Сестринский процесс при герпесе
Перечислите пути передачи инфекции.
Опишите клинику простого герпеса.
Составьте план сестринских вмешательств при герпесе.
Возбудитель- вирус простого герпеса 1-2 типов (ВПГ-1, ВПГ-2).
Пути передачи инфекции:
1) воздушно-капельный,
2) контактный прямой и опосредованный (поцелуи, слюна, через инфицированные предметы).
3) половым путем.
Клиника простого герпеса.
Локализация:
1) губы,
2) нос,
3) слизистые оболочки полости рта,
4) роговица глаза,
5) кожа щек,
6) ушные раковины,
7) половые органы ( у мужчин – область головки и ствола полового члена, у женщин- большие и малые половые губы, промежность, а также вокруг ануса и на ягодицах).
На слегка отечной и гиперемированной коже появляются сгруппированные пузырьки величиной с просяное зерно с серозным содержимым, быстро превращающееся в гнойное. Пузырьки могут вскрываться с образованием эрозий с мелкофестончатыми краями или сразу подсыхают в серозно-гнойные корочки. На 7-10 день эрозии полностью эпителизируются, не оставляя после себя стойких изменений. Поражение сопровождается зудом или болью.
План сестринских вмешательств при герпесе.
1. Психологическая помощь.
Успокоить пациента, настроить на выздоровление.
2. Режим дня.
Рациональный режим труда и отдыха.
3. Питание.
Полноценное питание.
4. Личная гигиена.
Соблюдать правила личной гигиены. На период лечения нельзя принимать душ.
5. Гигиена помещений.
Рекомендовать содержать помещения дома в чистоте, ежедневно проводить родным влажную уборку, не менее 4 раз в день проветривать помещения минимум по 15 минут.
6. Специальные элементы ухода.
Противовирусные мази, крема – 2%-5%теброфеновая, 0,25%-3% оксолиновая мазь, 5% крем или 3% мазь виролекс (ацикловир), 0,5% мазь бонафтон, анилиновые красители.
Укажите возбудителя опоясывающего лишая.
Перечислите источники заражения.
Опишите клинику опоясывающего лишая.
Составьте план сестринских вмешательств при опоясывающем лишае.
Возбудитель— фильтрующий вирус Strongyloplasma zonae, нейродерматропный, близкий к вирусу ветряной оспы.
Источники заражения:
—больные опоясывающим лишаем взрослые и дети после 10 лет;
— больные ветряной оспой.
Клиника.
Локализация – по ходу нервных стволов (любая, чаще межреберные нервы, ветви тройничного нерва, реже на конечностях).
Перед появлением высыпаний у больных могут быть боли, жжение, повышение температуры, общее недомогание и слабость.
Появляются на коже по ходу нервов очагов отечной гиперемии, на фоне которой быстро формируются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Сыпь располагается ассиметрично, линейно. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, значительно уменьшается отек и воспаление, а через неделю они подсыхают, образуя корочки, которые к концу 3 недели отторгаются, оставляя после себя пигментацию. Увеличиваются и воспаляются регионал лимфатические узлы.
План сестринских вмешательств при герпесе.
1. Психологическая помощь.
Успокоить пациента, настроить на выздоровление.
2. Режим дня.
Рациональный режим труда и отдыха.
3. Питание.
Полноценное питание.
4. Личная гигиена.
Соблюдать правила личной гигиены. На период лечения нельзя принимать душ.
5. Гигиена помещений.
Рекомендовать содержать помещения дома в чистоте, ежедневно проводить родным влажную уборку, не менее 4 раз в день проветривать помещения минимум по 15 минут.
6. Специальные элементы ухода.
Противовирусные мази, крема – 2%-5%теброфеновая, 0,25%-3% оксолиновая мазь, 5% крем или 3% мазь виролекс (ацикловир), 0,5% мазь бонафтон, анилиновые красители.
Укажите возбудителя и пути передачи бородавок. Перечислите клинические формы бородавок. Опишите клинику обычных бородавок. Перечислите методы местного лечения бородавок.
