Симптомы герпеса у женщин и как его лечить
Всего у человека встречается 8 типов герпетической инфекции, и симптомы у разных вирусов по большей части не похожи друг на друга. Диапазон признаков герпеса варьируется от простых высыпаний на губах – т. н. «простуд» — до психиатрических и онкологических заболеваний.
Симптомы герпеса 1 типа – вируса, вызывающего «простуду»
Герпес 1 типа — наиболее простой и быстро подавляемый вирус. В основном инфекция хранится в нервных окончаниях шейного отдела позвоночника в спящем виде, но при снижении иммунитета или под воздействием стресса она активизируется и проявляется следующими симптомами:
- Сначала кожа краснеет и появляется жжение и зуд.
- Через 6-48 часов на воспаленном участке формируется одна или несколько везикул – пузырьков, внутри которых прозрачная жидкость.
- При отсутствии лечения или расчесывании везикулы лопаются, распространяя вокруг инфицированную жидкость и вызывая увеличение поврежденной области кожи.
- На месте лопнувших пузырьков появляется ранка, со временем затягивающаяся корочкой.
- При поддержке иммунной системы болезнь постепенно снова «засыпает» — переходит в скрытое состояние. Без поддержки – все большие участки повреждаются, ранки нормально не заживают.
При наличии симптомов человек может заразить окружающих через контакт. Чаще всего герпес 1 локализуется на лице и слизистых рта. Он может затрагивать губы, щеки, подбородок, слизистые носа, глаз, ротовой полости или гортани. Иногда инфекция попадает на кожу туловища, вызывая распространение болезни и на тело.
Симптомы герпеса 2 типа – генитальной формы вируса
Симптоматика герпеса 2 типа схожа с 1 типом, однако локализация у пузырьков иная. В спящем состоянии этот вирус находится в нервных окончаниях крестцового сцепления. Везикулы образуются в основном в паховой зоне, на бедрах, ягодицах, в области анального отверстия и половых органах.
В дополнение к обычной симптоматике наблюдаются ухудшение настроения и психического состояния, потеря аппетита, признаки интоксикации. Возможно увеличение лимфатических узлов в паховой области. У женщин везикулы могут возникать внутри влагалища и на шейке матки, у мужчин – в уретре.
Внимание! Чаще всего рецидивы второго простого герпеса случаются осенью или зимой, когда высока распространенность других вирусных заболеваний. В среднем при поддержке иммунитета симптомы проходят через 2-3 недели.
Симптомы герпеса 3 типа – вируса Зостера, вызывающего ветрянку и опоясывающий лишай
Вирусом герпеса Зостер обычно заражаются еще в детстве, и проявляется он в виде обычной ветряной оспы. Когда ребенок выздоравливает, в окончаниях его тройничного нерва навсегда остается инфекция, правда, она не проявляет себя в нормальных условиях жизни.
Когда иммунитет падает, человек заболевает ОРЗ или просто живет нездорово, симптоматика болезни проявляется снова. Чаще всего поражение случается у людей за 50 лет, при этом рецидив данного типа герпеса – наиболее редкий (наблюдается лишь у 5% пациентов).
Повторное заболевание называется опоясывающим лишаем и имеет следующие признаки:
- пораженные нервы болят, жгутся или покалывают;
- при движении, нагреве или прикасании к этой области дискомфорт усиливается;
- длительность болевых ощущений – 3-12 суток;
- возможно повышение температуры до субфебрильной;
- спустя несколько дней после начала болей на коже и слизистых возникает покраснение и отеки;
- на поверхности воспаленной области появляются контагиозные (заразные) везикулы;
- жидкость в пузырьках постепенно мутнеет, после чего они взрываются;
- ранки от лопнувших везикул покрываются корочками.
Как правило, заболевание проходит спустя 1-3 недели. После появления высыпаний боль заменяется зудом. В редких случаях болевые ощущения не проходят, они затихают, но проявляются в течение всей жизни.
Симптомы герпеса 4 типа – мононуклеоза от вируса Эпштейна-Барра
Вирус Эпштейна-Барра вызывает заболевание, именуемое инфекционным мононуклеозом. Болезнь довольно опасна и требует лечения, чтобы предотвратить нежелательные последствия – глубокие генитальные язвы у женщин, разрушение клеток крови, онкологические патологии (разновидности лимфом), аутоиммунные заболевания и синдром хронической усталости.
