Себорея у детей при атопическом дерматите
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]
Источник
За последнее время детский атопический дерматит все чаще становится поводом визита к дерматологу. Подобная патология нередко проявляется с первых дней после рождения. И если своевременно не начать контролировать течение есть высокий риск преобразования недуга в хроническую форму.
Детский атопический дерматит
Атопический дерматит у грудничка явление весьма распространённое. Заболевание может заявить о себе уже в первые дни после появления ребенка на свет. Причем течение патологии носит немного другой характер чем у детей постарше. Ввиду чего терапевтический подход должен быть мягче, с исключением применения мощных лекарственных медикаментов.
Развитие дерматита делится на несколько стадий:
- начальная стадия. На кожном покрове в зоне щек, лба, паха, локтевого сгиба и даже на голове у ребенка появляется мелкая сыпь. Прыщики постепенно преобразуются в красные пятна;
- острый разгар патологии. К кожным высыпаниям присоединяется зуд. Ребенок выглядит болезненно, при этом в местах пятен образуются мокнущие ранки, из которых сочится сукровица. При расчесывании зона поражения расширяется и захватывает новые участки кожи;
- период наступления ремиссии. При такой стадии в зоне мокнущих ранок образуются корочки. При этом кожный покров становится уплотненным изменяется рисунок.
Важно: Нередко родители интересуются какую смесь выбрать для грудничка при дерматите. Это вопрос лучше обсудить с педиатром после пройденного обследования.
Обязательно необходимо обратится к педиатру.
Для определения, что вызвало появление дерматита, требуется пройти диагностику. Важно понимать, лечение без устранения первопричины не принесет положительный результат.
Что это такое
Атопический дерматит у детей – это заболевание кожи, хронического течения. При подобном явлении наблюдается систематическое воспаление кожи, спровоцированного аллергеном. Клиническим проявлением этого недуга является:
- сыпь;
- зуд;
- сухость кожных покровов.
За последнее время рост заболеваемости атопическим дерматитом увеличился в несколько раз. Причем больше подвержены патологии маленькие дети.
Чаще рассматриваемый недуг имеет генетическую предрасположенность. Если оба родителя страдают аллергией, вероятность появления дерматита у новорожденного равна 90%. В том случае, когда подобное заболевание есть у одного из родителей, риск наследования будет равен 40%.
Причины возникновения
По какой причине возникает атопический дерматит у грудничка? Спровоцировать развитие подобной патологии могут несколько факторов, запускающих аллергический каскад:
- пищевые аллергены. Чаще встречающаяся младенческая форма. Возникает вследствие введения в меню ребёнка новых продуктов;
- попадание пыльцы и аллергическая реакция на цветение. Чаще развивается этот тип атопического дерматита у подростков;
- прием антибактериальных средств на протяжении длительного времени. Антибактериальные медикаменты негативно воздействуют на пищеварительный тракт, в связи с чем нарушается естественная микрофлора и формируется дисбактериоз. Это приводит к тому, что выведение аллергенов блокируется;
- бытовая пыль и шерсть животных. Реже, спровоцировать атопические высыпания могут текстильные изделия с домашними клещами;
- атопический дерматит у детей может вызвать переход от грудного вскармливания на смеси. Поскольку нередко у детей наблюдается непереносимость лактозы;
- патологии, ослабляющие иммунитет. Чем чаще ребенок болеет простудными недугами, тем выше шанс появления дерматита;
- контакт с аллергенами, химического происхождения;
- заражение паразитами. Этот вид дерматита может быть вызван глистами;
- снижение иммунной системы на фоне проживания в зоне с плохой экологией. Научно доказано, дети, проживающие в больших городах чаще, страдают рассматриваемым заболеванием;
- патологии дыхательной и пищеварительной системы, хронического характера.
Важно: Исследования психосоматики атопического дерматита у ребенка выявили, иногда причиной является отсутствие физической близости между матерью и крохой.
Кроме того, в последнее время участились случаи, когда возникает дерматит у новорожденных вследствие заражения стафилококковой инфекцией. Поэтому при появлении подобных признаков следует пройти обследование для выявления первопричины.
Также важно обратить внимание на смеси при атопическом дерматите. Если малыш на искусственном вскармливании, возможно причина сыпи кроется в неправильно подобранном питании.
Симптомы
Дерматит у годовалого ребенка проявляется следующей симптоматикой:
- шелушение кожи;
- зуд, усиливающийся ночью;
- мокнущие расчесанные участки;
- усиление рисунка кожи в местах поражения;
- огрубение пораженных участков.
Атопический дерматит у детей фото
Места возможно появления атопического дерматита у ребенка.
Проявление заболевания на щечках у ребенка.
Проявление дерматита на ножках у ребенка.
При подсыхании, расчесанные места покрываются коркой и сильно зудят. В результате чего ребенок снова начинает их расчесывать. Это способствует увеличению площади поражения.
Кроме кожной сыпи, у дерматита имеются и второстепенные клинические признаки:
- ребенок становится раздражительным;
- появляется нервозность;
- нарушается сон.
Если места расчеса инфицируются высокая вероятность присоединения инфекции, вследствие чего может подняться температура.
Лечение
Лечение рассматриваемой патологии состоит из целого комплекса терапевтических мероприятий. Для начала требуется выявить первопричину и устранить. Затем, приступают к избавлению от последствий. Как правило, чтобы полностью избавиться от признаков патологии требуется не менее 2-3 месяцев. Поэтому родителям нужно набраться терпения и строго соблюдать все врачебные рекомендации.
