Сдавать кровь с герпесом
Обнаружить герпес в крови не так-то и сложно, потому что им заражено 60–90 % людей (зависит от страны). Но положительная реакция на герпес в крови больного простудой, новорожденного, ВИЧ-инфицированного и беременной женщины будет указывать на разные возможные последствия: от небольших кожных высыпаний до угрозы жизни пациента. В чем разница? Попробуем разобраться, как распознать и как лечить герпес в крови.
Герпес в крови: причины
Герпес – это вирусная болезнь, которая вызывается одним из 8 типов вируса Herpes. Типы:
- 1-й. Вызывает «простой герпес» – известную многим болезнь, при которой на губах появляются зудящие высыпания.
- 2-й. Является причиной генитального герпеса.
- 3-й. Вызывает ветряную оспу у детей и опоясывающий лишай у взрослых.
- 4-й, 5-й. Провоцируют развитие тяжелых патологий: инфекционный мононуклеоз, цитомегалия.
- 6-й, 7-й, 8-й. Не изучены, по некоторым данным, имеют отношение к синдрому хронической усталости.
Инфицирование происходит следующим образом: вирус попадает на кожу или слизистые, продвигается вглубь тела и ищет нервные клетки, в которые впоследствии встраивается. С этого момента человек навсегда становится носителем вируса. Пути распространения:
- 1 тип: контакт с зараженным человеком (поцелуй, реже – прикосновение), контакт с предметами его обихода (сиденье унитаза, общая посуда, дверные ручки), переливание крови или плазмы;
- 2 тип: все вышеперечисленное + секс;
- 3–5 типы: все вышеперечисленное + воздушно-капельный путь.
Самым распространенным является вирус 1-го типа, им заражено в среднем 70 % населения планеты. Второй по распространенности – вирус 2-го типа, на его долю приходится 10–15 %. 3–8 типы встречаются редко.
Внимание! Некоторые люди обладают врожденным иммунитетом к патогену. Исключение – вирус ветряной оспы, абсолютно любой человек может им заразиться.
Герпес в крови: симптомы
Симптомы зависят от того, каким типом вируса болен человек:
- Простой герпес (1 тип). На слизистых (глаза, рот) или коже (часто – на губах) появляются водянистые шарики желтоватого цвета. Они зудят, кожа вокруг них становится красной. Иногда появляется озноб, больной чувствует усталость и общую интоксикацию.
- Генитальный герпес (2 тип). Водянистые шарики появляются на гениталиях, вокруг анального отверстия или на ягодицах. Зуд, усталость и общее недомогание тоже присутствуют.
- Ветряная оспа (3 тип). Краткосрочная лихорадка, красные высыпания по всему телу.
- Опоясывающий лишай (3 тип). Высыпания по ходу зараженного нерва (чаще всего – на туловище), недомогание, повышенная температура, зуд (слабый), увеличение лимфатических узлов.
- Инфекционный мононуклеоз (4 тип). Слабость, бронхит, головокружение, повышение температуры, увеличение печени / селезенки / лимфатических узлов.
- Цитомегалия (5 тип). Слабость, температура, бронхит, поражения внутренних органов, боль в мышцах.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Герпес в крови у ребенка проявляется аналогично, но проявляются сильнее из-за несформированного иммунитета: жар и недомогание – выше и ощутимее, высыпания – чаще и крупнее. Исключение: ветряная оспа, ее дети переносят намного легче взрослых. Однако у ВИЧ-зараженных симптомы протекают еще тяжелее, вирусы 3–5 типов у ВИЧ-инфицированного могут привести к летальному исходу.
Диагностика
В первую очередь врачи ориентируются на анамнез (сбор жалоб) и внешние проявления. Если есть сомнения или если пациент хочет пройти профилактическую диагностику (при планировании беременности например), то назначают анализ крови. 
Основные лабораторные методы:
- Серологическое исследование. С его помощью в крови ищут специфические антитела – иммуноглобулины M. Метод не позволяет определить точный вид вируса.
- Культуральный метод. Кровь больного помещают в среду, в которой вирус может активно размножаться. Когда он «вырастает», лаборант распознает его тип. Метод дает надежные результаты, но ждать этих самых результатов приходится несколько недель.
