Схема лечения акне юнидокс солютаб

Юнидокс Солютаб мне назначил врач, когда я пришла с акне 2 степени.
В предыдущих отзывах я писала о своей проблеме, её причинах, советую прочитать.
Новый отзыв на самую популярную процедуру — мезотерапию. Мой результат.
…:::★☆★ ★☆★:::…
———————————————————СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ:———————————————————————
1. Мыло Stop Demodex + моя история акне
2. Тоник Stop Demodex
3. Крем Фузидерм
4. Гель Дерива С
5. Юнидокс Солютаб — антибиотики
6. Лактиале Форте
7. Хофитол
Нужно понимать, что бороться с акне 2 и выше степени без приема антибактериальных средств внутрь очень сложно.
Юнидокс Солютаб — это антибиотик широкого спектра действий, среди показаний к применению — инфекционные заболевания кожи. Основным веществом есть доксициклин, соответственно можно найти более дешевые аналоги.
Поскольку Юнидокс Солютаб достаточно сильный антибиотик, который назначают при большом количестве воспалительных элементом, принимать его рекомендую только после согласования с врачом.
Применение: в инструкции рекомендуется принимать по пол таблетки в день в течении 3х месяцев. Но такой длительный прием, пусть и в малых дозах, может сильно испортить иммунитет, поэтому обычно врачи ограничиваются 10 днями. Мне врач назначил курс — 2 таблетки в день — 10 дней после еды, запивая большим количеством воды или молока. Соответственно я принимала с 17.12. по 27.12, и за весь курс выпила 20 таблеток.
Противопоказания:
Прием препарата Юнидокс солютаб противопоказан:
- детям до 8-ми лет;
- беременным и кормящим;
- страдающим наследственным нарушением пигментного обмена в костном мозге или печени;
- пациентам с нарушениями функционирования почек или печени.
Огромным минусом этого лекарства есть огромный список побочных эффектов, чаще всего — тошнота.
К побочным эффектам относится:
слабость во всем теле; рвота; повышение внутричерепного давления и, как следствие, тошнота; диспепсия; аллергическая реакция; нарушение функционирования печени; развитие вагинита, стоматита, кандидоза.
Чаще всего они бывают в случаях самостоятельного лечения или же превышения дозы препарата.
Но, Слава Богу, никаких странных ощущений, побочки я не испытывала: ничего не болело, не тошнило. Так как это очень сильный антибиотик, вместе с ним в обязательном порядке нужно принимать препарат, восстанавливающий микрофлору кишечника.
…:::★☆★ ★☆★:::…
——————————————————————РЕЗУЛЬТАТЫ———————————————————————
Это было только начало моего лечения, первых 10 дней, я не скажу, что прыщи сходили молниеносно, но всё же некоторый эффект был. Я уверена, что не стоит пренебрегать средствами внутрь при лечении акне, ведь так гораздо легче справится с бактериями, которые и есть причиной угревой болезни. На фото видно как изменилась моя кожа сразу после приема антибиотиков, фото 1 и фото 2. Однако я уверена, что изменения продолжались и после лечения.
Благо делала фотографии, чтобы оценить результат, но качество хромает. Фото не очень четко передают, но остались только рубцы и пятна, от которых буду избавляться салонными процедурами.
Цена: около 120 грн за 10 таблеток. Но всё же я советую брать именно это лекарство, так как антибиотик очень сильный, а Astellas Pharma Europe вызывает у меня огромное доверие.
…:::★☆★ ★☆★:::…
Борьба с постакне
Отзыв о Скинорене. + моя история лечения, душевные переживания, для чего я пишу эти отзывы
Отзыв о Метрогиле.
Источник
Лечение угревой болезни средней и тяжелой стадии не обходится без применения антибиотиков. Юнидокс Солютаб от прыщей относится к наиболее мягким препаратам, поэтому врачи часто отдают предпочтение именно ему. Антибактериальное действие позволяет устранить причину акне и избавиться от папул и гнойников.
Описание и состав
Юнидокс поступает на прилавки в картонных пачках, в которые вложено по 1 блистеру. В упаковке 10 таблеток.
Каждая состоит из следующих компонентов:
- Моногидрат доксициклина – действующий компонент лекарства;
- Микрокристаллическая гипромеллоза;
- Моногибрат лактозы;
- Стеарат магния;
- Коллоидный диоксид кремния;
- Сахарин;
- Гипролоза.
