Себорейный дерматит розацеа на лице лечение
Медицина досконально не изучила причины возникновения розацеа и себорейного дерматита. При заболеваниях проявляется стойкая эритема — повышенная чувствительность кожи. Причин возникновения множество: от нарушения работы пищеварительной системы, до изменений гормонального фона. Непрерывно выпускаются новые лекарственные препараты, которые смогут оказать высокий терапевтический эффект с минимальными побочными явлениями.
Все о розацеа
Розацеа — это хроническое заболевание, которое проявляется на 4—5-м десятке жизни, преимущественно у женщин. «Цветение» может возникнуть у представительниц разных рас, но чаще наблюдается у светлокожих людей. У половины пациентов диагностируется резкое ухудшение зрения. При своевременном обращении к врачу и грамотно составленном лечении, можно победить дерматологическую патологию.
Вернуться к оглавлению
Что такое себорейный дерматит?
Malassezia furfur активно размножается в сальных железах.
Себорейный дерматит — это эритемато-сквамозный дерматоз, вызванный избыточным количеством гриба malassezia furfur. Он поражает себореей места богатые сальными железами (кожу лица и головы). Дерматологическое заболевание может проявляться в разном возрасте, обострение происходит осенью, а улучшение — летом. Гриб живет на коже у всех людей, но проявляется не у каждого. Повлиять могут любые изменения: перенесенные инфекционные заболевания, диеты, смена климата, гормональная перестройка.
На протяжении пубертатного периода подростки наиболее подвержены появлению себорейного дерматита. Половое созревание сопровождается активной работой сальных желез, создавая благоприятные условия для развития грибка.
Вернуться к оглавлению
Отличительная симптоматика
Себорейный дерматит, возникший на волосистой части кожи головы, еще называют перхотью. Заболевание сопровождается обильным отделением чешуек и назойливым зудом. Также себорея проявляется на лице и туловище в виде красных пятен. Отличительной чертой заболевания является место локализации. Для себореи характерны проявления, граничащие с волосистой частью.
Розацеа поражает преимущественно светлокожих женщин в преддверии менопаузы. Подвержены люди с нарушенной работой эндокринной железы, с сахарным диабетом 1 и 2 типа, с ослабленным иммунитетом и генетической предрасположенностью. Так как заболевание рецидивирующее, то стрессы, сильный ветер, перепады температуры, воздействие ультрафиолета могут стать причинами обострения.
Вернуться к оглавлению
Что общего между розацеа и себорейным дерматитом?
Активный рост грибка вызывает воспаление эпидермиса.
Клиническая картина заболеваний разная, но все, же есть то, что их объединяет. У себорейного дерматита и розацеа при диагностике выявлены одинаковые патогенетические нарушения. Это воспалительные процессы эпидермиса и нарушенная микроциркуляция кожи. Такие нарушения приводят к сниженной активности по отношению к бактериальным аллергенам, снижается барьерно-защитная функция кожи. Также выявлены нарушения пищеварительной системы и психосоматического состояния.
Оба заболевания выглядят не эстетично, что приводит к снижению уровня жизни и формирует глубокое депрессивное состояние. Жалобы поступают не на внутреннее состояние кожи, а на косметический дефект. Розацеа и себорейный дерматит имеют внутренние и внешние причины возникновения, поэтому должны лечиться взаимодополняющими средствами.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика заболеваний
Основные симптомы розацеа:
- Стойкое покраснение лица, которое не исчезает. Места локализации: лоб, нос, щеки в редких случаях грудь спина.
- Угревое высыпание на лице. Первоначально появляются бугорки, которые созревают в гнойные образования (прыщи, угри).
- Кожа лица уплотняется в местах покраснения.
- Появляется сосудистая сетка.
- Ухудшается зрение, диагностируется у каждого 2 пациента (сухость слизистой, резь, ощущение чужеродных частиц).
- Формируется ощущение зуда, жжения, потери эластичности кожи лица.
