Себорейный дерматит лица низорал крем
Крем Низорал оказывает противогрибковое действие, предназначен для наружного применения. Этот препарат положительно зарекомендовал себя в борьбе с грибковыми заболеваниями кожи, получив множество хвалебных отзывов от пациентов и дерматологов.
Состав, форма выпуска и условия хранения
Препарат имеет белый цвет и однородную консистенцию. Основное лечебное действие достигается благодаря содержанию кетоконазола. В одном грамме крема — 20 мг действующего вещества, а также дополнительные компоненты (пропиленгликоль, сорбитана стеарат, сульфит натрия и другие).
В картонной упаковке находится 1 туба, содержащая 15 г крема. Заявленный срок хранения в сухих условиях при комнатной температуре — пять лет.
Фармакологическое действие
Кетоконазол обладает противогрибковыми свойствами, оказывая фунгицидный и фунгистатический эффект. Препарат хорошо справляется со следующими видами грибков:
- диморфного и дрожжевого типа;
- дерматофиты;
- pityrosporum orbiculare;
- pityrosporum ovale (возбудитель себорейного дерматита).
Препарат не дает грибкам нормально размножаться, нарушая целостность их клеточной оболочки. Средство мешает формированию липидов и эргостерола в клетках грибков.
Низорал эффективно воздействует на кожу, при этом не попадает в кровь взрослого человека. Помогает облегчить симптомы дерматологических болезней: уменьшить зуд и жжение, убрать шелушение на лице, возникающее из-за себореи.
Показания
Препарат назначается пациентам, страдающим от таких заболеваний:
- себорея, поражающая кожу головы и лица;
- кандидоз;
- эпидермофотия в паху, на стопах и кистях;
- микоз и дерматомикоз;
- отрубевидный лишай.
Один из основных моментов в лечении себорейного дерматита — противодействие вызывающим болезнь дрожжевым грибкам Pityrosporum. Назначение Низорала или схожих противогрибковых средств для наружного применения необходимо для эффективной терапии как сухой себореи, так и жирной.
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кетоконазолу или вспомогательным компонентам Низорала.
Дозировка и применение
При эпидермофитии в паху, на ладонях и ногах, при отрубевидном лишае, дерматомикозе и кандидозе крем наносят на больную кожу раз в сутки.
При себорее средство используется один-два раза, в зависимости от того, насколько заболевание прогрессировало. Продолжительность лечения кремом Низорал при себорейном дерматите — от 2 до 4 недель. Если препарат назначается во время поддерживающей терапии, то частота нанесения — один-два раза в неделю.
Рекомендуется пользоваться средством до полного исчезновения симптомов и в течение нескольких последующих дней, так как болезнь далеко не всегда вылечивается с исчезновением внешних признаков.
Если положительный результат после 4-х недель терапии Низоралом не наблюдается, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать схему лечения или диагноз.
Продолжительность лечения других заболеваний:
- отрубевидный лишай, дрожжевые грибки — 14—21 день;
- эпидермофития в паху — от 2—4 недели, на стопах — 4—6 недель;
- дерматомикоз — 3—4 недели.
Препарат наносится тонким ровным слоем. Кожа перед нанесением должна быть тщательно вымыта и высушена. Чтобы мазь лучше впиталась, рекомендуется оставить пораженный участок оголенным, не надевая одежду или обувь.
Применение для детей
У малышей кетоконазол способен проникать в плазму крови. Мазь можно использовать для лечения детей, возраст которых превышает 3 года, а вес — 15 кг. Следует учитывать, что неоднократное нанесение большого количества мази (более 3 г) на кожу ребенка может усиливать аллергию, а также замедлять действие некоторых препаратов (например, Цизаприда).
У беременных
Низорал не попадает в кровь взрослого человека при наружном применении. Данные о вреде препарата беременным и кормящим женщинам отсутствуют, так как соответствующих клинических исследований не проводилось. Крем назначается беременным женщинам, только если польза от его применения оправдывает риск.
Средство продается без рецепта врача, но не следует заниматься самолечением и самостоятельно принимать решение о его использовании, особенно в период беременности.
