Симилак гипоаллергенный при атопическом дерматите
Накормить малыша с атопическим дерматитом – не легкая задача. В этой статье речь пойдет о том, как подобрать лучшую смесь для питания детей.
Лучшим питанием для новорожденного является молоко матери. Но бывают случаи, когда приходится искать ему замену.
Детские молочные смеси для кормления грудных детей бывают адаптированные и нет. Выбирать нужно только адаптированные. Адаптация означает максимальное приближение по составу к составу материнского молока. По белковому составу женское молоко содержит 70% сыворотки и только 30% белка, что важно при подборе детской смеси.
Изначально все смеси для детского питания делятся на казеиновые и сывороточные. Казеиновые — это молочные смеси с высоким содержанием белка (60% и выше). Именно белок молока и вызывает аллергическую реакцию. Следовательно такие смеси не подходят для питания ребенка атопика. Сывороточные же имеют в своем составе от 60% сыворотки и лищь 40% и менее белка (к таким относятся «Козочка», «Nan»). Они предпочтительнее.
И те и другие не относятся к лечебному питанию.
Какие смеси показаны атопикам и аллергикам
Профилактическое питание назначит врач, если покраснения и зуд, вызванные атопическим дерматитом не слишком интенсивные. Цель – предотвратить их усиление. В эту группу смесей, применяемых при атопическом дерматите, входят:
- гипоаллергенные соевые смеси
- составы, изготавливаемые с применением молока коз
- смеси, содержащие гидролизованный белок
Применение смесей лечебно-профилактического характера оправдано, когда аллергия умеренно беспокоит малыша.
Лечебные смеси дают детям с тяжёлым течением заболевания. В данном случае цель – снизить повреждения и зуд кожи, и устранить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Применение данных смесей позволяет достичь ремиссии за 2-3 месяца и нормализовать массу тела у деток с пониженным питанием.
Что нужно учитывать при выборе смеси для детей атопиков
- Подтверждение диагноза – первоочередная задача. Поскольку аллергия у малыша может оказаться не пищевой, а контактной, например. Педиатр назначит встречу с аллергологом и совместно, учитывая результаты анализов, доктора примут решение о природе заболевания малыша. Если диагноз поставлен, тогда очередь за выбором гипоаллергенного питания для ребенка с атопическим дерматитом.
- Возраст – очень важный параметр, так как, молочные смеси не рекомендуют детям раннего возраста при атопическом дерматите. К примеру, смесь с коровьим или козьим молоком можно предложить только после 8 месяцев в период ремиссии.
- Характер атопии: сильные проявления, средней интенсивности или слабые. Данные признаки определяют выбор той или иной смеси при атопическом дерматите. Например, смесь Альфаре показана при тяжелом течении атопического дерматита с лактазной недостаточностью.
- Наличие других заболеваний, сопутствующих атопическому дерматиту, установит педиатр. Это могут быть врожденные или приобретённые заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной или эндокринной системы, инфекционные осложнения. Все это важные нюансы, которые надо учитывать при выбора смеси от атопического дерматита.
Когда определились с диагнозом, пора осуществлять переход на гипоаллергенную смесь. Смеси, содержащие соевый белок, нужно вводить особенно осторожно, так как при быстром переходе на этот продукт возможно обострение атопии. Бывает, что от введенной смеси атопический дерматит обостряется, тогда нужно сдать анализы, чтобы подобрать смесь.
Какие анализы пройти
- Лактест – анализ крови, позволяющий выяснить какую смесь можно давать ребенку при атопическом дерматите. Исследование охватывает все виды детского питания, представленного в магазинах и аптеках. Для того чтобы провести этот тест надо сдать кровь из вены. Стоимость анализа сопоставима со стоимостью банки хорошей лечебной смеси. Он поможет выяснить, какой смесью можно кормить данного ребенка.
Поскольку этот тест оценивает только текущее состояние иммунных реакций, имеет смысл изредка пересдавать его, например раз в полгода, чтобы безопасно расширять рацион ребенка.
