Рубцы на коже после акне
Длительное течение угревой болезни и тяжелые формы воспаления, неправильное и несвоевременное лечение заболевания приводят к развитию постакне – вторичных стойких изменений кожного покрова. Постакне может проявляться расширенными порами, гиперпигментацией, красными застойными пятнами.
Но в 90% случаев на коже остаются шрамы и рубцы после акне, представляющие собой не менее серьезную проблему, чем сама угревая болезнь. Существуют различные методы борьбы с неэстетичными кожными дефектами. Выбор оптимального способа терапии определяется видом и сроком появления, областью локализации рубцов.
Методы терапии: особенности выбора
Шрамы, развивающиеся из клеток грануляционной ткани и преобразующиеся в грубые соединительнотканные образования, деформируют рельеф кожи. Форма рубцов зависит от характера повреждений, может быть линейной и звездчатой, V-образной и U-образной.
На начальных этапах формирования окрас поврежденных участков розоватый, затем они становятся белыми или, наоборот, темнеют. Рубцовая ткань может плотно прилегать к подкожным структурам либо свободно смещается в стороны, что легко определяется при пальпации.
Рубцовые структуры по морфологическим признакам классифицируют на 4 типа.
- Нормотрофические. Образования с гладкой поверхностью располагаются на одном уровне с неповрежденной кожей, по эластичности и цвету от нее практически не отличаются.
- Атрофические. Гладкие и тонкие, имеют беловатый оттенок. Образуются из-за недостаточного синтеза коллагена. Их поверхность располагается ниже уровня нормальной кожи, поэтому внешне атрофические рубцы выглядят как различные по форме и размерам углубления.
- Гипертрофические. Обусловлены формированием незначительного числа патологических волокон коллагена. Резко поднимаются над кожей, бывают различной окраски от бледно-розовой до синюшной или бордовой. Не разрастаются.
- Келоидные. Грубые, деформирующие кожный покров, дефекты возникают при формировании большого числа патологических волокон коллагена. Как и гипертрофические структуры, возвышаются над кожей, но в отличие от них могут разрастаться, выступая за границы первоначального повреждения, очень плохо поддаются терапии.
В зонах сильного натяжения кожи вероятность формирования гипертрофических и келоидных структур наибольшая. Также эти типы рубцовых структур часто формируются на коже в области верхнего отдела спины и грудины, плечевого пояса.
Чтобы убрать шрамы после акне, современная фармакология и косметология предлагают множество средств и методов. Выбор оптимального способа терапии определяется типом рубца, его формой, размерами, сроками возникновения.
Все методы лечения рубцов от акне можно разделить на 4 группы:
- медикаментозные (наружными фармакологическими средствами: мазями, кремами, гелями);
- народные (маски, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины);
- косметологические (мезотерапия, шлифовка, пилинг, лечение лазером);
- хирургические.
Мази
Терапевтический эффект мазей и других лекарственных форм для местного применения обусловлен действием входящих в состав компонентов: поверхностно-активных соединений, ферментов, витаминов, экстрактов растений. Они улучшают микроциркуляцию и метаболизм в тканях, стимулируют процессы регенерации, способствуют отслоению верхних ороговевших клеток, размягчают грубые кожные дефекты, делая их более мягкими и эластичными, менее заметными.
Основными преимуществами этих средств являются удобство использования, возможность лечения в домашних условиях. Однако фармакологические средства способны повлиять на рубцовые дефекты, сформировавшиеся не более чем 2 года назад – свежие рубцы, в которых еще не прекратились обменные процессы, значительно легче поддаются терапии. А с застаревшими рубцами и шрамами фармакологические препараты могут не справиться.