Этиология.
Возбудитель — ДНК-содержащий дерматотропный вирус.
Путипередачи:
1. контактно-бытовой: а) прямой;
б) опосредованный,
2. половой.
Клинические формы:
1. Обычные, или простые бородавки.
2. Юношеские, или плоские бородавки.
3. Подошвенные бородавки.
4. Остроконечные бородавки, или остроконечные кондиломы.
Клиника.
Обычные, или простые бородавки.
Локализация.
1) тыльная поверхность кистей,
2) стоп,
3) на ладонях,
4) кожа лица,
5) волосистой часть головы,
6) красная кайма губ,
7) на ногтевых валиках,
8) под свободным краем ногтевой пластинки.
Они представляют собой эпидермальные папулы желто- серого цвета, величиной до горошины, с неровной поверхностью, покрытой роговыми чешуйками. Бородавки могут сливаться между собой, образуя бляшки. Течение длительное, наблюдается внезапное самоизлечение.
Лечение.
Удаление бородавок осуществляется:
— кератолитическими мазями, содержащие салициловую, молочную, бензойную кислоты, резорцин,
— можно применять жидкий азот,
— диатермокоагуляцию
-криодеструкцию,
Рекомендуется смазывать 20% раствором подофиллина, ферезолом.
Укажите возбудителя и пути передачи контагиозного моллюска. Перечислите клинические формы контагиозного моллюска. Опишите клинику заболевания. Укажите, в чем заключается профилактика контагиозного моллюска.
Этиология.
Возбудитель – фильтрующийся вирус оспенной группы – Molitor hominus.
Пути передачи: 1. контактно-бытовой: а) прямой;
б) опосредованный (полотенца,
мочалки, игрушки, домашняя пыль,
пыль физкультурных залов,
библиотек),
2.половой.
Чаще болеют дети. В детских коллективах могут наблюдаться эпидемические вспышки. У взрослых наличие этого заболевания может быть одним из симптомов СПИДа.
Клинические формы контагиозного моллюска:
1) множественные мелкие высыпания,
2) моллюски на ножке,
3) гигантские моллюски.
Клиника.
Локализация:
1) кожа лица,
2) шеи,
3) половых органов,
4) промежности,
5) туловище,
6) конечности,
7) волосистая часть головы.
Появляются высыпания в виде плотных, слегка блестящих полушаровидных папул. В центре, особенно крупных элементов, видно пупкообразное вдавление. Элементы могут сливаться в виде больших конгломератов. При сдавлении из них выделяется белого цвета кашицеобразная масса из ороговевших клеток эпидермиса и моллюсковых телец. Субъективно ощущения отсутствуют. Без лечения через 2-3 месяца элементы самопроизвольно исчезают.
Профилактика.
— соблюдение личной гигиены,
— изоляция больных детей от детского коллектива,
— обработке (дезинфекция) белья, полотенец больных.
Дайте определение понятия «Сифилис».
Перечислите периоды течения сифилиса.
Опишите типичный твердый шанкр при первичном сифилисе.
Составьте план сестринских вмешательств при сифилисе.
Сифилис — хроническое заболевание, вызываемое бледной спирохетой (трепонемой).
Пути передачи.
1. Половой.
2. Бытовой опосредованный, через предметы обихода ( стаканы, ложки, зубные щетки, губная помада, при докуривании сигарет).
3. Гематогенный — при переливании крови от больного сифилисом.
4. Трансплацентарный — от больной сифилисом матери через плаценту к плоду, в результате чего развивается врожденный сифисис.
Периоды:
1. Инкубационный период.
2. Первичный период.
3. Вторичный период.
4. Третичный период.
Типичный твердый шанкримеет округлую или овальную форму, ровные, четкие края, уплотнения в основании, не выходящее за пределы дефекта, отсутствует перифокальное воспаление, безболезненный.
Заживают шанкры без лечения обычно через 4-6 недель, оставляя после себя рубчик («печать дьявола») если он был в виде язвы, или бесследно — если в виде эрозии.
