Себорейный дерматит вокруг рта и носа
Периоральный дерматит – это воспалительное заболевание кожи вокруг полости рта, которое носит хронический характер. Проявляется болезнь в виде небольших красных капсул (группирующихся или отдельных), возникающих на фоне покрасневшей кожи. Для постановления точного диагноза требуется проведение визуального осмотра и дерматоскопии. Врач осуществляет посев соскоба и только тогда начинается следующий этап – лечение периорального дерматита, который заключается в отмене косметических средств и проведении системной антибактериальной терапии.
Описание болезни
Периоральный или, как его еще называют, околоротовой дерматит преимущественно поражает область кожи вокруг рта, но также патологический очаг может распространиться на область лба, глаз или носа. По статистике с периоральным дерматитом чаще всего сталкиваются женщины, но у мужчин тоже могут выявить признаки данного вида дерматита.
Что такое периоральный дерматит
Причины возникновения
Врачи пока не могут установит точную причину развития околоротового дерматита, но существуют определенные факторы, способствующие его появлению. Считается, что болезнь возникает на фоне повышенной чувствительности кожи к моющим средствам, косметике или некоторым видам препаратов, например, к кортикостероидам. Вызвать симптомы дерматита может зубная паста с повышенным содержанием фтора, макияж или тональный крем. К тому же причинные факторы можно условно разделить на взрослые и детские.
Причины и факторы риска периорального дерматита
У взрослых
Среди всех факторов, способных вызвать периоральный дерматит у взрослых, стоит выделить:
- регулярное использование фторсодержащих зубных паст;
- слишком частое применение косметических средств, оказывающих грубое воздействие на кожу;
- проведение опасных и потенциально вредных для здоровья процедур в косметологических клиниках, например, механический пилинг;
- прием лекарственных препаратов, содержащих гормональные вещества;
- последствие применения кортикостероидных препаратов;
- развитие себореи – кожного заболевания, которое сопровождается образованием язвочек в области скул, бровей или лба пациента;
- нарушение обменных процессов или эндокринных функций;
- вегетососудистая дистония (ВСД);
- длительное воздействие прямых солнечных лучей;
- нарушение гормонального фона, вызванное применением контрацептивов;
- снижение иммунной системы.
Причины периорального дерматита
Обратите внимание! У женской половины риски развития болезни повышаются после применения оральных средств контрацепции, при развитии некоторых гинекологических заболеваний, во время месячных, а также при беременности.
У детей
Спровоцировать развитие околоротового дерматита у детей могут следующие факторы:
- нарушение гормонального фона, вызванное периодом полового созревания;
- изменение структуры кожного покрова, связанное с взрослением ребенка;
- поражение кожи в области лица (порезы, ссадины, царапины), сопровождающие гнойным воспалением;
- ослабление иммунной системы, что является частым спутником растущего организма;
- дефицит каких-либо витаминов, минералов или химических элементов, на фоне которого организм ребенка не в состоянии противостоять внешним факторам.
Околоротовой дерматит у детей
Погрешности в питании тоже могут вызвать развитие многих дерматологических заболевания, в том числе и пероральный дерматит.
Характерные симптомы
Рассматриваемая разновидность дерматита может протекать бессимптомно на протяжении нескольких месяцев. После этого периода на кожном покрове возникают покраснения (эритемы) и маленькие папулы. Со временем из образовавшихся папул формируются большие патологические очаги, которые врачи называют бляшками.
При этом у больного могут возникнуть следующие клинические признаки:
- сухость кожи;
- шелушение;
- появление корочек на околоротовой части лица;
- образование четкой границы между пораженной зоной и губами.
Симптомы периорального дерматита
Основным признаком перорального дерматита является высыпание, которое также поражает область подбородка и носогубный треугольник. Образовавшиеся папулы окрашены в белесоватый оттенок и могут достигать в диаметре от 1 до 3 мм.