- Копрограмма – анализ кала на содержание непереваренных компонентов пищи. Данный тест позволит выявить, насколько полноценно усваивается детская смесь у данного ребенка, и нет ли сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как лактазная недостаточность, например.
Смеси с изолированным белком соевых бобов
Белок, полученный из сои, по антигенным свойствам не похож на белок сельскохозяйственных животных и поэтому смесь, содержащая сою, может применяться при атопическом дерматите. В процессе производства (генетически модифицированную сою для этого не используют) удаляются все ненужные компоненты, и остается изолированный белок. Полученную смесь обогащают недостающими аминокислотами, углеводами и растительными жирами, а также добавляют витамины и минералы. Детское питание с соевым белком не содержит лактозу. Примеры соевых смесей при атопическом дерматите у детей:
- «Нутрилак» Соя (Россия)
- «Nutrilon» Соя (Голландия)
- «Галлия» Соя (Франция)
- «Фрисосой» (Голландия)
- «Хумана» СЛ (Германия)
- «Энфамил» Соя (США)
Вводят смесь, содержащую белок сои детям в возрасте не младше 6 месяцев. Новый продукт вводится постепенно втечение недели. Применяют не менее 3 месяцев. При назначении обязательно надо проверить отсутствие аллергии на соевый белок у родственников ребёнка. Так как такая аллергия — показатель возможной врожденной аллергии у малыша. Из недостатков таких смесей можно отметить то, что их нельзя назначать недоношенным детям.
Гидролизаты
Смеси этой группы приготовлены на основе гидролизатов казеина или растворимых белков молочной сыворотки (альбуминов). Слово «гидролизат» означает, что высокомолекулярные белки в составе смеси подвергнуты расщеплению на более мелкие фрагменты. Способность мелких пептидных частиц вызывать аллергию значительно ниже, чем у цельного белка. Это связано с более легким их усвоением. Гидролизаты казеина хорошо переносятся и быстро переваривается. Гидролизаты сывороточного белка усваиваться маленькими детьми почти как грудное молоко.
Решить какую смесь выбрать при атопическом дерматите поможет информация о степени расщепления белков. Степень гидролиза может быть небольшой, тогда продукт относят к профилактической группе, например:
- «NAN ГА» (Швейцария, сывороточный)
- «Nutrilon ГА» (Голландия, сывороточный)
Лечебно-профилактические составы характеризуются средней степенью гидролиза:
- «Дамил Пепти» (Дания, сывороточный)
- «Хумана ГА» (Германия, сывороточный)
- «ХиПП» (Австрия, сывороточный)
Лечебные смеси включают белок с высокой степенью гидролиза:
- «Aifare» (Швейцария, сывороточный)
- «Нутрилак Пептиди СЦТ» (Россия, сывороточный)
- «Nutrilon Пепти ТСЦ» (Голландия, сывороточный)
- «Прегестимил» (Нидерланды, казеиновый)
Смеси этой группы обогащены витаминами и минералами. Также в них нормировано содержание жира и углеводов (некоторые смеси не имеют в составе лактозы). Эти свойства гидролизных смесей позволяют подобрать лучший состав для питания детей с самыми разными сопутствующими заболеваниями. Пациентам с атопическим дерматитом и тяжёлыми нарушениями переваривания жиров и углеводов можно рекомендовать безлактозные смеси («Нутрамиген», «Фрисопеп АС»), обогащённые легко перевариваемыми липидами. Для особо сложных случаев атопического дерматита врачи рекомендуют аминокислотную смесь «Неокейт», в которой белки гадролизованы до отдельных аминокислот. Применять такую смесь можно неограниченно долго.
К недостаткам этих смесей можно отнести их горьковатый вкус и своеобразный запах, а также высокую стоимость.
Кисломолочные смеси
Кисломолочные смеси обладают замечательными свойствами. Они способствуют становлению микрофлоры в детских животиках, улучшают усвоение микроэлементов. Белок молока в таких смесях естественным образом перерабатывается в процессе сквашивания и снижает свою антигенную активность. Кисломолочные смеси рекомендуется выбирать для детей старше 8 месяцев. Они принадлежат к профилактическим видам питания при атопическом дерматите.
