С дерматитом на голове к какому врачу обращаться
Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»
Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.
Себорейный дерматит. Терминология
Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.
В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.
Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.
Проявление себорейного дерматита:
1) утолщением рогового слоя, шелушением;
2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);
3) воспалением кожи;
4) зудом.
При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:
— волосистая часть головы,
— передняя область груди и межлопаточная область,
— область ушных раковин,
— лоб,
— носогубный треугольник.
При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.
Себорейный дерматит. Причины
Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:
1) генетическая предрасположенность;
2) метаболические процессы;
3) влияние внешней среды.
В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.
До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.
Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.
Себорейный дерматит. Патогенез
Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.
Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.
Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.
Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.
Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:
- Нейрогенные факторы
Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.
- Иммунные нарушения
Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.
- Гормональные перестройки.
Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.
Себорейный дерматит. Клинические проявления
Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.
Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.
Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.
Себорейный дерматит. Диагностика
На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.
С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.
Общие:
1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.
2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.
Специализированный метод:
Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).
Себорейный дерматит. Лечение
Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.
Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.
К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.
К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.
1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.
Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.
Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.
2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.
Зачастую это средства на основе:
- биосеры,
- дегтя,
- цинка,
- полисорбатов,
- глины и пр.
3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула).
Современные антимикотики:
- кетоконазол;
- климбазол;
- пироктоноламин.
4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).
В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:
- экстракты трав, растений, цветков,
- камфора,
- ментол,
- эвкалипт,
- масла (чайного дерева) и пр.,
В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.
Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)
Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:
- пироктоноламин — противовоспалительное, противогрибковое действие,
- масло чайного дерева — растительный антисептик, успокаивающее действие,
- комплекс эластаб — увлажняющее и успокаивающее действие.
Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.
После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.
Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.
Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:
- салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
- кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
- ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
- экстракт Кудзю — фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.
Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.
[79189]
Другие материалы
Наталья Пушкина о препарате Кудзитол
Пушкина Наталья Владимировна рассказала о препарате Кудзитол.
Средство решает не только проблемы себореи, жирной кожи головы, но и является активатором роста волос.
Кудзитол позволяет лечить и корректировать проблемы, связанные с плохим ростом волос.
Подробнее
Комментарии
Источник
Дерматитом называют воспалительные проявления на коже различной локализации, которые могут быть спровоцированы самыми разнообразными факторами в совокупности с какими-либо особенностями организма или с патологическими отклонениями в нем. Такие поражения кожных покровов весьма распространены среди населения всех стран, поэтому вопрос о том, к какому врачу обращаться при дерматите, считается вполне актуальным.
Наиболее часто воспалениям подвержены дети до года, поскольку нежная кожа легко травмируется даже при самых незначительных воздействиях. У детей старшего возраста и у взрослого населения врачи связывают происхождение дерматита с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или с аллергической реакцией организма, что выясняется с помощью определенных методов обследования.
Комплексный подход
Диагностикой, лечением и профилактикой кожных проблем различного генеза занимается врач дерматолог или дерматовенеролог. Очень часто для эффективной борьбы с данными патологиями необходимы консультации смежных специалистов таких, как:
- гастроэнтеролог;
- аллерголог;
- иммунолог;
- педиатр, если патологические процессы на коже выявлены у ребенка.
Иногда данные специалисты первыми диагностируют дерматит на фоне основного заболевания, спровоцировавшего кожные проявления, и направляют пациентов к врачу дерматологу. Воспалительные процессы на коже в большинстве случаев требуют комплексной терапии. Например, лечением аллергического дерматита занимается врач аллерголог и дерматолог одновременно, поскольку односторонний подход даст временное улучшение и проблема вернется снова.