Действие медикмента заключается в поражении активным веществом мембран болезнетворных организмов. Угнетается жизнедеятельность значительного перечня грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Механизм действия
Таблетки с Юнидокс Солютаб назначают для лечения различных инфекционных заболеваний. Основные показания для приема:
- Воспалительные процессы желчного пузыря и почек;
- Инфекционные болезни дыхательных путей;
- Бактериальная активность в области слизистой кишечника;
- Осложненная гонорея;
- Гнойные образования в мягких тканях;
- Болезни инфекционного характера, поражающие органы слуха;
- Широкий перечень венерических заболеваний;
- Остеомиелит;
- Боррелиоз;
- Сыпной тиф;
- Инфекции половых органов мужчин и женщин.
При наличии папул и пустул Юнидокс Солютаб подавляет активность пропионибактерий – микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс в протоках сальных желез. Проникая через мембрану клетки доксициклин нарушает производство белка, после этого микроб не может существовать и умирает.
Разрушение вредоносных бактерий изнутри препятствует их размножению, поэтому инфекция не распространяется. Важно знать, что препарат Юнидокс эффективен исключительно при акне воспалительного характера, с закрытыми комедонами и черными точками справляются наружные кремы и мази с другим механизмом действия.
Юнидокс Солютаб – один из наиболее щадящих антибиотиков, поэтому некоторые схемы лечения позволяют его назначение на длительный период, но в маленьких дозировках. Однако, как и любые таблетки антибиотического действия, медикамент имеет ограничения к применению и вызывает негативные реакции со стороны систем организма. Лечение прыщей Юнидоксом исключено при:
- Порфирии;
- Вынашивании плода;
- Серьезных печеночных и почечных дисфункциях;
- Кормлении грудным молоком;
- Непереносимости компонентов состава.
Нарушение дозировок, несоблюдение врачебных рекомендаций и высокий уровень чувствительности к составляющим Юнидокса Солютаба вызывают:
- Снижение аппетита;
- Расстройство работы пищеварительной системы;
- Вертиго;
- Расстройство координации;
- Внутричерепную гипертензию;
- Изменение показателей крови;
- Нарушение деятельности почек;
- Истончение и пожелтение зубной эмали;
- Чувствительность к солнечному свету;
- Крапивницу;
- Зудящие высыпания на кожных покровах;
- Лихорадочное состояние.
Юнидокс Солютаб при акне: как принимать?
Препараты антибиотической группы не продаются без рецепта, поэтому лечебную схему определяет врач, он же назначает дозировки и продолжительность терапевтического курса.
Обычно при прыщах рекомендуется дневная норма в 100 или 200 мг. Делится на два приема – с утра и вечером. Необходимо пить лекарство одновременно с завтраком и ужином, запивая обильным количеством воды, молока, кефира, натурального йогурта без добавок. На такой дозировке курс лечения не превышает 14 дней.
Есть и более «длительные» схемы избавления от прыщей с помощью Юнидокса (вплоть до 3 месяцев беспрерывного приема). Но тут все сугубо индивидуально – нужно обсуждать с врачом, иначе можно существенно навредить здоровью.
При каких видах прыщей назначают?
Антибиотики имеет смысл принимать только при наличии воспалений. Предварительно следует сдать анализы и выяснить, какие именно бактерии вызвали распространение инфекции. Врачи рекомендуют принимать Юнидокс Солютаб от прыщей на лице, содержащих гнойный экссудат, или же при красных болезненных папулах, имеющихся в количестве нескольких десятков и более.
Основные виды высыпаний, с которыми справляются таблетки Юнидокс:
- Папулы – воспаленные комедоны, окруженные покрасневшим участком кожи и вызывающие болезненные ощущения;
- Пустулы – прыщи, имеющие белесую верхушку, в их полости содержится некоторое количество гноя;
- Кисты – крупные образования, наполненные гнойным содержимым.
Эффективность лечения
Результативность любого лечения зависит от правильного подбора лекарственных средств. Если лабораторные исследования показали, что угревая болезнь вызвана микроорганизмами, восприимчивыми к Юнидокс Солютабу, то возможно полное выздоровление при соблюдении следующих условий:
- Неукоснительное следование дневным дозировкам;
- Прием препарата без перерывов на протяжении показанного врачом количества дней;
- Коррекция диеты и образа жизни в дополнение к антибиотикотерапии.