Побочные эффекты
Способность Низорала вызывать побочные эффекты выявлялась в результате 30 исследований. В ходе тестирования участвовало около тысячи пациентов.
Зуд, жжение, отек кожи и эритема встречаются у более 1% исследуемых. Они могут возникать из-за слишком частого применения крема или нанесения чрезмерного количества медикамента.
Менее 0,1% пациентов жаловались на такие негативные явления:
- повышение чувствительности кожи;
- контактный дерматит;
- сухость, шелушение эпидермиса;
- высыпания;
- буллезная сыпь;
- воспалительный процесс;
- кровоточивость;
- кожа становится липкой;
- парестезия.
Крем запрещен для применения в офтальмологической терапии.
Препарат может вызывать раздражение, если используется на одном и том же участке после длительной медикаментозной терапии глюкокортикоидами. Если это произошло, необходимо по утрам наносить гормональные мази, а по вечерам — Низорал.
Взаимодействие с другими препаратами
С другими лекарственными препаратами взаимодействует лишь таблетированная форма Низорала. У крема и шампуня подобного эффекта не выявлено.
Аналоги
Низорал — довольно дорогое средство (500—550 рублей за 1 тюбик), особенно если лечить грибок на большом участке кожи.
Более дешевые противогрибковые средства:
- Микозорал. Эффективен в лечении дерматомикоза, себореи и эпидермофитии, содержит кетоконазол. Стоимость препарата — 250—300 рублей.
- Кетоконазол. Цена этого дешевого аналога Низорала составляет около 60 рублей. Средство содержит одноименное действующее вещество. Препарат ослабляет грибки, не дает им развиваться и размножаться, поражая их клеточные мембраны.
- Дермазол. Стоимость — около 100 рублей, практически идентичный состав.
Если пациент не переносит кетоконазол, врач может назначить противогрибковое средство с другим активным компонентом:
- Клотримазол и Кандид — мази, лекарственный эффект которых основывается на действии Клотримазола;
- Клотрекс;
- Экодакс;
- Залаин.
Выбор лекарства нужно доверить квалифицированному специалисту, который подберет мазь от грибка в соответствии со спецификой заболевания и индивидуальными особенностями организма больного.
Источник
Здравствуйте, читал форум и хочу написать про себорейный дерматит.
Себорейный дерматит — это раздражение кожи на свой собственный жир. Причина этого — гормональный дисбаланс и никакие
диеты, алкоголь, курение здесь ни при чем.
Уровень гормонов в организме нельзя поднять или опустить (если только ненадолго) или все время сидеть на таблетках.
А насчет грибка, так он в этой болезни ни при чем, все равно, что при температуре болит голова, и лечат не
температуру, а головную боль.
Это неизлечимая болезнь. Сам болею десять лет. К дерматологу никогда не ходил — в России нет нормальных
дерматологов.
Насчет лечения себорейного дерматита. Смешно читать отзывы людей, которые типа добились ремиссии и моют голову кето
плюс. Ремиссия — это когда не используешь лечебные средства, и нет себорейного дерматита, все остальное это
лечение.
Мнение об эффективности распространённых препаратов
На счет лечения. Есть только два реальных компонента — это кетоконазол и цинк пиритион. Все гормональные мази,
аптечная франция — это все ерунда. Почему только они помогают?! Они действуют на гормоны в коже, а то, что они
противогрибковые, это так, дополнение.
Многие, может, возразят, но почему при множестве противогрибковых препаратов применяют только кетоконазол? Можно,
например, добавить в шампунь тербинафин — он в два раза эффективней кетоконазола, но его нет, потому что тербинафин
не влияет на гормоны.
Хочу написать по поводу низорала и других клонов. Если вы пользуетесь шампунем низорал и его клонами, то надо мыть
голову, как обычным шампунем, то есть, лить в руку, как обычный шампунь, намыливать голову и ждать. Не надо сначала
чем-то мыть голову, а потом капельку низорала наносить. Это бред, пересушите волосы, доза маленькая.
Теперь насчет шампуней с цинком. Тут номер один — это хэд (Head & Shoulders), он самый лучший из масс-маркета и он
даже лучше, чем фридерм цинк.