Разновидности дерматита
Врачи выделяют несколько видов дерматита, обусловленных определенными этиологическими факторами, например, такие:
- аллергический вид характерен для контакта с каким-либо определенным веществом, которое вызывает патологические проявления на коже;
- контактный дерматит врачи диагностируют в случае воспалительного процесса на каком-то отдельном участке тела после контакта с аллергеном;
- себорейный дерматит лечит врач дерматолог и эндокринолог, поскольку в большинстве случаев проблема обусловлена нарушением обменных процессов, то есть причиной кожных эпизодов выступает чрезмерное образование секрета сальных желез;
- атопический дерматит врачи считают самым сложным видом, так как этиология обусловлена индивидуальной особенностью организма, то есть генетической предрасположенностью;
- поражение кожных покровов из-за воздействия на организм токсинов или аллергенов, проникших гематогенным путем, что врачи называют токсикодермией.
С атопическим дерматитом обращаются к врачу дерматологу особенно часто, поскольку заболевание распространено среди населения и имеет определенные стадии клинического течения, то есть ремиссии в летнее время и периоды обострений в осенне-зимний период, что требует постоянной помощи квалифицированного специалиста.
Самолечение, особенно при такой форме дерматита, не допустимо, поэтому при появлении первых симптомов следует проконсультироваться у врача и тщательно следовать его рекомендациям для скорейшего устранения неприятных проявлений на коже
Основные клинические признаки дерматита
Клиническое течение дерматита определяет его вид и масштаб патологического процесса. Специалисты в области дерматологии выделяют следующие симптомы общего значения:
- покраснение и зуд;
- появление сыпи в виде пустул, папул и волдырей, которые часто вскрываются и образуют мокнущие экземы;
- отделение чешуек или корочек;
- местная гипертермия;
- в случаях аллергического дерматита, сыпь может сопровождаться общей гипертермией и другими симптомами (ринит, чихание);
- гнойно-септическое течение, обусловленное внедрением патологической микрофлоры (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка), что в разы усугубляет процесс диагностики и лечения.
При дифференциации диагноза врач назначает ряд дополнительных обследований, поскольку на основании визуального осмотра и опроса пациента можно лишь предположить вид и причину кожных проблем. Кожа считается первым показателем состояния организма, поэтому всем людям нужно знать, какой врач лечит дерматит, и при первых патологических симптомах обращаться за квалифицированной помощью к специалисту.
Источник
Дерматит – к какому врачу обращаться?
Дерматитом называют воспалительные проявления на коже различной локализации, которые могут быть спровоцированы самыми разнообразными факторами в совокупности с какими-либо особенностями организма или с патологическими отклонениями в нем. Такие поражения кожных покровов весьма распространены среди населения всех стран, поэтому вопрос о том, к какому врачу обращаться при дерматите, считается вполне актуальным.
Наиболее часто воспалениям подвержены дети до года, поскольку нежная кожа легко травмируется даже при самых незначительных воздействиях. У детей старшего возраста и у взрослого населения врачи связывают происхождение дерматита с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или с аллергической реакцией организма, что выясняется с помощью определенных методов обследования.
Комплексный подход
Диагностикой, лечением и профилактикой кожных проблем различного генеза занимается врач дерматолог или дерматовенеролог. Очень часто для эффективной борьбы с данными патологиями необходимы консультации смежных специалистов таких, как:
- гастроэнтеролог;
- аллерголог;
- иммунолог;
- педиатр, если патологические процессы на коже выявлены у ребенка.
Иногда данные специалисты первыми диагностируют дерматит на фоне основного заболевания, спровоцировавшего кожные проявления, и направляют пациентов к врачу дерматологу. Воспалительные процессы на коже в большинстве случаев требуют комплексной терапии. Например, лечением аллергического дерматита занимается врач аллерголог и дерматолог одновременно, поскольку односторонний подход даст временное улучшение и проблема вернется снова.
Разновидности дерматита
Врачи выделяют несколько видов дерматита, обусловленных определенными этиологическими факторами, например, такие:
- аллергический вид характерен для контакта с каким-либо определенным веществом, которое вызывает патологические проявления на коже;
- контактный дерматит врачи диагностируют в случае воспалительного процесса на каком-то отдельном участке тела после контакта с аллергеном;
- себорейный дерматит лечит врач дерматолог и эндокринолог, поскольку в большинстве случаев проблема обусловлена нарушением обменных процессов, то есть причиной кожных эпизодов выступает чрезмерное образование секрета сальных желез;
- атопический дерматит врачи считают самым сложным видом, так как этиология обусловлена индивидуальной особенностью организма, то есть генетической предрасположенностью;
- поражение кожных покровов из-за воздействия на организм токсинов или аллергенов, проникших гематогенным путем, что врачи называют токсикодермией.