Самостоятельно продлевать терапевтический курс нельзя категорически – микробы и бактерии вырабатывают резистентность к действующему веществу, и оно перестает оказывать благотворное влияние на организм, зато сохраняется негативный эффект – нарушение ЖКТ, ослабление иммунной системы.
Дополнительные советы
Как и любой антибиотик, принимаемый перорально, Юнидокс Солютаб против прыщей работает еще и против кишечной микрофлоры. Чтобы избежать дисбактериоза, важно одновременно с Юнидоксом пить средства, положительно влияющие на слизистые кишечного тракта. Среди них:
- Дюфалак;
- Бифиформ;
- Лактусан;
- Энтеросгель;
- Линекс;
- Хилак Форте;
- Энтерожермин.
Для запивания каждой пилюли понадобится полный стакан выбранной жидкости. Важно пить таблетку в один и тот же час и через одинаковые временные промежутки. На период терапии следует исключить солярий, пляж и стараться не попадать под прямые солнечные лучи.
Системное лечение редко назначают отдельно от средств наружного применения. Для дополнительного воздействия на прыщи выбираются аптечные мази с лечебным эффектом или специализированные линии косметической продукции.
Важно пересмотреть рацион питания. Нужно повысить количество потребляемых фруктов и овощей, они должными быть сырыми. Отказаться на время терапии, а лучше – навсегда, следует от:
- Чрезмерно посоленных блюд;
- Неумеренного добавления острых пряностей;
- Сдобы и сладких десертов;
- Жирной пищи;
- Жаренных на масле овощей, рыбы, мяса.
Дополнительные рекомендации:
- Ежедневно менять личное полотенце и наволочку;
- Прибегать к умываниям 2 раза в сутки, не чаще – пересушивание кожи запускает процесс дополнительного синтеза «сала»;
- Пить 1,5 л фильтрованной или минеральной воды, травяных отваров, зеленого чая;
- Искоренить привычку прикасаться к лицу грязными руками;
- Не выдавливать содержимое из гнойных прыщей.
Юнидокс Солютаб: цена, где купить?
В Российской Федерации запрещен отпуск антибиотиков без рецептурного бланка, поэтому для начала лечения придется посетить дерматолога. Эффективность средства побуждает многие аптечные сети закупать препарат, поэтому найти его не составит труда.
Цена на таблетки доступна даже при необходимости приобрести несколько упаковок для лечебного курса. Покупка 10 таблеток (100 мг) обойдется в 300-350 рублей.
Аналоги
В качестве аналогов следует рассматривать лекарства с тем же действующим веществом:
- Доксициклин (на основе препарата создавался Юнидокс Солютаб, но уже в более очищенной форме);
- Кседоцин;
- Моноклин;
- Бассада;
- Доксал;
- Видокцин;
- Вибрамицил;
- Довицил.
Если Юнидокс Солютаб при акне не помогает по причинам непереносимости действующего вещества, то следует рассматривать препараты на основе метронидазола, линкомицина, клиндамицина.
Отзывы
Мужчины и женщины, страдающие от 2-3 степени акне, на форумах делятся впечатлениями от эффективности лекарства Юнидокс Солютаб от прыщей. Отзывы подтверждают действенность таблеток от прыщей, вызванных патогенными микроорганизмами.
Наталья, 27 лет: «Довела лицо до ужасного состояния. Вся кожа – сплошные ямы и бугры, почти не осталось живого места. Пыталась спасаться гелями и мазями из аптек, но безрезультатно. Дерматолог, в итоге, назначила комплекс из Юнидокса с Базироном, параллельно использовала Black Mask (раз в 3 суток). После двухнедельного курса положение дел значительно улучшилось. Теперь сыпь иногда возникает, но у меня получается справиться с ней благодаря лечебной косметике. Продолжаю использовать «черную маску», также подключила натуральные препараты Crystaline и Intraskin. Работают, хочу сказать, замечательно… В планах сделать лазерную шлифовку для того чтобы убрать постакне и наконец-то жить нормальной жизнью».