План вмешательств при сифилисе.
1. Психологическая помощь.
Успокоить пациента, настроить на выздоровление.
2. Режим дня:
— все назначенное ему лечение получать в лечебно-профилактическом учреждении;
— являться аккуратно в назначенный срок к врачу для получения очередных инъекций и очередных курсов лечения.
3. Питание:
— диета О, не передавать для использования другим лицам свои недоеденную пищу и питье;
— пользоваться отдельной посудой для приема пищи, содержать эти предметы в чистоте.
4. Личная гигиена:
соблюдать правила личной гигиены в семье, быту и на работе;
— содержать в чистоте свое тело, полость рта, руки, нательное и постельное белье;
— пользоваться отдельным полотенцем и постельным бельем, носовыми платками, зубной щеткой, мочалкой, предметами косметики, содержать эти предметы в чистоте;
— не передавать для использования другим лицам свои недокуренные папиросы, свое нательное и постельное белье.
5. Гигиена помещений:
содержать в чистоте помещения, в домашних условиях не менее 1 раза в день проводить влажную уборку, проветривать помещения не менее 4 раз в день. В стационаре – согласно санитарно-противоэпидемическому режиму.
6. Специальные элементы ухода.
Объяснить пациенту, что недопустимо:
1. делать самовольные перерывы в лечении;
2. срывать проведение лечебных процедур;
3. отказываться от лечения и контроль наблюдения, несмотря на разъяснения врача;
4. употреблять алкогольные напитки во время лечения;
5. заниматься самолечением;
6. вступать в половые связи, даже если партнер дает на это добровольное согласие.
Сифилис вторичный.
Источник
Локализация — места, богатые сальными железами:
1) лицо;
2) волосистая часть головы;
3) верхняя часть груди;
4) межлопаточная область.
Жирная себорея.
В области носа, щек, лба выводные протоки сальных желез расширены, кожа блестящая. Волосы становятся жирными, блестящими слипаются в пряди, отмечается усиленное выпадение, что может привести к облысению.
Осложнения жирной себореи:
1) себорейная экзема;
2) угри;
3) атеромы;
4) облысения.
План сестринских вмешательств при себорее.
1. Психологическая помощь.
Успокоить пациента, рассказать о заболевании, настроить на выздоровление.
2. Режим дня.
Рациональный режим труда и отдыха.
3. Питание.
Диета с ограничением углеводов, соли, жиров, острых блюд и приправ.
4. Личная гигиена.
Соблюдать правила личной гигиены. В воду для ополаскивания, умывания добавляют настой крапивы, резорцина, корень лопуха, шишек хмеля, листьев шалфея. Для мытья волос используют шампуни «Фридерм- деготь», сульсеновый шампунь, пасту 1-2% сульсен.
5. Гигиена помещений.
Рекомендовать содержать помещения дома в чистоте, ежедневно проводить родным влажную уборку, не менее 4 раз в день проветривать помещения минимум по 15 минут.
6. Специальные элементы ухода.
При жирной себореи кожу смазывают спиртовыми растворами с 3-5% серы, 1-2% резорцина,1-2% кислоты салициловой, настойкой календулы, разведенной водой 1:5, р-ми 1,25% аммиака,1,5-1% танина, 1% соляной кислоты.
Укажите возбудителя простого герпеса.
Перечислите пути передачи инфекции.
Опишите клинику простого герпеса.
Составьте план сестринских вмешательств при герпесе.
Возбудитель- вирус простого герпеса 1-2 типов (ВПГ-1, ВПГ-2).
Пути передачи инфекции:
1) воздушно-капельный,
2) контактный прямой и опосредованный (поцелуи, слюна, через инфицированные предметы).
3) половым путем.
Клиника простого герпеса.
Локализация:
1) губы,
2) нос,
3) слизистые оболочки полости рта,
4) роговица глаза,
5) кожа щек,
6) ушные раковины,
7) половые органы ( у мужчин – область головки и ствола полового члена, у женщин- большие и малые половые губы, промежность, а также вокруг ануса и на ягодицах).