Для борьбы с неэстетичными кожными дефектами применяются препараты:
- Контрактубекс. Гель, содержащий гепарин, аллантоин и экстракт лука уменьшает воспаление, оказывает противомикробное действие, подавляет рост и деление клеток соединительной рубцовой ткани, способствует насыщению поврежденного кожного покрова водой, тем самым смягчает грубые кожные дефекты. В результате уменьшается высота рубца, повышается эластичность, оттенок приближается к цвету нормальной, неповрежденной кожи. Применяется для лечения рубцов атрофического, гипертрофического и келоидного типа.
- Стратадерм. Гель с очищенными силиконовыми полимерами нормализует продукцию коллагена в поврежденной зоне, оказывает защитное действие. За счет силикона после нанесения средства на коже образуется влагонепроницаемая, но пропускающая кислород пленка. Она защищает поврежденные ткани от повреждений, инфицирования и потери жидкости, что необходимо для нормальной выработки коллагена. Под пленкой рубец смягчается, светлеет. Гель показан для лечения всех типов образований.
- Ферменкол. Гель на основе 9 ферментов (коллагеназ) эффективно устраняет рубцы от акне благодаря способности расщеплять патологический коллаген до аминокислот и олигосахаридов и одновременно стимулировать процессы регенерации здоровых клеток. При использовании средства устраняются зуд и болезненные ощущения, грубая рубцовая ткань размягчается, сравнивается с уровнем кожи, приобретает оттенок близлежащих здоровых тканей.
- Зерадерм Ультра. Гель по действию подобен препарату Стратадерм. Помимо силиконовых полимеров, содержит витамин К (укрепляет сосудистые стенки, устраняет покраснение), коэнзим Q10 (стимулирует восстановление нормальных клеток кожи), витамин Е (проявляет антиоксидантные свойства, нормализует водный баланс кожи), солнцезащитный фильтр (защищает ткани от вредного воздействия ультрафиолета). Применяется для предупреждения и лечения уже сформировавшихся рубцов гипертрофического и келоидного типа.
- Келофибраза. Крем на основе мочевины, гепарина и камфоры смягчает и увлажняет огрубевшие ткани рубца, повышает их эластичность, улучшает микроциркуляцию и метаболические процессы, активизирует регенерацию, уменьшает отечность и воспаление, способствует рассасыванию рубцовых структур, сглаживает и сравнивает с уровнем кожи выступающие части кожного дефекта.
Маски
Чтобы сделать шрамы от акне менее заметными, помимо фармакологических препаратов, можно использовать маски, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины. Для их приготовления могут применяться продукты питания, эфирные и растительные масла, витамины, а иногда аптечные средства. Примером таких средств является порошок бадяги.
Бадяга – губки, обитающие в пресных водоемах. Скелет их состоит из связанных между собой микроскопических иголок кремнезема. Измельченная в порошок бадяга оказывает местное противовоспалительное, обезболивающее и раздражающее действие. В народной медицине это средство издавна применяется для лечения угрей и постакне, гиперпигментации, застойных пятен. Оно обладает рассасывающими свойствами, активизирует микроциркуляцию, уменьшает воспаление и стимулирует синтез белков.
Для лечения рубцов порошок бадяги смешивается раствором перекиси водорода до получения пенообразной массы. Средство наносится массирующими движениями, втирается в кожу на протяжении 3 минут, через 15 минут смывается водой.
Помимо бадяги, нетрадиционная медицина может предложить множество других рецептов масок от рубцов после акне.
- Алоэ и лимон. Смешать столовую ложку свежей мякоти алоэ (измельчить в блендере) с чайной ложкой сока лимона. Средство нанести на лицо, смыть теплой водой через 10-15 минут. Смазать кожу увлажняющим кремом. Процедуру проводить трижды в неделю.
- Корица и мед. Смешать чайную ложку порошка корицы с 2 чайными ложками меда. Нанести средство на влажную кожу, через 10-15 минут смыть теплой водой. Делать маску 2-3 раза в неделю.
- Томаты. Пюре из томатов прикладывать к рубцам, после высыхания смывать водой. Процедуры проводить ежедневно.