Вита, 31 год: «Страдала от подкожных прыщей настолько, что периодически было больно даже улыбаться. Самостоятельно они проходят долго, поэтому врач прописал антибиотик. Очень боялась побочных действий, из-за чего не решалась начать терапию, но в какой-то момент ситуация усугубилась настолько, что выхода уже не оставалось. Стала принимать курсом. Пару дней помучилась тошнотой, но потом все прошло, особенно когда начала дополнительно пить лекарства для кишечной микрофлоры. В конченом итоге, именно Юнидокс мне и помог. Кожа радует чистотой и гладкостью. Параллельно использовала специальную уходовую косметику от марки «КРИСТИНА», хоть и не дешевая, но действенная».
Рита, 21 год: «Моя история борьбы с прыщами и другими проявлениями акне началась когда мне было 17 лет. До этого момента лицо было идеальным, но в один прекрасный момент меня так обсыпало, что буквально за неделю дело дошло до 2 стадии УБ, а еще через полгода – до 3 степени акне. Чем только не лечила прыщи. И народные средства, и аптечные мазюкалки и косметические всякие штуки – ничего не помогало, лицо превращалось в одну сплошную катастрофу. Пошла к врачу, дерматолог назначил Юнидокс, принимала 3 месяца по микродозам – никакого эффекта практически для лица, ото всюду акне прошло, но вот на лице прыщи остались. В итоге пролечила их Роаккутаном, вот он действительно «панацея», хотя и со своими нюансами».
Источник
Acne therapy with low doses of doxycycline (Unidox Solutab®)
Kozlovskaya V.V., Khaikova E.A.
Акне – мультифакторное воспалительное заболевание кожи, возникающее преимущественно у лиц молодого возраста, локализуется на коже лица и верхней части туловища, характеризуется наличием полимормфных элементов (комедонов, папул, пустул, узлов) [1].
Общепринятыми факторами патогенеза при акне являются гиперфункция сальных желез, фолликулярный гиперкератоз, вторичная колонизация бактериями Propionibacteriumacnes и вызываемое ими воспаление. В последнее время изучены некоторые новые аспекты патогенеза акне. A.H. Jeremy и соавт. (2003) выявили, что повышение провоспалительных цитокинов в коже у больных акне может отмечаться до возникновения микрокомедона [10]. Изучено и действие Propionibacteriumacnes, которые дей-ствуют через активацию Toll-рецепторов [3, 8]. Эти мембранные рецепторы сходны по своему строению с IL-2 рецепторами, поэтому их активация запускает аналогичный каскад воспалительных реакций [3, 8]. Детализируется роль металлопротеиназ, изменения которых при акне ведут к повреждению тканей дермы и образованию рубцов [9].
Таким образом, современные данные о патогенезе акне свидетельствуют о воспалительной природе заболевания и объясняют механизм действия некоторых препаратов, применяемых для их терапии [1].
Схема терапии акне, учитывающая тяжесть заболевания и наличие тех или иных воспалительных элементов, разработана в 2003 г. на заседании глобального альянса по оптимизации терапии акне [13]. По рекомендациям альянса препаратами выбора для терапии легких форм акне при наличии только комедонов являются местные ретиноиды, а при наличии папул и пустул местные ретиноиды необходимо комбинировать с местными антибиотиками. Для терапии среднетяжелых форм акне рекомендована комбинация системных антибиотиков или ретиноидов и бензоилпероксида. Системное применение изотретиноина остается единственной альтернативой для терапии тяжелых форм акне [13].
Антибиотики длительное время были единственным средством терапии среднетяжелых и тяжелых форм акне. Для предотвращения развития резистентности микробной флоры при длительной антибиотикотерапии акне необходимо соблюдать следующие рекомендации:
1. При терапии антибиотиками необходимо использовать максимально короткий курс терапии.
2. Необходимо комбинировать системные антибиотики с местными сред-ствами (бензоилпероксидом либо местными ретиноидами).
3. При достижении положительного эффекта продолжается терапия именно этим антибиотиком.
4. Комбинация системного и местного антибиотика нерациональна [7].
Несмотря на рекомендации использования максимально коротких курсов, 10-дневная длительность терапии системными антибиотиками, рекомендованная клиническими протоколами диагностики и лечения больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки в Беларуси, малоэффективна при терапии среднетяжелых и тяжелых форм акне [2]. Результатом такого лечения в большинстве случаев является лишь клиническое улучшение. Пациенты, у которых удалось добиться ремиссии, обычно испытывают повторные вспышки акне в течение первого же полугодия. В таких случаях дерматологи и сами больные расценивают данную ситуацию как неэффективность антибиотика и проводят смену препарата на более «новый» или «эффективный». Такая тактика приводит к развитию множественной устойчивости бактерий к различным препаратам. Данные зарубежных коллег, основанные на результатах контролируемых рандомизированных исследований, показывают, что оценка эффективности терапии акне должна проводиться не ранее 6–8 недель, а длительность терапии обычно достигает 3–6 мес. [16]. Исследование устойчивости Propionibacteriumacnes при акне в Беларуси не проводится, а выбор антибиотика в большинстве случаев основывается на данных устойчивости или чувствительности второстепенной стафилококковой или стрептококковой флоры.