С атопическим дерматитом обращаются к врачу дерматологу особенно часто, поскольку заболевание распространено среди населения и имеет определенные стадии клинического течения, то есть ремиссии в летнее время и периоды обострений в осенне-зимний период, что требует постоянной помощи квалифицированного специалиста.
Основные клинические признаки дерматита
Клиническое течение дерматита определяет его вид и масштаб патологического процесса. Специалисты в области дерматологии выделяют следующие симптомы общего значения:
- покраснение и зуд;
- появление сыпи в виде пустул, папул и волдырей, которые часто вскрываются и образуют мокнущие экземы;
- отделение чешуек или корочек;
- местная гипертермия;
- в случаях аллергического дерматита, сыпь может сопровождаться общей гипертермией и другими симптомами (ринит, чихание);
- гнойно-септическое течение, обусловленное внедрением патологической микрофлоры (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка), что в разы усугубляет процесс диагностики и лечения.
При дифференциации диагноза врач назначает ряд дополнительных обследований, поскольку на основании визуального осмотра и опроса пациента можно лишь предположить вид и причину кожных проблем. Кожа считается первым показателем состояния организма, поэтому всем людям нужно знать, какой врач лечит дерматит, и при первых патологических симптомах обращаться за квалифицированной помощью к специалисту.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Использованные источники: ktovrach.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Атопический дерматит на губах мазь
Симптомы атопического дерматита у младенцев
Какой врач лечит волосы и кожу головы
Поредение волосяного покрова с возрастом – обычная картина, такое явление считается нормальным, и в большей мере ему подвержены мужчины. Незначительные изменения кожного покрова, перхоть, выпадение волос или зуд в отдельных случаях легко проходят после применения специальных средств. Но иногда проблемы вовсе не безобидны, и пациент нуждается во врачебной помощи. Тогда возникает закономерный вопрос, к какому врачу обратиться, чтобы вылечить волосы и кожу голову.
Кто такой трихолог
Узкий специалист, имеющий высшее медицинское образование, который занимается проблемами состояния волос не только на голове, но и на всём теле, называется трихологом. В его же компетенцию входят заболевания кожи головы.
Во многом деятельность трихолога очень тесно связана с деятельностью косметологов и дерматологов, и это не случайно, потому что трихология представляет собой большой раздел дерматокосметологии. В её сферу входят такие разделы:
- структура и фазы роста волос;
- диагностика заболеваний волос и кожи головы;
- эффективные методы лечения этих болезней.
Трихология как специальность появилась не так давно, поэтому специалистов в этой области пока не много. Встретить доктора-трихолога можно не в каждой больнице, зато их очень много в салонах красоты, где они преимущественно консультируют по подбору косметики. Но когда вопрос доходит до назначения препаратов, то базовых знаний оказывается недостаточно. Поэтому обращаться стоит только к дипломированному специалисту с высшим медицинским образованием, работающему в медучреждении.
В профильных медицинских центрах можно встретить двух таких докторов, которые специализируются в более узких направлениях:
- обычный трихолог (проводит полную диагностику, выявляет причины нарушений и предлагает схемы лечения);
- трихотерапевт (проводит процедуры, назначает длительность курса и контролирует его эффективность).
Но в большинстве больниц все эти функции выполняет один доктор, к которому и стоит направляться в случае появления проблем.
Когда нужно обратиться
Первый и самый заметный симптом нарушений состояния волосистой части головы – резкое и непрекращающееся поредение волосяного покрова. К сожалению, большинство пациентов не придают этому признаку особого значения или считают несущественным для обращения к врачу. Другие боятся насмешек, поэтому затягивают визит к специалисту. Делать этого ни в коем случае не стоит, поскольку данный симптом может быть признаком очень тяжёлых патологий.
