С герпесом в обществе
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 января 2018;
проверки требуют 72 правки.
Ге́рпес (греч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.
Описание[править | править код]
Наиболее часто вирус поражает:
- кожу, глаза (конъюнктивит, кератит),
- наружные половые органы
В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с развитием менингита и энцефалита.
Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.
У человека встречается 8 типов вирусов герпеса:
- Вирус простого герпеса 1-го типа — вызывает простой герпес, являющийся причиной пузырьков на губах («простуды»).
- Вирус простого герпеса 2-го типа — вызывает генитальный герпес, в большинстве случаев вызывающий генитальные проблемы.
- Вирус ветряной оспы — вызывает ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай (herpes zoster), вирус 3 типа.
- Вирус Эпштейна — Барр — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, вирус 4 типа.
- Цитомегаловирус — вызывает цитомегаловирусную инфекцию, вирус 5 типа.
Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи.
Симптомы[править | править код]
Простой герпес (Herpes simplex) — группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Герпесу предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание.
Опоясывающий лишай (Herpes zoster) — характеризуется болью по ходу нерва, головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, нарушается общее состояние. Невралгические боли могут держаться до нескольких месяцев.
Патогенез[править | править код]
Вирус герпеса передаётся непосредственным контактным путём, а также посредством предметов обихода. Согласно ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес. О иных способах передачи (ВПГ-1) ВОЗ не сообщает[1]
Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путём. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы.
Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител, блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе. Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток.
Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета, герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера[2]. Позднее эти данные были независимо подтверждены исследователями из Манчестерского университета. Ранее та же группа исследователей под руководством Рут Ицхаки доказала, что вирус простого герпеса обнаруживается в мозге почти 70% пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они подтвердили, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида, из которого и формируются бляшки. В ходе последнего исследования учёные смогли выяснить, что 90% бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера содержат ДНК простого герпеса — ВПГ-1[3].
Лечение[править | править код]
В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приёме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (то есть повышать качество жизни больного):
- Ацикловир (Zovirax, Зовиракс и многочисленные дженерики). Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма — таблетки, мазь, крем и раствор для инъекций. Относительно дёшев, эффективен для большинства пациентов.
- Валацикловир (Валцикон, Valcikon). Отличается от ацикловира не только способом доставки, но и обладает большей[источник не указан 1141 день] эффективностью. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат наряду с пенцикловиром является основным средством для лечения герпеса.[4]
- Фамцикловир (Фамвир, Famvir). Пероральная форма пенцикловира. Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster и Herpes simplex (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих изменённую ДНК-полимеразу). Принцип действия схож с ацикловиром и валацикловиром. Обладает высокой эффективностью.
- Докозанол (Эразабан, Herpanit)[5]. Многоатомный насыщенный спирт, содержится в составе поликозанола. Используется в косметической промышленности в качестве смягчителя и эмульгатора. Обладает также противовирусными свойствами,[6][7] эффективность подтверждена плацебо-контролируемыми исследованиями FDA в 2000 году[8].
- Тромантадин (Tromantadine). Противовирусное средство для наружного применения. Активен в отношении вирусов Herpes simplex 1-го и 2-го типов, Herpes zoster. Ингибирует адсорбцию и проникновение вирусов внутрь клетки.
- Витагерпавак. Вакцина, содержащая специфические инактивированные антигены вирусов простого герпеса (ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов, полученного путём репродукции в культуре перевиваемых клеток Vero B. Лечебный эффект герпетической вакцины связан со стимуляцией специфической реакции противовирусного иммунитета, усилением активности лимфоцитов больных, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания вакцинации.
- Аллокин-альфа по характеру фармакологического действия наиболее сходен с α-интерфероном. Лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета. Препарат вводят подкожно. Лечение хронического рецидивирующего герпеса 1 и 2 типов рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Механизм действия препарата неизучен, за пределами РФ Аллокин-альфа неизвестен, клинических испытаний, подтверждающих эффективность препарата, не проводилось.