- «Нутрилак КМ» (Россия)
- «NAN кисломолочный» (Швеция)
- «Semper Бифидус» (Швеция)
- «Галлия Лактофидус» (Франция)
Важно, чтобы доля кисломолочной смеси в рационе детей аллергиков не превышала 50%, а остальное питание должно быть обычным, пресным. Недостатком смесей этой группы представляется то, что их нежелательно употреблять детям младше 1 месяца, и в период обострения заболевания. Также кисломолочные составы могут усиливать срыгивание у маленьких детей.
Смеси, изготовленные с применением молока коз.
Такие смеси предназначены для профилактического питания детей. Если атопический дерматит вызывается белком коровьего молока, то можно попробовать ввести в рацион смесь на козьем молоке. Белки, особенно сывороточные, козьего молока отличаются по структуре от коровьих и введение козьей смеси, позволит «обмануть» бдительность иммунитета. Однако, казеин в молоке козы такой же, как и в коровьем, так что если аллергия именно на казеин, то такая замена пользы не принесет.
Примеры смесей на козьем молоке для детей при атопическом дерматите:
- «Нэнни» (Новая Зеландия) – 4 вида для детей разного возраста
- «Мамако» (Испания) – 3 вида
- «MD Мил SP Козочка» (Испания или Швейцария) – 3 вида
- «Кабрита» (Голландия) – также 3 вида
В целом, смеси, изготовленные из козьего молока обладают приятным вкусом и полноценным составом. Многие мамы выбирают их для своих малышей в качестве профилактического питания при смешанном и искусственном вскармливании. Однако не надо путать пользу цельного молока козы и сухой смеси. Для приготовления порошкового продукта козье молоко проходит глубокую промышленную переработку, в частности животный жир заменяется композицией из растительных масел, оптимизируется соотношение белков казеина и альбумина, количество лактозы, добавляются пребиотики и нуклеотиды.
Таким образом, сухие смеси становятся более адаптированными для маленьких пациентов со склонностью к аллергии. Нужно еще раз обратить внимание на то, что хотя некоторые из козьих смесей и предназначены для детей с рождения, при атопическом дерматите лучше не применять их до 6-8- месяцев, так как они не являются гипоаллергенными.
Источник
Девочки, подскажите, ребь 4 месяца, отказались от гв из- за ад, теперь не можем подобрать смесь, начали с нан гипоаллергенный, вроде были улучшения, но и сыпало на щечках при этом. Педиатр сказала переходить на гедролиз пьем нутрилон пепти аллергия, после нее еще хуже стало чем после нана. Я не знаю, что делать, пробовать другие гидролизные смеси или вернуться к нану? Смесь пьем неделю, или попить ее еще какое- то время? Врач сказала, чтоб понять аподходит ли смесь нужно подождать неделю, но я нашему врачу не очень доверяю, а гастроэнт- г примет нас только через неделю. Подскажите, пожалуйста, как быть и может врача к которому обратиться. П.с. У дерматолога и аллерголога были
Пьем фрисолак гипоаллергенный. Минус смеси, нет 3-ки. Продолжаем после года пить 2-ку.
Пьем нутрилон пепти гастро. Улучшения начались примерно через месяц. Сейчас нам годик, практически все прошло, смесь пьем минимум.
KROLIG автор темы
а гастроэнт- г примет нас только через неделю.
вам бы к аллергологу, возможно, аллергопробы сдать, есть спец. панели, которые определяют аллергии на смеси
зачем с груди сняли???? на гидролиз полный сыплет — ну аминокислоты только пробуйте.
как вариант именно эта смесь не подходит и попробовать другую смесь гидролиз полный.
а смеси вы как вводили? какие лекарства при этом ребенок получает?
почему ждать неделю? этого же мало, вы ж не с чистой кожи давать начали и полезло все наверх.
Пробовали различные гипоаллерг. смеси, оказалось, что лучше всех нан безлактозный.