Обычно при заражении вирусом герпеса 4 типа через 7-14 суток наблюдаются следующие симптомы:
- слабость;
- головные боли;
- сонливость;
- тошнота;
- высокая температура;
- ангина с кашлем;
- увеличение лимфоузлов;
- зудящая сыпь;
- налет на небе белого или желтоватого цвета;
- увеличение печени и селезенки (возможна желтуха);
- образование в крови атипичных клеток – мононуклеаров.
Больному часто хочется пить, его лихорадит примерно неделю. Лимфоузлы уменьшаются в течение месяца, кровяные изменения могут держаться до 6 месяцев. Корректное лечение приводит к выздоровлению и пожизненному иммунитету, его отсутствие – к хронической форме заболевания:
- Стертое – мышечные боли, ломота в суставах, частая субфебрильная температура, утомляемость.
- Атипичное – частые рецидивы инфекционных болезней (ОРЗ, заболевания ЖКТ или мочеполовой системы).
- Активное – обычные мононуклеозные симптомы осложняются герпетическими высыпаниями, грибковой или бактериальной инфекцией. Возможно поражение слизистых ЖКТ, диспепсия.
- Генерализованное – тяжелое поражение ЦНС, включая менингиты, энцефалиты, радикулоневриты. Повышенный риск миокардита, гепатита или пневмонита.
Симптоматика хронической инфекции Эпштейна-Барра проявляется волнообразно – количество и интенсивность признаков постепенно возрастают и так же постепенно уменьшаются в зависимости от состояния иммунной системы.
Симптомы герпеса 5 типа – цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)
Цитомегаловирус не проявляется сразу после заражения, носитель инфекции зачастую даже не знает о собственном положении. С крепким иммунитетом болезнь может так и не перейти в активную фазу, а просто бессимптомно «спать» в организме до конца жизни (в 90% случаев так и происходит). Однако человек продолжит передавать вирус другим людям.
Пациенты, имеющие симптомы ЦМВ, чаще всего жалуются на признаки ОРЗ и мононуклеоза (температура, усталость, головные боли, озноб), возникающие на 20-60 день после заражения. Длительность болезни в основном – 4-6 недель. Если активность вируса вызвана иммунодефицитом, может присоединиться плеврит, пневмония, артрит, энцефалит или миокардит. Наблюдаются вегетативные расстройства.
В генерализованной форме ЦМВ вызывает поражение всего организма – воспаление тканей внутренних органов, глаз, головного мозга, а также паралич. У мужчин может быть поражение тканей яичек и уретры, у женщин – воспаление или эрозия на шейке матки, матке, во влагалище или в яичниках, бело-голубые выделения.
Симптомы малоизученных форм вируса герпеса 6, 7 и 8 типа
Герпес 6 типа живет в микрофагах и лимфоцитах. Среди всех взрослых людей около 50% — носители этой инфекции, заражающие остальные через кровь и слюну, а также воздушно-капельным путем.
Симптомы заболевания – зудящая сыпь на коже и слизистых, лихорадка, гнойники или пятна на коже спины, груди или живота (экзантемы), мононуклеозный синдром, астения. При иммунодефиците возможен энцефалит.
Часто инфекция встречается у маленьких детей (3 месяца – 4 года). Она проявляется внезапной экзантемой и лихорадкой (до 40° C), признаками интоксикации. Симптомы держатся до 4 суток, затем их заменяет сыпь, проходящая в течение 3 дней. Иногда после лихорадки высыпаний не возникает, но могут быть судороги из-за слишком высокой температуры. По достижению 5 лет у большинства детей вырабатывается иммунитет против герпеса 6 типа, рецидив может вызвать только особо сильный иммунодефицит.
Герпес 7 типа способствует активации вируса 6 типа и повышает риск развития синдрома хронической усталости. Этот синдром – и есть главное проявление вирусной инфекции.
Он проявляется следующими симптомами:
- общий упадок сил;
- постоянная усталость и отсутствие тонуса;
- плохое настроение, тревожность и психоэмоциональная перегруженность;
- утрата трудоспособности и концентрации внимания;
- отсутствие положительных изменений даже после длительного отдыха;
- расстройства памяти;
- головные боли и плаксивость;
- нарушения сна и недосыпание даже при длительном сне;
- признаки депрессии;
- незначительное повышение температуры на длительное время (до полугода);
- увеличение лимфатических узлов.
Стоит заметить! При постановке диагноза по этим симптомам специалисту необходимо дифференцировать заболевание от психиатрических/нервных патологий, ВИЧ-инфекции, онкологических болезней, анемий и нарушений функции щитовидки.