Особенности диагностики
Для постановления точного диагноза нужно сделать бактериальный посев соскоба, взятого с высыпаний. Проведение таких анализов позволит выделить микрофлору с пораженной области и выявить возбудителя. Поставить точный диагноз сможет только дерматолог, поэтому при первых подозрительных симптомах, свидетельствующих о развитии перорального дерматита, нужно сразу же обратиться к нему за помощью.
Дифференциальная диагностика позволит отличить периоральный дерматит от других воспалительных процессов:
- аллергический контактный дерматит;
- розовые угри;
- диффузный нейродермит;
- себорейный дерматит.
Методы диагностики
Только после подтверждения диагноза больному назначают соответствующий курс терапии. Подробнее об этом речь пойдет в следующем разделе.
Методы лечения перорального дерматита
Для достижения максимального терапевтического эффекта требуется комплексный подход. Длительность лечебного курса может меняться в зависимости от тяжести заболевания, но по статистике средняя продолжительность составляет от 6 до 8 недель. При обострении симптомов от использования косметических средств нужно отказаться. Это способствует быстрому восстановлению эпидермиса.
Лечение периорального дерматита
Первый этап или нулевая терапия
Под термином «нулевая терапия» подразумевается начальная стадия лечения околоротового дерматита, при которой необходимо соблюдать следующие условия:
- использовать можно только те зубные пасты, в составе которых нет фтора;
- если вам ранее был назначен курс лечения кортикостероидами, то его нужно прекратить;
- от применения декоративной косметики, особенно на пораженной зоне, категорически не рекомендуется;
- для умывания необходимо использовать специальные гипоаллергенные средства;
- на протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать особый диетический комплекс.
Нулевая терапия при околоротовом дерматите
На заметку! При соблюдении всех рекомендаций можно будет достичь положительной динамики всего за несколько дней. структура пораженных участков кожи начнет постепенно восстанавливаться, а все воспалительные процессы устранятся. При этом новые высыпания появляться не будут.
Наружные средства
Использовать крема или мази нужно только по назначению лечащего врача, а препараты, в состав которых входят компоненты гормонального типа, при околоротовом дерматите применять нельзя. К разрешенным препаратам наружного применения относятся:
- «Эритромицин»;
- «Трихопол»;
- «Метронидазол» и другие.
Эритромициновая мазь при дерматите
Все эти мази оказывают на организм противовоспалительное и регенерирующее воздействие, за счет чего пораженные ткани быстро восстанавливаются. Частота применения и длительность лечебного курса определяется врачом.
Антибактериальные препараты
После того, как все симптомы заболевания будут устранены, необходимо справиться с причинными факторами. Как уже отмечалось ранее, периоральный дерматит чаще всего возникает из-за бактерий, распространение которых провоцирует воспалительный процесс. Поэтому пациентам назначают антибактериальные препараты:
- «Тетрациклин»;
- «Моноциклин»;
- «Доксициклин»;
- «Трихопол»;
- «Изотретионин».
Антибактериальные препараты при периоральном дерматите
При начале антибактериальной терапии общая симптоматика патологии может ухудшиться. Но стоит переживать, ведь подобные ухудшения являются нормой – это естественная реакция человеческого организма. Примерно через 7-10 дней наступает положительная динамика.
Седативные антигистаминные препараты
Устранить зуд и жжение, а также снизить аллергическую реакцию можно при помощи седативных антигистаминных средств первого поколения. При околоротовом дерматите назначают:
- «Супрастин»;
- «Хлоропирамин»;
- «Тавегил»;
- «Фенкарол».
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты успешно применяются при лечении других видов дерматита, например, атопического. Но поскольку это сильнодействующие лекарственные средства, применять их можно только по назначению врача. Несоблюдение дозировки может привести к серьезным последствиям.
Народные средства
Многие женщины воспринимают периоральный дерматит не как дерматологическую болезнь, а как серьезный косметический дефект, мешающий вести полноценный образ жизни. Поэтому дамы прибегают к дополнительным методам лечения заболевания, например, средствам народной медицины. при правильном выборе и применении народных средств можно быстро вернуть прежнюю привлекательность и, соответственно, уверенность в себе. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты народных средств.