На слегка отечной и гиперемированной коже появляются сгруппированные пузырьки величиной с просяное зерно с серозным содержимым, быстро превращающееся в гнойное. Пузырьки могут вскрываться с образованием эрозий с мелкофестончатыми краями или сразу подсыхают в серозно-гнойные корочки. На 7-10 день эрозии полностью эпителизируются, не оставляя после себя стойких изменений. Поражение сопровождается зудом или болью.
План сестринских вмешательств при герпесе.
1. Психологическая помощь.
Успокоить пациента, настроить на выздоровление.
2. Режим дня.
Рациональный режим труда и отдыха.
3. Питание.
Полноценное питание.
4. Личная гигиена.
Соблюдать правила личной гигиены. На период лечения нельзя принимать душ.
5. Гигиена помещений.
Рекомендовать содержать помещения дома в чистоте, ежедневно проводить родным влажную уборку, не менее 4 раз в день проветривать помещения минимум по 15 минут.
6. Специальные элементы ухода.
Противовирусные мази, крема – 2%-5%теброфеновая, 0,25%-3% оксолиновая мазь, 5% крем или 3% мазь виролекс (ацикловир), 0,5% мазь бонафтон, анилиновые красители.
Дата добавления: 2015-05-30; просмотров: 1820; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10513 — | 7939 — или читать все…
Читайте также:
Источник
Главная / Каталог заболеваний / ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Что представляет собой это заболевание?
Герпес представляет собой рецидивирующую вирусную инфекцию. Выделяют два основных штамма вируса герпеса: один передается воздушно-капельным путем, вызывая возникновение на коже и слизистых оболочках пузырьков, ; второй локализуется главным образом в области гениталий и передается при сексуальных контактах.
Герпесом в равной мере болеют и мужчины, и женщины. Он встречается также у детей, причем чаще из низших социально-экономических групп, живущих в обстановке скученности.
Каковы причины заболевания?
Возбудитель простого герпеса — herpesvirus hominis, широко распространенный вирус. После первого инфицирования человек становится носителем вируса на всю жизнь и подвержен рецидивам заболевания. Предрасполагающие факторы: повышение температуры, менструация, стресс, тепло и холод.
ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ
Герпес у новорожденных и детей постарше
Простой герпес является основной причиной гингивостоматита (язвочек на слизистых оболочках рта и десен) у детей от года до 3 лет. Вирус может передаваться от матери плоду, на ранних стадиях беременности может приводить к выкидышам и преждевременным родам.
Инфекция у новорожденных
Симптомы, как правило, появляются через 1-2 недели после рождения, проявляясь по-разному — от кожных поражений до распространенной инфекции таких органов, как печень, легкие и мозг. Возможные осложнения: судорожные подергивания, умственная недостаточность, слепота и мышечные судороги. Распространенная инфекция может угрожать жизни.
Инфекция у детей старше года
Инфекция у детей может быть генерализованной и местной. Генерализованная инфекция развивается через 2- 12 дней после заражения и начинается с повышения температуры, болей в горле, покраснения кожи и отечности. После короткого периода покалывания и зуда высыпают, характерные пузырьки на красном отечном основании. Позднее они вскрываются с образованием болезненных язвочек, которые покрываются желтоватыми корочками. Болезненные язвочки вокруг рта могут привести к сильному обезвоживанию. Заживление начинается через 7-10 дней после появления первых симптомов и завершается через 3 недели.
САМОПОМОЩЬ
Секс и генитальный герпес
Генитальный герпес может вызвать долговременные проблемы с сексом. У больных герпесом появляется страх, что они представляют опасность для своего партнера. Они стараются скрыть свое заболевание или испытывают колебания перед тем, как вступить в интимные отношения. Воспользуйтесь нашими рекомендациями, и вы сможете вести полноценную сексуальную жизнь и не заразить своего партнера герпесом.