Причиной обращения к врачу должны стать и такие проявления:
- сыпи, крупные или мелкие язвы, волдыри, ранки, покраснения на голове;
- сильное диффузное выпадение волос, от которого не помогают специальные шампуни или бальзамы;
- появление чёрных точек над сломанными фолликулами;
- повышенная ломкость или сухость волос, особенно – в прикорневой зоне;
- повышенная активность сальных желез (после мытья головы она за несколько часов становится очень жирной);
- появление слоистой перхоти или большого количества мелкой белой «пороши»;
- седина или исчезновение пигмента в юном возрасте;
- отсутствие роста волос;
- любое проявление себореи (жирная или сухая);
- паразитарные или грибковые заболевания (педикулёз, лишай и пр.);
- возникновение белых, розовых или сероватых корок между волосами;
- появление лысых участков;
- зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения на коже волосистой зоны.
Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к трихологу.
Причины
Причины появления проблемы могут быть самыми разнообразными. Именно их стараются выявить и побороть доктора, поскольку симптоматическое лечение может давать только кратковременный эффект.
К ухудшению структуры волос и кожных покровов головы могут привести:
- резкие гормональные скачки, в том числе – на фоне беременности, кормления грудью или климакса;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- нестабильное эмоциональное состояние, стрессы, нервные срывы;
- гипертиреоз или красная волчанка;
- постоянная нехватка сна и синдром хронической усталости;
- хроническое или скрытое течение различных болезней;
- влияние внешних факторов (аллергия, наличие загрязнителей в воде или воздухе);
- воздействие определённых лекарств;
- отравление металлами;
- наследственный фактор;
- плохое питание и недостаток витаминов;
- нарушение метаболизма;
- трихотилломания (частое накручивание волос на палец, вызванное психическим стрессом);
- химио- и радиотерапия;
- значительное снижение иммунитета;
- постоперационный период;
- неправильный уход за волосами и применение неподходящих косметических средств.
Этот перечень причин далеко не полный. На самом деле патологий и заболеваний, которые ухудшают здоровье волос и кожи головы гораздо больше, поэтому пытаться выявить их самостоятельно крайне сложно.
Как проходит приём
Во время визита к трихологу будет проведён устный опрос пациента. Ему предстоит ответить на такие вопросы:
- какой образ жизни он ведёт;
- характер его питания;
- перенесённые и хронические заболевания;
- время появления проблемы.
Для квалифицированного врача этой информации будет достаточно, чтобы определить направление дальнейшего обследования.
На какие анализы направит
Диагностические методики, позволяющие определить причину трихологических отклонений, сейчас доступны в большинстве клиник. Среди них самыми информативными, которые и назначают врачи чаще всего, являются следующие:
- трихограмма (микровидеосъёмка) – измерение при помощи специальной микрокамеры выбранного на голове участка;
- фотофиксирование – выполнение в определённом спектре ряда фотографий, по которым можно выявить степень шелушения и покраснения отдельных участков;
- дерматоскопия – просмотр поражённой зоны при помощи десятикратного увеличения;
- фототрихоскопия – просмотр предварительно выбритой области с применением контраста для оценки волосяных луковиц;
- спектральный анализ волосяного стержня – определение структуры изнутри для выявления дефицита необходимых веществ и присутствия отравляющих элементов;
- биохимический анализ – для выявления возможного голодания и полноценности питания.
При этом врач обязательно направляет пациента и на общеклинические анализы, такие как кровь и моча. Часто может потребоваться консультация других специалистов, потому что проблема может быть локализована в отдельной системе органов, которую лечит врач определённой специализации.
Использованные источники: doctown.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Атопический дерматит на губах мазь
Препараты против себорейного дерматита на голове
Лечение себорейного дерматита волосистой части головы
Себорейный дерматит беспокоит многих людей, но не все знают, как правильно с ним бороться. Люди чаще всего покупают обычные шампуни от перхоти, в надежде, что станет лучше. Однако проблема не исчезает, и тогда приходится идти к врачу.