Периоральный дерматит лечение народными средствами
Таблица. Народная медицина при околоротовом дерматите.
Облегчить симптомы пероральнго дерматита можно также при помощи морской воды. Для этого нужно регулярно обрабатывать воспаленные участки кожи.
Питание
Независимо от причины развития периорального дерматита, на протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать специальную диету, которая заключается в ограничении количества продуктов в рационе, способных вызвать аллергическую реакцию.
Из рациона необходимо исключить следующие продукты:
- кондитерские изделия (конфеты, печенье, различные сладости);
- специи и пряности;
- острая, кислая или копченая пища;
- соль;
- кофеин и кофеиносодержащие напитки, крепкий чай;
- алкогольная продукция;
- мясные блюда.
Продукты аллергены при периоральном дерматите
Обратите внимание! С целью очистки системы пищеварения и выведения из организма различных токсинов, пациентам часто назначают лечебное голодание или клизмы со специальным раствором.
Защита от солнца
Существует еще одно важное условие, которое нужно соблюдать при лечении околоротового дерматита – это защита кожи от резких перепадов температуры и негативного воздействия ультрафиолета. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:
- старайтесь максимально защитить свое лицо от солнечных лучей, используя различные мази или другие методы;
- следите за температурным режимом в помещении. При необходимости нормализируйте температуру, поскольку жара замедляет регенерационные свойства кожи во время лечения;
- меньше времени проводите под солнцем, избегайте пляжи, солярии и другие места, где кожа будет подвергаться сильному воздействию ультрафиолета.
Способы защиты кожи от солнца
Используйте только те крема, которые вам подобрал дерматолог. Это позволит предупредить развитие аллергической реакции.
Возможные осложнения
Эстетические проблемы и дискомфорт, возникающие при развитии околоротового дерматита, могут спровоцировать различные проблемы психологического характера, вызвать депрессивное состояние или неврозы. Это хроническое заболевание, поэтому рецидивы могут сопровождаться более сильными симптомами (неприятными ощущениями и кожными высыпаниями).
Осложнения околоротового дерматита
Неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать появление рубцов или пигментных пятен от прыщей на коже. К тому же пораженные участки кожи становятся более сухими, бледными и стянутыми.
Меры профилактики
Чтобы впредь не сталкиваться с неприятными признаками перорального дерматита, необходимо выполнять следующие профилактические меры:
- не используйте мази или косметику кортикостероидного типа;
- откажитесь от применения фторсодержащих зубных паст;
- постарайтесь не пользоваться какое-то время бытовой химией, особенно если она содержит аллергенные вещества;
- откажитесь от вредных привычек и ведите здоровый образ жизни – это позволит предупредить большинство кожных заболеваний;
- соблюдайте гигиену ротовой полости.
Профилактика периорального дерматита
Прогноз при периоральном или околоротовом дерматите положительный, но только в тех случаях, если диагностика будет своевременной, а лечение будет назначено опытным специалистом.
Видео — Особенности течения и лечение периорального дерматита
[Всего голосов: 8 Средний: 5/5]
Источник
Подробное описание себорейного дерматита с фото, признаками и симптомами, лечением мазями и народными средствами.
Ключевые моменты:
- Себорейный дерматит — это хроническая перемежающаяся сыпь, обычно поражающая лицо, уши, кожу головы и тело.
- Заболевание протекает в виде эритематозной папулезной или макулярной сыпи, часто с жирной желтой чешуей, иногда сопровождающееся зудом.
- Считается, что болезнь вызывается грибком Malassezia. Поэтому основа лечения включает местные противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
- Себорейный дерматит может быть тяжелым у людей с ослабленным иммунитетом или людей с неврологическими заболеваниями.
- Может затрагивать волосистую часть головы (перхоть), лицо, наружный слуховой канал, любую волосатую область — грудь или гениталии, и в редких случаях может прогрессировать до генерализованной эритродермии.