Себорейный дерматит развивается в области головы и туловища. Поражаются физиологические складки тела, область слуховых проходов. У мужчин заболевание наблюдается в области обильного роста волос: голова, усы, борода. Проявляется в виде очерченных красных пятен, покрытых желтыми чешуйками. При прогрессировании болезни папулы возвышаются над уровнем кожи, приобретают насыщенной желтый цвет корки. Грибок поражает большие участки кожи, после чего присоединяются инфекции.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
Неправильное питание ускоряет процесс развития болезни.
Формирование дерматологического заболевания остается тайной, медики предполагают, что розацеа появляется при реакции сосудов кожи лица на внешние раздражители. Существует две гипотезы о происхождение заболевания. Первая причина — это подкожный клещ демодекс, который обитает на коже лица в сальных железах и питается продуктами метаболизма. Спустя время, эту версию опровергли, абсолютно здоровый человек может стать носителем «клеща». Вторая теория говорит о проблемах пищеварения, в частности гастрите.
Причиной возникновения себореи может стать генетика, которая объясняет гиперфункцию сальных желез. При гормональном сбое рост прогестерона увеличивается, а эстрогена уменьшается, что становится еще одним толчком к развитию болезни. Несбалансированное питание, наличие вредных привычек, психические и психологические заболевания, протекающие в острой форме.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения и профилактики
Медицина не изобрела лекарственное средство, которое будет контролировать выработку сальных желез, поэтому назначения доктора симптоматические. В период обострения назначаются противогрибковые препараты, подавляющие рост патогенных микробов. Курс перорального приема препаратов составляет от 1 до 2-х недель. Если поражена волосистая часть головы, то прописывают шампуни с антимикотическими компонентами. Косметологический дефект устраняется мазями и гелями с цинком, гиалуронатом натрия и витамином В5. Терапия направлена на устранение грибковой активности и снятие воспалительных процессов. Для профилактики рекомендуется использовать натуральную косметику.
Для лечения розацеа в ряде случаев используются препараты на основе азелаиновой кислоты. Она действует в глубоких слоях эпидермиса и ингибирует процессы выделения жирных кислот, приводящие к противовоспалительному эффекту. Одним из таких препаратов является «Розамет», который выпускается в форме крема, предназначен для местного применения. Для профилактики рецидивов рекомендуется обратить внимание на питание, отказаться от употребления спиртного и острого, прекратить посещать солярий.
Источник
Себорейный дерматит и Розацеа являются воспалительными заболеваниями кожи, которые вызывают покраснение, поражение и зуд. Большую часть времени дерматит себореи и розацеа встречаются вместе. Помимо воспалительных сходств оба эти расстройства сильно отличаются друг от друга.
Основные особенности Розацеа включают покраснение и покраснение кожи, сопровождающееся жалящим и жгучим ощущением. Кровеносные сосуды отчетливо видны под поверхностью кожи, изображая мощную вазодилатацию. Нос выглядит красным и выступающим. На коже появляются папулы или пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри. Некоторые продукты и напитки, такие как кофе, алкоголь и гистамин, содержащие гистамин, могут вызывать розацеа. Розацеа влияет на все возрастные группы и подразделяется на четыре типа. Это:
- Erythematotelangietatic rosacea: постоянная покраснение с промывкой, кожа очень сухая, а у индивидуумов чувствительная кожа
- Папулопустулярная розацеа: постоянная покраснение с заполненными гноем папулами.
- Phymatous rosacea: Наиболее распространенный и представлен красным и выпуклым носом.
- Глазные розацеа: воспаление на веках и чувствительность глаз к свету, помутнение зрения.
Лечение стероидами не рекомендуется, и поощряются антибиотики, такие как ивермектин, доксициклины. Лечение стероидами приведет к инфекции, вызванной клещами Демодекса, поскольку стероидная терапия снизит иммунитет, следовательно, усугубляет Розацеа. Лазерная терапия кажется полезной в розацеа, и применение альфа-гидроксикислоты помогает уменьшить покраснение и раздражение.