С рождения на ИВ. Сейчас почти 6 мес. Сперва ели Малютку, через 2 месяца начались раздражения на голове. Смесь сперва не меняли, пытались лечится так, были по этому вопросу у педиатра, дерматолога, гастероэнтеролога. Прописывали фенистил (капли и гель) и бактерии, сорбенты. Не помогало. Сменили смесь на Фрисопеп АС: на голове раздражения прошли, обсыпало все тело, в течение трех недель лечение не приносило результата. Дерматолог отправила в аллергоцентр на Июльской. Там нас перевели на новую смесь (прегестимил) и прописали креон. Ребенок стал чистым, никаких высыпаний и раздражений…. Так было до тех пор пока мы не закончили курс креона((((( так что получается что у нас не аллергия, а ферментативная недостаточность((( завтра идем вновь на прием в аллергоцентр, посмотрим что нам скажут.
Больше счастья, чем ребенок, может принести только… два ребенка! Или три)
Оленка_Умница
так что получается что у нас не аллергия, а ферментативная недостаточность(((
радуйтесь!!!!! вам повезло. это израстается аллергия настоящая это приговор на всю жизнь!!!
У сллерголога были на июльской и на опалихинской, прошли лечение, сдавали кал на дисбактериоз, но как я поняла, мы кал неправильно собрали, я только сейчас узнала, что нужно его «свежий» сдавать, а сын утром не какает. В субботу встречаюсь с грамотным педиатром, будем думать что дальше делать.
ГА смесь — не лечебная, а профилактическая. Она АД не лечит. Обычно, чтобы понять подходит смесь или нет, надо дней 10-14. Но если есть ухудшения, то я бы ее сменила. Для начала на другой гидролизат. Еще есть вариант с соей и аминокислотными смесями. Сама кормлю Кабритой на козьем молоке. Нам подошла, хотя козье молоко далеко не всем аллергикам подходит.
А зачем сняли с груди? У моего жуткий ад, почти на все… Но врачи мне все говорят, что лучше мне стараться соблюдать диету, что на смесь еще хуже будет?!? Мож я чего не понимаю… Пысы, автор сорри за вторжение в тему.
Время неуловимо, оно коснется и тебя и меня… Время неумолимо и пронзительно как легкость бытия…
KROLIG
сдавали кал на дисбактериоз,
что сдавать, он и так есть. это нормально!!!
Аноним
аллергия настоящая это приговор на всю жизнь!!!
да это точно 😥 4 года мучаемся
Полные гидролизаты типа Алфаре.
kvetek
. вам бы к аллергологу, возможно, аллергопробы сдать, есть спец. панели, которые определяют аллергии на смеси
До трех лет все эти панели неинформативны.
Боже, какие нравы! Бабушки были правы!
А для кого тогда разработаны панели определения IgG к адаптированным молочным смесям? Для детей старше трех лет? Так они не едят молочные смеси в большинстве своем…
НаталиБ
Пьем фрисолак гипоаллергенный
где-то до 1,3, щас ей 1,8 — перешли на фрисо голд, полет нормальный
Если человек попал в беду — я его фигуру мелом обведу.
Источник
Одна из актуальных тем, для мамочек-аллергиков, кто находится на ИВ, как были и мы.
Начну с теории, а потом напишу, как было у нас.
Практически у всех малышей, страдающих от аллергии, аллергеном является молоко коровы («белок коровьего молока» — так мы привыкли слышать от врачей). Поэтому, в подавляющем случае, таким малышам доктор назначает безмолочную детскую смесь.
Такие смеси разделяют
на профилактические, лечебно-профилактические и лечебные
. Чтобы подобрать смесь, подходящую вашему малышу, следует учесть несколько факторов: возраст ребенка, подтверждение диагноза аллергии, характер аллергических проявлений, тяжесть, длительность заболевания, наличие или отсутствие других болезней.
Поэтому, маме не рекомендуется самостоятельно решать какую смесь выбрать для малыша, лучше это сделать совместно с лечащим врачом (а еще лучше — сдать анализ на подбор смеси, в Москве такой анализ называется «Лактест»!). Он же и будет в дальнейшем наблюдать ребенка и, при необходимости, заменит смесь на другую.