Генотерапия[править | править код]
Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении клеток линии Vero, а также животных от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR/Cas9. Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов[9][10].
Исследования[править | править код]
Американские исследователи из университета Калифорнии в Сан-Франциско обнаружили один из механизмов, который вирус герпеса использует для размножения в клетках человека, и выяснили, каким образом его можно использовать в целях создания вакцины, сообщалось в статье журнала PNAS. Ной Варди и его коллеги раскрыли необычный механизм, который герпес и похожие на него патогены используют для запуска процесса саморазмножения в зараженных клетках, наблюдая за тем, как его ближайший родич, цитомегаловирус, «пробивается» через клеточные оборонительные системы, мешающие вирусам копировать себя.[11]
Возникновение рецидивов[править | править код]
Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. На этой фазе новые вирусы не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные факторы, провоцирующие развитие и рецидивы вируса:
- изменения в иммунной системе женщин перед, после и во время месячных;
- инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
- локальные повреждения в области губ или глаз;
- побочные эффекты лучевой терапии;
- сильный, холодный ветер;
- воздействие ультрафиолетового облучения.
При рецидивах уровень содержания антител класса IgG и IgM является повышенным.
Профилактика[править | править код]
Генитального герпеса[править | править код]
- Презервативы. Эффективность высока, но следует помнить, что она меньше 100%, так как передача вируса может осуществляться и через области слизистых оболочек и кожи (особенно при наличии на ней микротрещин и повреждений), не закрываемых презервативом.
- Антисептические средства (Мирамистин и подобные), которыми следует обрабатывать участки, на которые могло произойти попадание вируса. Степень эффективности определить трудно.
Ветряной оспы[править | править код]
- Вакцинация.
- Изоляция больных от непереболевших.
Примечания[править | править код]
- ↑ Вирус простого герпеса. www.who.int. Дата обращения 16 мая 2019.
- ↑ New Evidence Found Linking Herpes And Alzheimer’s (англ.)
- ↑ От герпеса до Альцгеймера недалеко
- ↑ Vere Hodge RA, Field HJ. Antiviral agents for herpes simplex virus. // Adv Pharmacol.. — 2013. — Т. 67. — С. 1—38. — DOI:10.1016/B978-0-12-405880-4.00001-9. — PMID 23885997.
- ↑ Drug Name: ABREVA (docosanol) (англ.)
- ↑ Chon T., Nguyen L., Elliott T.C. Clinical inquiries. What are the best treatments for herpes labialis? (англ.) // J Fam Pract : journal. — 2007. — July (vol. 56, no. 7). — P. 576—578. — PMID 17605952.
- ↑ Treister N.S., Woo S.B. Topical n-docosanol for management of recurrent herpes labialis (англ.) // Expert Opinion on Pharmacotherapy (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 11, no. 5). — P. 853—860. — DOI:10.1517/14656561003691847. — PMID 20210688.
- ↑ Sacks, SL; Thisted, RA; Jones, TM; Barbarash, RA; Mikolich, DJ; Ruoff, GE; Jorizzo, JL; Gunnill, LB; Katz, D.H. Clinical efficacy of topical docosanol 10% cream for herpes simplex labialis: A multicenter, randomized, placebo-controlled trial (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology (англ.)русск. : journal. — 2001. — Vol. 45, no. 2. — P. 222—230. — DOI:10.1067/mjd.2001.116215. — PMID 11464183.
- ↑ van Diemen F. R., Kruse E. M., Hooykaas M. J., Bruggeling C. E., Schürch A. C., van Ham P. M., Imhof S. M., Nijhuis M., Wiertz E. J., Lebbink R. J. CRISPR/Cas9-Mediated Genome Editing of Herpesviruses Limits Productive and Latent Infections. (англ.) // PLoS pathogens. — 2016. — Vol. 12, no. 6. — P. e1005701. — DOI:10.1371/journal.ppat.1005701. — PMID 27362483.
- ↑ Роман Фишман. Биологи научились очищать клетки от герпесвирусов. nplus1.ru (1 июля 2016). Дата обращения 4 июля 2016.