Герпес 8 типа изучен меньше всего. К его симптомам относят развитие других заболеваний – саркому Капоши, первичных лимфом, болезни Кастлемана и множественной миеломы. При этом у пациента появляются злокачественные новообразования на коже, слизистых, внутренних органах и лимфоузлах, выглядящие как симметричные бляшки или пятна темно-красного или фиолетового цвета. Также может быть кровавый кашель, серьезная диспепсия, боли при употреблении пищи.
Симптомы глазного герпеса любого типа
Офтальмогерпес развивается на сетчатке, веках или слизистых глаз. Рецидивы могут случаться 3-5 раз в год – это одна из наиболее распространенных форм герпетической инфекции, в основном вызываемая 1 и 3 типами вируса.
Симптомы глазного герпеса похожи на аллергические или от бактериальной инфекции, на глазах появляются герпетические везикулы, также наблюдаются такие признаки:
- глазные яблоки и веки краснеют;
- возникает боль и чувство, будто в глазу есть инородное тело;
- при хорошем освещении наблюдается дискомфорт;
- острота зрения падает, становится «затуманенной»;
- перед глазами виднеются искорки или вспышки;
- форма и размер предметов кажутся неправильными или раздваиваются;
- сумеречное зрение существенно снижается;
- блефароспазмы – веки судорожно сжимаются.
Часто пациенты жалуются на сильные боли в глазнице и над бровью. Поле зрения становится уже, в центре может быть слепое пятно. Двигать глазами тяжело и болезненно. Все это может сопровождаться тошнотой, субфебрильной температурой и головными болями.
Симптомы герпетической ангины
У имеющих в организме вирус герпеса взрослых и детей нередко встречается ангина, вызванная этой инфекцией. Ее начало обычно резкое и крайне острое:
- Температура повышается до 40-41° C, как при пневмонии.
- В глотке возникают сильные боли, глотать очень трудно, дискомфорт держится не меньше 3 дней.
- Слизистая глотки подвергается отечности, на миндалинах и небе видна герпетическая сыпь с белыми пузырьками.
- Везикулы со временем сливаются между собой, образуя плотный белый «налет», покрытый пленкой и окруженный покраснением.
- Нагноение высыпаний длится до 3 недель, в течение которых герпес может перейти на кожу лица.
Инкубационный период герпетической ангины длится 1-2 недели. Порой больной выздоравливает легко – интоксикация проходит до высыпания везикул к 6 суткам, лечение значительно упрощается. Иногда же возникают осложнения – герпетические риниты, хронический тонзиллит, отит, миокардиты, энцефалиты и пр.
Симптомы герпеса на внутренних органах
Внутренний герпес проявляется обычными симптомами других заболеваний, так как он их и вызывает. Никаких видимых признаков именно герпесвируса обычно не наблюдается, определить тип инфекции можно только по клиническим исследованиям и лабораторным анализам.
Как правило, при язвах в пищеводе из-за герпесных высыпаний человек мучается болями за грудиной и при глотании. Врач может обнаружить язвы через эндоскопическое исследование. Пневмонию, бронхиты и трахеиты с характерными симптомами (лихорадка, кашель, одышка) обнаруживают через специальные анализы на герпес 1 типа, часто эти болезни сопровождаются грибковой или бактериальной инфекцией.
Если у пациента герпетический гепатит, симптомы будут аналогичны обычным при гепатите В или С – желтуха, изменение цвета мочи и стула, повышенная температура. Для выявления причины заболевания пациенту назначают анализ на герпесвирусы. И так при любом другом поражении внутренних органов – отдельной специфичной симптоматики у этого вируса нет.
Симптомы постгерпетической невралгии
Постгерпетическая невралгия – это отголоски заболевания после выздоровления от герпеса 3 типа. После рецидива вируса Зостера у пациента остается чувство дискомфорта и симптоматика инфекции, хоть болезнь уже «утихла». Острые симптомы иже полностью проходят. Так, при такой невралгии бывают:
- остаточные высыхающие и шелушащиеся корочки на местах, где был опоясывающий лишай;
- пульсирующая боль или покалывания в этой области, иногда крайне сильные;
- зуд между болевыми приступами, вызывающий раздражение, которое только усиливает последующую боль;
- онемение кожных участков на месте бывшего лишая или сверхсильная реакция на внешние раздражители;
- мышечная слабость и паралитические состояния (чаще в пожилом возрасте).
Обычно постгерпетическая невралгия длится 2-3 недели, но иногда она остается 2 месяца или даже год. Некоторые симптомы сохраняются еще дольше, например, мышечная слабость или сверхсильная реакция кожи. Все это мешает нормальному образу жизни людей, перенесших повторную активность вируса ветряной оспы.