Современные фирмы – производители детского питания предлагают разнообразные смеси для питания детей – аллергиков. Вот перечень самых популярных из них:
Смеси на основе сои
Российские: Нутрилак Соя, Нутритек
Голландские: Нутрилон Соя, Нутриция, Фрисосой, Фризленд Фудс,
Из германии: Хумана СЛ, Хумана,
Из США: Энфамил Соя, Мид Джонсон
Эти представители детского питания содержат белки, они могут являться потенциальными аллергенами. Поэтому их следует ограничить для питания при аллергии. Нельзя их применять при обострении аллергических проявлений, а также при наличии нарушения пищеварения. К тому же их можно использовать для кормления малышей старше 5-6 месяцев.
Детские молочные смеси Гипоаллергенные
Это питание имеет в своей основе о частично гидролизованный молочный белок.
Швейцарские: НАН ГА 1, Нестле, НАН ГА 2 (Кстати, нам 1,5 года, а 1-2 раза в сутки мы едим НАН2ГА до сих пор! это стало нашим спасением в свое время!), Нестле.
Российские: Нутрилак ГА Нутритек, ГА 1 Юнимилк, ГА 2 Юнимилк
Голландские: Нутрилон ГА 1 Нутриция, Нутрилон ГА 2, Фрисолак ГА 1, Фризленд Фудс, Фрисолак ГА 2
Германские: Хумана ГА 1, Хумана ГА 2, Хумана ГА 3.
Австрийские: ХиПП ГА 1, ХиПП, ХиПП ГА 2.
Это питание чаще всего назначают детям с высоким риском появления аллергии. Они более физиологичны по сравнению со смесями, произведенными на основе высоко гидролизованного белка. Они содержат в своем составе лактозу, которая повышает рост бифидобактерий и способствует лучшему усвоению ряда минеральных веществ.
Смеси лечебные
Это питание изготавливается на основе высоко гидролизованных молочных белков.
Производство США: Нутрамиген Мид Джонсон, Прегестимил Мид Джонсон.
Российские: Нутрилак Пептиди СЦТ, Нутритек,
Голландские: Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутриция, Фрисопеп, Фризленд Фудс.
Это лечебное питание назначают малышам при обострении аллергических заболеваний, при явно выраженных высыпаниях, атопическом дерматите, желудочно-кишечных расстройствах.
Аллергенность данных продуктов во много раз ниже, по сравнению с протеинами, содержащимися в коровьем молоке. Тем не менее, если малыш страдает аллергией на коровье молоко, их лучше заменить аминокислотной смесью. Она совсем не содержит белка. Девочки, в России эта смесь называется НЕОКЕЙТ, стоит бешенных денег на 1 баночку, около 2500. Мы до нее так и не дошли в свое время (и слава Богу!).
Как мы уже говорили, не стоит подбирать детскую молочную смесь при аллергии самостоятельно. При подозрении на это заболевание необходимо провести тщательную диагностику, проведение исследования педиатром. Необходим осмотр гастроэнтеролога, аллерголога.
Появление пищевой аллергии также может быть связано с плохой экологией и генетическими факторами. Все это следует учитывать при выборе питания для вашего малыша.
А теперь конкретно о моей дочке. Мы на ИВ полноценно с 2,5 мес. (до этого было смешанное). Мы перепробовали ВСЕ!!! ВСЕ смеси, которые в разделе глубоких гидролизатов (лечебные), кроме Неокейта. ничего нам не подходило. Причем, мы не мучали ребенка, не меняли смеси каждую неделю. некоторые ели по 1-2 месяца. толку было — НОЛЬ. Вывод — не всегда лечебные смеси помогают при АД.
Нашим спасением стал анализ «Лактест», который делают в Электростале (Моск.область). Это анализ крови из вены на подбор смеси. До чего дошел прогресс!.. Сдали, получили в списке «разрешенных» НАН ГА, начали его кушать, спустя месяц кожа очистилась значительно.
Источник