- Ананасы. Измельченную в пюре мякоть ананаса наносить на рубцы ежедневно, смывать через 10 минут.
- Голубая косметическая глина. Немного средства развести водой до густой кашицеобразной массы, добавить каплю эфирного масла розмарина. Нанести на кожу, смыть через 15 минут. Процедуру проводить дважды в неделю.
Для удаления застаревших, глубоких рубцов применение народных средств окажется неэффективным. А вот с небольшими свежими кожными дефектами, оставшимися после выдавливания прыща, домашние маски справятся: сделают шрам менее заметным, выровняют кожный рельеф, восстановят цвет кожи в области повреждения.
Косметологические процедуры
Если кожные дефекты не поддаются медикаментозному лечению, прибегают к более агрессивному воздействию на рубцовые образования. Лечение рубцов после акне физическими, химическими или инъекционными косметологическими методами способствует выравниванию и разглаживанию рельефа кожи. Процедуры отличаются степенью агрессивного воздействия на кожу. Некоторые из них достаточно болезненны, характеризуются продолжительным периодом восстановления.
Мезотерапией
Мезотерапия (инъекционное внутрикожное введение лечебных средств непосредственно в проблемную область) проводится на ранних этапах формирования рубцовой ткани. Обычно вводятся препараты и мезококтейли (смесь лечебных средств) на основе:
- биологически активных веществ;
- аминокислот;
- витаминов;
- минералов;
- экстракта плаценты;
- вытяжек растений.
При келоидных рубцах применяются глюкокортикостероиды. Для выравнивания атрофических рубцов под дно кожного дефекта вводятся филлеры гиалуроновой кислоты или жировых клеток.
Механической шлифовкой
Существует несколько методик механической шлифовки кожи:
- алмазная дермабразия – шлифовка кожи с помощью специального прибора, насадка которого покрыта алмазной пылью (микроскопическими частицами);
- глубокая дермабразия – процедура, при которой с проблемной зоны снимается верхний слой эпидермисас помощью прибора Шумана (фреза с высокой частотой оборотов);
- микродермабразия – шлифовка микроскопическими кристаллами двуокиси алюминия.
Выбор метода зависит от характера и выраженности рубцовых структур. При поверхностных изменениях хорошие результаты дает микродермабразия. Алмазная шлифовка выравнивает неглубокие U-образные и V-образные дефекты. Сильно выраженные атрофические и гипертрофические структуры поддаются коррекции методом глубокой дермабразии.
Стоит отметить, что микродермабразия переносится легче, реже вызывает осложнения. Алмазная и глубокая шлифовка относятся к травматичным методам, требуют более длительной реабилитации. Восстановление в большинстве случаев протекает достаточно тяжело. Кроме того, эти процедуры могут спровоцировать рост келоидных структур и необратимое нарушение пигментации.
Пилингом
Альтернативой механической шлифовке выступает химический срединный пилинг с кислотами:
- салициловой;
- трихлоруксусной;
- альфа-гидроксикислотами (гликолевой, молочной).
При глубоких дефектах кожного покрова используют кислоты в концентрации 35-70%.
При проведении пилинга достаточно сложно контролировать глубину воздействия, поэтому процедура может привести к развитию нежелательных осложнений: аллергии, гиперпигментации, формированию новых рубцов.
Лазером
По мнению многих специалистов, лазерное удаление рубцов после акне является лучшим способом коррекции косметологических дефектов независимо от их типа и выраженности. Существует несколько методик лазерного воздействия, которые проводятся с помощью аблятивных (углекислотный) или неаблятивных (эрбиевый, неодимовый) лазерных устройств.
Эффективность воздействия углекислотного лазера видна уже после первой процедуры, особенно при удалении атрофических рубцов: выраженность кожного дефекта уменьшается на 50-80%. Однако проведение процедуры требует высокого профессионализма косметолога, поскольку риск развития осложнений достаточно высок. В числе возможных последствий:
- формирование новых рубцов;
- инфицирование;
- длительно сохраняющаяся эритема (покраснение) и воспаление области обработки.