- На лице поражает носогубные складки, брови и область бороды (у мужчин). Основа лечения включает противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
- Себорейный дерматит тяжело протекает у больных с ВИЧ (особенно у людей с числом CD4 ниже 400) и людей с неврологическими заболеваниями, может усугубляться стрессом.
- Себорейный дерматит часто сосуществует или пересекается с другими кожными заболеваниями, такими как розацеа или псориаз (себопсориаз).
Болезнь обычно начинается с перхоти, которая может постепенно прогрессировать через эритему и увеличение масштабов поражения кожи. Болезнь длится годами или десятилетиями с периодами улучшения в теплое время года и периодами обострения в холодные месяцы. Пациенты обычно описывают улучшение с пребыванием на солнце. Широко распространенные поражения могут возникнуть в результате неправильного местного лечения.
Себорейный дерматит — симптомы
Себорейный дерматит на лице проявляется в виде пятен или красных бляшек, покрытых жирными чешуйками желтоватого цвета, преобладающих в районах, богатых сальными железам:
- паз между носом и губами,
- корни бровей,
- волосистая часть головы,
- крылья носа,
- раковины уха.
Обычно вызывает такие симптомы:
- зуд,
- сухость кожи,
- выделение маслянистой жидкости на пораженных участках,
- другие общие изменения в структуре кожи (шелушение).
Течение заболевания
- На лбу и переносице образуются чешуйчатые пятна и перхоть. Перхоть обычно «упряма» — не проходит под воздействием разных противоперхотных шампуней или других маслянистых процедур.
- Иногда в области бровей и лба формируются поражения, которые могут варьироваться от слегка зудящих до покрытых коричневатыми корками с сочащейся маслянистой жидкостью.
- Кожа красная, чувствительная и очень сухая. Иногда краснота переходит в желтый или розовый цвет.
- Дополнительная сухость и шелушение в областях сгибов кожи, включая «Т-зону» лица (область, покрывающая нос, подбородок и лоб), верхнюю часть грудной клетки и спину.
Причины себорейного дерматита
На сегодня точно не известно, почему развивается дерматит, однако эксперты предполагают, что заболевание связано с составом секретов сальных желез кожи, в которой распространяется дрожжевая бактерия Malessezia.
Исследования показывают, что больные себорейным дерматитом могут иметь близкую к t0-нормальной активность сальных желез, однако изменения в составе поверхности кожи в сочетании с гиперактивной иммунной системой могут вызвать аномальные реакции на микробы.
Иммунные реакции увеличиваются по причине более высоких темпов роста липид-зависимых микроорганизмов, включая дрожжи Malassezia, которые обычно присутствуют на коже в богатых жиром (маслянистых) областях тела. Побочные продукты развития этих микроорганизмов вызывают раздражение кожи и воспаление.
Было обнаружено, что себорейный дерматит чаще встречается у больных с другими проблемами здоровья, которые влияют на их иммунную систему и повышают риск воспаления:
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека),
- аутоиммунные заболевания,
- пищевые аллергии,
- расстройства настроения,
- рецидивирующие инфекции,
- неврологические расстройства (болезнь Паркинсона).
Заболевание особенно часто встречается у лиц с тяжелой компрометацией иммунной функции.
На фото хорошо видно мелкие чешуйчатые волдыри, внутри которых собирается жидкость, при расчесывании они трескают.
У людей, у которых нет других серьезных проблем здоровья, факторы риска дерматита включают в себя:
- тяжелые нагрузки,
- травмы,
- депрессии,
- низкий уровень воздействия солнечного света (приводящий к возможному дефициту витамина D),
- гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.
Обычное лечение себорейного дерматита
Обычные варианты лечения при лечении симптомов себорейного дерматита включают:
- Применение местных лекарственных препаратов к коже.
- Использование специальных шампуней, содержащих противогрибковые средства для кожи головы.
- Прием противовоспалительные препаратов, если другое проблемы здоровья являются причиной дерматита.
- Использование кератолитических средств для борьбы с воспалением.
- В некоторых случаях эффективны другие лекарства, такие как ингибиторы кальциневрина.
