Себорейный дерматит как лечить препаратами
Себорейный дерматит — дерматологическое заболевание, которое проявляется в виде воспалительного процесса.
Его лечение должно носить комплексный характер. Назначаются противогрибковые, антигистаминные и антибактериальные препараты.
Для поддержания иммунной системы используются витаминные комплексы.
Лекарства и препараты для лечения себорейного дерматита
Лекарственные препараты должны назначаться врачом. Он добирает эффективное средство, дозировку и длительность лечения.
Перед применением средства необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции.
Противогрибковые препараты при себорейном дерматите тела и волосистой части головы
Антимикотики — обладают активностью против возбудителей грибкового инфекционного процесса.
Для волосистой части головы особенно эффективны противогрибковые средства из группы азолов. Избавиться от грибка Pityrosporum ovale помогут лекарства на основе кетоконазола.
Противогрибковый крем и шампунь Низорал улучшает работу сальных желез, снижает шелушения и устраняет зуд.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные лекарственные средства помогают избавиться от отеков, покраснения и зуда. Они принимают в виде таблеток.
Оптимальный вкус лечения от 7 до 10 дней.
Такие препараты имеют местный анестезирующий эффект. Эффективные средства:
- Клемастин.
- Лоратадин.
- Хлоропирамин.
Длительность приема и дозировка назначается врачом, в зависимости от тяжести и вида патологического процесса.
Витамины с цинком
В составе комплексной терапии пациентам рекомендуется пропивать курс витаминов в составе, которых присутствует сера и цинка. Они активизируют работу иммунной системы.
Цинк необходим для нормального функционирования сальных желез. Он также способствует увлажнению кожи.
Антибиотики
Антибиотики назначаются для лечения тяжелых состояний, когда наблюдается вторичное инфицирование бактериями.
Важно!
Параллельно с обычным лечением проводится системная или местная антибактериальная терапия.
Препарат подбирается на основе результатов бакпосева, наличия чувствительности и вида возбудителя. Чаще всего назначается прием Цефазолина, Супракса и Левофлоксацина.
Гормональные средства
Синтетические стероидные гормоны позволяют тормозить развитие и распространение воспалительных процессов и иммуносупрессивного эффекта. Они помогают избавиться от симптомов себореи.
В большинстве случаев назначается прием гормональных средств на основе следующих активных компонентов:
- гидрокортизон — гидрокортизоновая мазь;
- триамцинолон — Фторокорт;
- бетаметазон — Акридерм;
- метилпреднизолон — Адвантен;
- мометазон — Гистан-Н.
Гормональные лекарства имеют много побочных эффектов, поэтому их назначают только при тяжелых обострениях. Отмена должна проходить медленно и постепенно.
Присутствует риск развития синдрома отмены.
К числу противопоказаний относятся бактериальные и вирусные инфекции кожи, наличие опухоли в зоне нанесения препарата или повышенная чувствительность к его компонентам.
Длительное применение приводит к снижению местного иммунитета и дистрофии кожи.
Иммуномодуляторы
При тяжелой и обостренной форме патологического процесса назначается применение иммуномодуляторов.
Эффективный препарат — Элидел. Показанием к его приему, может быть присоединение бактериальной инфекции.
Такие лекарственные средства оказывают противогрибковый и противовоспалительный эффект. Они сильно воздействуют на иммунную систему, поэтому имеют минимальную длительность приема.
Пробиотики, энтеросорбенты и ферментные препараты
Лекарственные средства из группы пробиотиков, энтеросорбентов и ферментных препаратов помогают улучшить состояние кишечной микрофлоры и нормализовать работу иммунитета. Эффективные лекарства:
- Энтеросгель.
- Линекс.
- Лактофильтрум.
- Бифидумбактерин.
Действие синтетических ферментов направлено на улучшение работы пищеварительной системы и усваивания питательных веществ. Они очищают организм от вредных продуктов метаболизма.
Применяем седативные средства
Пациенты с себорей часто впадают в депрессию и подвержены излишнему стрессу. Чтобы привести в норму работу нервной системы назначаются седативные препараты.
Самостоятельный прием таких средств запрещен, так как при неправильной дозировке они могут привести к серьезным осложнениям со стороны нервной системы.
Часто назначаются противотревожные средства: Адаптол или Афобазол. Хороший эффект дает применение натуральных препаратов на основе валерианы или пустырника.
Таблетки
Для лечения генерализованной формы болезни врач назначается прием таблеток, что обладают противогрибковым и антигистаминным эффектом.