Как им правильно пользоваться: он не сможет сразу подействовать нужно месяц где-то мыть голову, чтобы в коже
накопилась большая концентрация цинка только после месяца можно о нем судить. А то многие купят, раз помоют и
говорят «не помогает», это смешно.
Насчет кето плюс: абсолютно бредовый шампунь. Кетоконазола, как в низорале, а цинка, как в хэде. Не понимаю, зачем
смешивать эти два компонента. Для кетоконазола нужны кислоты, для цинка — полимеры, это просто бред. Это все равно,
что лимон с молоком смешать.
Для лица лучше применять мазь низорал. Во-первых, в коже всегда будет кетоконазол, мазь уберет сухость. Мазями
микозорал, себазол лучше не пользоваться: там плохие основы. У вас прыщи быстрей появятся, чем вы себорейный
дерматит вылечите.
На счет витаминов. Если вы пьете витамины, то лучше только группы B и C, все остальные не нужны. Например,
мультитабс B комплекс.
Что рекомендует автор
Теперь напишу, чем я пользуюсь. Я мою голову хэдом и лицо тоже хедом. Пока я моюсь хздом, у меня ничего нет. Иногда,
раз в год, я прекращаю мыть и смотрю, что будет. Обычно себорейный дерматит возвращается, и я опять начинаю
пользоваться хэдом — просто проверяю.
Если у кого-то, например, чешется лицо или голова, то лучше голову мыть низоралом, а лицо кремом мазать хотя бы
месяца два.
Если у вас сохнет лицо при себорейном дерматите, то лучше тоже крем низорал и витамины B и C, а не шампунь — шампунь
быстро перестанет действовать.
Лично я считаю, что у кетоконазола есть один плюс по сравнению с цинком: после его использования у меня прекратился
зуд. Но есть и минус: с него тяжело слезть в отличие от цинка, и рецидив будет сильнее, чем после цинка.
Если у меня на лице выскакивала краснота, то хэд за несколько дней справлялся. После кетоконазола хэд хуже
действует, это я на себе экспериментировал.
Еще одно наблюдение хочу написать: один раз у меня покраснело лицо в Т-образной зоне (я не помню почему). Я съел
активированный уголь (одна таблетка на килограмм веса). На следующий день половина лица была чистая, я сам удивился
— ничто так быстро не помогало.
Я подумал, что может это из-за печени и уголь просто чуть кровь очистил. Я стал принимать карсил, но это все без
толку.
Я перепробовал кучу вещей, препаратов, идей, вбухал кучу денег в это все и пришел к таким выводам.
Аргументированное возражение
Что ж, спасибо за высказанное мнение. Выскажусь только по этому поводу: «Смешно читать …».
Мною применяется Кето Плюс в лечебных целях в течение 4-х недель, затем еще месяц, по желанию, в профилактических
целях. Прошло уже около 2-х месяцев с того момента, как я перестал использовать Кето Плюс. В данный момент ничего
кроме ухаживающей косметики и шампуня Nivea не использую. Ни то, ни другое не считается лекарственными средствами.
Ремиссия продолжается…
К вопросу об эффективности комбинированных шампуней (кетоконазол + цинк пиритион).
Я, конечно, понимаю, что «в России нет нормальных дерматологов», но все же приведу ссылку на исследование этих самых
дерматологов, в котором комбинированный шампунь сравнивался с монокомпонентными (отдельно с цинк пиритионом и
отдельно с кетоконазолом).
Предположим, что это рекламная статья, да и количество участников исследования не впечатляет, всего-то 82 пациента.
Но что тогда делать с зарубежными исследованиями, где не указываются конкретные названия препаратов (а Кето плюс не
единственный комбинированный шампунь с кето и цинком)?
Похожие результаты получены и в другом исследовании не наших дерматологов. Правда, в этом исследовании тестировались только монокомпонентные
препараты. Кетоконазол был эффективнее цинк пиритиона (73% против 67%) в течение 4-х недель лечения.
Другое исследование эффективности уже комбинированного шампуня (кетоконазол + цинк пиритион).