Источник
Половой, или генитальный герпес – инфекционное заболевание половых органов, которое чрезвычайно распространено на планете. Это не только неприятные и зудящие пузырьки на коже и слизистых, но и серьезная угроза иммунитету и здоровью в целом.
В нашем обзоре и видео в этой статье мы поговорим о том, как проявляются симптомы герпеса у женщин, а также о методах диагностики и лечения этой патологии.
Победа над герпесом требует множества усилий
Этот коварный вирус
В настоящее время науке известно 8 типов герпесвирусов, объединенных общими признаками, но имеющими свои отличительные особенности. У женщин герпес в 80% случаев вызывает ВПГ-2 (virus herpes simplex 2 типа), в 20% — ВПГ-1 (его обычно принято связывать с появлением «простуды» на губах).
Герпесвирусы имеют округлую форму и достаточно крупные размеры – в пределах 150-200 нм. Они состоят из нуклеокапсида, защищающего генетический код ДНК, и суперкапсида – внешней оболочки, которую пронизывают гликопротеиновые шипы.
Знакомьтесь – на фото наш герой
Механизмы инфицирования: как передается герпес
Варианты заражения герпесом не слишком разнообразны. Чаще всего, инфицирование происходит после достижения половой зрелости, во время секса.
Обратите внимание! Согласно статистике, около 14% взрослого населения планеты являются носителями ВПГ-2.
Обычно женщина сталкивается с этой болячкой после начала половой жизни
Гораздо реже заражение герпесом происходит:
- бытовым путем при несоблюдении личной гигиены, пользовании общим нательным бельем, полотенцами, мочалками и т.д.;
- трансмиссивным путем, при переливании крови;
- вертикальным путем – от больной матери ребенку в утробе (подробней читайте тут).
Цена невнимательного отношения к себе – здоровье будущего малыша
Также в медицине описаны случаи аутоинокуляции – переноса вируса своими руками из одной зараженной области в другую. Самозаражение герпесом возможно, например, при мастурбации.
Клинические проявления патологии
Итак, что происходит с вирусом, после того, как он попал в организм жертвы, и как выглядит женский герпес?
Первичное инфицирование
Сразу после инфицирования какие-либо клинические проявления обычно отсутствуют, а возбудитель транспортируется в ближайшие нервные сплетения – крестцовые (в переводе с латинского – сакральные) ганглии спинного мозга.
Вирус навсегда поселяется в нервной системе жертвы
Лишь у 1-15% пациенток первичное заражение характеризуется бурной клинической симптоматикой.
Типичные признаки герпеса у женщин:
- отечность, покраснение слизистой оболочки вульвы, влагалища, шейки матки;
- появление одной или нескольких групп мелких пузырьков (см. таблицу ниже);
- жжение, саднение, зуд в месте поражения;
- болезненные ощущения, дискомфорт во время полового акта;
- увеличение, болезненность паховых л/узлов;
- повышение температуры, признаки интоксикации – недомогание, слабость, потеря аппетита, миалгии, артралгии.
Герпетические высыпания
Таблица: Герпес у женщин: симптомы и характеристика сыпи:
День обострения | Как ведет себя сыпь |
1 | Появление скученных групп везикулярных пузырьков, заполненных прозрачным содержимым |
2-4 | Содержимое везикул мутнеет, иногда они приобретают характер пустул |
5-7 | Пузырьки лопаются, на их месте формируются эрозии или язвочки |
8-14 | Дефекты покровных тканей постепенно слущиваются и замещаются здоровой тканью |
После стихания признаков первичного заражения болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Но вирус никуда не девается: он навсегда поселился в нервной системе пациентки и просто ждет подходящего момента, чтобы активироваться.
Рецидивы
Спровоцировать обострение могут:
- снижение общего или местного иммунитета;
- сопутствующие заболевания и инфекции;
- стресс;
- переохлаждение;
- питание с недостаточным содержанием питательных веществ и витаминов, голодание;
- чрезмерные физические нагрузки.
При развитии благоприятных для себя условий ВПГ—2 активируется снова
Как проявляется герпес у женщин во время обострения? В целом симптоматика мало чем отличается от описанной. Единственный нюанс – маловыраженные или не выраженные совсем признаки интоксикации, умеренное количество пузырьков.
Нетипичные формы
Поражение гениталий – не единственное проявление герпеса у женщин. Болезнь может протекать в самых разнообразных формах.
Герпес уретры у женщин характеризуется воспалительным поражением мочеиспускательного канала.
Помимо воспаления и отечности наружных половых органов пациентка может предъявлять жалобы на:
- зуд, дискомфорт, резкую боль во время мочеиспускания;
- пузырьковые высыпания в области наружного отверстия уретры;
- общие проявления интоксикации.