Комбинация системных антибиотиков со средствами, обладающими неспецифическим противомикробным действием (бензoилпероксид) обеспечивает потенцирующее действие этих двух средств, чего не происходит при использовании местного и системного антибиотика одновременно. Такая комбинация, особенно при применении антибиотиков разных групп, напротив, увеличивает вероятность развития устойчивости [7].
На сегодняшний день основными группами антибиотиков, применяемых для терапии акне, являются тетрациклины и макролиды [4]. Последние исследования показали, что тетрациклины обладают некоторым преимуществом в терапии акне, поскольку наряду с противомикробным действием, обладают мощной противовоспалительной активностью [11, 12, 15, 17, 18, 20]. Препараты способны подавлять воспалительный процесс за счет ингибирования пролиферации лимфоцитов, подавления синтеза фосфолипазы А2 и синтетазы оксида азота [11, 17] . Тетрациклины ингибируют металлопротеиназы тканей. Металлопротеиназы способны вызывать распад коллагена как в тканях, так и в базальной мембране и играют роль в эмбриогенезе, заживлении ран, ревматоидном артрите, опухолевых процессах. Препараты также обладают антиангиопролиферативным действием и способны подавлять рост сосудов, вызванный опухолями и воспалительными процессами [12]. Это свойство тетрациклинов объясняет их главную роль в терапии розацеа, сопровождающегося выраженными телеангиоэктазиями. Поздние химические производные тетрациклина (миноциклин и доксициклин) обладают аналогичными свойствами, однако имеют более длительный период полувыведения, что обеспечивает их меньшую кратность приема.
Применение доксициклина при акне обусловлено его противомикробной активностью, направленной на Propionibactriumacnes, а также противовоспалительным действием. Выяснено, что доксициклин способен угнетать хемотаксис нейтрофилов у больных акне, что вызывает снижение уровня провоспалительных цитокинов [15].
Рекомендации по режиму дозирования доксициклина различны. Дерматологи Беларуси рекомендуют применение 100 мг доксициклина 2 раза в день в течение 10 дней [2]. Некоторые авторы рекомендуют использование дозы 200 мг доксициклина в сутки до достижения клинического эффекта, а затем ее снижение до минимальной [14].
Подтверждением противовоспалительной активности доксициклина при акне является двойное слепое контролируемое рандомизированное исследование R. Skidmore и соавт. (2003), который изучил эффективность доксициклина в дозе 20 мг 2 раза в день в терапии акне средней степени тяжести. Препарат в такой дозировке не обладает противомикробными свойствами, однако его эффективность доказывает его противовоспалительное действие [5]. В 2008 г. R. Toossi и соавт. провели аналогичное исследование, в котором приняло участие 100 человек, страдающих акне средней степени тяжести. Пациенты случайным методом были разделены на две группы. Первая группа получала 20 мг доксициклина 2 раза в день, вторая – 100 мг доксициклина и плацебо 2 раза в день. Длительность эксперимента составляла 3 мес. В результате исследования в первой группе было достигнуто снижение количества папул на 84% и пустул на 90% [19].
Исследований по эффективности более низких дох других антибиотиков нет.
Цель нашего исследования –изучение эффективности низких доз доксициклина (Юнидокса Солютаба®) в терапии акне средней степени тяжести.
Материалы и методы
В исследовании на базе Гомельского областного кожно-венерологического диспансера принимали участие 93 больных папуло-пустулезной формой акне средней степени тяжести. Средний возраст больных составил 24,1 ± 10,2 года. Степень тяжести акне оценивалась по количеству элементов на одной половине лица следующим образом (см. таблицу).
