Себорейный дерматит кожи головы у подростка лечение
Себорейный дерматит волосистой части головы сопровождается воспалительными процессами, развивающимися на коже в месте концентрации желез, ответственных за выработку сального секрета. При повышенном синтезе создается среда, благоприятная для развития патогенных микроорганизмов. Заболевание может иметь хронический характер с осенне-весенними обострениями.
Себорейный дерматит волосистой части головы: причины возникновения
К возникновению себорейного дерматита ведет дрожжевой грибок – липофил.
Он есть на коже практически у всех людей, однако расти и развиваться начинает только повышенном синтезе сального секрета на фоне слабого иммунитета.
В норме концентрация не превышает 50%, но из-за ряда факторов повышается до 95%. Среди этих факторов:
- гормональные нарушения;
- сильное психоэмоциональное напряжение;
- ослабление иммунитета;
- заболевания нервной системы;
- ожирение;
- патологии кишечника;
- лекарства.
Гормоны
Себорейный дерматит возникает часто из-за гормонального дисбаланса, в частности, – нарушения содержания тестостерона и эстрогена.
У женщин к усилению работы желез ведет высокая концентрация тестостерона при низком эстрогене. У мужчин основная причина – нарушение обмена веществ тестостерона, проявляющаяся в патологически быстрой трансформации его в дигидротестерон.
Причиной изменения содержания гормонов являются заболевания и естественная реакция организма на ситуации сильного психоэмоционального напряжения: травмы, роды, период полового созревания.
К нарушению приводит поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, болезнь Иценко-Кушинго, рак надпочечников, яичника.
У женщин часто проявляются в период менструальных кровотечений.
Иммунитет
В подавляющем большинстве случаев, себорейный дерматит проявляется на фоне сниженного иммунитета. Его появление связывают с ВИЧ, постоянными простудными заболеваниями, сахарным диабетом, паразитарными инвазиями.
Стресс
При состоянии сильного психоэмоционального напряжения, происходит повышенная выработка гормонов, которые воздействуют на рецепторы сальных желез, провоцируя их повышенную работу.
С другой стороны, постоянный стресс ведет к снижению иммунитета. Часто в ситуациях психического перенапряжения обостряются хронические заболевания, возникает гормональный дисбаланс.
Генетический фактор
Исследователями доказано, что большую роль в возникновении себорейного дерматита играют наследственные факторы. Передается склонность к гиперчувствительности, которая проявляется как повышенная реакция на грибок, вызывающий патологию. Иногда отмечается наследственная склонность к повышенному образованию сального секрета.
Симптомы себореи волосистой части
Основные признаки патологии обнаруживаются на лице, в месте роста волос. Они возникают в районе бровей, на крыльях носа, под ним, на подбородке. Возможно поражение груди, подмышечных впадин, паха.
К симптомам относят:
- Покраснение. Появляются ясно очерченные пятна красного цвета. Они вызывают зуд, жжение. Считается, что подобные ощущения вызывают продукты жизнедеятельности грибков. Часто покраснение является единственным признаком болезни.
- Шелушение. В процессе развития патологии из-за нарушения цикла жизни эпидермиса, кожа начинает отторгаться и шелушиться.
- Чешуйки. Из-за пропитывания клеток сальным секретом появляются маленькие белесые или желтоватые чешуйчатые образования. В тяжелых случаях склеиваются и формируют бляшку.
- Сыпь. Бактериальное инфицирование приводит к образованию пузырьков, папул, раскиданных по всему телу.
- Выпадение волос. Происходит блокирование луковиц волос сальными пробками и воспалением.
- Угри. Угревая сыпь относятся к осложнению заболевания. К образованию угрей ведет закупорка пор, волосяных фолликул салом, погибшими клеточными структурами. Быстро появляются гнойники.
Развитие себореи волосистой части головы у взрослых
Медицинская классификация позволяет говорить о трех формах развития заболевания: сухой, жирной, и комбинированной. В основе этого – особый тип кожной реакции.
Жирная кожа головы и себорея
Усиление выделения сального секрета происходит на фоне изменений гормонального фона. Особенно заметно это при жидкой себорее, развивающейся у девушек. Жирная жидкость появляется при надавливании на кожу. Обнаруживается в складках носа, ушей.
У юношей чаще встречается густая себорея. Увидеть секрет сложнее, сопровождается он неприятным запахом.
Сухой тип
Преимущественное образование чешуек говорит о сухом типе. После того, как они отделяются, появляется покраснение, в тяжелых случаях – нагноение.
При этом типе заболевания омертвевшая кожа ведет к невозможности сала выйти на поверхность. При этом она сохнет еще больше. Появляются угри.
Смешанный тип
Иногда наблюдаются признаки комбинированной себореи. Признаки жирного дерматита локализуются на лице. В местах роста волос обнаруживаются симптомы сухого типа.
