Синтомициновая мазь при пеленочном дерматите
Лечение дерматита назначается индивидуально. Общей схемы терапии этого заболевания не существует, поскольку оно может иметь разную природу. Если воспаление спровоцировано бактериями либо бактериальная инфекция является вторичной, то приходится применять антибиотики. Как правило, в приеме таблеток нет необходимости, достаточно использовать антибактериальные мази, например, синтомициновую.
Для лечения кожных заболеваний нередко используются простые и доступные лекарственные препараты. Одним из таких средств является линимент синтомицина. Средство содержит антибиотик широкого действия, поэтому его можно использовать в лечении недугов, спровоцированных бактериальной микрофлорой. Разберемся, как правило, использовать препарат.
Описание
Синтомициновая мазь – это препарат, предназначенный для наружного применения. Он обладает выраженными антибактериальными свойствами, причем проявляется активность против микрофлоры, которая приобретает устойчивость к препаратам пенициллинового ряда и сульфаниламидов.
Состав
Производители выпускают несколько разновидностей мази. Отличаются они содержанием активного вещества – хлорамфеникола. Можно приобрести препарат с содержанием 1, 5 или 10% действующего компонента.
Остальные вещества, входящие в состав, выполняют вспомогательные функции. Они используются для придания мази однородной структуры и сохранению её лечебных свойств. Основа мази – жировая, в этом качестве используется касторовое масло.
Препарат продается в алюминиевых тюбиках, содержащих 30 граммов препарата. Средство имеет белый цвет, обычную для мази консистенцию, специфического запаха нет.
Действие
Основное действие средства – антимикробное. Действует препарат местно, то есть, в месте его нанесения. Применять синтомициновую мазь имеет смысл, если воспалительный процесс вызван бактериальной флорой. Дополнительные свойства, которыми обладает касторовое масло (основа мази):
- снятие раздражение;
- смягчение.
Хлорамфеникол действует на бактерии, лишая эти организмы возможности размножаться. Благодаря этому удается быстро справиться с инфекцией, купировать воспалительный процесс и способствовать восстановлению кожных покровов. Мазь впитывается в кожные покровы, а вот механизм вывода синтомицина, попадающего в кровоток, не изучался.
Показания
Применение синтомициновой мази целесообразно для лечения многих кожных заболеваний, вызываемых бактериальной флорой. Активный компонент препарата способен справиться с такими видами бактерий, как:
- стрептококки;
- стафилококки;
- менингококки;
- кишечная палочка;
- сальмонеллы.
Назначают синтомициновую мазь при гнойных дерматитах, спровоцированных бактериальной флорой. Такой препарат может помочь при:
- фурункулезе;
- пиодермии;
- импетиго и других гнойничковых заболеваниях кожи.
Поскольку бактериальные кожные воспалительные заболевания нередко развиваются, как осложнения дерматитов аллергической или вирусной природы, то линимент синтомицина может быть назначен при:
- опоясывающем лишает и осложненном герпесе;
- атопическом и аллергическом дерматите;
- травматических поражениях кожи – ранах, ожогах.
Как применять?
Для лечения взрослых пациентов, как правило, используют 10% линимент синтомицина. Для повышения эффективности рекомендуется накладывать мазь под повязку. Процедура проводится так:
- кожные покровы очищаются от гнойного отделяемого;
- средство наносится тонким слоем на всю область поражения;
- затем накладывают пергамент и закрепляют повязку бинтом.
Использование пергамента исключает впитывание большого количества мази повязкой, это обеспечивает более продолжительный лечебный эффект. Смену повязки проводят один раз в день, иногда рекомендуют менять повязки через день или через двое суток. Периодичность смены повязок определяется индивидуально, в зависимости от того, как быстро заживает кожа.
При наличии открытых ран или свищей используется тампонирование. Из стерильных салфеток формируют тампоны или тонкие турундочки, на которые наносится мазь, после чего их вводят в раневые полости.
При глубоких поражениях кожи, вызванных бактериальной флорой, линимент синтомицина может быть использован в сочетании с антибиотиками системного действия, которые применяются перорально или в виде инъекций.
Совет! Если после семидневного лечения с использованием синтомициновой мази не отмечается улучшения состояния, необходимо обратиться к дерматологу для корректировки курса терапии.
Меры предосторожности
Применение линимента синтомицина иногда может стать причиной повышения чувствительности кожи к антибактериальным препаратам. То есть, в процессе дальнейшего использования мазей с антибиотиками или приема антибактериальных средств внутрь будут возникать аллергические реакции.
При необходимости длительного лечения синтомициновой мазью или в том случае, если препарат нужно наносить на большие участки кожи, пораженные дерматитом, нужно периодически контролировать состав капиллярной крови.
Кроме того, в процессе лечения нельзя применять алкоголь, этанол в сочетании с действующим веществом препарата может вызывать негативные реакции в виде тахикардии, тошноты, судорог.