Лечение, которое дерматологи обычно используют для контроля симптомов себорейного дерматита на лице и лбу, — это кетоконазольная мазь (обычно около 2 процентов концентрации), применяющаяся два раза в день в течение четырех недель. Было показано, что это количество является таким же эффективным, как крем с гидрокортизоном 1% для уменьшения покраснения, отслаивания и других признаков раздражения.
При этом вышеописанные актуальные методы лечения не являются эффективными во всех случаях, а иногда могут вызвать еще большее раздражение.
На практике также были некоторые улучшения с использованием мазей:
- Циклопирокс 1% — два раза в день в течение 28 дней, а затем один раз в день на 28 Дней,
- Сертоконазола нитрат 2%
- Метронидазол 0,75% — гель.
Прекрасные результаты дает использование концентрированного витамина Е или кремов на его основе непосредственно к месту раздражения.
Мазь от себорейного дерматита на лице
Для лечения себорейного дерматита на лице используются гормональные и негормональные мази:
- Гормональные дают более быстрый эффект, но к ним часто происходит привыкание и уже спустя некоторое время применения, эффект сходит на «нет».
- Негормональные мази действуют постепенно, но дают более длительный эффект.
Гормональные мази
| НАЗВАНИЕ | СОСТАВ | ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|---|---|---|---|
| Бентоват | основной компонент – бетаметазон, также содержит небольшое количество стероидных гормонов, что позволяет использовать средство на лице | может применяться для лечения себорейного дерматита у маленьких детей | у этого средства среди возможных побочных эффектов – атрофия кожи |
| Делор | основное вещество в средстве – клобетазол, который уменьшает синтез коллагена в коже и является противовоспалительным компонентом | быстрое достижение эффекта | нельзя использовать беременным, кормящим и детям, много побочных эффектов |
| Дермовейт | клобетазол, кортикостероидные гормоны | средство дает быстрый эффект, снимает воспаление, замедляет деление клеток | целый ряд побочных эффектов, после длительного применения может развиться атрофия кожи |
| Элоком | основное вещество – мометазон, также в составе салицилловая кислота | быстрый эффект, устранение воспаления, зуда и гиперемии | нельзя использовать беременным, кормящим и детям. |
Негормональные мази от себореи
| НАЗВАНИЕ | СОСТАВ | ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|---|---|---|---|
| Ламизил | основа мази – тербинафин, который оказывает противогрибковое действие | хорошо переносится, быстро устраняет воспаление, отшелушивает омертвевшие клетки | запрещено применять во время беременности |
| Бепантен | основное действующее вещество – декспантенол | средство разрешено использовать даже на младенческой коже | высокая стоимость препарата |
| Радевит | витамины A, E, D2 | витаминная мазь смягчает кожу, устраняет зуд и покраснения, состоит из натуральных компонентов, оказывает быстрое действие | нельзя применять во время планирования беременности |
| Экзодерил | активное вещество – нафтифина гидрохлорид | экономичное использование, быстрое поражение грибка, применение даже при беременности | для достижения эффекта необходимо долго использовать мазь |
Цинковая мазь при себорейном дерматите на лице
Цинковая мазь – это средство, которое издавна используется для лечения различных кожных заболеваний и, в частности, себорейного дерматита.
- Состав и свойства препарата: Выпускается в виде 10% мази. Активным началом является оксид цинка, а наполнителем – медицинский вазелин.Лечебный и защитный эффект происходит за счет оксида цинка, который, воздействуя на больную кожу, снимает воспаление и подсушивает. Тонкая пленка, образованная оксидом цинка, предохраняет пораженный участок от негативного внешнего воздействия.
- Показания и противопоказания:
Цинковая мазь показана для лечения себорейного дерматита взрослым и детям и, как правило, переносится хорошо.