С другой стороны, себорея поражает кожу лица, кожи головы и другие области тела, как лобок и пах. Основными особенностями себореи являются зуд и жжение пострадавших районов. Появление желтых или жирных пятен на коже является особым характером себореи. Присутствие хлопьев перхоти на скальпе также является общей чертой себореи. Себборейный дерматит в основном распространен на внутренней части ушей, на лбу, на брови и вокруг носа. Расстройство связано с дисфункцией сальных желез. Основными причинами являются холодный стресс и гормональный дисбаланс.
Основными причинами являются грибковые штаммы Malassezia и дефицит питания цинка. Malassezia гидролизует человеческое кожное сало, которое высвобождает смесь насыщенных и ненасыщенных жирных кислот. Насыщенные жирные кислоты поглощаются Malassezia, в то время как ненасыщенные жирные кислоты входят в слой рогового слоя кожи. Из-за их неравномерной структуры они ухудшают барьерную функцию кожи, приводя к реакции раздражения и воспалению.
Отсутствие витаминов (B12, B6 и A) и сохранение иммунодефицитных заболеваний, таких как ВИЧ, и неврологические расстройства, такие как паркинсонизм, также приводят к себорейному дерматиту. Управление включает лечение противогрибковыми, кератолитиками и стероидами. Фотодинамическая терапия с помощью UVA и UV-B лазера ингибирует рост видов Malassezia. Ниже приводится краткое сравнение себорейного дерматита и розацеи:
| Характеристики | розовые угри | Себборейный дерматит |
| тождественность | воспалительные заболевания кожи | воспалительные заболевания кожи |
| Общие симптомы | покраснение, поражения и зуд | покраснение, поражения и зуд |
| Клиническая презентация | покраснение и покраснение кожи, сопровождающееся жалящим и жгучим ощущением | зуд и жжение пострадавших районов |
| Отличная клиническая презентация | Выступ носа | Появление желтых или жирных пятен на коже |
| Общие причины | Некоторые продукты и напитки, такие как кофе, алкоголь и гистамин, содержащие гистамин, могут вызывать розацеа. | Основными причинами являются холодный стресс и гормональный дисбаланс. Основными причинами являются грибковые штаммы Malassezia. |
| Возрастные группы | Все | Все |
| Категоризация | Четыре типа: Erythematotelangietatic, Papulopustular, Phymatous и Ocular rosacea | Не классифицировано |
| Лечение стероидами | Не рекомендуется | рекомендуемые |
| Вероятность роста клещей Demodex | да | нет |
| Пищевые причины | Отсутствие цинка | Отсутствие витаминов (B12, B6 и A) |
| Антибиотики / Лекарства | Doxycylines | с противогрибковыми, кератолитиками и стероидами |
| Хирургическое вмешательство / Фототерапия | Лазеротерапия | Фотооблучение Malassezia. |
| Усугубляется иммунодефицитом | нет | да |
| Образ |
Источник
В клинической практике дерматологов заболевания кожи лица, вызванные неблагоприятными факторами окружающей среды, занимают одно из «почетных» мест. Локализуясь в центральной части лица, розацеа считается одним из самых заметных кожных нарушений. Специфика данной кожной болезни и механизмы ее лечения требуют отдельного рассмотрения.
Что это за болезнь?
Особый вид дерматоза, носящий хронический характер, поражающий участки кожи на лице (в центре – области лба и подбородка, щек и носа) и имеющий последовательные стадии в своем развитии в медицине (дерматологии) получил название «розацеа».
Розацеа на лице: фото
Это заболевание носит рецидивирующий характер, как правило, начинается на 3-4-м десятке жизни у женщин со светлым оттенком кожи, хотя не менее часто встречается и у мужчин.