Если комбинация двух компонентов — бред, как тогда можно объяснить лучшие результаты, наблюдаемые при использовании
комбинированных шампуней?!
Все фармкомпании врут (свежая мысль от автора)
На счет кето плюс: то, что прошло два месяца ни о чем не говорит. У вас еще может кетоконазол с цинком из кожи не
вышли, поэтому и ремиссия.
У меня после хэда месяц тоже ничего нет, пока он выходит, а на лице — неделю. Это не факт, но при следующем
обострении поможет ли он вам — вот в чем вопрос.
На счет исследований: будь у меня фарм фирма и делай я такой шампунь, я бы вам двадцать таких исследований сделал.
Поймите, для кетоконазола нужна кислая среда, для этого добавляют кислоту, для цинка — щелочная и полимеры. Это не
совместимые вещи. Это простая химия. Лучше, например, мыть раз низоралом раз хэдом.
Я мыл голову два месяца кето плюс, через какое-то время — низоралом, потом еще через какое-то время — низоралом,
потом они уже не помогали. И после этих шампуней рецидив будет плохой.
Я никогда ими раньше не пользовался, мыл голову хэдом. Мог полгода после хэда мыть обычным шампунем, потом решил
попробовать. Сначала было хорошо, но потом я подумал что зря. И я знаю про то, что, например, два антибиотика лучше
действуют, чем один, но таких препаратов на рынке все равно мала, потому что ничего не бывает универсального. Даже
витамины лучше усваиваются моно, а ни поли.
На счет диеты, она поможет ненадолго, если только вес сбросить, потому, что вес влияет на гормоны. У меня была
ситуация, когда ни кето плюс, ни низорал, ни гормональные мази не помогали. Помог только крем низорал.
Поймите, кетоконазол как наркотик — к нему привык и все, я читал, человек восемь месяцев лицо кремом мазал, и он
перестал помогать, так что это вопрос времени. Хотя я читал где-то, Янсен Селаг сказала, что к кетоконазолу нет
привыкания и резистентности, так как это синтетический антибиотик, цинк просто более токсичны, и он есть в
организме. Хотя цинк пиритион только на треть состоит из цинка.
Я за свою жизнь не видел ни одного лекарства, которое бы лечило. Снимает боль, температуру, еще что-то, но не
лечит.
Полемика на тему личного опыта и здравого смысла (читатель/автор)
Ч. Первый раз вижу такого фаната хэдн-шолдерса. Ты лицо моешь им? И какой из 13 видов тебе так чудно помогает? Я
ради любопытства на себе проверю.
А что про кетоконазол? На голову я себозол использую где-то с 2003, и все отлично проходит, нет даже перхоти. А
до
этого каждый день использовал с детства хэд, так у меня перхоть была постоянно, мне надоело, и я сходил к
дерматологу, тогда мне себозол и прописали.
Плохо это или нет — без понятия, но вот три года назад начался дерматит на лице, кетоконазол не помогает на
лице,
очень раздражает кожу и начинается мокнутие (может аллергия, без понятия).
А. Про себазол могу сказать, он 1% и запах у него отвратительный — пахнуть начинаешь как бабка. Насчет хэда, то для
лица нужен обычный хэд, то есть два в одном — для окрашенных волос, или для объема не подойдут. Все остальные можно
использовать.
Я пробовал фридерм цинк на лицо, но его надо держать три минуты — кожа пересыхает, а остальные масс-маркет хуже,
чем
хэд. То есть, хэдом нужно мыть лицо как гелем для умывания.
На счет кетоконазола: на лице помогал только крем. Но мне его надоедает мазать. Я мыл лицо два года хэдом и
ничего
не было, потом стал экспериментировать с кетоконазолом, с климбазолом, с пироктон оламин и только все ухудшил.
Сейчас полгода мою опять хэдом.
Забыл написать. Я мою лицо хэдом для жирных волос. Если кожа сухая, то лучше с миндальным маслом или для
чувствительной кожи выбрать шампунь.
Ч. Себозол — 2%. У эндокринолога то на приеме был?