Содержание [Скрыть]
К какому врачу необходимо идти, что он порекомендует
Как правило, лечение себорейного дерматита волосистой части головы проводит врач дерматолог. Не стоит пугаться данного кабинета, а лучше прислушаться к советам врача. (Читайте так же — Атопический дерматит).
Что может быть предложено:
- Пролечить очаги инфекции (такие как кариес, тонзиллит и т.д.) Они могут влиять на иммунную систему, которая при ослаблении дает сбой;
- Устранить стрессы, неправильное питание. Как правило, себорея встречается у тех, кто предпочитает фастфуд, ест на бегу и всухомятку, постоянно сидит на диетах. Кроме этого, если на работе постоянный стресс, то не удивительно, что возникнет себорея;
- Провериться на гормоны. При половом созревании, после рождения ребенка, различных эндокринных нарушениях может развиваться данное заболевание.
Медикаментозное лечение себорейного дерматита волосистой части головы
- Противогрибковыми препаратами, как наружными, так и внутренними.
Таблетки: Клотримазол, Флуконазол, Кетоконазол.
Шампуни: Низорал, Кето плюс, Себозол, Фридерм и другие;
- Препараты для наружного применения: с дегтем, цинком, селеном, ацетилсалициловой кислотой. Обычно такие средства есть в каждой линейке аптечных средств. Кроме этого помогает Сульсена (шампунь или паста).
- Сопутствующее лечение
Антигистаминные препараты: Лоратидин, Супрастин, Тавегил;
Женьшень, элеутерококк, эхинацею для укрепления иммунитета;
Панкреатин или Хофитол для нормализации работы ЖКТ;
Цинковую или салициловую мазь местно;
В тяжелых случаях назначают гормональные мази: Гидрокортизон, Афлодерм, Тридерм. Однако они хоть и дают отличный эффект, к ним возникает привыкание;
Обязательны к приему витамины, особенно группы. Е, А, В2, или пивные дрожжи.
Лечение болезни народными средствами
- Некоторые пациенты втирают сок алоэ в проблемные места не менее 2-х раз в день.
- Другие используют обычный шампунь, добавляя в него масло чайного дерева при каждом мытье головы.
- Часто пациентам помогает морская соль и примочки из соды.
- Споласкивание волос раствором яблочного уксуса уже известно с давних пор.
Обычно лечение себорейного дерматита волосистой части головы длится одну-две недели, но при нарушении питания или стрессах возможен рецидив.
Профилактика
В качестве профилактики промывать волосы 1 раз в неделю специальным шампунем, содержащим кетоконазол.
Кроме этого следует вылечить очаги инфекции и постараться исключить стрессы
Использованные источники: gonoreia.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Атопический дерматит на губах мазь
Санатории для больных атопическим дерматитом
Себорейный дерматит волосистой части головы – причины, симптомы, лечение
Себорейный дерматит – это заболевание, при котором наблюдается воспаление кожи из-за избыточного выделения измененного по составу кожного сала и активного действия условно-патогенных грибов из рода Malassezia. Поражение обычно возникает на коже, где расположено большое количество сальных желез:
- кожа волосистой части головы и грудь;
- лицо (подбородок, складки у крыльев носа, нос и лоб);
- область ушных раковин и складки за ними;
- межлопаточная область.
По данным статистики, заболевание чаще встречается у мужчин, что объясняется влиянием мужских половых гормонов на работу сальных желез. Обострение заболевания происходит при нарушениях иммунитета, эндокринных патологиях, стрессовых ситуациях. Неблагоприятными факторами, способствующими усилению себореи, являются избыточная потливость (гипергидроз), холодное время года и раздражающее воздействие щелочных моющих средств.
Симптомы себорейного дерматита волосистой части головы
Выделяют два вида себореи: жирную и сухую.