- ИФА. С помощью этого метода находят специфические иммуноглобулины M и G, которые указывают на обострение болезни.
- Кровь на герпес ПЦР, РИФ. Методы последнего поколения, позволяют быстро установить тип вируса и силу обострения. Минус: высокая стоимость исследования.
Что такое ПЦР-диагностика, насколько он точен и как сдавать кровь на герпес для более точных результатов, вы узнаете в этой статье.
На герпес откуда кровь берут? Кровь во всех случаях берут из вены. Сдавать ее нужно натощак. Исследования можно проводить как в фазе обострения, так и во время ремиссии.
Лечение герпеса в крови
Полностью вывести вирус из организма невозможно. Основная цель лечения – устранить симптомы при первом появлении болезни или рецидиве.
Лечение при простом и генитальном герпесе
Вирусы 1 и 2 типа лечатся противовирусными мазями и таблетками. Наиболее эффективны:
- валацикловир;
- фамцикловир;
- тромантадин;
- пенцикловир.
Внимание! Ацикловир, несмотря на свою распространенность, довольно слаб при лечении болезни.
Кроме противовирусных препаратов пациенту назначают тепло, покой и постельный режим.
Лечение при герпесах 3–5 типов
Как и в случае с «простыми» герпесами, при сложных назначают противовирусные препараты. Но болезни, вызываемые этими вирусами, иногда представляют угрозу для здоровья и жизни больных, поэтому последних могут госпитализировать. Это нужно для того, чтобы вовремя реагировать на осложнения.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Часто в дополнение к противовирусным препаратам нужно назначать антибиотики, потому что ослабленный основной болезнью иммунитет не может справиться с сопутствующими бактериальными инфекциями.
Лечение герпеса при беременности
Герпес 1 типа и опоясывающий лишай не влияют на беременность, поэтому лечение проводится в штатном режиме.
При генитальном герпесе во время родов может возникнуть опасность инфицирования новорожденного, поэтому врач должен принять решение об ускоренном лечении / противовирусной терапии младенца.
Мнение эксперта
Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях
Ветряная оспа у беременной представляет небольшую опасность для плода в первую половину беременности, но при своевременном лечении риск сводится к нулю. При инфекционном мононуклеозе женщина на раннем сроке должна быть срочно госпитализирована, потому что воспаленные лимфоузлы могут усугубить токсикоз беременных. Если беременная заразилась вирусом герпеса 5-го типа, велики шансы выкидыша.
Жизнь с герпесом
Плохая новость: вирус остается со своим носителем на всю жизнь. Хорошая новость: каждый последующий рецидив проходит мягче предыдущего, через несколько лет после первичного инфицирования болезнь начинает проходить бессимптомно.
Тем, кто является носителем (и распространителем) герпеса, нужно больше внимания уделять своему здоровью, потому что болезнь часто рецидивирует на фоне ослабленного другими патологиями иммунитета. Нужно правильно питаться, одеваться по погоде, хотя бы 2 часа в неделю уделять спорту, ограничивать употребление алкоголя.
Отдельно нужно упомянуть про генитальный герпес. Даже если у человека нет проявлений болезни, он все равно может заразить своего партнера. Поэтому нужно обязательно пользоваться презервативами, отказаться от них можно только с постоянным партнером и только если с момента последнего рецидива прошел как минимум год.
Герпес – хроническое заболевание (герпес в крови хронический), вызываемое 8 родственными типами вирусов (3 из них еще не исследованы). Диагностика – по жалобам, осмотру и анализу крови. Лечить хронический герпес в крови в основном противовирусными препаратами. Чтобы уменьшить частоту рецидивов, нужно заботиться о своем здоровье.
Сдача крови при герпесе
Можно ли сдавать кровь с герпесом? Людям с герпесом в крови можно быть донорами как крови, так и плазмы.
Сдаете ли вы кровь на донорство?
Да, сдаюНет, не сдаю
Можно ли при герпесе быть донором крови — да, о есть ограничения для тех, кто недавно перенес первичное заражение или обострение:
- Простой герпес – сдавать можно через неделю после рецидива.