Не рекомендуется лечить бактериальные дерматиты, используя линимент синтомицина в больших дозах, а также системные антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспоринов, так как препараты ослабляют действие друг друга.
Когда использовать нельзя?
Пользоваться любыми мазями для самолечения не рекомендуется, так как большинство препаратов имеют противопоказания к применению. Не является исключением и линимент синтомицина. Запрещено применять препарат в следующих случаях:
- при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- при псориазе и грибковых заболеваниях кожи;
- при почечной недостаточности;
- при серьезных заболеваниях печени;
- при угнетении процесса кроветворения, происходящего в костном мозге;
- порфирии в острой стадии.
Крайне осторожно следует использовать препарат, если пациент получал лучевое лечение или принимал курс цитостатиков. Запрещено применение для лечения женщин на протяжении всего периода беременности. Активный компонент способен проникать через плаценту и теоретически может причинить вред плоду.
Нельзя использовать линимента синтомицина и кормящим мамам. Антибиотик влияет на состав молока. При необходимости лечения нужно будет отказаться от кормления грудью. Крайне осторожно используют средство для лечения маленьких детей. Категорически запрещено применять мазь для новорожденных в возрасте до 1 месяца.
Побочные действия
Случаи передозировки при правильном применении линимента синтомицина неизвестны, однако, при длительном применении или при нанесении на большие площади кожи, возрастает риск развития побочных эффектов. Чаще всего, развивается повышенная чувствительность к антибиотикам. Кроме того, могут отмечаться местные аллергические реакции, то есть:
- зуд;
- отек;
- покраснение;
- появление мелкой сыпи по типу крапивницы.
Крайне редко развиваются системные побочные эффекты, которые выражаются в нарушении работы органов кроветворения. Может развиваться:
- лейкопения;
- эритропения;
- тромбоцитопения;
- апластическая анемия.
Итак, применение синтомициновой мази при дерматите имеет смысл в том случае, если недуг спровоцирован бактериальной микрофлорой. Кроме того, люди, предрасположенные к аллергическому дерматиту, могут применять препарат для профилактики присоединения бактериальной инфекции при обострении основного заболевания. Средство имеет противопоказания, поэтому применять его стоит после консультации с врачом.
Источник
Содержание статьи:
Заболевание пеленочный дерматит знакомо многим родителям грудных детей, в народе его называют опрелости. При своевременно начатом лечение оно легко поддается лечению. Что же приводит к опрелостям у детей, как от них избавиться, какие средства эффективно лечат опрелости у новорожденных детей?
Что такое пеленочный дерматит
Заболевание, вызывающее воспалительные процессы (опрелости) кожного покрова новорожденного ребенка или грудничка, называется пеленочным (аммиачным) дерматитом. Очаги поражения кожи концентрируются в зоне ануса и половых органов, участках, соприкасающихся с калом и мочой, выделяемых ребенком.
Наиболее часто они встречаются в таких областях, как:
— ягодицы;
— промежность;
— внутренняя часть бедер.
Пораженный заболеванием кожный покров приобретает ярко-красный оттенок с «лакированным» блеском. В случае отсутствия своевременного лечения в кожных складках малыша образуются эрозии. Иногда, по их краю возникают шелушения.
Заболевание в легкой форме излечивается в течение четырех дней – высыпания уменьшаются и полностью исчезают.
Важно! При запущенном процессе заболевания возможны возникновения вторичных инфекций (осложнений). Для их лечения потребуются консультации таких специалистов, как:
— дерматолог;
— гастроэнтеролог;
— аллерголог;
— иммунолог.
Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Диагноз «Пеленочный дерматит» по коду МКБ 10 обозначается: пеленочная эритема, псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками (L22).
Варианты пеленочного дерматита
Перианальный дерматит
Заболевание, поражающее кожную складку ребенка между ягодицами, называется перианальный дерматит. Для него характерны покраснения и умеренный отек кожного покрова в зоне ануса. Наиболее ему подвержены дети, имеющие нарушения системы пищеварения (диспепсия).
Кандидозный пеленочный дерматит
Кандидозный пеленочный дерматит возникает, когда присоединяется грибковая микрофлора, появляется характерный белый налет в области половых органов.
Бактериальный пеленочный дерматит
Когда присоединяется патогенная микрофлора и начинается воспалительный процесс. На коже у ребенка появляются высыпания различного характера, кожа становится отечной, повышается местная и общая температура тела.
При обнаружении у малыша первых признаков пеленочного дерматита необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру, он выяснит причину опрелостей и назначит адекватное лечение.
Причины опрелостей у новорожденных
Основной причиной пеленочного дерматита у детей является несоблюдение правил личной гигиены ребенка, а именно:
1. Нерегулярная смена памперсов, подгузников, пеленок.