- ↑ Feedback-mediated signal conversion promotes viral fitness | PNAS
Ссылки[править | править код]
- На Викискладе есть медиафайлы по теме Герпес
Источник
С вопросом о том, как жить с герпесом 2 типа, сталкиваются практически все, у кого обнаруживается данное заболевание. Когда люди слышат о герпесе, у них может возникнуть различная реакция. Кто-то понимает, насколько это заболевание распространено, но при этом опасно, а другие недооценивают данный недуг. Аналогичная реакция возникает и в том случае, когда речь заходит о лечении. Кто-то считает, что от любого вида герпеса можно избавиться легко, если найти хорошего врача, другие советуют и вовсе ограничиться использованием народных средств, а третьи уверяют, что любые действия относительно данного вируса будут бессмысленными.
Сказать можно точно, что жить с генитальным и иными разновидностями герпеса можно. При этом большинство больных прекрасно справляются с лечением и ведут вполне нормальный образ жизни, но с некоторыми исключениями. Чтобы получить шанс на нормальную и полноценную жизнь при наличии генитального герпеса, необходимо использовать специальное лечение. Его может назначить исключительно лечащий врач после того, как проведет осмотр больного и поставит максимально точный диагноз.
На самом деле, у герпеса имеется масса разновидностей. Они отличаются по типу течения заболевания и степени риска для человека. В любом случае проявление каждого штамма герпеса связано с неприятными проявлениями на теле. В качестве примера можно взять банальную ветряную оспу, которая является проявлением все того же вируса. Тут на теле будут обязательно видны язвочки, которые образуются из волдырей. Пока они присутствуют на теле, человек будет заразным.
Аналогичная ситуация и с герпесом. Он проявляется в виде характерного высыпания, которым поражаются гениталии. Это очень неприятно и влияет на качество жизни человека. Высыпания, а после и язвы на теле, вызванные герпесом, могут вызывать сильнейший зуд, чувство жжения и отечность пораженного органа. Нормально жить при таком дискомфорте просто невозможно.
Но не только в болевых ощущениях заключается опасность генитального герпеса. Этот недуг очень заразен и легко передается бытовым путем, не говоря уже про секс. Больной человек это знает и прекрасно понимает, какую угрозу он представляет для окружающих. В результате о нормальной жизни и речи не идет. Человек начинает чувствовать себя неуверенно в обществе, ему сложно контактировать с людьми. Поэтому для лечения герпеса важны не только правильно подобранные медикаментозные средства, но и психологическая поддержка человека.
Особенности генитального герпеса
Данный вирус был известен уже давно. С греческого языка его название можно перевести, как «ползучий». То есть данная болезнь быстро «расползается» по телу. Изначально проявления герпеса могут быть незначительными, но со временем поражения кожи и слизистой становятся все более внушительными.
Статистика показывает, что представительницы прекрасного пола сталкиваются с такой проблемой, как генитальный герпес значительно чаще мужчин.
Если же рассматривать медицинскую статистику по обоим полам, то выходит, что почти 20% населения планеты страдает от проявлений генитального герпеса в той или иной степени.
Еще одной особенностью и проблемой данного заболевания является то, что его невозможно полностью вылечить. На данный момент у современной медицины нет средств, чтобы на 100% избавить пациентов от генитального герпеса, но полностью устранить неприятные симптомы вполне реально. При этом человек может вести нормальный образ жизни. Единственное, чем будет отличаться его день, это приемом специальных лекарственных средств.
Характерная симптоматика
Когда человек слышит диагноз генитальный герпес, как с этим жить — становится его главным волнующим вопросом. Чем быстрее человек обратится к специалисту, тем скорее его жизнь придет в норму. Чаще всего людей приводят к врачу такие симптомы, как чувство жжения, зуд, боль и отечность в области половых органов. Все это сопровождается большим количеством сыпи. В основном вирус генитального герпеса проявляет себя на:
- внешней части половых органов;
- на промежности;
- анусе;
- может распространиться на внутреннюю поверхность бедра.
