Сезонный атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит у взрослых — это хроническое заболевание аллергического типа, развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к атопии. Несет преимущественно сезонный характер, незаразный, характеризуется сухостью кожи, покраснением и сильным зудом. В тяжелых формах на местах покраснения может образовываться мелкая сыпь в воде водянистых пузырей.
Лечение у взрослых имеет множество нюансов. С развитием химической промышленности, ростом производства ухудшается экология на планете и качество питания. Пищевая промышленность использует огромное количество синтезированных добавок, что приводит к росту людей, страдающих от аллергии. Особенно страдает самая незащищенная часть населения — дети. Среди распространенных аллергических заболеваний лидирующую позицию занимает атопический дерматит.

Атопический дерматит — что это такое и как проявляется?
Как правило, начинает развиваться с раннего детства (особенно у детей, склонных к аллергии), но зачастую проявляет себя уже у детей подросткового возраста на момент полового созревания и наблюдается в течение всей жизни человека.

По протоколу МКБ-10 — L20 — одно из распространенных заболеваний кожи. Но как его нужно лечить, знает не каждый. Врачи еще называют атопической экземой или диффузным нейродермитом. Его нынешней причиной является плохая экология, из-за чего число больных постоянно растет.

Причины заболевания

На сегодняшний день он относится к многофакторным заболеваниям. Например, если у пациента есть наследственная предрасположенность, то она может усугубиться отрицательным влиянием окружающей среды (вредные выбросы, вода, некачественная пища и др). В основе болезни лежат разного рода аллергические реакции, поэтому к заболеванию особенно предрасположены дети. Довольно часто болезнь проявляется в связи с употреблением в пищу коровьего молока или выбором неправильной смеси для малыша. У взрослых заболевание возникает на фоне долгого лечения антибиотиками.
В дерматологии он считается аллергическим незаразным заболеванием, предусловленным фактором наследственности, приобретает хроническую форму и несет рецидивирующий характер. Это заболевание взаимосвязано с реакцией иммунитета на факторы окружающей среды, может развиваться при дисфункции органов пищеварения (ферментная недостаточность, бактериоз кишечника). Может сопровождаться другими видами аллергических реакций.

Люди, страдающие заболеванием, очень тревожны и депрессивны, из-за чего они часто приобретают новые болезни, связанные с поражением вегетативной системы. Дети, переболевшие хотя бы раз, входят в группу риска развития аллергического ринита.
Практически все аллергические заболевания имеют наследственный характер. Если у обоих родителей была аллергия, то риск составляет 60-80%, если 1 родитель — 45-50%, если у родителей нет аллергии — 10-20%. У младенцев атопический дерматит развивается из-за пищевой аллергии. Это может произойти при непринятии организмом коровьего молока, злаков, сои. Аллергия возможна на сладкое, цитрусовые.
Со временем пищевая аллергия проходит, и может развиться аллергия на бытовую пыль, пыльцу цветущих растений, споры грибков. Такую форму атопического дерматита очень сложно контролировать.
При развитии аллергической реакции большую роль играет стафилококк. Именно из-за стафилококка развивается хроническая форма атопического дерматита, развивающийся и у взрослых, и у детей.
Часто аллергия, перенесенная в детстве, перерастает в бронхиальную астму и аллергию. Поэтому важно своевременно принять меры.
Атопический дерматит — этиология: заболевание в основном является наследственным. Если оба родителя болели, то риск развития заболевания у ребенка составляет примерно 70–80%, если болеет только мать, то риск заболеть намного меньше — около 30–60%. Чаще этим заболеванием страдают именно женщины. Патогенез атопического дерматита обусловлен ответом иммунной системы человека на повторное введение антигена.
Факторы, которые влияют на заболевание:

• употребление продуктов, провоцирующих аллергию (цитрусовые, шоколад, алкогольные напитки, напитки, содержащие большое количество красителей, красные ягоды);
• нерациональное питание;
• редкие физические нагрузки и сидячий образ жизни;
• прием некоторых лекарств.
• наследственность;
• инфекции грибкового, вирусного или бактериального типа;
• слабый иммунитет;
• прямой контакт с источником аллергии (косметика, бытовая химия, медицинские препараты, пыль, пыльца растений);
• пренебрежение личной гигиеной;
• использование косметических средств, вызывающих сухость кожи;
• дисбактериоз кишечника;
• резкая смена диеты;
• сухой микроклимат в закрытом помещении;
• постоянные сильные стрессы, психическая нестабильность (психосоматика).

