека в повседневной жизни, при этом их активизация происходит лишь под воздействием определенных внешних факторов.
В природной среде большая часть вирус не проявляет признаков жизни, в организме же хозяина вирус начинает активизироваться и вести себя как облигатный паразит. По принципу этого вида паразитов вирусы проявляют себя при размножении и в процессе питания.
И цитомегаловирус в крови человека может считаться одним из видов вирусов, встречающихся относительно часто и имеющих определенную классификацию, позволяющую быстро причислить данное состояние к обозначенной разновидности и в соответствии с этим начать адекватное лечение больного, устраняя наиболее характерные проявления пребывания вируса.
Что такое цитомегаловирусная инфекция?
Цитомегаловирус (или герпес 5 типа) относится к группе бетагерперовирусов, которые способны при попадании в организм человека спровоцировать увеличение размеров сначала клеток, а затем и органов.
При этом антитела к цитомегаловирусу igg норма которых формируется в зависимости от отношения к определенной степени авидности, могут быть в организме заразившегося человека в латентном состоянии в течение длительного времени. Активизация такого вируса происходит только при попадании в соответствующую среду.
Опасность такого инфекционного поражения, как цитомегаловирус g, состоит в высокой степени вероятности поражения не только одного, а целого ряда внутренних органов, при этом может проявляться слепота, функциональные нарушения систем органов.
Передающаяся даже при тесном бытовом контакте данная инфекция, представляет собой реальную опасность как для взрослых, также и для детей.
Анализ на цитомегаловирус
Условия заражения и хроническое носительство
Чтобы обнаружить цитомегаловирус в крови, следует пройти ряд обследований, которые помогут выявить наличие его у конкретного человека (показатель цитомегаловируса igg). Однако следует знать варианты заражения данным видом вируса герпеса, которые могут привести к попаданию рассматриваемого вида инфекции в организм.
Варианты заражения цитомегаловирусом могут быть следующие:
- через сперму;
- через слюну;
- через плаценту от матери вынашиваемому ребенку;
- через грудное молоко от кормящей женщины новорожденному;
- через предметы гигиены — полотенца, расческу, зубную щетку.
Как видно из приведенного перечисления, передача вируса герпеса может быть самой разной — через половой контакт, при поцелуе, даже в быту.
При этом пребывание цитомегаловируса в организме больного может не иметь никаких внешних проявлений, вызывая внутренние патологии, нарушая нормальное функционирование определенных органов либо их систем.
Латентное состояние вируса может продолжаться годами, не проявляя себя, но при выраженном нарушении иммунитета, при беременности, цитомегаловирус начинает активно размножаться, заражая ребенка через плаценту или грудное молоко.
Также существует вероятность врожденного наличия вируса герпеса, при котором проявления также могут отсутствовать, а при провоцирующих ситуациях заболевание приобретает активность, становясь опасностью для здоровья больного.
Цитомегаловирус: опасность при беременности
Цитомегаловирус при беременности норма и расшифровка которого осуществляется врачом на основании анализа крови, особенно опасен, поскольку именно в этом случае организм женщины более ослаблен, и данный вид вируса в большей степени способен оказать негативное воздействие на состояние ее здоровья.
Также опасен данный вид вируса герпеса для новорожденного ввиду слабости его иммунной системы.
Однажды попав в организм больного, вирус герпеса остается там навсегда. Степень активности такого вируса определяется состоянием организма больного, уровнем и работой его иммунной системы.
Цитомегаловирус расшифровка анализа осуществляется лечащим врачом. Также проводится взятие образца мокроты, слюны, в некоторых случаях спермы, которые также изучаются определенными методами для выявления наличия вируса герпеса.
Кровь на цитомегаловирус сдается при любом подозрении на данное поражении, при наличии среди близких родственников вируса герпеса, при характерных проявлениях герпеса в организме.