Устранить зуд помогает Лоратадин и Хлоропирамин. Против грибка применяется Флуконазол, Бифоназол и Клотримазол.
При запущенных формах себореи назначается прием Беклометазона или Гидрокортизона.
Особенности лечебной терапии
Лечение себорейного дерматита у взрослых и детей проходит по-разному. При назначении препаратов врач учитывает не только тяжесть патологического процесса, но и возраст пациента.
Как лечить заболевание у взрослых
Для лечения себореи у взрослого пациента рекомендуется использовать пиритионат цинка, серу или сульфид селена.
Хороший эффект дает применение дегтярного шампуня.
Его нужно использовать до полного исчезновения перхоти. В кожу головы втирается лосьон, что содержит глюкокортикостероид.
Чтобы добиться стойкой ремиссии, рекомендуется использование 2% крема кетоконазола по 2 раза в сутки в течение 1–2 недель.
При необходимости назначается прием антибиотиков и иммуномодуляторов.
У детей
Для лечения себореи у малыша используется специальный детский шампунь. Размягченные корочки удаляются с кожи и волос при помощи мягкой щетки.
В кожу головы рекомендуется втирать детские масло. Оно оставляется на ночь, а утром убираются корочки. Если первые два варианта оказались неэффективными, то тогда врач назначает проведение комплексного лечения.
Оно предполагает применение лекарств для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
Параллельно ребенок должен принимать противогрибковые средства, которые содержат топические кортикостероиды.
Профилактика и предупреждение рецидива
Чтобы избежать развития себореи или ее рецидива, необходимо выполнять простые правила. Основные советы:
- Волосы рекомендуется мыть по 3 раза в неделю. Шампунь нужно выбирать по типу волос, а уходовая косметика для лица в зависимости от возраста и состояния кожи. Рекомендуется отдавать предпочтение натуральным шампуням, что содержат деготь, салициловую кислоту, цинк или экстракты трав.
- Специалисты рекомендуют ежедневно бывать на свежем воздухе. При этом одеваться нужно по погоде. Не следует забывать надевать шапку в холодное время года, а шляпу или кепку в летнее.
- Особое внимание нужно уделять питанию. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество клетчатки и витаминов. Приоритет в питание — свежие фрукты, овощи, ягоды и кисломолочная продукция.
- Периодически нужно пропивать курс витаминов. Название препарата, дозировку и длительность курса назначает врач. Для профилактики себорейного дерматита в витаминном комплексе должны присутствовать медь, сера, цинк и витамины А, Е и В.
Особое внимание необходимо уделять психическому здоровью. Следует избегать стрессовых ситуаций и сильного эмоционального напряжения. При необходимости врач назначает прием легких седативных препаратов.
Интересное видео
Подробный обзор различных шампуней и мазей, с помощью которых можно избавится от себорейного дерматита.
Себорейный дерматит — неприятное заболевание, которое проявляется в виде воспалительного процесса. Поражаются участки с кожи, с наибольшим количеством сальных желез: лицо, верхняя часть туловища и волосистая часть волосы.
Лечение должно проводиться под контролем врача, в противном случае возможны осложнения.
К другим новостям
20.01.2020
Симптомы аспергиллеза, проявление у взрослых и детей
Аспергиллез — это общее название группы заболеваний, вызываемых особым видом плесневых грибов. При попадании их…
Далее
20.01.2020
Причины, симптомы, диагностика и лечение грибка кожи — Аспергиллеза
Грибы – это прежде всего сапротрофы (досл. «питающиеся гнилью»). Они всеядны и разлагают любое химически сложное…
Далее
20.01.2020
Как распознать разные виды грибка на руках, как он выглядит?
Грибок на руках — распространенное заболевание, которое может появиться в любом возрасте. Его можно быстро…
Далее
20.01.2020
Обзор популярных и действенных средств для лечения аспергиллеза
Аспергиллез — опасное грибковое заболевание, характеризующееся распространением спор плесневых грибов в…
Далее
Источник
Себорея, или себорейный дерматит, – это одно из распространенных хронических кожных заболеваний, основными проявлениями которого являются шелушение и покраснение. Данная патология поражает участки кожи, богатые сальными железами. Самой частой мишенью является волосистая часть головы. В народе такую себорею называют перхотью.