Развитие себорейного дерматита у детей
Нередко заболевание встречается у малышей. Считается, что его симптомы проходят в среднем через 4 месяца после рождения, однако в некоторых случаях они остаются на более длительный срок.
При появлении признаков болезни ребенок обычно чувствует себя хорошо. При интенсивных процессах, сопровождаемых зудом и раздражением, возможно ухудшение самочувствия.
В тяжелых случаях патология сопровождается нарушением стула, бессонницей, анемией, слабостью. Возможно развитие отита, появление экземы.
Новорожденные
Одной из причин себорейного дерматита у новорожденных являются материнские гормоны, содержащиеся в грудном молоке, стимулирующие работу желез малыша, ответственных за выработку сального секрета.
Признаки заболевания встречаются у половины детей. Обнаруживаются они преимущественно области роста волос. Сначала мама находит участки гиперемии, красные точки, из которых позже формируются корочки, сопровождаемые зудом.
Реже признаки себореи появляются на теле.
Груднички
У малышей до года обнаруживается преимущественно сухая форма болезни. Из-за пониженной выработки сала образуются чешуйки. Волосики становятся тонкими, ломкими.
На лице появляются красные или розовые пятнышки, свидетельствующие о патологии.
Дети от годика
У детей в возрасте от года проявления себорейного дерматита наблюдаются намного реже. Связано это с нормализацией гормонального фона, процессов теплопередачи и функционирования сальных желез.
Критический возраст для развития патологии – подростковый. Для это время характерен дерматит любой формы.
Лечение себорейного дерматита
Терапия патологии основывается на комплексном подходе.
Терапия включает:
- Средства для нанесения на кожу. Мази, шампуни, лосьоны.
- Лекарственные препараты. Используются антигистаминные, антибиотики, гормональные средства, лекарства, направленные на улучшение работы ЖКТ, иммуностимуляторы. При раздражительности и беспокойстве показаны седативные средства.
- Методы физиотерапии. Эффективны лазеропунктура, криомассаж, дарсонвализация.
- Витамины.
- Народные средства.
Местное воздействие
Для лечения патологии, устранения симптомов на воспаленную область наносят мази:
- Дексаметазон. Имеет гормональную основу. Способствует устранению зуда, отеков, шелушения.
- Гидрокортизон бутират. Помогает справиться с отеками, воспалением
- Тридерм. Уменьшает воспаление, оказывает антимикробное и противогрибковое действие. Комплексное воздействие обусловлено содержанием трех активных компонентов: бетаметазона, гентамицина и клотримазола.
- Афлодерм. Купирует болезненность, устраняет отеки, красноту.
- Салициловая мазь. Заживляет ранки, очищает их от гноя.
- Элидел. Способствует устранению признаков воспаления.
Кроме мазей используются лосьоны, эмульсии, аэрозоли.
Так, Белосалик останавливает процесс образования бляшек, оказывает противовоспалительное действие, купирует зуд, уменьшает отеки.
Эмульсия Адвантан снимает болевые ощущения, снижает воспаление и отеки.
Скин-кап выпускается в форме аэрозоли. Убирает шелушение, имеет антимикробный эффект, борется с грибками.
Шампуни
Для предотвращения потери волос, стимуляции их роста используют специальные шампуни, сыворотки. Они содержат противогрибковые препараты, компоненты, уменьшающие зуд, воспаление.
Во многих есть провитамин B5, который помогает восстановить синтез коллагена, структуру волос.
В шампунях, направленных на лечение жирной себореи, содержится деготь, сера. Для устранения симптомов сухой формы используются средства с кератином и маслами.
Наиболее известны лечебные средства:
- Фридерм;
- Себозол;
- Сульсена;
- Bioderma Node.
Пасты и крема на основе цинка
Исследования показали, что одним из факторов, провоцирующих дерматит, является дефицит цинка. Это вещество оказывает регенерирующее, противовоспалительное, подсушивающее действие. Обладает оно и слабым антисептическим эффектом. Усиливает его включение в препараты дополнительных компонентов, например, бензил циннамата.
Используется цинковая мазь, Глутамол, Деситин, Судокрем.
Особенности лечения сухого дерматита
Комплекс мер для устранения симптомов сухого дерматита, включает:
- гормональные мази;
- седативные средства;
- мази, содержащие цинк;
- противогрибковые средства;
- иммуностимуляторы;
- витамины.
Существуют дополнительные рекомендации. Мыть волосы нужно не чаще одного-двух раз в неделю. При этом перед нанесением шампуня размягчают сухие корочки с помощью прокипяченного растительного масла или жирного крема. После волосы расчесывают, наносят шампунь.
Фен не используют.
Принцип лечения жирной и комбинированной кожи
Основная цель терапии жирной себореи – подсушить кожу, уменьшить выработку секрета сальных желез.
Используются гормональные, противогрибковые средства, витамины. К гормональным относят препараты, уменьшающие выработку андрогенов.
Для устранения симптомов используют серные присыпки, растворы соды, салициловой кислоты.