Для беременной женщины наличие данного вида инфекции особенно опасно, поскольку происходит поражение не только ее организма, но и ее малыша: вероятны врожденные дефекты развития ребенка, отсутствие слуха, зрения, замедленное психическое и физическое развитие.
При наличии у беременной женщины иммунодефицита при наступлении беременности проводится специальная противовирусная терапия, предупреждающая вероятность появления негативных симптомов заболевания у новорожденного.
Цитомегаловирус: проявления и симптомы
Симптоматика попадания в организм вируса герпеса может несущественно различаться у разных больных.
Однако наиболее явными проявлениями можно считать симптомы, совпадающие с заболеванием ОРВИ:
- лихорадочное состояние, которое наиболее часто проявляется как повышение температуры тела, озноб;
- увеличение лимфатических узлов около горла, на шее и в подмышечных впадинах;
- кашель и болезненность горла;
- ухудшатся общее самочувствие больного, он быстро утомляется, ощущает постоянную слабость даже при отсутствии нагрузок.
Перечисленная симптоматика характерна для не слишком тяжелой форме проявления наличия в крови цитомегаловируса.
При проявлении его при переливании крови симптоматика более выраженная и тяжелая: на коже появляются многочисленные высыпания различной природы, возникает гиперемия кожи, ее повышенная чувствительность.
К проявлениям ОРВИ присоединяется ухудшение работы органов желудочно-кишечного тракта, снижается степень перевариваемости пищи.
Тяжелые же стадии развития цитомегаловируса в организме характеризуются большей степенью выраженности симптомов с вероятным поражением стенок пищевода и кишечника, ухудшением и даже потерей слуха и зрения, а также органическими изменениями в тканях легких и головного мозга, что часто ведет к летальному исходу.
Существуют различия в проявлениях болезни у детей и во взрослом состоянии.
Цитомегалия у детей грудного возраста
Проявления активизации цитомегаловируса в младшем детском возрасте и у грудных детей наиболее тяжелые, приводящие в большинстве случаев к органическим преобразованиям, нарушении функции печени и отказе почек, патологическим изменениям головного мозга.
Перечисленные проявления способны стать причиной серьезных нарушений в работе детского организма и даже смерти ребенка.
Расшифровка анализа на цитомегаловирус у ребенка является важным моментов в выработке наиболее адекватной системы лечения и предупреждения ухудшения состояния малыша.
Ниже приводится таблица, включающая в себя показатели анализов крови и содержания данного вида вируса, особенно опасного для плода и новорожденного ребенка:
Интерпретация полученных результатов анализа на ЦМВ с учетом вероятных рисков для плода
[table id=1 /]
А поскольку заражение вирусом часто происходит посредством грудного молока от матери к новорожденному ребенку, следует в первую очередь выявлять данное состояние у женщины.
Потому следует пройти обязательное полное обследование организма женщины при запланированной беременности.
Цитомегаловирус: показатель нормы igg в крови при анализе
Наиболее информативным среди других методов диагностирования при подозрениях на присутствие в организме цитомегаловируса является анализ крови. Количественное определение антител класса igg к цитомегаловирусу следует считать основным направлением работы с полученным анализом крови.
Благодаря анализу крови определяется титр антител, а с его помощью можно выявить как первичность либо вторичность произошедшего заражения, так и иммунный ответ организма на вторжение в него вируса.
Также существует ряд исследований, которые дополнительно помогут выявить данное поражение организма.