Диагностика атопического дерматита

Для диагностики и лечения больному необходимо посетить врача-дерматолога или диагностический центр. Атопический дерматит характеризуется кожными высыпаниями на лице, ягодицах, конечностях. У взрослых зудящие высыпания возможны на локтевых сгибах и сгибах ног, шее. Кожа становится грубой и толстой с резко очерченным рисунком. Высыпания могут располагаться участками или занимать обширные части поверхности кожи. Больной жалуется на зуд, нервозность, бессонницу.
Как заболевание, не имеет конкретной клинической картины, но по некоторым признакам (критериям) эту болезнь можно распознать. Вот основные из них:

• зуд;
• изменение цвета кожи;
• возникновение в детском возрасте.

Помимо основных, существуют дополнительные критерии определения атопического дерматита, которые в совокупности могут дать конкретную картину протекания болезни. К ним относятся сухие кожные покровы, воспаление кожи на руках, трещины на губах, темные веки, бледность или покраснение кожи на лице. Проявляется заболевание рано: уже на 1 году жизни. С годами болезнь может утихать, однако, больному нужно следить за собой, даже если болезнь находится в состоянии ремиссии. Определив симптомы и лечение, врач обязательно напоминает пациенту о профилактических мерах.

Симптоматическая картина

Основными симптомами заболевания является сильный зуд, проявление высыпаний красного цвета. Сыпь может проявляться в виде мелких водянистых пузырьков, которые лопаются или образуют плотную корку. Дерматиты покрывает разные участки кожи, как правило, это лицо, шея и руки, иногда в паху и под мышками.
Как выглядит атопический дерматит? Симптомы могут протекать как в легкой, так и в обостренной форме. При легкой форме высыпание опоясывает незначительный участок кожного покрова, наблюдается зуд, при интенсивном увлажнении симптомы практически сразу исчезают. При острой же форме сыпать начинает на значительно больших участках кожи, а симптомы уходят только после медикаментозного лечения.
Атопический дерматит виды имеет следующие:

• контактный;
• аллергический;
• периоральный;
• себорейный;
• пеленочный.

Кроме этого, его разделяют на острый и хронический. Часто заболевание носит психосоматический характер.

Возрастная классификация атопического дерматита:

• младенческий (дети до двух лет);
• детский (дети от 2 до 12 лет);
• взрослый (лица старше 12 лет).

Так, в младенческом возрасте кожные высыпания образуются в виде мелких водянистых прыщиков, которые, прорываясь, образуют на теле плотную сухую корку. При легких формах высыпания покрывают кожу лица, рук и ног, а при более острой форме появляются на сгибах рук и ног, в области шеи и запястьях. Дисбактериоз и атопический дерматит — 2 заболевания, которые часто сопровождают друг друга.
В детском возрасте от 2 и до 12 лет образуется в форме раздражения и шелушения с характерным потрескиванием кожи, местам поражения свойственны четкие границы с явно видимым кожным рисунком. Для атопического дерматита характерно появление на теле после исчезновения шелушения пегментационных пятен. Во взрослом возрасте высыпания способны поражать практически всю верхнюю часть тела, образуя большие очаги. При неправильном лечении или отсутствии такового есть вероятность проявления таких осложнений, как отечность подошв (на стопах появляется шелушение и трещины), высыпание волос, образование складки нижнего века.
Между обострениями, особенно после незначительного контакта с раздражителем, заболевание способно проявлять себя в виде незначительных покраснений маленького размера и образований микротрещин в области мочек.
После 12 лет может сопровождаться такими симптомами, как: налет белого цвета на слизистой языка, отек органов носоглотки, конъюнктивит, ОРВИ, запор, понос. Бронхиальная астма и атопический дерматит часто возникают уже в подростковом возрасте. Зачастую болезнь поражает такие участки кожи, как: локти, колени, шея, складки, внешние покровы стоп и кистей, лоб, виски.
Психосоматика часто влияет на проявление болезни. Часто страдают люди, которые перенесли сильный стресс, депрессию или другие расстройства нервной системы. Поэтому если не удается найти причину, провоцирующую развитие заболевания, то, скорее всего, раскрыть ее поможет психосоматика.