Жирная себорея
Поражение кожи волосистой части головы носит симметричный прогрессирующий характер и сопровождается интенсивным зудом. На пораженных участках кожи появляются четко ограниченные бляшки, расположенные на фоне красных пятен. Бляшки образуются в результате слияния желтовато-розовых узелков, покрытых жирными чешуйками. Бляшки увеличиваются в периферическом направлении, разрешаясь в центре.
Общая картина заболевания при жирной себорее выглядит следующим образом: на волосистой части головы отмечается шелушение, образуются плотные корочки. Волосы в течение одного дня могут становиться жирными, склеиваются между собой в пряди. При осмотре врач может увидеть белые или желтоватые чешуйки, прикрепленные к основанию стержня волоса и легко соскабливающиеся, и перхоть. Со временем волосы истончаются и обламываются, что впоследствии может привести к диффузному облысению.
При прогрессировании себореи могут присоединиться осложнения. Шелушение усиливается, чешуйки уплотняются, при присоединении вторичной инфекции появляются желтые корки, покраснение усиливается. При развитии эритродермии необходимо обратиться к дерматологу.
Сухая себорея
Эта форма заболевания, наоборот, характеризуется недостаточным выделением кожного сала, в результате чего начинается повышенное шелушение кожи, волосы становятся сухими, тонкими, ломкими, появляется мелкая белая перхоть.
Лечение себорейного дерматита волосистой части головы
Лечением себореи занимается не только дерматолог. При наличии гормональных нарушений в организме, одним из признаков которых является себорея, мужчинам может понадобиться лечение у андролога, а женщинам у гинеколога-эндокринолога.
К сожалению, на сегодняшний день лекарственных препаратов, нормализующих деятельность сальных желез, не существует. Поэтому терапия себорейного дерматита направлена на устранение симптомов заболевания. При локализации патологического процесса на волосистой части головы первостепенной линией терапии является противогрибковое и противовоспалительное лечение. Применяются шампуни, содержащие противогрибковые компоненты, – пиритион цинка и деготь.
Одним из таких шампуней является шампунь «Кето Плюс», содержащий кетоконазол и пиритион цинка. При его применении зуд кожи головы и шелушение быстро уменьшаются. Достаточно применять шампунь 2–3 раза в неделю в течение месяца или до тех пор, пока симптомы себореи не уменьшатся, а для поддержания ремиссии следует использовать шампунь 1 раз в неделю. Также хорошо зарекомендовали себя шампуни «Фридерм Цинк» и «Фридерм Деготь».
При себорейном дерматите волосистой части головы нередко рекомендуется применение пасты Сульсена. Препарат применяется после мытья головы. Необходимо небольшое количество пасты втереть круговыми движениями в корни волос. Лекарство следует оставить на полчаса, а затем тщательно смыть теплой проточной водой. В период обострения заболевания рекомендуется использовать 2 % пасту 1 раз в неделю в течение 2–3 месяцев. Если симптомы себореи уменьшились, то можно перейти на поддерживающую терапию с применением 1 % пасты Сульсена.
При неэффективности такого лечения необходимо повторно проконсультироваться у дерматолога. В тяжелых случаях, а также при присоединении осложнений, может понадобиться применение комбинированных препаратов, содержащих гормональные и противогрибковые компоненты.
Помимо местного лечения всем пациентам, страдающим себорейным дерматитом, необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета. С этой целью назначаются витаминно-минеральные комплексы, а также природные иммуномодуляторы и адаптогены (эхинацея, элеутерококк, лимонник китайский, женьшень и др.).
Специальная диета для людей, страдающих себореей, не разработана, но определенные рекомендации по питанию все же существуют. Рекомендуется уменьшить количество животных жиров в рационе, ограничить употребление жареной, острой, соленой пищи и сладостей. Также следует отказаться от употребления алкоголя и курения.
К какому врачу обратиться
При появлении себореи необходимо обратиться к дерматологу или специалисту по болезням волос — трихологу. Дополнительно нужно проконсультироваться у андролога или эндокринолога (гинеколога-эндокринолога). Не помешает и совет врача-диетолога по правильному питанию.
Использованные источники: myfamilydoctor.ru
загрузка…
Источник