Дополнительные методики диагностики
К вариантам выявления признаков развития и активизации в организме цитомегаловируса относятся следующие анализы:
- ПЦР цитомегаловирус реакция, которая позволяет определить вирусный участок ДНК в геноме заболевшего человека. С помощью такой реакции также можно получить необходимую для составления наиболее действенной схемы лечебного воздействия информацию по количеству единиц вируса в миллилитре крови больного. Эти данные особенно важны при выборе лекарственных препаратов в процессе лечения и устранения наиболее явной симптоматики. ЦПР на цитомегаловирус проводится при подозрении на проникновение в организм вируса, выявляя данную патологию на наиболее ранних стадиях развития;
- Вирусологическая разновидность посева вируса, сопровождающаяся посевом образца мокроты и образцов тканей из зева, которые размещаются на питательных средах;
- Цитологическое исследование, которое заключается в анализе образца слюны на предмет наличия в ней гигантских клеток с измененной структурой ядра. Анализ слюны на цитомегаловирус используется наиболее часто, поскольку степень его информативности достаточно высока
Анализ крови на цитомегаловирус расшифровка осуществляется в течение 1-3 дней, для большей достоверности полученного результата рекомендуется брать такой анализ дважды с промежутком в 2-3 дня — это объясняется наличием так называемого «серологического окна», промежутка между проникновением вируса в организм и выработкой им соответствующих антител.
Анализ крови цитомагловирус lgG особенно информативный вариант исследования — с его помощью предоставляется информация о степени распространения клеток вируса внутри организма больного, выявляется стадия болезни и степень ее запущенности.
К вопросу о норме
Цитомегаловирус норма может различаться у разной категории больных. Наиболее важными результатами при расшифровке полученного результата является соотношение таких показателей, как lgG и lgM, которые определяют фазу заболевания, его форму — острую либо хроническую.
Цитомегаловирус нормальные показатели — это цифры, которые указывают на степень соотношения принятой нормы титра крови к полученному результату при отрицательной реакции ПЦР.
При получении в ходе анализов высоких титров не следует расценивать данную информацию как показатель наличия заболевания в организме.
Например, при выявлении lgG в крови человека следует говорить о наличии контакта с данным вирусом в прошлом. Этот показатель не дает данных о степени активности вируса в настоящее время.
Куда обратиться?
Когда выявляется цитомегаловирус где сдать анализ — наиболее частый вопрос. Сдать анализ на цитомегаловирус можно в любом медицинском центре, который специализируется на изучении крови, лечении гемозаболеваний.
Обследование на цитомегаловирус на практике проводится как однократное определение lgG и lgM, особенно это касается периода беременности: наибольшая опасность в этом случае имеется для плода. Вне беременности также назначается исследование авидности lgG.
Отвечая на вопрос, сколько делается анализ на цитомегаловирус, следует уточнить, что он может состоять из нескольких различных видов обследований, каждый из которых проводится вне зависимости от результатов другого.
Общая продолжительность выполнения такого анализа составляет в среднем от 2 до 3 недель.
Что такое антитела к цитомегаловирусу?
Когда возникает вопрос: анализ цитомегаловирусу что это, ответом может стать общее понятие антител, которые вырабатываются организмом в качестве реакции на любое проникновение в него инфекции.
Цитомегаловирус количественный норма в крови выявляется при параллельном использовании таких методик исследования образцов крови, как ИФА цитомегаловирус на антитела, ПЦР на количественный показатель ДНК вирусов образцах слюны, мочи и крови.
Те. у кого в крови выявлено наличие рассматриваемой инфекции, часто задаются вопросом: цитомегаловирус какие анализы сдать, чтобы получить наиболее развернутую картину болезни?
Наиболее важными станут показатели содержания и соотношения антител к вирусу:
- lgM является показателем острой начальной стадии заболевания. Если ставится диагноз «цитомегаловирус lgM сомнительный lgG положительный», то имеется ввиду высокая вероятность дальнейшего усугубления заболевания из-за течения его в хронической форме без явных внешних проявлений;
- lgG указывает на хронически текущую форму заболевания и частоту его обострений.
Показатели выявленных антител указываются в бланках болезни, лечащий врач на их основании составляет наиболее действенную схему терапии с устранением проявлений заболевания.
Источник
Выявление герпетических инфекций у пациентов с их атипичным течением и при наличии сопутствующих патологий, представляет большие трудности для докторов. В связи с этим, в диагностике широко используются современные методы – полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА).