Атопический дерматит у детей лечение состоит из следующих процедур:
- медикаментозная терапия;
- регулярное увлажнение кожного покрова;
- соблюдение диеты;
- ведение дневника.
Родители должны строго придерживаться всех рекомендаций. В противном случае существует высокая вероятность преобразования дерматита в необратимую форму. В результате чего в будущем ребенок может страдать от аллергического ринита или бронхиальной астмы.
Медикаментозная терапия
Лечение проводится комплексно. Препараты назначаются с учетом возрастной категории и этапа развития патологии:
- для выведения токсинов показаны сорбенты. Хорошо справляется с поставленной задачей Энтеросгель или Смекта;
- обязателен прием антигистаминных медикаментов, таких как Зиртек или Фенистил;
- если на кожном покрове ребенка выявлены бактерии кокка, назначаются антибиотики с бифидумбактерином.
Важно: В период появления зубов существует риск обострения атопического дерматита. Чтобы предупредить появление подобной патологии рекомендуется давать малышам кальций.
Для устранения последствий атопического дерматита назначают медикаменты местного применения. Различные крема, мази и гели увлажняют кожный покров, снимают раздражение и восстанавливают кожу. Назначаются такие препараты с учетом степени поражения:
- в острых случаях показаны глюкокортикоиды последнего поколения, такие как Локоид или Элоком;
- для снятия раздражения показан крем Эмолиум;
- хорошо увлажняет кожу Локобейз Рипеа или Мустела при атопическом дерматите. Этими кремами смазывают нежную детскую кожу после купания;
- для местной обработки воспаленных участков рекомендуется применять липолосьены и гидролосьены. Эти медикаменты создают защитный барьер и успокаивают раздраженную кожу.
Перед тем как использовать средства местного назначения стоит внимательно ознакомиться с инструкцией.
Регулярное увлажнение кожного покрова
Купание при атопическом дерматите является обязательным. Причем увлажнять кожный покров младенца нужно минимум 4-6 раз в сутки. После водных процедур капельки влаги аккуратно снимают полотенцем. Интенсивно вытирать категорически запрещается. На влажную кожу наносится увлажняющий крем.
Кроме того, многих родителей интересует вопрос, в чем купать ребенка при атопическом дерматите. При рассматриваемой патологии показана эмульсия для купания. Это средство сохраняет влагу в детской коже и не пересушивает ее как мыло.
Можно воспользоваться и народными лекарствами. Перед тем как купать ребенка заваривают череду или лавровый лист. Отвар процеживают и добавляют в ванну. Эти травы способствуют устранению раздражения кожи и ускоряют процесс заживления.
Соблюдение диеты
Важным аспектом в лечении атопического дерматита является соблюдение диеты:
- В период грудного вскармливания женщинам нужно строго следить за рационом. Меню кормящей матери должно состоять из отварных, перечных или тушеных продуктов. Разрешается немного вареной индейки или курицы. Полезны также кисломолочные продукты невысокой жирности, крупяные супы и печеные яблоки;
- Если вскармливание искусственное и прикорм еще не вводился, возможно у ребенка аллергия на лактозу. В таком случае необходимо провести обследования для опровержения или подтверждения диагноза. Если подозрение подтверждено, назначаются гипоаллергенные смеси при атопическом дерматите. Кроме того, при подобном диагнозе еда не только должна быть гипоаллергенной, но и выбираться с учетом возраста ребенка;
- При подобном заболевании атопику категорически запрещается давать сладости. Такие продукты провоцируют брожение в кишечнике и ускоряют процесс всасывания пищевых аллергенов.
Кроме того, из меню ребенка нужно исключить все продукты питания, вызывающие аллергический ответ.
Важно: Выбирая лечебные смеси грудничкам нужно помнить, малышам, у которых аллергия вызвана лактозой, приобретают безлактозные продукты питания. В остальных случаях приобретают гиппоаллергенные.
Кроме того, из меню ребенка нужно исключить все продукты питания, вызывающие аллергический ответ.
Ведение дневника
Современная педиатрия обладает множеством методик, позволяющих успешно бороться с атопическим дерматитом у детей. Это и медикаментозный комплекс, правила питания, а также грамотный уход за кожным покровом атопика. При этом большую роль играет ведение дневника. В тетрадь вносят данные, касающиеся питания, введения в рацион новых продуктов, образа жизни ребенка и матери.
Эти данные необходимы, чтобы в случае рецидива можно было определить виновника, спровоцировавшего заболевание и своевременно устранить его негативное действие.
Профилактика
Профилактика атопического дерматита у грудничков заключается в правильном уходе за ребенком:
- в детской комнате не должно быть предметов, вызывающих аллергию;
- помещение требуется регулярно увлажнять и проветривать. Особенно важно это делать в холодную пору времени. Так как в отопительный сезон рецидивы возникают чаще;
- одежда и постельные принадлежности должны быть из натуральных материалов;
- для стирки используют только детское хозяйственное мыло или органические моющие средства;
- все вещи перед использованием гладят;
- смеси при атопическом дерматите должны быть гиппоаллергенными.
Можно ли вылечить навсегда атопический дерматит? Правильно организованный уход и исключение раздражителей позволит навсегда вычеркнуть из жизни ребенка эту опасную патологию и не даст ей преобразоваться в более тяжелые последствия.
Источник