- Опоясывающий лишай – сдавать можно через 2 недели после рецидива.
- Генитальный герпес – сдавать можно через 4 месяца после первичного заражения, через 2 недели после рецидива.
- Остальные герпесы – сдавать можно через 4 месяца после первичного заражения или рецидива.
Видео
Видео в этой статье расскажет вам о том, что такое герпес в крови: признаки, опасности и методе лечения.
Источник
Нередки случаи, когда человек никак не реагирует на различные высыпания на теле, а от прыщей на губах даже в рекламе советуют различные мази. На самом деле, возможно в организме поселился какой-нибудь вирус. После осмотра врач может сразу поставить диагноз, но чаще посылает сдать анализы на герпес. И к этому нужно отнестись серьезно, так как важен тип и форма протекания заболевания.
Виды герпеса
В общей сложности сейчас известно больше 100 типов данной инфекции и 8 из них могут поразить человека.
К самым распространенным относятся:
- Герпес на лице, чаще на губах.
- Генитальный герпес.
- Опоясывающий лишай или ветрянка.
- Монокулез.
В большинстве случаях обнаруживают инфекцию, обусловленную вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Если первый передается через прямой контакт с больным человеком и воздушно-капельным путем, то вторым можно заразиться от полового партнера, ребенком внутриутробно и во время прохождения через родовые пути.
Страшен не сам герпес, а отсутствие иммунитета для борьбы с ним.
На приеме у врача
Врач со стажем работы может поставить диагноз герпетической инфекции визуально. Частым проявлением выступают пузырьковые высыпания в виде везикул и пустул, которые потом лопаются и образуются язвочки и эрозии. Они со временем покрываются корочками. Также могут быть и такие проявления:
- неприятный запах и сухость во рту;
- зуд и жжение кожи;
- лимфатические узлы увеличены;
- поднятие температуры тела.
Доктор составляет анамнез больного, чтобы узнать о сопутствующих хронических или острых заболеваний, а также о возможных контактах с носителями герпеса. Проводится стандартное обследование:
- общий анализ крови и мочи;
- флюорография;
- электрокардиограмма сердца;
- ФГДС;
- биохимический анализ крови на герпес.
Также скажет, какие анализы сдают и применяют лабораторные методики для выявления вируса. При подозрении на опоясывающий лишай назначается еще и анализ на ВИЧ, так как часто это сопутствующие заболевания.
Анализ вирусных частиц
При выраженных проявлениях в виде сыпи на коже и половых органах, делают соскобы с язвочек, проводят исследование гистологического материала из влагалища, с шейки матки и из уретры. Используя метод выращивания ВПГ на культуре тканей (чаще берутся куриные эмбрионы), через неделю изучают культуру.
Используя центрифугу, время на проведение такого анализа сокращается до двух соток, но при этом качество метода снижается. Для применения такого способа распознавания ВПГ необходима вирусная лаборатория. Его используют только в сложных ситуациях, так как он является дорогостоящим и трудоемким, хотя и является «золотым» стандартом.
Используя электронный микроскоп
Это самый доступный и достаточно быстрый метод исследования, так как результат анализа попадает к врачу через несколько часов. Но под микроскопом нельзя отличить ветрянку от простого герпеса.
Таким способом можно оценить не только клеточную морфологию, но и стадию заболевания. Например, гигантские многоядерные клетки Тцанка укажут на простой герпес, а внутриядерные включения на рецидив.
Материалом также является соскоб с язвочек на коже и слизистых оболочек. Такой способ будет эффективен, если образцы взяты в первые 3 дня с момента появления, а в идеале в первые сутки. И он доступен уже при явных проявлениях заражения, то есть сыпи и язвочек, с которых можно взять материал для исследования.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
Для исследования берут венозную кровь или урогенитальный соскоб. Он эффективен только при высоком содержании инфицированных клеток и незначительном количестве других микроорганизмов.
Мазок обрабатывают специально окрашенными антителами. Они вступают в реакцию с антигенами, если они присутствуют, и при наблюдении через микроскоп показывают свечение.
Данный метод быстр и прост, но требует дополнительных обследований, так как не дает стопроцентного результата.