Данные методы позволяют лечащим врачам получить необходимую информацию, однако, пациенты часто задаются вопросами, получив результаты: обнаружены антитела IgG на цитомегаловирус – что это значит и какие показатели нормы применимы к подобным лабораторным исследованиям?
В связи с этим, проводить расшифровку анализа должен только доктор, объясняя данные больному человеку.
О заболевании
Вирус герпеса пятого типа, или цитомегаловирус – распространенный возбудитель, встречаемый у большинства взрослых людей. Как правило, данный микроорганизм вызывает хроническую форму заболевания, которая десятилетиями может не проявляться какими-либо клиническими симптомами и выявляться либо случайно при проведении комплексного обследования организма, либо на фоне своего обострения.
Инфекционная патология проявляется несколькими клиническими вариантами: врожденная инфекция, мононуклеозоподобный синдром, приобретенная острая инфекция и генерализованное поражение внутренних органов, наблюдаемое при выраженном иммунодефиците.
Как правило, лечащие врачи для подтверждения диагноза назначают анализы крови на цитомегаловирус – ПЦР ЦМВ и иммуноферментный анализ.
Проведение диагностики
Анализы на цитомегаловирус проводятся не всем больным, а людям, имеющим определенные показания к подобным исследованиям. Проведение ИФА и ПЦР обосновано при следующих состояниях:
- планирование беременности при отсутствии информации о статусе женщины в отношении цитомегаловирусной инфекции;
- наличие у женщины родов с перинатальной потерей ребенка или же аномалии развития у родившихся детей;
- период беременности, в том числе, при наличии косвенных признаков внутриутробного инфицирования плода, а также острого периода ЦМВ-патологии;
- наличие у ребенка пороков развития, а также симптомов врожденной цитомегаловирусной инфекции;
- наличие энцефалита, гепатита, пневмонии или сепсиса не ясной причинной обусловленности, в частности, у новорожденных.
В подобных случаях, современные методы анализа ЦМВ могут помочь лечащему врачу определить риски инфицирования или факт наличия цитомегаловирусного заражения.
Помимо этого, определение ДНК CMV и антител против вирусных частиц, необходимо в случаях проведения дифференциальной диагностики:
- TORCH- или врожденные инфекции, способные вызывать схожую клиническую симптоматику. К ним относят краснуху, токсоплазмоз, герпес-вирусы и цитомегаловирус;
- патологии, сопровождающиеся мононуклеозоподобными состояниями – инфицирование вирусом Эпштейна-Барр, острый период ВИЧ-инфекции, острый лейкоз и пр.;
Правильное назначение и интерпретация результатов обследования, позволяет доктору определиться с дальнейшей диагностической и терапевтической тактикой.
Возможные исследования
Длительное скрытое течение цитомегаловирусной патологии и слабая выраженность клинических проявлений затрудняют проведение клинической диагностики.
Однако в крови у инфицированного человека происходит ряд характерных изменений, которые могут быть выявлены специальными методами – полимеразной цепной реакцией и иммуноферментным анализом.
Вирусные частицы, попадая в клетки человека, в большом количестве производят свой генетический материал – ДНК. В связи с активным размножением возбудителя, его ДНК попадает в кровь больного, что позволяет проводить анализ крови на цитомегаловирус в виде полимеразной цепной реакции.
ПЦР обладает высокой чувствительностью и позволяет выявить цитомегаловирусную инфекцию даже в латентной стадии, т.е. в отсутствии каких-либо клинических проявлений.
Помимо появления ДНК цитомегаловируса, герпес 5-го типа приводит и к другим изменениям, а именно к выработке антител.
Антитела – это специфические иммуноглобулины, являющиеся белковыми молекулами и позволяющими заблокировать размножение и распространение вирусных частиц. Всего доктора выделяют два основных класса антител:
- антитела IgM появляются в крови больного через одну неделю после первичного заражения ЦМВ. Изначально, anti-CMV IgM имеет очень низкую активность, т.е. плохо связывается с вирусными частицами. Однако с течением времени, появляются высокоавидные антитела, обеспечивающие торможение размножения возбудителя.