Воспаление уретры
Герпес мочевого пузыря у женщин проявляется дизурией и выделением крови с мочой. Возможны болезненные ощущения внизу живота, урина приобретает резкий и неприятный запах.
Признаки цистита
При проникновении вируса во влагалище развивается кольпит. Распространение инфекции дальше по органам репродуктивной системы приводит к поражению матки с придатками и может стать причиной бесплодия.
Поражение органов репродуктивной системы – редкое, но опасное осложнение герпеса
Важно! Ученые доказали связь хронической герпесвирусной инфекции с развитием рака шейки матки.
Герпес в заднем проходе у женщины может протекать в двух формах:
- перианальное поражение – появление характерных зудящих и болезненных пузырьков в складке кожи возле ануса;
- герпетический проктит характеризуется болезненностью дефекации, жжением в области прямой кишки, выделением алой крови с калом.
Увидеть характерные для герпеса пузырьки в прямой кишке врач моет только во время колоноскопии
Обратите внимание! Обычно патология не вызывает сомнений: герпес в паху у женщин сложно с чем-либо спутать. Другое дело – поражения внутренних органов. Иногда выяснить причину жалоб пациентки бывает очень непросто.
Герпес при беременности
Если в обычных условиях герпес рассматривается как неприятная, но довольно безобидная болячка, то при беременности эта патология может вызвать немало проблем. Что должна знать будущая мама, чтобы уберечь собственное здоровье и здоровье своего малыша.
Будущая мама должна быть особенно внимательна к своему здоровью
Известно, что герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования. На самом деле, даже если женщина уже давно болеет герпесом, риск поражения эмбриона остается невысоким. Он увеличивается до 50-60% при первичном заражении во время беременности, провоцируя развитие выкидыша, врожденных уродств, поражение внутренних органов. Рецидивы же менее опасны.
Важно! Если обострение герпеса произошло после 32 недели гестации, то пациентке обычно рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения. Это позволит не допустить заражения малыша при прохождении его по родовым путям.
Диагностика
Даже если клиническая картина болезни вполне типична, ставить клинический диагноз на основании сбора жалоб, анамнеза и осмотра – неправильно.
Стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение лабораторных тестов:
- Выделение ВПГ-2 и его типирование на питательных средах;
- ИФА, РИФ и другие анализы, направленные на выявление антигенов к вирусу;
- ПЦР, основанная на обнаружении фрагментов ДНК возбудителя в биоматериале.
Лабораторные тесты помогут подтвердить диагноз
Методы лечения
Несмотря на то, что полностью удалить вирус из организма не представляется возможным, современные медикаментозные средства позволяют значительно облегчить течение болезни и снизить вероятность развития осложнений.
Лечение герпеса у женщин включает:
- прием противовирусных средств на основе ацикловира (Ацикловир, Виролекс, Зовиракс);
- симптоматическое использование анальгетиков и антигистаминных препаратов для купирования неприятных ощущений (боли, жжения, зуда);
- по показаниям – иммуномодулирующая терапия препаратами интерферона (Генферон, Виферон) или индукторами интерферона (Амиксин).
Использование противовирусных средств уменьшает продолжительность рецидива
Также немаловажно придерживаться принципов ЗОЖ и использовать немедикаметозные способы укрепления иммунитета. Соблюдение этих несложных правил победит герпес на генеталиях: лечение у женщин обычно позволяет добиться значительного снижения числа обострений.
Вопросы врачу
Как снизить вероятность заражения
Живу с мужем уже два года, недавно узнала, что он болеет генитальным герпесом. У меня никаких симптомов пока нет. Как можно снизить вероятность заражения?
Здравствуйте! Не занимайтесь сексом в период обострений у супруга или хотя бы пользуйтесь презервативами.
Эффективность лечения
Здравствуйте! Болею герпесом уже три года. Обострения очень часто, почти каждый месяц. Сейчас по назначению врача принимаю Ацикловир и раз в год Панавир. Недавно мне посоветовали Амиксин. Что вы может сказать про это лекарство? Или, может, порекомендуете что-то еще? Спасибо.
Доброго дня! Амиксин – это хорошее лекарство, но оно не является противовирусным. Его механизм действия основан на усилении выработки собственного интерферона, а значит, укрепление иммунитета, что очень неплохо в вашем случае.
Кроме того, я рекомендую вам проконсультироваться с иммунологом. Обострения герпеса 10-12 раз в год – это очень часто, и важно выяснить причины такой проблемы.
Источник