При использовании эрбиевого лазера риски развития неприятных последствий гораздо ниже, поскольку воздействие распространяется на меньшую глубину, но и по эффективности он уступает.
Хирургическое
Хирургическое удаление рубцов после акне является радикальным методом, проводится для коррекции грубых образований гипертрофического и келоидного типа, реже применяется для устранения атрофических рубцовых изменений.
Для устранения кожных дефектов проводится иссечение грубого рубца с наложением косметического шва или подсечение (субсизия) тканей под шрамом (при коррекции атрофических рубцов). Операция дает возможность избавиться от глубоких кожных дефектов, но все равно на коже остается свежий линейный рубец, требующий дальнейшей коррекции косметологическими методами.
Рубцы от акне становятся не меньшей, а иногда и большей косметологической проблемой, чем сама угревая болезнь. Существует множество методов коррекции кожных дефектов: от относительно безопасного применения лекарств и народных средств до радикальных хирургических операций. Одного универсального средства, позволяющего убрать неэстетичные дефекты, не существует – в каждом случае подбирается индивидуальный метод или их комбинация.
Источник
Прыщи на лице для многих, является большой проблемой. Они могу появляться по разным причинам. Зачастую прыщи и угри возникают в самое неподходящее время и в самом не подходящем месте. Их легко загримировать и спрятать под слоем тонального крема. Но что делать с рубцами и шрамами, которые остаются после воспалительного процесса. Как правило не своевременное лечение рубцов приводит к тому что они могут остаться на долгие месяцы и годы.
Почему остаются рубцы?
Появление шрамов это следствие регенеративной функции эпидермиса, после прохождения воспалительного процесса. Рана начинает наполняться соединительными клетками для восстановления, после чего в роль вступает калоген. Он способствует созданию нового слоя кожи, эти процессы проходят с разной скорость. Врачи дерматологи выделяют следующие основные причины:
— Преждевременное удаления прыщей, механическим способов. Данные действия зачастую приводят к тому что верхний слой кожи будет поврежден. И есть высокая вероятность попадания грязи и бактерий.
— Запущенная стадия воспалительного процесса. Длительное лечение акне и не принятие прежде временных мер приводит к появлению рубцов и шрамов
Виды рубцов
В медицине выделяют 3 вида шрамов, каждый из которых имеет свои особенности строения.
- Келоидные — это вид имеет ярко красный окрас с гладкой поверхностью, лечение таких шрамов наиболее сложен.
- Атрофические — имеет углубления в кожи их цвет как правило более бледный чем сама кожа. Такие шрамы говорят что в организме мало коллагена.
- Гипертрофические — этот вид имеет выпуклую форму, имеет такой-же цветовой окрас как и сама кожа. Как правило такие следы появляются в следствие избыточного коллагена.
Виды рубцов
По форме различают :
- Сколотые — имеют форму заостренную форму, действие их на эпидермис напоминают прокол чем-то острым. Единственный способ удаление таких рубцов это вырезание.
- Цилиндрические — Характерные своей формы, они имеют углубление в кожи и как сколотые не поддаются поверхностному лечению.
- Кратерный — имеет округлую форму, диаметр как правило больше чем глубина. Поэтому такие рубцы лучше всего поддаются лечению и исправить можно несколькими способами. Один из них это введение наполнения под кожу. Минус такого лечения заключается в том что вводить наполнитель нужно раз в пол года. Другим способом лечения являеться лазерная терапия, после удаления верхнего слоя кожи, наступает процесс регенерации.
Способ лечения
Болезнь акне протекающая длительный период времени практические всегда приводит к появлению шрамов и рубцов на коже, поэтому лучший способ лечения, это не доведение до такой стадии и преждевременное начало лечения прыщей и угрей. Но что же делать если шрамы появились, как их лечить правильно и эффективно?