- IgG – более специфические молекулы, обладающие высокой авидностью. Они свидетельствуют о хроническом характере инфекции у человека, что необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики. Антитела класса G к цитомегаловирусу с очень высокой авидностью пожизненно сохраняются у инфицированного пациента. Если больной при выявлении ЦМВ, IgG положительный, ему в обязательном порядке проводится определение иммуноглобулинов М и ПЦР-диагностика, так как правильный диагноз возможен только при комплексном подходе.
Важно отметить, что доктора рекомендуют использовать одновременно несколько диагностических подходов, что повышает чувствительность и специфичность диагностики.
Расшифровку анализа крови на цитомегаловирус должен проводить только лечащий врач, так как при неправильном диагнозе, может быть подобрано не эффективное лечение.
ПЦР и результаты
Полимеразная цепная реакция направлена на определение ДНК вирусных частиц в любом биологическом материале. Например, часто проводится обнаружение цитомегаловируса в мазке со слизистых оболочек и крови. Доктора считают, что выявление генетического материала герпетического вируса свидетельствует о 100% вероятности наличия инфекции у человека.
При этом, положительный результат исследования возможен при стертой форме патологии, т.е. в отсутствии каких-либо жалоб или клинических проявлений.
Помимо самого определения ДНК, важно отметить, что полимеразная цепная реакция необходима для контроля за эффективностью лечения, так как позволяет отслеживать количество вирусных частиц в спинномозговой жидкости и крови.
В ситуации, когда ПЦР на цитомегаловирус положительный, больного направляют на иммуноферментный анализ, так как докторам важно знать стадию инфекционного процесса для подбора терапевтической тактики.
Проведение ИФА
Иммуноферментный анализ или ИФА – молекулярный подход в диагностике, направленный на обнаружение специфических антител против возбудителя, а также степени их авидности к цитомегаловирусу.
Антитела к цитомегаловирусу IgM повышаются в количестве через 2-3 недели после первичного проникновения микроорганизма в организм взрослого или ребенка. При этом, средняя продолжительность их циркуляции в кровотоке – около 18 недель.
После этого их уровень достаточно быстро падает. Следует помнить, что если антитела к цитомегаловирусу IgM положительные, то это может свидетельствовать об обострении хронической инфекции.
При развитии иммунного ответа, у больного повышается уровень антител к цитомегаловирусу G класса. Обнаружение anti-CMV IgG свидетельствует о давнем наличии инфекции у человека, так как данный класс иммуноглобулинов обеспечивает хороший иммунный ответ, позволяющий предупреждать обострение инфекции.
АТ к цитомегаловирусу IgG будут выявляться у пациента всю жизнь, так как иммунитет постоянно реагирует на возбудителя в организме. В связи с этим, люди положительные по IgG к цитомегаловирусу должны проходить определение степени авидности иммуноглобулинов и обязательно исследоваться на антитела класса М.
Помимо наличия самих антител, учитывается авидность иммуноглобулина G. Данный показатель отражает схожесть антитела к антигену, т.е. структурному белку вирусных частиц, например, к кардиолипину.
Высокая авидность антител IgG к цитомегаловирусу свидетельствует о хроническом течении инфекционного процесса, что важно при обследовании беременных женщин.
Интерпретация доктором
Важным моментом в диагностике инфекции является не только определение нормы антител к цитомегаловирусу, но и анализ содержания различных классов иммуноглобулинов и степени их авидности. Это позволяет провести получить комплексный результат анализа крови и выбрать дальнейшие методы обследования и лечения больного.
Доктора отмечают, что соблюдение правил сдачи анализов позволяет получить достоверные результаты и снизить риски ложноположительных и ложноотрицательных данных. В связи с этим, каждому пациенту дают рекомендации о том, как сдавать кровь и в какое время это лучше всего сделать.