Оценка степени тяжести акне (Nayashi N. et al., 2008) [6]
Степень акне | Характеристика и количество первичных элементов |
Легкая | 0–5 папуло-пустулезных элементов на одной половине лица |
Средняя | 6–20 папуло-пустулезных элементов на одной половине лица |
Тяжелая | 21–50 папуло-пустулезных элементов на одной половине лица или же наличие единичных пролиферативных элементов (узлов) |
Очень тяжелая | Более 50 папуло-пустулезных элементов на одной половине лица или же наличие множества пролиферативных элементов (узлов, конглобатов, кист) |
Больные случайным методом разделены на две группы. Пациенты первой группы (45 человек – 21 мужчина и 24 женщины) получали в качестве терапии Юнидокс Солютаб® в дозе 100 мг 2 раза день. Больные второй группы (48 человек – 25 мужчин и 23 женщины) получали 50 мг Юнидокса Солютаба® в день. Терапия пациентов первой группы продолжалась 10 дней. Больные второй группы продолжали принимать Юнидокс Солютаб® в такой же дозировке и осматривались через 30, 60 и 90 дней. При отсутствии эффекта отмена препарата проводилась на 60-й день. При стойкой ремиссии препарат отменялся.
Из исследования исключались пациенты с непереносимостью доксициклина и антибиотиков тетрациклинового ряда. При использовании препарата больных предупреждали о возможности развития побочного фотосенсибилизирующего действия и рекомендовали использование фотозащитных кремов. Женщины были предупреждены о возможности развития тератогенных эффектов и необходимости контрацепции во время приема Юнидокса Солютаба®.
В качестве местной терапии больные обеих групп использовали 5%-ный бензоилпероксид 2 раза в день.
Юнидокс Солютаб® был выбран в качестве основного препарата благодаря его уникальным фармакологическим свойствам. Диспергируемые таблетки – форма выпуска Юнидокса Солютаба® – легко растворяются в воде, их прием не зависит от приема пищи. При использовании данного препарата снижается риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. К тому же форма доксициклина моногидрата, в которой выпускается Юнидокс Солютаб®, обладает доказано большей биодоступностью и безопасностью по сравнению с гидрохлоридом.
Оценка клинического эффекта проводилась по динамике уменьшения количества элементов акне. Полное исчезновение элементов или же 1–2 элемента на одной половине лица расценивались как «ремиссия», уменьшение количества элементов на 10–30% – как «улучшение», на 31–90% – как «значительное улучшение». Уменьшение количества высыпаний менее чем на 10% считали незначительным.
Результаты терапии и их обсуждение
По истечении 10 дней терапии ремиссия отмечена у 3 пациентов первой группы (6,7%) и 2 больных второй группы (4,2%). Значительное улучшение отмечено у 7 пациентов первой группы (15,5%) и у 6 больных второй группы (12,5%). Улучшение зафиксировано у 21 пациента первой группы (46,7%) и 22 больных второй группы (48%). В течение приема Юнидокса Солютаба® у двух женщин из первой группы зафиксировано 2 случая острого вульвокандидоза, проявления которого купированы применением 150 мг флуконазола однократно. Среди пациентов второй группы побочных эффектов в течение 10 дней не зафиксировано.
Эти данные подтверждают тот факт, что низкие дозы доксициклина одинаково эффективны в терапии акне по сравнению со стандартной дозировкой и свидетельствуют о недостаточности 10-дневного курса антибиотикотерапии для терапии акне средней степени тяжести.
У пациентов второй группы через 30 дней после начала терапии ремиссия отмечена у 12 человек (25%), значительное улучшение – у 21 больного (43,75%). Две пациентки предъявляли жалобы на кратковременную диспепсию при приеме препарата, у одной женщины отмечен эпизод вульвокандидоза. Отмена препарата не требовалась ни в одном из случаев.
Через 60 дней ремиссия отмечена у 25 больных второй группы (52%). Незначительное улучшение или отсутствие эффекта отмечено у 4 человек (8,3%). У этих пациентов произведена замена препарата на антибиотик другой группы или же изотретиноин. Один больной предъявил жалобы на кандидозный баланопостит.
Через 90 дней терапии ремиссия отмечена у 37 пациентов второй группы (77%), значительное улучшение – у 7 (14,6%). Больным со значительным улучшением в дальнейшем рекомендовано применение местных препаратов (5%-ный бензоилпероксид и азелаиновая кислота).