С эти вопросом нам поможет справиться профессиональная медицина, у дерматологов на этот случаи запасено много различных процедур по очищению кожи от шрамов и рубцов
- Скрабирование;
- Лазерная терапия;
- способ дермобразии;
- Мезоторопия (Введение инъекций коллагена) ;
- феноловое очищение;
- мезотерапия;
- озонотерапия.
Скрабирование
Если у вас на кожи остались мелкие рубцы, то рациональнее всего будет убрать их скрабированием. Это процедура способствует обновлению кожи и скорости регенерации.
Если раны имеют глубокую форму, в этом случаи на помощь прийдет глубокий скрабинг, он оказывает агрессивное влияние на кожу. Данная процедура является не без болезненной, поэтому иногда при высоком болевом барьере, пациентом делают местную анестезию
Суть скрабирования заключается в том что верхний слой эпидермиса удаляется а на его месте появляется новый слой кожи. Удаление происходит при помощи кислот, которые наносятся на поврежденный участок, а после чего удаляются и на это место наноситься коллагеновый крем.
Лазерная терапия
Принцип данной терапии заключается в том что при помощи эрбиевого лазерного луча удаляется верхний слой кожи на рубце, стоит отметить что данная процедура не гарантирует полное удаления шрамов, фиброзная ткань не куда не удаляется и остаётся. Преимущество данного лечения перед скарбингом, является то что мощность и интенсивность лазера можно изменять для получения нужного эффекта.
Дермабразия
Этот способ по праву считается наиболее эффективным в борьбе со шрамами на коже. Но у него есть свои недостатки одним из таких минусов, это болезненность процедуры. Метод заключается в том что при помощи фрез и специальных косметических препаратов, обрабатывается воспалённый участок. В следствии чего стирается верхний слой эпидермиса шрама. После данного лечения поверхность кожи становиться ровной и гладкой.
Феноловое очищение
Раствор фенола наноситься на поврежденный участок тканей на 1 час, после чего смывается водой, данная процедура поможет забыть о шрамах на длительное время. Достоинством этого метода, это его безболезненность и высокая эффективность
Мезотерапия
Лечение рубцов после акне этим методом заключается в том что в воспаленный участки производиться инъекция коллагена и жировой ткани. Таким образом данная смесь заполняет рубцы и восстанавливает проблемные места. Эффект длиться пол года, после чего процедуру необходимо проходить повторно
Озонотерапия
От предидущего метода лечения, этот отличается тем что вместо коллагена, рубцы заполняются специальной смесью в основе которой кислород. Способствует быстрому заживлению ран, результат закрепляется на долгий период.
Лечение в домашних условия
Оставшиеся шрамы от акне можно лечить и в домашних условиях. Но подходить к этому нужно с умом. И вот несколько советов
Первое что необходимо сделать, это отшелушивание покрова. В этом Вам поможет 2-х процентная салициловая и гликолевая кислота. Данным растворами необходимо обрабатывать больной участок до тех пор пока он не преобразуется в коричневый оттенок.
После этого необходимо обрабатывать трихлоруксусной кислотой, это усилит эффект пилинга. Данный раствор удалит ороговение кожи.
Внимание!!! Экспериментировать с кислотами лучше не стоит, так как только специалист в индивидуальном порядке сможет подобрать правильно лечение.
Высокое влияние на заживление кожи и липидный обмен оказывают эфирные масла и сыворотки с витамином C.
Так-же при заживлении шрамов после акне помогает коллаген. Но проблема в том что крема с его содержаниям не попадают внутрь кожи из за его большой молекулярной плотности. Прием внутрь в качестве пищевых добавок тоже не решит проблему. Это связано с тем что коллаген расщепляется на аминокислоты внутри организма. Единственное что может спровоцировать его выработку, это травмы, поэтому рекомендуется прокалывать рубцы тонкой иголкой, кожа таким образом посылает сигнал к выработке и доставки коллагена в проблемной место.
Источник