Мнение в поддержку
Во всем солидарен со автором, сам использую хэд 20 лет, а также все остальное, но вся терапия лечит (пытается)
следствие, а не причину.
Я для себя так решил, придется жить с этим и контролировать проявления себореи, так как медицина пока бессильна
вылечить. Она только установила… что причина себореи и себорейного дерматита — повышение активности фермента
5-альфа-редуктазы 1 типа, который находится в сальных железах. Этот фермент переводит свободный тестостерон,
циркулирующий в крови, в активную форму — дигидротестостерон, который влияет на сальные железы, вызывая
гиперсекрекцию, изменение состава сала и т.д.
Подавить этот фермент могут антиандрогенные препараты.
Конкретно для мужчин — дутастерид (говорят, помогает при андрогенном облысении и акне тоже).
НО это гормональный препарат, имеет много побочек. После отмены, наверняка, все вернется, или придется всю жизнь его
жрать. Так что, лучше быть с перхотью, чем все время на «полшестого». Поэтому врачи только в крайнем и тяжёлом
случае идут на гормональную терапию.
Но есть такой экстракт карликовой пальмы (простамол уно и аналоги), природное средство, угнетающего фермент 5 альфа
редуктазу 1 типа.
Я сам иногда принимаю (зимой), кожа становится заметно лучше. Советую. А в остальном только профилактика — шампунь
ХЭД и крем с кетоконазолом (любой).
Гормональные мази на лицо — только в крайнем случае и только гидрокортизон. Или мази последнего поколения, Элоком,
например (но я не использую). Фторированные, особенно Синафлан, не советую — потом хуже будет.
Подавить этот фермент могут антиандрогенные препараты.
Конкретно для мужчин — дутастерид.(Говорят — помогает при андрогенном облысении и акне тоже), но это гормональный
препарат…
Не нервничать, не есть много сладкого и все, что содержит дрожжи. УДАЧИ!
Эндокринологические этюды
Я понимаю, у мужчин тестостерон переходит в дигидротестостерон, но себорейным дерматитом болеют и девушки, и женщины
лет 60. У них тоже тестостерона много на закате лет.
Все эти сказки про 5 альфа редуктазу я тоже читал, и на самом деле помимо тестостерона организм вырабатывает еще два
десятка гормонов.
Возможно, получается некий дисбаланс между ними. А сахар наоборот подавляет тестостерон, и организм его вырабатывает
еще больше, и все возвращается на круги своя: бросил есть сладкое — тестостерона много, потом организм снизит
выработку и все возвращается на круги своя.
Так будет и с 5 альфа редуктазой. Подавляешь, а организм еще больше вырабатывает. Это порочный круг.
И себорейный дерматит никто и никогда не будет изучать. Был бы он как туберкулез, нас бы давно вылечили, но это
безобидная болезнь и никто не будет тратить 10-ки миллиардов долларов на исследования и разработку лекарств.
Это невыгодно фарм-корпорациям и все эти причины себорейного дерматита они все косвенные. Так же как от курения
возникает рак легких, но нет прямых доказательств.
Отзывы о статье
- «..Согласна с Вячеславом в части того, что причина СД — прежде всего гормоны. Cудя по всему у меня себорейный
дерматит
обострился на фоне гормональных проблем (сниженный уровень прогестерона, повышенный уровень андрогенов —
подтверждено соотв. анализами крови и посещением эндокринолога).» - «..Не согласна с тем, что диета бессмысленна — вдумайтесь сами, на коже паразитируют дрожжеподобные липофильные
грибы,
питающиеся секретом сальных желез. Логично, что выделяемый секрет напрямую зависит от питания, но диета — это то
мероприятие, которое следует рассматривать в комплексе.» - «..Лично мне хед не помогал до последнего времени т.к., видимо, у меня аллергия на какие-то его компоненты, с
эффективностью низорала согласна.» - «..По поводу возникновения СД полностью с вами согласна. Все дело в гормональном дисбалансе. Первый раз у меня
появились проблемы лет в 15. Продолжалась напасть лет десять. Потом само прошло. Сейчас начался климакс (мне 54)
и
опять проблемы с кожей.»
Источник