Себорея кожи головы
Себорейный дерматит встречается примерно у 5 % населения, в основном страдают мужчины, что связано с гиперактивностью сальных желез как одной из основных причины себореи. Другим этиологическим фактором является условно патогенная микрофлора кожи, прежде всего грибки рода Malassezia.
Malassezia — грибок
Себорея волосистой части головы — фото
Пусковыми механизмами считаются проблемы в работе пищеварительной системы, изменения гормонального фона, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя, стрессы, использование неподходящих шампуней и несоблюдение правил личной гигиены, аллергические дерматиты и прочее.
Себорея у ребенка — фото
Именно причинный фактор является основным критерием назначения терапии, в том числе медикаментозной.
Общая информация о медикаментах, применяемых при себорее
Как и при лечении многих дерматологических болезней, для терапии себореи применяют препараты, которые можно разделить на 2 группы:
- местные, к которым относятся лосьоны, мази, шампуни, содержащие противовоспалительные, антимикробные, подсушивающие, кератолитические (размягчающие и растворяющие кожные чешуйки) компоненты;
- системные средства могут быть направлены как на устранение воспаления и микроорганизмов, так и сопутствующих заболеваний, запустивших себорею.
Как лечить себорею
Рассмотрим основные категории препаратов более подробно.
Лечебные шампуни от себорейного дерматита
Правильный выбор гигиенического средства для ухода за кожей головы – основа успешного лечения и профилактики обострения себореи. Шампуни не должны содержать компоненты, которые являются частой причиной раздражения кожи, например, ароматизаторы, парабены, силикон и т. д.
Лечебные шампуни от себорейного дерматита
На сегодняшний день в аптеке представлен целый спектр различных средств по уходу и лечению кожи головы, подверженной себорее: «Фридерм», «Низорал», «Сульсена» и т. д.
Низорал шампунь
Их действие направлено не просто на очистку кожного покрова и волос, но и на устранение причины заболевания и проявлений воспалительной реакции. Состав шампуней может различаться, но основными компонентами выступают вещества, описанные ниже в таблице.
| Действующее вещество и средство с ним | Характеристика |
|---|---|
Кетоконазол | Один из наиболее изученных и традиционных противогрибковых средств, который обычно в шампунях содержится в концентрации 1-2%. Не разрешен для применения у детей в возрасте до 12 лет. Среди побочных действий, наблюдаемых при длительном использовании, – снижение полового влечения у мужчин. |
Циклопирокс | Останавливает размножение грибков, а также обладает антибактериальными свойствами. Концентрация этого вещества составляет около 1,5%. |
Пиритион цинка | Обладает противомикробным действием, уменьшает интенсивность шелушения, снимает воспаление. |
Салициловая кислота («Альгопикс») | Дает слабый противовоспалительный эффект. Главное свойство – кератолизация. Кислота способна снижать выработку кожного сала. |
Деготь («Фридерм-деготь», Libre Derm Tar) | Понижает интенсивность образования роговых клеток эпителия. Снимает воспаление. |
Сульфид селена | Обладает противогрибковым действием, нормализует деление эпителиальных клеток. |
В состав некоторых шампуней также может входить такие компоненты как климбазол, ихтиол.
Многие моющие средства содержат несколько действующих веществ. Обычно лечебные шампуни рекомендуется применять 1–2 раза в неделю на срок в 2–4 недели. Длительность терапии зависит от интенсивности симптоматики. В качестве профилактики рекомендуется мыть лечебным средством голову 1 раз в месяц.
Профилактическое использование лечебных шампуней
Обратите внимание! Чтобы действующие вещества смогли проявить свои свойства, необходимо во время мытья головы шампунь наносить 2 раза и выдерживать по 5–10 минут.
Доктор может прописать комбинирование или чередование различных шампуней или сочетание лечебного моющего средства с другими местными препаратами.
Правильное средство посоветует трихолог
Мази, кремы, лосьоны
В дополнение к шампуням обычно назначают местные средства в виде мазей, лосьонов и примочек. Последние 2 варианты для волосистой области головы являются более предпочтительными.
Эти препараты могут содержать в себе те же компоненты, что и шампуни: сильфид селена, фунгициды (противогрибковые вещества), салициловую кислоту, соединения цинка. К распространенным местным средствам относятся:
- паста «Сульсена» в концентрации 1–2%;
Мазь от себореи
- крем или аэрозоль «Скин-кап» с пиритионом цинка;
Скин-кап
- мази и кремы с противогрибковым компонентом «Себозол», «Кетодин», «Кетозол» и пр.;
Кетодин
- салициловая мазь.