Профилактика атопического дерматита

Если поставлен диагноз атопический дерматит, что делать? В первую очередь следует начать лечение после проведения обследования, постараться устранить причины, которые провоцируют развитие заболевания. Чтобы побороть болезнь, важно узнать все об атопическом дерматите и постоянно заниматься профилактикой. Существуют следующие виды профилактики — первичная (нацелена на устранение симптомов и на избежание его появления) и вторичная (направлена на устранение рецидива).
Клинические рекомендации: атопический дерматит должен быть на строгом контроле уже на первом году жизни ребенка. Следует соблюдать диету, предназначенную для детей данного возраста, избегать чрезмерного употребления лекарственных препаратов. Женщина, кормящая грудью, должна соблюдать диету и убрать из своего рациона острые блюда, фрукты и овощи красного цвета, цитрусовые, шоколад, напитки, содержащие большое количество консервантов и красителей, спиртные напитки.
Вторичная профилактика нацелена на устранение обострений, а при наличии таковых — на смягчение их протекания. Включает в себя предотвращение обострения имеющихся хронических заболеваний.
Серьезное внимание стоит уделить уходу за кожей и выбору нижнего белья. При ежедневном купании свойственно использовать мягкие сорта мыла и ополаскивать кожу теплой водой, от горячего душа с мочалкой стоит отказаться, чтобы избежать повреждения эпидермиса.

Кожа при атопическом дерматите становится сухой. Это связано с нарушением ее барьерной функции, поэтому только увлажнение кожи (гидратация, насыщение водой) не восстанавливает липидный слой.
Заболевание атопический дерматит является серьезной кожной болезнью, которая приобретает хроническую форму и имеет сезонный характер. При несоответствующем лечении и несоблюдении правил личной гигиены может вызывать осложнения путем присоединения бактериальных, грибковых и инфекционных заболеваний кожи. Следует внимательно относиться к выбору средств гигиены, нижнего белья и одежды. Любой контакт, даже незначительный, с аллергеном или раздражителем может спровоцировать рецидив заболевания или усугубить текущее состояние на момент обострения. Высыпания при атопическом дерматите могут спровоцировать появление ран и язв.

Лечение и профилактика атопического дерматита

Лечение атопического дерматита у взрослых, каким бы тяжелым он ни был, всегда одинаковое. Во время обострения заболевания необходимо соблюдать строгую диету и принимать все лекарства, прописанные врачом. Большую роль в облегчении состояния больного играет образ жизни. Нужно обязательно обратить внимание на следующие правила:

1. Неукоснительно соблюдать режим дня.
2. Ночная работа во время болезни недопустима.
3. Нежелательны командировки, особенно те, которые сопровождаются сменой часовых поясов (лететь в самолете не рекомендуется).
4. В комнате у больного не должно быть никаких раздражителей: подушек с перьями, животных, ковров.
5. Влажную уборку следует делать как можно чаще не нужно забывать проветривать помещение.
6. Можно принимать не горячие ванны, вещи после стирки следует тщательно прополоскать.

Чем лечить это коварное заболевание? В качестве основного лечения прописывают гормональные (Локоид), противоаллергические препараты, Кальций и Элидел. Иногда назначают группу психотропных лекарств для успокоения психики больного, так как зуд во время болезни очень изматывает.
Лечить атопический дерматит у взрослых сложно, так как заболевание не имеет четкой картины протекания из-за того, что с каждым годом причины ее возникновения неуклонно растут, однако, с помощью советов врача о ней можно забыть на долгое время.
При заболевании, особенно связанном с пищевой аллергией, важную роль играет соблюдение диеты. Необходимо найти и устранить аллерген. Из рациона нужно исключить отдельные продукты, надо провести кожные пробы.