Полимеразная цепная реакция
Таким способом можно выявить присутствие вируса даже до начала высыпаний и образования язв. Для анализа подойдут такие материалы:
- венозная кровь;
- слюна;
- мокрота;
- моча;
- околоплодные воды, если произошел рецидив.
Методом молекулярной биологии увеличивают концентрацию определенных фрагментов ДНК в пробе. Необходимый ген клонируют при помощи соответствующих праймеров и фермента ДНК-полимеразы. Но копирование может произойти, если в материале для исследования есть нужный ген.
После этого ПЦР-фрагмент подвергают секвенированию для определения его последовательности: нуклеотидной или аминокислотной. Выявляют различные мутации. Этим способом четко определяется тип герпеса.
Иммуноферментный анализ
Таким способом исследуют сыворотку крови (серум). Серологическим методом нельзя обнаружить сам вирус, а находят антитела, которые образуются после попадания его в организм.
Серологических методов много: реакции нейтрализации, РПГА и РСК. Но, сейчас широко применяется иммуноферментный анализ. Качественной реакцией ИФА можно выявить не только специфические вирусные антигены, но и специфические противовирусные антитела (IgM, IgG). Им определяется тип герпеса и вероятность предшествующих рецидивов.
При герпесе начинают образовываться защитные клетки или антитела сначала M класса. Их обнаруживают, как правило, в первые две недели, или же когда инфекция активизируется. Уже потом антитела G класса.
Анализ проводят двумя способами:
- Качественный, когда удается обнаружить не только антитела, но и определить тип вируса. Для этого герпесвирусный антиген добавляется в сыворотку, которую исследуют. Если иммуноглобулины присутствуют, то формируются группы антитело-антиген.При добавлении особенных ферментов происходит окрашивание пробного материала. По окрашенному веществу вычисляют уровень содержания защитных клеток.
- Количественный, с помощью которого можно обнаружить титры антител, и оценить состояние иммунитета. Здесь меченные антитела добавляют только после проведения реакции между непомеченными антигенами и иммуноглобулинами. Получится комплекс по схеме антитело + антиген + антитело.
Важно! Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести исследования хотя бы 2 способами. Повторные анализы проводить в тех же лабораториях, так как методы проведения могут отличаться.
Иммунограмма
Иммунограмму назначают для того, чтобы получить развернутый анализ на иммуноглобулины. Забор крови делают во время обострения заболевания. Получив информацию каких клеток не хватает, врач назначит лечение иммуномодулятором, который подойдет для приведения иммунитета в норму.
Зарубежные методы
За границей применяют 3 основных типа анализа на выявление ВПГ:
- Херпеселект проводят двумя способами: иммуноблоттинг и ЭЛИЗА. После одной и двух недель получают информацию об антителах к простому герпесу 2 типов. Применяется и при беременности. Первый вариант исследования намного дороже.
- Экспресс-анализ Покит может выявить только второй тип герпеса. Но зато после забора крови из пальца результат известен через 10 минут.
- Вестерн Блот применятся в научных целях, и является «золотым стандартом». Потребуется 2 недели для получения точного результата (более 99%). Беременность не является противопоказанием к проведению теста на оба типа вируса.
Но есть большой минус всех этих способов. Только через 3-4 месяца после заражения они дают достоверный результат.
Какой способ выбрать
Этот выбор делает лечащий врач. Для достоверности лучше, если будет применяться два или три метода распознания вируса.
В нашей стране чаще назначают ПЦР и ИФА, которые совместно дадут четкую картину заболевания. Стоит отметить, что сдать анализы можно по месту жительства, но современные диагностические центры и частные клиники закупают современное оборудование. Поэтому результат будет более точен.
Подготовка к сдаче анализа
Особенной подготовки не требуется. Все, как и при сдаче других анализов.
Так, если будут брать соскобы, то нельзя пользоваться косметическими средствами и антисептиками.
Перед сдачей крови за пару дней исключить из рациона жирные и острые продукты, а также употреблять спиртное. В лабораторию идти натощак, нельзя кушать за 8-10 часов до пробы. Именно поэтому забор крови проходит утренние часы. Избегать больших физических нагрузок и сильных стрессов.