Применяются шампуни, в составе которых есть цинк, кетоконазол. Волосы моют до трех раз в неделю. После мытья ополаскивают волосы отварами.
Используются растворы на основе спирта, мази и пасты с дегтем и цинком.
Принципом лечения патологии, связанной с комбинированным типом кожи, является использование средств разного типа кожи, нанесение их на проблемные области.
Народное лечение себорейного дерматита: список действенных рецептов
С целью устранения симптомов себореи полезны средства, основанные на использовании природных компонентов. Это настои, компрессы, мази.
Уменьшению зуда способствует нанесение на пораженные области отвара шалфея. Средство эффективно для сухой кожи. Сухое растение (одна столовая ложка) кипятится в стакане воды, добавляют 30 г меда, перемешивают, процеживают.
В лечении жирной формы дерматита применяется компресс из белой глины. Смешивают по 40 мл чистой воды и 96% спирта. В получившийся раствор добавляют по 30 г глины и детской присыпки или порошка цинка, перемешивают, перед применением взбалтывают. Компресс укладывают на двадцать минут. Делать его рекомендуется 2-3 раза в день.
В терапии любого вида болезни используют клюквенную мазь. Ее готовят из 50 мл сока ягоды и 200 г вазелина, который перед смешиванием расплавляют.
При повышенном беспокойстве применяются настойки, приготовленные из шишек хмеля, череды. Берут по чайной ложке растительного вещества, смешивают со 150 мл чистого кипятка, ставят на три часа. Выпивают за один раз.
Лечение себорейного дерматита у подростка
Патология связана с гормональными изменениями, происходящими в период полового созревания. Важно не затягивать с лечением, т.к. в этом возрасте возможно быстрое развитие осложнений в виде угрей.
Подростки очень чувствительны к своей внешности, кожные проявления воспринимаются очень остро.
Для лечения назначается:
- Диета. Исключается газировка, жареные продукты, сладости.
- Антисептические средства. Используется Фукорцин.
- Мази. Радевид уменьшает зуд. Бепантен помогает восстановить целостность кожных покровов.
- Шампуни. Микозорал используется для жирной кожи, Кето Плюс – для сухой
- Пасты. Используются после мытья волос.
Нужно ли принимать витамины
Важной частью лечения себореи является прием витаминов. Они повышают иммунитет, исправляют некоторые особенности функционирования организма.
Витамин А или его близкий родственник бета-каротин помогает справиться с шелушением кожи, угрями. В борьбе против последних эффективен витамин E и фолиевая кислота.
Витамин B6 ослабляет проявления симптомов, проявляющихся перед началом менструальных кровотечений.
Витаминотерапия хороша только при подтвержденном недостатке того или иного витамина. Неконтролируемый прием может привести к появлению аллергической сыпи и отрицательному воздействию на нервную систему.
Профилактика
Для предотвращения развития себорейного дерматита и появления обострений рекомендуется соблюдать диету.
В меню включают:
- Употребление свежевыжатых соков, воды, морса, отваров, настоев.
- Блюда из овощей. Полезны зеленые овощи, тыква.
- Постное мясо. Для приготовления берут индейку, постную свинину, кролика.
- Нежирная рыба.
- Каши. Полезна гречневая, овсяная. Рекомендуется перловая.
- Кисломолочные продукты. Допустимо пить кефир, кушать творог.
- Фрукты и ягода. Не советуют кушать варенье. Полезна свежая смородина, крыжовник, арбуз, яблоки, груши. Ягоды кушают в свежем виде, готовят из них морс.
Запрещены жареные блюда, грибы, цитрусы, копчености, икра, клубника. Не рекомендуется употреблять высокоаллергенные продукты, а также:
- Питание должно быть сбалансированным и питательным.
- Важной мерой профилактики считается соблюдение температурного режима – необходимо избегать перегрева.
- В одежде следует отдавать предпочтение натуральным тканям.
- В личной гигиене рекомендуется использовать гипоаллергенные средства. Расчески должны быть индивидуального пользования. После применения их ополаскивают раствором уксуса или дезинфицируют.
- Важно соблюдать чистоту кожи.
Себорейный дерматит – патология, имеющая неприятные симптомы в виде высыпаний, красноты, шелушений на коже. Поражает в основном новорожденных, подростков, пожилых людей. Вызывается расселением грибка, который быстро размножается на фоне плохого иммунитете, гормональных изменений. Для лечения используются гормональные, антигистаминные, противогрибковые препараты, мази, шампуни.
Полезное видео
Источник
Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.
Как это выглядит?
Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.
Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.
Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).
При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).
Причина — грибок
Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.
Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).
Читайте также:
Как жить с псориазом?
Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.
Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.
Триггеры себорейного дерматита
Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»
Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:
- энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
- физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная потливость;
- стрессы.
Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).
Что нужно делать?
Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.
Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.
Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.
Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.
Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.
Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.
Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.
Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).
К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен
Источник