Сильный дискомфорт между ног и сыпь являются только первыми сигналами о проблеме. Желательно именно на этом этапе обратиться к врачу, так как в данном случае можно устранить неприятные симптомы достаточно быстро. Если больной не будет получать лечение, это приведет к увеличению прыщей, которые превратятся в волдыри и лопнут. В результате появляются язвочки, которые с каждым днем становятся все больше по размеру. Эрозии на коже могут достигать больших размеров. Они не только неприятны, так как иногда не дают человеку даже нормально ходить, но и опасны, ведь через открытые раны может попасть дополнительная инфекция. В это время больной становится наиболее опасным для окружающих.
Не только секс может стать причиной заражения вирусом, это может произойти и бытовым путем, к примеру, через полотенце, сидение унитаза.
В дополнение к глубоким эрозиям человек получает и массу неприятностей, которые часто сопровождают воспаления. Лимфоузлы в области поражения будут воспалены и увеличены, температура тела достигает высоких отметок, а плюс к этому снижается работоспособность, появляется общее недомогание и сильная головная боль.
Насколько опасно заболевание?
Генитальный герпес не лечится, и об этом знают многие. Однако не нужно думать, что это приговор, ведь современная медицина уже достигла таких высот, когда данный тип вируса можно «усыпить» и прожить долгую и полноценную жизнь.
То есть человек просто становится носителем заболевания, но сам от него не страдает и не распространяет его. Таким образом, при правильном подходе можно вести вполне нормальную и полноценную жизнь, включая секс.
Многое зависит от того, на каком этапе развития заболевания человек обратится к врачу. Если сделать это не слишком поздно, вылечить неприятные симптомы можно очень быстро. Иногда проявления болезни уходят уже через несколько дней после начала приема лекарственных препаратов, но еще некоторое время нужно для того, чтобы человек стал полностью безопасным для окружающих. В такой ситуации шансы на нормальную жизнь с генитальным герпесом сильно увеличиваются, а риск осложнений будет минимальным.
Некоторые ограничения все же должны присутствовать. Больной должен изолироваться в бытовом плане: пользоваться отдельной посудой, полотенцем, мочалкой и иными предметами быта и личной гигиены.
Герпес проявляется при любом значительном снижении функций иммунной системы, поэтому больному необходимо не только принимать лекарственные средства, но и пересмотреть свой привычный образ жизни. Все привычки, которые могут негативно сказаться на состоянии иммунной системы, нужно устранить:
- алкоголь;
- курение;
- длительное времяпровождение в одном положении;
- неправильное питание.
Дискомфорт, который доставляют проявления болезни, может привести к печальным последствиям и сильному нервному расстройству. Когда в жизни человека постоянно присутствует определенный дискомфорт, о нормальной жизни и речи быть не может. Это сказывается и на работе, и на личной жизни. Половая жизнь при обострении генитального герпеса должна быть исключена.
Опасность данного заболевания заключается и в возможных осложнениях, которых у данной формы герпеса может быть несколько. Чаще всего при отсутствии должного лечения болезнь переходит в атипичную форму. В результате этого герпес перестает проявляться в больших количествах на поверхности кожи, но начинает атаковать внутренние органы, расположенные рядом.
Впоследствии человеку приходится долго лечить заболевания половых органов. При отсутствии правильно подобранной терапии могут появиться такие проблемы, как бесплодие и импотенция.
Чаще всего при осложнениях, которые связаны с поражением внутренних половых органов, пациенты отмечают сильное покраснение в области полового члена либо влагалища, сильнейший зуд и трещины в районе анального отверстия. Все это сказывается на общем состоянии организма больного. У него часто:
- повышается температура тела;
- снижается работоспособность;
- ухудшается общее состояние организма.
Большинство людей либо недооценивают, либо переоценивают подобную болезнь. То есть некоторые готовятся умирать, считая ее неизлечимой, другие думают, что никакой опасности генитальный герпес не несет.
Как заражаются вирусом герпеса 2 типа?