Болезнь связывают не только с особенностями белой кожи пациентов – она краснеет и выглядит болезненной, но также с патологией сосудистой системы кожи лица – нарушению подвергается венозный отток. Мелкие, поверхностные сосуды кожи на лице расширены, сама кожа отечна, покрыта высыпаниями (может быть и в гнойной форме) и бугорками.
Розацеа обладает свойством полиморфизма – конкретные ее проявления в ходе течения носят весьма разнообразную форму.
Фото розацеа с угрями
Из-за особенностей распространения и проявления розацеа на лице, лечение данного заболевания всегда должно начинаться с дифференциальной диагностики – нужно исключить сходные с ней кожные нарушения. Опытный дерматолог обязан отличать розацеа от других локализующихся на лице и голове кожных болезней – красной волчанки, периорального и себорейного дерматитов, пиодермии и т.п.
Видео:
Причины возникновения
В основе розацеа находится изменение тонуса сосудов кожи лица – поверхностных артериальных. Данный тонус возникает как реакция на множественные внешние и внутренние факторы среды.
Основные причины, по которым возникает заболевание:
- Генетическая предрасположенность – эритема, как раннее проявление розацеа, свойственна людям с определенным типом кожи (формируется как наследственный фактор).
- Нарушения пищеварительного тракта – всевозможные патологии его верхнего отдела.
- Наличие особого вида кожных клещей – рода Demodex, которые хоть и присутствует в коже человека естественным образом, но способны спровоцировать заболевание.
- Нарушение эндокринной и иммунной систем – из-за неправильного их функционирования запускаются механизмы, провоцирующие розацеа.
- Сосудисто-невротические реакции – могут возникать при эмоциональном напряжении (излишние стрессы и эмоции гнева, волнения, смущения).
- Алиментарные факторы – реакция на употребление напитков (алкогольные – вина, водка, джин, шампанское, пиво, и горячие – кофе, чай, сидр, шоколад) и продуктов питания (острая, пряная и горячая пища, группа молочных продуктов, даже овощи и фрукты – баклажаны, бобовые, томаты, цитрусовые, бананы).
- Погодные условия – солнечное излучение, экстремальные температуры (холод, жара), резкий сильный ветер, влажность.
- Лекарственные препараты (снижающие холестерин, сосудорасширяющие) и косметика (спреи, спиртосодержащие средства, ароматы, мыла).
Симптомы
Симптоматика розацеа зависит от стадии ее развития:
- Прерозацеа. Частые приливы (гипермия), раздражение кожных покровов как реакция на провоцирующие факторы. Может продолжаться даже несколько лет.
- Сосудистая (эритематозная). Обнаруживается отечность, эритема – кожа сильно краснеет из-за расширения капиллярных сосудов, единично проявляется сосудистая сеточка.
- Воспалительная (папулопостулезная). Сосудистая сетка показывается множественно, эритема и отек усиливаются, появляется сыпь (папулы), в том числе гнойной формы (пустулы).
- Гипертрофическая. Сохраняется эритема и присоединяется увеличение структурных элементов кожного покрова лица (гиперплазия тканей), а также массивность носа (ринофима).
Лечение
В понимании, как лечить розацеа, дерматологи настраивают пациента на процедуры по устранению или контролю провоцирующих кожное нарушение факторов. При необходимости – вплоть до смены профессии, образа жизни человека (режима питания, климата и т.п.).
До и после лечения (фото)
Методы лечения розацеа условно подразделяют на:
- немедикаментозные (соблюдение диет, гигиена и уход за кожей лица);
- медикаментозные (внешнее воздействие через лекарственные препараты в зависимости от стадии заболевания и его остроты);
- дополнительные (криотерапия, лазерная терапия, электрофорез, оперативная коррекция).
Лазером
Лазеротерапия – одно из популярных средств лечения розацеа.