При нарушении этих простых правил возможен сильно положительный результат. Тогда анализ на герпес сдается повторно.
Ложноотрицательные результаты анализа бывают из-за неправильного использования реактивов во время лабораторных исследований.
Беременность и ВПГ
Лучше при планировании семьи обоим супругам обязательно пройти обследование на наличие генитального вируса герпеса в организме. При обнаружении инфекции перед зачатием ребенка требуется пройти терапевтический курс лечения. Это предотвратит неприятные сюрпризы во время беременности.
Есть «менструальная» форма простого герпеса. Это следует учитывать при назначении анализов, так как за 5 дней до начала кровотечения из-за усиления синтеза прогестерона, может возникнуть рецидив.
Опаснее всего если первичное заражение и рецидив возникли в первый триместр беременности, когда плод еще не сформировался. Именно поэтому назначают ИФА каждый триместр, даже если нет подозрений.
Самые распространенные последствия внутриутробного заражения и во время прохождения плода по родовым путям – это умственная отсталость и ДЦП, в редких случаях смерть плода.
Если рецидив или первичное заражение произошло непосредственно перед родами, и нет возможности провести лечение, то врачи прибегают к кесареву сечению. Это необходимо, чтобы минимизировать опасность передачи заболевания ребенку.
Расшифровка результатов
Конечно, этим должен заниматься специалист, для того чтобы правильно интерпретировать результат и назначить правильное лечение. Но если не терпится, то можно предварительно самостоятельно изучить выданную справку. В ней есть цифры с показаниями нормы в организме.
Легче всего с результатом ПЦР. Вирус присутствует если реакция положительная и отсутствует при отрицательной.
С ИФА немного сложнее. Следует запомнить такие значения формулировок:
- показатель Anti-HSV IgG свидетельствует об уже перенесенном заболевании и может выявляться у человека всю жизнь;
- показатель Anti-HSV IgM свидетельствует об обострении заболевании и не исчезает из показаний до 2 месяцев.
Воспользовавшись таблицей, нетрудно узнать результат.
| Anti-HSV IgG | Anti-HSV IgM | Результат | При беременности |
| отрицательный | отрицательный | Инфицирование исключено. | При отсутствии защиты проводят обследование каждый триместр. |
| положительный | положительный | Рецидив заболевания. | Опасно. Возникла угроза заражения плода трансплацентарным путем, возможна передача вируса во время родов. |
| отрицательный | положительный | Первичная инфекция. | Есть угроза плоду. |
| положительный | отрицательный | Наличие иммунитета к герпесу. |
Немаловажным показателем будет индекс авидности – это оценка способности IgG нейтрализовать вирус герпеса:
- на полное отсутствие инфекции укажет отрицательный индекс, а значит, нет защиты и у плода;
- на первичное инфицирование укажут низкоавидные антитела – авидность менее 50%;
- сложность вызывает интерпретация результата с авидностью 50-60% и потребуется повторная сдача анализа через пару недель;
- при хронической инфекции и носительстве укажут высокоавидные антитела – авидность более 60%.
Но более точно все-таки расшифрует анализ врач.
Необходимость анализов
Кажется, зачем сдавать анализы, когда врач визуально при осмотре может поставить диагноз. Для назначения правильного лечения дерматологу необходимо знать, первичное это заражение или рецидив.
Доктор смотрит на работу иммунной системы, чтобы узнать, может ли она бороться с инфекцией. Для этого могут быть назначены как терапевтические препараты для лечения герпеса, так и препараты способные подкорректировать иммунитет.
Генитальный герпес трудно распознать, так как высыпания и язвочки могут свидетельствовать о других заболеваниях, в том числе венерических. При этом есть опасность заражения полового партнера и будущего ребенка.
Вирус простого герпеса находят даже у новорожденных и маленьких детей. Он может проникнуть в организм взрослых людей при снижении сопротивления иммунитета, поэтому врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, хорошо выбирать полового партнера, избегать сильных стрессов.
Заболев первый раз, человек становится носителем этого заболевания на всю жизнь. А в периоды обострения есть вероятность заразить здоровых людей.
Источник