Чтобы человеку не пришлось задумываться над вопросом о том, как жить с генитальным герпесом, необходимо постараться избегать тех ситуаций, при которых может произойти заражение.
Вирус передается при тесном контакте с человеческим телом. При этом не всегда обязательно, чтобы в качестве источника был сам больной. К примеру, случаются ситуации, когда герпес передается через общее полотенце, унитазное сидение и даже постельное белье.
Сексуальный контакт, если он незащищенный, является наиболее частой причиной заражения. И это относится не только к традиционному сексу, а и к анальному, и к оральному контакту.
Данная болезнь имеет много особенностей. Они касаются и того, что вирус не сразу проявляет себя и может ждать того момента, когда иммунная система даст сбой. Для этого достаточно:
- незначительного перегрева либо переохлаждения;
- гриппа;
- недостатка витаминов;
- стресса или нервного перенапряжения.
Герпес может проявить себя при злоупотреблении кофеином либо алкоголем. Практически всегда болезнь активируется во время беременности. Часто от симптомов генитального герпеса страдают представительницы прекрасного пола во время ПМС.
Таким образом, если человек, живущий с герпесом, будет держать свою иммунную систему в норме, можно не сталкиваться с проявлениями вируса.
Максимальную безопасность для самого зараженного и окружающих его людей может гарантировать только правильное лечение.
Самостоятельно заниматься избавлением от симптомов генитального герпеса недопустимо.
Секс при генитальном герпесе
Многие считают, что при таком диагнозе человек обречен быть один. В противном случае он просто заразит каждого, кто будет с ним контактировать. Но на самом деле герпес не значит одиночество, поскольку человек может вести активную половую жизнь, но делать это осторожно.
Секс допускается только в те периоды, когда заболевание находится в стадии ремиссии. Но и тут необходимо обязательно использовать барьерную контрацепцию. При наличии сильных высыпаний и очагов герпеса на половых органах и вокруг них даже презерватив будет бессилен.
Когда один партнер заражен вирусом герпеса и проходит качественное лечение специальными медикаментозными средствами, второму можно не бояться того, что он тоже заболеет. Но очень часто оказывается так, что к врачу приходится обращаться сразу двум сексуальным партнерам. Лечиться в этой ситуации необходимо сразу двоим. В противном случае толку от приема медикаментозных средств не будет.
Что касается случайных половых связей, то тут все значительно сложнее. Не всегда в порыве страсти партнеры соблюдают достаточную осторожность, что выливается в большие проблемы. В случае когда человек не уверен в своем партнере, но секс все же случился, необходимо сразу отправляться к врачу. Специалист может предотвратить проникновение вируса герпеса при помощи специальных препаратов экстренного действия.
Герпес любит слабых
Существует отдельная группа людей, у которых риски заразиться герпесом ниже, чем у остальных. Сюда стоит отнести тех, кто ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, правильно питается и укрепляет свой организм витаминами. Это значительно повышает защитные силы, что не дает вирусам и бактериям поражать тело.
Герпес предпочитает тех, кто злоупотребляет никотином, алкоголем и кофеином, часто подвергается переохлаждениям и стрессам. Все это негативно сказывается на состоянии иммунной системы, что и приводит к активному распространению любых вирусов, инфекций и бактерий. В особенной группе риска находятся люди, проживающие в местности с плохой экологией.
Как жить с герпесом?
Генитальный герпес является максимально опасным только в период его обострения. Поскольку данное заболевание не лечится, задачей врача будет перевести недуг в состояние ремиссии. Для этого больному необходимо постоянно пить лекарственные препараты. В этом случае ежедневный прием таблеток станет единственным неудобством.
Нормально жить с диагнозом генитальный герпес вполне реально. Женщина может выносить и родить абсолютно здорового ребенка. Подобное случается у 85% пациенток.
Что касается того, можно ли умереть от герпеса, то сам вирус не приводит к такому развитию событий. Другое дело, когда пациент отказывается от лечения, что становится причиной осложнений. Если вирус дойдет до мозга, могут возникнуть проблемы, несовместимые с жизнью больного.
Источник