Здесь используется фототермическое воздействие, когда энергия лазерного луча фокусируется на пораженных участках кожи, не задевая при этом близлежащие (здоровые). Проводится избирательная коагуляция (прижигание, плавление) поверхностных сосудов кожи лица лазером.
Отзывы пациентов о процедуре сводятся к несомненным позитивам:
- безболезненность;
- кратковременность (8-10 мин.);
- нет требований к заблаговременной подготовке;
- не оставляет дефектов (рубцов и проч.);
- отсутствуют осложнения после лазеротерапии.
Препараты
В зависимости от стадии розацеа и особенностей ее клинического течения выбираются и средства воздействия на этот вид дерматоза.
- В начальной стадии применимы сосудосуживающие средства (наружно – слабые растворы борной кислоты, резорцина), крем с витамином Ф-99, д-пантенол.
- На поздних стадиях к терапии добавляются примочки с раствором метронидазола, гели или кремы кислот – фузидовой, азелаиновой, метрогил, метросиптал, изотретиноин.
При системной терапии розацеа показано лечение антибиотическими препаратами: эритромицином, доксициклином, кларитромицином – при условии наблюдения врачами, периодическом контроле биохимических показателей крови.
- Крем солантра показал себя результативным средством, купирующее процесс воспаления при розацеа. Базовым компонентом является ивермектин. Рекомендуют нанесение 1 раз в 24 часа, сам курс лечения розацеа может длиться до 4-х месяцев. Если же по истечению 3-х месячного срока существенных улучшений не происходит, обязательной является консультация у дерматолога.
Среди тех пациентов, кто вылечил розацеа солантрой, превалируют отзывы про начальное обострение симптомов – так действует основной компонент препарата, вытягивая все, что находится под кожей. Дальнейшее лечение проходит с периодическим возвращением обострений, но с меньшей степенью. Для снятия излишнего воспаления совместно с солантрой нужно применять питательные кремы и очищающие кожу эмульсии. - Бепантен может выступать как препарат, регенерирующий (ускоряющий восстановление) кожные покровы при розацеа.
Это средство содержит провитамин В5 (декспантенол), способствующий образованию пантотеновой кислоты, которая при попадании в клетки эпителия нормализует метаболизм клеток, улучшает свойства кожного покрова лица.
Народными средствами
Постоянные рецидивы и длительность протекания принуждают проводить лечение розацеа в домашних условиях в том числе.
Позитивной терапии будут способствовать ряд несложных процедур:
- соблюдение диеты: следует сосредоточиться на ограничении продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка (цитрусовые, пряные и острые блюда, алкоголь и горячее питье);
- следование определенному образу жизни: нужно избегать пребывания под активными лучами солнца, неблагоприятных погодных условий вообще, не посещать бань и саун;
- гигиена и уход за кожей лица.
Один из методов лечения — сок алоэ
Также лечению способствует использование народных средств:
- примочки: настои шиповника, травяных сборов (ромашка, лопух, мята), разбавленная спиртовая настойка календулы;
- маски: из огурца и сока алоэ, мякоти листьев алоэ;
- отвары: пропущенные через мясорубку свежие листья крапивы и хвоща заливаются водой, кипятятся (принимаются до еды по 100 мл).
В периоды активного солнца (весна, лето) обязательным должно стать применение фотозащитных средств и ношение очков, защищающих от УФ-излучения.
Розацеа – дерматологическое заболевание, требующее внимательного отношения к себе и своему образу жизни. Лишь четкое соблюдение необходимых для его терапии требований позволит уменьшить пагубное воздействие на здоровье человека.
Лучшие статьи по теме:
Преднизолон (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, для чего применяется
Левомеколь (мазь): инструкция по применению, от чего помогает, цена в аптеках, аналоги, отзывы
Неотанин (крем, спрей, лосьон): цена, инструкция по применению, отзывы, дешевые аналоги, состав
Элоком (мазь, крем, лосьон): инструкция по применению, цена, показания, отзывы, аналоги и заменители
Источник