При проведении ИФА, у больного возможны следующие результаты:
- анти-CMV IgG (ИХЛА) отрицательный, так же как и антитела класса M. При подобном результате, у больного отсутствует инфекцию. Особенно важно это в период планирования беременности или ее течения для подтверждения отсутствия рисков для развивающегося плода. Необходимо отметить, что подобные результаты могут отмечать в серонегативный период, продолжающийся 7-10 дней от начального проникновения герпетического вируса в организм;
- положительные IgG, IgM, но IgG нарастает по своей концентрации, после первоначального отсутствия. При определение авидности антител к цитомегаловирусу она низкая, что свидетельствует о недавнем первичном заражении. Если подобная ситуация наблюдается у беременной, то для плода существует высокий риск;
- если у больного IgG положительный, IgM отрицательный или достаточно низкого уровня, то это говорит о длительном существовании первичной инфекции. В подобной ситуации доктора знают, что означает CMV IgG положительный при беременности – возбудитель может проникнуть в организм плода и вызвать развитие пороков развития;
- когда антитела к цитомегаловирусу класса IgG положительные, а IgM полностью отсутствует, и это происходит при высоких показателях авидности антител, это свидетельствует о латентной стадии болезни, т.е. длительной ремиссии. Важно понимать, что это значит – anti-CMV отрицательный? Подобная ситуация говорит о том, что у больного на протяжении 4-6 месяцев отсутствовали рецидивы заболевания. В этом случае, вероятность аномалий развития у плода минимальна;
- в том случае, когда антитела к кардиолипину IgG и IgM повышены, но авидность достаточно низкая, у пациента наблюдается реактивация инфекционного процесса.
Важно понимать, что отвечать на вопросы: что означает положительный CMV IgG и как сдавать анализ на цитомегаловирус, должен лечащий врач, у которого необходимо всегда консультироваться до и после проведения исследований. ПЦР слюны, крови и соскобов проводят для подтверждения наличия герпесвирусной инфекции одновременно с ИФА.
Когда антитела к цитомегаловирусу IgG положительные, всегда следует определять степень их авидности. Если при выявлении антител IgG обнаружена авидность больше 140, то это свидетельствует о давности инфицирования.
Подобные результаты, а также авидность anti-CMV IgG 200 и более при высоком титре IgG соответствует ремиссии заболевания, существующего у пациента не один год.
Показатель авидности – важный диагностический показатель, который должен использоваться у всех пациентов с антителами к ЦМВ IgG положительными.
Изменения титра антител при патологии
В процессе заболевания, концентрация антител к цитомегаловирусу IgG и IgM постоянно меняется, что отражает активность иммунитета. Изначально, у пациента отмечаются антитела к кардиолипину IgM повышенные, так как они обладают низкой авидностью и быстро вырабатываются иммунными клетками.
Постепенно, на фоне снижения количества антител класса М, у больного в анализах обнаруживает то, что анти-CMV IgG выше нормы. Определение IgG положительного, IgM положительного свидетельствует о том, что заболевание недавно обострилось, так как имеются иммуноглобулины обоих классов.
При дальнейшем течении инфекции, кровь положительная на АТ к ЦМВ IgG типа, но отрицательная к IgM. Тогда пациенту выставляется латентное течение ЦМВ-патологии.
Диагностические процедуры, подразумевающие молекулярный анализ распространены в современной медицине, так как позволяют диагностировать ЦМВ-инфекцию у пациента любого возраста.
После проведения ПЦР или ИФА, больной получает бланк анализа, в котором не всегда прописаны показатели нормы. Это может вызвать большое количество вопросов у больного, например, что значит anti-CMV IgG повышен или степень авидности IgG – 250 и более?
Проводить любую интерпретацию результатов должен только доктор, так как он способен профессионально оценить титр и авидность антител, а также назначить человеку лечение, основываясь на диагностических показателях.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