Противопоказаний для применения практически нет. Не рекомендуется пользоваться мазью при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Иногда, в редких случаях, при длительном применении мази возможно появление зуда, усиление явлений воспаления и увеличение очага поражения. В этом случае применение цинковой мази следует прекратить. - Цинковая мазь для лечения детей:
Себорейный дерматит может наблюдаться как у маленьких детей, так и у детей старшего возраста. Перед применением цинковой мази кожа ребенка очищается, после чего накладывается мазь на проблемные участки кожи. Лечение проводится три — четыре раза в сутки. При наличии зуда препарат накладывается под повязку, чтобы ребенок не расчесывал кожу. - Цинковая мазь для лечения взрослых:
Лечение взрослых при себорейном дерматите в принципе не отличается от лечения детей. Мазь накладывается тонким слоем на пораженные участки кожи по пять – шесть раз в день. Лечение по времени проводится до месяца. Иногда развивается повышенная сухость кожи с элементами шелушения. В этом случае в цинковую мазь добавляется жирный крем.
При начальных стадиях себорейного дерматита лечение цинковой мазью приводит к быстрому, в течение пяти – семи дней, разрешению процесса и выздоровлению.
Себорейный дерматит имеет тенденцию повторяться и рецидивировать неоднократно; следовательно, лечение лекарственными препаратами (а также стероидными мазями), возможно, придется продолжать до бесконечности. Все эти препараты могут вызывать раздражение кожи, хотя шампунь с кетоконазолом оказывает меньшее раздражающее действие, чем препараты сульфида селена.
Народные средства от себорейного дерматита на лице
Как уже сказано выше, низкая иммунная функция и высокие уровни воспаления (иногда в сочетании с гормональным дисбалансом) лежат в основе большинства проблем кожи. Раздражение кожи часто вызвано или ухудшается вследствие:
- хронического стресса,
- депрессии,
- беспокойства и усталости.
Чтобы улучшить общий иммунитет, необходимо:
- Каждый день спать не менее семь-восемь часов.
- Регулярные тренировки снижают стресс.
- Прием таких добавок, как жирные кислоты омега-3 и пробиотики.
- Важно проводить ежедневно некоторое время на свежем воздухе.
- Можно использовать адаптогенные травы, которые помогают телу справляться со стрессом и контролем уровня кортизола.
Больные часто сообщают об улучшении во время пребывания на солнце.
- Потреблять больше противовоспалительных продуктов, включая:
- чеснок,
- яблочный уксус,
- банан,
- авокадо,
- льняное семя,
- имбирь и кокосовое масло.
- Уменьшить потребление воспалительных и аллергенных продуктов.
- Чтобы добиться уменьшения воспаления, важно придерживаться определенной диеты:
потреблять как можно больше необработанных целых продуктов, минимизировать потребление упакованных и обработанных пищевых продуктов, которые усугубляют аутоиммунные реакции и аллергию, в том числе:- Сахар и подслащенные напитки.
- Переработанные масла, такие как кукурузовое, соевое и подсолнечное.
- Жареные продукты и транс-жиры.
- Рафинированные зерновые продукты, сделанные из пшеницы, обычных молочных продуктов, моллюсков и арахиса.
- Увеличить потребления богатых антиоксидантами продуктов: ягоды и листовая зелень.
- Использовать увлажнитель, если воздух в доме очень сухой (себорея обычно ухудшается во время осени и зимы).
- Дополнить рацион витамином D.
- Не забывайте обеспечивать кожу достаточным количеством влаги, выпивая много воды в течение дня.
- Избегать слишком большого количества соленой пищи, алкоголя, кофеина или сладких напитков, которые могут усугубить и высушить кожу, вместо этого включить в рацион зеленый чай и соки.
- Избегать раздражающих косметических средств: симптомы дерматита будут ухудшаться, если на кожу регулярно наносить химически тяжелые продукты.
Большинство косметических продуктов содержат химические вещества, которые вредны, поэтому косметика как ухаживающая, так и декоративная должна быть без:- парабенов,
- лаурила натрия,
- лаурилсульфата.
Вместо них ищите в составе:
- чайное дерево,
- гамамелис,
- масло ши,
- гель алоэ вера.
Руководство по правильному выбору лучшего средства для увлажнения кожи лица.
Источник