Таким образом, наше исследование подтверждает данные зарубежных ученых о том, что низкие дозы доксициклина одинаково эффективны для терапии акне средней степени тяжести. Препарат Юнидокс Солютаб® является единственным препаратом доксициклина моногидрата в Беларуси, который выпускается в форме таблеток и доступен для низкодозированного режима.
Наибольший эффект от терапии акне средней степени тяжести отмечается через 60–90 дней. Такой режим позволяет добиться значительного числа ремиссий, а низкая дозировка антибиотика позволяет снизить риск развития побочных эффектов.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Адаскевич, В.П. Акне вульгарные и розовые / В.П. Адаскевич. – М., 2005. – 160 с.
2. Клинические протоколы диагностики и лечения больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки, утвержденные приказом МЗ РБ № 142 от 25.02.2008 г. // Рецепт (спец. вып.). – Минск, 2008.
3. Activation of toll-like receptor 2 in acne triggers inflammatory cytokine responses / J. Kim [et al.] // J. Immunol. – 2002. – Vol. 169. – P. 1535–1541.
4. Al Mishari, M.A. Clinical and bacteriological evaluation of tetracycline and erythromycin in acne vulgaris / M.A. Al Mishari // Clin. Ther. – 1987. – Vol. 9. – P. 273–280.
5. Effects of subantimicrobial-dose doxycycline in the treatment of moderate acne / R. Skidmore [et al.] // Arch. Dermatol. – 2003. – Vol. 139. – P. 459–464.
6. Establishment of grading criteria for acne severity / N. Hayashi [et al.] // Journal of Dermatology. – 2008. – Vol. 35. – P. 255–260.
7. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne / B. Dreґno [et al.] // Eur. J. Dermatol. – 2004. – Vol. 14. – P. 391–399.
8. Induction of toll-like receptors by Propionibacterium acnes / S. Jugeau [et al.] // Br. J. Dermatol. – 2005. – Vol. 153. – P. 1105–1113.
9. Inflammation and extracellular matrix degradation mediated by activated transcription factors nuclear factor-kappaB and activator protein-1 in inflammatory acne lesions in vivo / S. Kang [et al.] // Am. J. Pathol. – 2005. – Vol. 166. – P. 1691–1699.
10. Inflammatory events are involved in acne lesion initiation / A.H. Jeremy [et al.] // J. Invest. Dermatol. – 2003. – Vol. 121. – P. 20–27.
11. Inhibition of enzymatic activity of phospholipase A2 by minocycline and doxycycline / W. Pruzanski [et al.] // Biochem. Pharmacol. – 1992. – Vol. 44. – P. 1165–1170.
12. Inhibition of MMP synthesis by doxycycline and chemically modified tetracyclines (CMTs) in human endothelial cells / R. Hanemaaijer [et al.] // Adv. Dent. Res. – 1998. – Vol. 12. – P. 114–118.
13. Management of acne: a report from Global Alliance to Improve Outcomes in Acne / H. Gollnick [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. – 2003. – Vol. 49. – P. 1–37.
14. Marks, R. Facial Skin Disorders / R. Marks. – Informa, 2007. – 177 p.
15. Neutrophil chemotaxis in patients with acne receiving oral tetracycline therapy / N.B. Esterly [et al.] // Arch. Dermatol. – 1984. – Vol. 120. – P. 1308–1313.
16. New insights into the management of acne: An update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne Group / D. Thiboutot [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. – 2009. – Vol. 60. – P. 1–50.
17. Post-transcriptional regulation of inducible nitric oxide synthase mRNA in murine macrophages by doxycycline and chemically modified tetracyclines / A.R. Amin [et al.] // FEBS Lett. – 1997. – Vol. 410. – P. 259–264.
18. Sapadin, A.N. Tetracyclines: nonantibiotic properties and their clinical implications / A.N. Sapadin, R. Fleischmajer // J. Am. Acad. Dermatol. – 2006. – Vol. 54. – P. 258–265.
19. Subantimicrobial – dose doxycycline in the treatment of moderate facial acne / P. Toossi [et al.] // J. Drugs. Derm. – 2008. – Vol. 7. – P. 1149–1172.
20. Thong, Y.H. Inhibition of mitogen-induced human lymphocyte proliferative responses to tetracycline analogues / Y.H. Thong, A. Ferrante // Clin. Exp. Immunol. – 1979. – Vol. 35. – P. 443–446.
Медицинские новости. – 2011. – №2. – С. 72-75.
Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.
Источник