Салициловая мазь
В случае присоединения бактериальной инфекции могут назначить мази с антибиотиком.
Видео: Лечение сухой и жирной себореи таблетками, кремами и мазями
Особую группу местных средств, которые применяют при интенсивном и упорном воспалении, составляют препараты с глюкокортикостероидами, которые хорошо устраняют покраснение, зуд и шелушение. Стероидный гормон может быть единственным действующим веществом, например, в лосьоне или мази «Элоком».
Элоком лосьон
Но для лечения себореи отдается предпочтение гормональным средствам, содержащим антимикробные компоненты или салициловую кислоту, например:
- лосьоны «Элоком С» или «Белосалик», мазь «Акридерм СК» с салициловой кислотой;
Акридерм СК
- мазь «Тридерм» с антибактериальным и антифунгицидным веществами.
Тридерм мазь
Обратите внимание! Применение топических гормонов должно соответствовать схеме, назначенной врачом. Это поможет уменьшить вероятность побочных эффектов.
Системные средства при себорее
Препараты для приема внутрь, прописываемые врачом при себорее, могут иметь различное направление действия.
- Поддерживающие комплексы, содержащие витамины А, Е, С, группы В, цинк, медь.
- Противогрибковые средства в таблетированной форме. Распространенным лекарством является флуконазол («Дифлюкан») в дозировке 100 мг в сутки.
Дифлюкан
- Антибиотики выписывают в случае присоединения бактериальной инфекции («Макропен», «Эритромицин» и т. д.). Способ применения зависит от возраста человека и других параметров.
Макропен
- Избавиться от интенсивного зуда помогут антигистаминные лекарства. Наиболее безопасные и популярные среди них – препараты, содержащие цетиризин и лоратадин («Цетрин», «Зодак», «Кларитин» и другие). Взрослым обычно прописывают по 1 таблетке в день. Эти же средства используются при отягчении себореи аллергическим дерматитом.
Цетрин
- Системные глюкокортикостероидные препараты назначают в виде таблеток и инъекций лишь при интенсивном воспалении («Дипроспан», «Преднизолон», «Дексометазон»). Схема применения зависит от многих параметров и строго индивидуальна.
Дипроспан
- Крайне редко для лечения себореи используют негормональные средства, снижающие иммунный ответ, на основе тимодепрессина. Это сложные лекарства, применение которых без врача недопустимо.
Важно! Принимать любые препараты можно лишь в том случае, если они выписаны врачом и по назначенной схеме. Только так можно снизить риск неприятных последствий и повысить эффективность терапии.
Видео: Лечение себореи кожи головы
Медикаменты для лечения сопутствующих заболеваний
Запустить себорейный дерматит могут различные внешние и внутренние причины. Устранить последние зачастую можно с помощью медикаментозного лечения.
- При проблемах с желудочно-кишечным трактом могут прописать различные препараты. Энтеросорбенты («Энетросгель», «Лактофильтрум» и др.) обычно принимают 3 раза в день за 0,5–1 час до еды.
Энтеросорбенты
Для улучшения пищеварительной функции также назначают ферментативные средства для приема во время еды, например, «Мезим».
Мезим
- Одними из частых причин себореи являются гормональные изменения, которые приводят к повышенной продукции кожного сала. В этом случае могут назначить гормональную терапию, например, женщинам – противозачаточные препараты.
Гормональная терапия
- Если обострению заболевания способствовали стрессы, то могут назначить седативные препараты. Самый простой вариант – настойка валерианы.
Успокоительное средство Новопассит
С лечением себорейного дерматита и устранением этиологических факторов лучше не тянуть. Иначе воспаление распространится на другие области, например, веки, кожные складки на теле и т. д. Самолечением заниматься не стоит по этой же причине. Лишь комплексная терапия и правильно подобранное средство по уходу за кожей головы поможет достичь ремиссии и продлить ее.
Важно! Назначать лечение должен врач-дерматолог. В некоторых случаях требуется консультация гастроэнтеролога, гинеколога, аллерголога.
Видео – Какие средства используют для лечения себореи головы
Источник
Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.
Как это выглядит?
Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.
Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.
Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).
При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).
Причина — грибок
Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.
Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).
Читайте также:
Как жить с псориазом?
Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.
Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.
Триггеры себорейного дерматита
Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»
Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:
- энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
- физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная потливость;
- стрессы.
Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).
Что нужно делать?
Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.
Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.
Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.
Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.
Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.
Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.
Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.
Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).
К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен
Источник