Больному нужно отказаться от употребления цитрусовых, сладкого, жирной и жареной пищи. Больным следует включить в свой рацион кисломолочные продукты, каши и овощные блюда. При кормлении грудью маме необходимо обязательно соблюдать строгую диету. Иногда следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. Врачи рекомендуют гипоаллергенную смесь.
Как лечить атопический дерматит медикаментами? Для лечения атопического дерматита лечащий врач назначает антигистаминные препараты. А также назначаются гормональные средства — глюкокортикостероиды. Гормональные средства должны назначаться только педиатром или аллергологом и приниматься под контролем, чтобы избежать побочных эффектов. При комплексном лечении применяются препараты для лечения желудочно-кишечного тракта. Наружное лечение атопического дерматита осуществляется с помощью специальных мазей.
Сложнее лечить аллергию на бытовую пыль, сезонную аллергию. Для этого в квартире не должно быть ковров и паласов, собирающих пыль. Постель необходимо постоянно проветривать. Дома нужно регулярно проводить влажные уборки и чаще проветривать помещение.

Многие интересуются, можно ли делать прививки при дерматите? При остром течении болезни — нельзя. Прививки при атопическом дерматите могут вызвать серьезные осложнения. В период болезни организм и так сильно ослаблен, прививки при атопическом дерматите еще больше подорвут защитные силы организма. Вакцинация возможна лишь после того, как прошла острая фаза заболевания, и симптомы проявления болезни почти исчезли. Но даже в этом случае больной должен находиться под строгим наблюдением врача некоторое время после вакцинации.
Атопический дерматит и прививки — вещи совместимые, но не всегда. Например, такая вакцинация, как реакция Манту часто дает неверный результат, поэтому пользы от прививки не будет. Сделать ее лучше после устранения симптомов болезни.

Использование гомеопатических средств для лечения

Как вылечить атопический дерматит гомеопатическими средствами? В зависимости от формы и характера сыпи назначают:

1. Пятна — Белладонна, Калькарея карбоника, Ликоподиум, Пульсатилла, Сепия.
2. Папулы — Калькарея карбоника, Кали йод, Силицея, Меркуриус солюбилис, Петролеум.
3. Везикулы — Рус токсикодендрон, Каустикум, Натриум муриатикум, Ранункулюс бульбозус, Сульфур, Уртика уренс, Сепия, Эуфорбиум.
4. Пузыри — Кантарис.
5. Волдыри — Апис, Дулькамара, Сульфур, Антимониум крудум, Арсеникум альбум, Натриум муриатикум.
6. Пустулы — Меркуриус солюбилис, Силицея, Гепар сульфур, Арсеникум альбум, Калькарея карбоника, Псоринум, Клематис, Анакардиум.
7. Корки — Калькарея карбоника, Графитес, Меркуриус солюбилис, Петролеум.
8. Трещины — Ацидум нитрикум, Калькарея карбоника, Графитес, Ликоподиум, Сепия, Силицея, Аргентум нитрикум.
9. Трещины на слизистых — Натриум муриатикум, Графитес.
10. Чшуйчатое шелушение — Арсеникум альбум, Калькарея карбоника, Арсеникум йодатум, Сульфур.
11. Рубцы — Ацидум флюорикум, Лахезис, Силицея.

Лечение атопического дерматита гомеопатией необходимо начинать после того, как проявился первый признак заболевания и продолжать после того, как были устранены все внешние проявления болезни на кожном покрове. При грамотной гомеопатической терапии устранение всех симптомов недуга происходит уже через 3 недели (при легкой форме заболевания). В запущенном случае лечение гомеопатией при атопическом дерматите может занять около года.

Осложнения, вызванные атопическим дерматитом

Неправильное или несвоевременное лечение, а также несоблюдение правил личной гигиены на момент обострения может вызвать присоединение бактериальной инфекции (пиодермии) и атрофию кожного покрова.

Пиодермия вызывает появление белых гнойников на коже рук, ног и даже в голове. Может сопровождаться общей слабостью и повышением температуры.
А также немаловажным осложнением этого заболевания является присоединение инфекций различной этиологии, зачастую герпеса. Герпесные высыпания способны появляться как вокруг пораженных участков кожи, так и на здоровых. В основном герпесные высыпания поражают слизистые оболочки полости рта и носа.
Еще одним осложнением атопической экземы есть грибковое осложнение. У взрослых поражаются ногтевые пластины, волосяной покров головы, стопы, кисти, у детей такое осложнение проявляется в виде молочницы на языке.

Источник