Когда следует избегать секса
Избегайте половых сношений с момента появления предвестников рецидива заболевания и до истечения 10 дней после заживления язвочек.
Пользование презервативами не гарантирует 100% защиты от герпеса, но повышает безопасность.
Как подойти к щекотливой проблеме
Будьте честны со своим партнером, но избегайте шокирующих откровений вроде: . Вместо этого в подходящий момент спокойно и сдержанно поделитесь своими опасениями. Герпес — это не трагедия, просто он накладывает некоторые ограничения на вашу жизнь.
Каковы симптомы герпеса?
Примерно в 85% случаев простой герпес при первичном заражении не дает никаких симптомов. В остальных случаях он вызывает появление локализованных поражений. На слизистых рта, особенно на языке, деснах и на внутренней поверхности щек могут появиться мелкие пузырьки.
Генерализованная инфекция приводит к кожным высыпаниям, опуханию подчелюстных лимфатических узлов, повышенному слюноотделению, потере аппетита и повышению температуры до 40,5°. Она обычно стихает через 4-10 дней (см. ГЕРПЕС У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПОСТАРШЕ).
Генитальным герпесом чаще страдают подростки и молодые люди. Первая вспышка заболевания, обычно болезненная, характеризуется высыпанием наполненных жидкостью пузырьков, которые затем развиваются в язвочки и через 1-3 недели заживают. При этом возможны повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, боли при мочеиспускании.
Герпетический кератоконъюнктивит (герпетическое поражение глаз) чаще затрагивает только один глаз, вызывая местные симптомы: воспаление глаза, увеличение регионарных лимфатических узлов и язвочки на веках. При этом могут сильно слезиться глаза, отекать веки, повышается светочувствительность, возможны гнойные выделения из глаз.
Как диагностируется заболевание?
Типичная картина кожных поражений позволяет предположить простой герпес, но для подтверждения диагноза врач может взять для анализа материал из язвочек или кусочек ткани.
Как лечат простой герпес?
Лечение симптоматическое и поддерживающее. При генерализованной инфекции обычно назначают аспирин или tylenol (или другое лекарство, содержащее ацетаминофен) для снижения температуры и облегчения болей. Боли во рту, вызываемые язвочками, можно уменьшить, полоская рот анестезирующими полосканиями (например, с xylocaine), чтобы больной мог есть и не пострадал от обезвоживания.
При генитальном герпесе для облегчения болей врач может порекомендовать подсушивающее средство (например, каламиновый лосьон). Zovirax также используют для лечения кожных поражений, вызываемых простым герпесом, у людей с расстройствами иммунной системы. В тяжелых случаях zovirax вводят внутривенно.
При герпетическом поражении глаз больному следует обратиться к офтальмологу, который подберет вам подходящее лекарство.
Что должен знать человек, страдающий простым герпесом?
Если у вас генитальный герпес, прикладывайте к местам поражений теплые компрессы, несколько раз в день делайте сидячие ванночки, пользуйтесь подсушивающим средством. Больше пейте. В активной стадии заболевания полностью прекратите половую жизнь (см. СЕКС И ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС).
Если вы беременны и у вас генитальный герпес, начиная с 32-й недели беременности регулярно сдавайте анализы (мазки из шейки матки).
Если у вас герпетические язвочки, не целуйте маленьких детей и больных экземой (см. КАК ОБЛЕГЧИТЬ ДИСКОМФОРТ ПРИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ). Больные генитальным герпесом не опасны для маленьких детей, если они педантично соблюдают правила личной гигиены.
САМОПОМОЩЬ
Как облегчить дискомфорт при герпетической лихорадке
Прикладывайте к местам поражений теплые компрессы.
Принимайте аспирин или другое обезболивающее, а также средство для заживления язвочек в соответствии с указаниями вашего врача.
Избегайте раздражающих пищевых продуктов и напитков, содержащих много кислоты (например, сок грейпфрута).
Если кожные поражения не залечиваются в течение 10 дней, а также при частых обострениях обращайтесь к своему врачу.
Назад в раздел
Источник