2. Использование непромокаемых трусиков, предназначенных для многоразового применения.
3. Отсутствие постоянного подмывания ребенка после каловых испражнений.
4. Подгузник, не соответствующий весу, возрасту и полу ребенка.
5. Натирание подгузника.
6. Раздражение кожи калом и мочой.
7. Присоединение патогенной микрофлоры.
Справка. В состав мочи и кала входят компоненты, отличающиеся агрессивностью – ферменты, аммиак, соли желчных кислот. Спровоцировать заболевание могут микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике – стафилококк, стрептококк, грибки рода Кандида.
Так как эта болезнь связана с ношением подгузников, для вас будет интересным узнать вредны ли памперсы для детей из нашей статьи.
Как выглядят опрелости у новорожденных
Поражения кожного покрова у новорожденного могут быть локальными, в таких случаях воспалительный процесс поражает незначительный участок, выглядят, как легкое покраснение. В осложненных случаях пеленочный дерматит проявляется глубоким поражением кожного покрова, вызывающим инфильтрацию.
Признаки опрелостей у ребенка, на которые стоит обратить внимание:
1. Изменение окраски кожного покрова (гиперемия), в следующих зонах:
— ягодицы;
— промежность;
— паховые складки.
Окрас кожи ребенка принимает красноватый оттенок. На начальной стадии пеленочного дерматита участки опрелости могут быть слегка гиперемированны, а при постоянном воздействие раздражающего фактора они приобретают малиновый оттенок.
Важно! При искусственном вскармливании малыша очаг воспаления часто локализуется в области ануса. Это вызвано щелочной средой кала от вскармливания смесями. Дети, находящиеся на грудном вскармливание, этому не подвержены.
2. Возможно возникновение мелких пузырьков, наполненных жидкостью, на пораженных участках кожи.
3. По краям пораженного участка кожи наблюдается ее шелушение. Также шелушение кожи у ребенка может быть при несильном но регулярном воздействие раздражающего фактора, кожа не изменяет цвет, но становится сухой.
Опрелости у детей (фото)
Легкая степень опрелостей у детей характеризуется локальными воспалительными процессами. Если лечение не будет начато, то процесс заболевания начнет прогрессировать.
Тяжелая степень пеленочного дерматита имеет такие симптомы, как:
— образование гнойничков на коже ребенка;
— возникновение отеков кожи на пораженных участках;
— инфильтрация тканей кожного покрова;
— беспокойное поведение малыша – постоянный плач, плохой сон, сниженный аппетит.
Важно! Возникновение на кожных складках ребенка ярко-красных участков, имеющих белесоватые гнойнички, сигнализирует о возникновении осложненного кандидоза.
Пеленочный дерматит, не проходящий в трехдневный срок, это сигнал о присоединении к нему грибковой инфекции, то есть диагностируется кандидозный пеленочный дерматит, который требует специфического лечения противогрибковыми препаратами.
Не всегда домашнее лечение опрелостей приводит к хорошему результату, в таких случаях стоит обратиться к участковому педиатру.
Когда при опрелостях у ребенка надо обратиться к врачу
Существует несколько признаков, по которым необходимо срочное обращение к участковому врачу:
1. Помимо воспалительных поражений кожи ребенка у него начинает повышаться температура тела.
2. Опрелость распространяется на большие участки кожи.
3. В местах воспалительного процесса кожа ребенка становится более плотной, появляется отечность. Цвет кожного покрова приобретает темно-багровый или синеватый оттенок.
4. В местах поражения появляются гнойнички, наполненные серозной или гнойной жидкостью.
5. Применяемое ранее лечение не принесло положительных результатов в течение 5 дней.
Диагностика опрелостей у новорожденных
Диагностика пеленочного дерматита включает в себя визуальный осмотр малыша и сбор анамнеза.
При отсутствии положительной динамики в лечении заболевания врач выписывает направление на сдачу мазка, для установления микрофлоры. Его берут с пораженной зоны кожи.
Опрелости у грудничка могут быть схожи с аллергическими проявлениями, которые могут возникнуть в результате реакции ребенка на смену средств гигиены (новые памперсы, крем, лосьон, мыло и т. д). Также, опрелости дифференцируют с атопическим дерматитом и потницей.
Лечение опрелостей у новорожденного и грудничка
Основным требованием является соблюдение правил личной гигиены малыша (утренний туалет новорожденного), к ним относятся:
— регулярное подмывание и купание новорожденного ребенка;
— ежедневное проведение процедуры «воздушная ванна»;
— своевременная замена подгузников;
— использование специальных кремов «под подгузник» (мягкая цинковая паста, жидкий парафин), которые создают защитную пленку.
Требуется систематически обрабатывать кожные складочки малыша, используя противовоспалительные кремы, присыпки, мази при каждой замене подгузника.
Важно! Нельзя одновременно использовать крем и присыпку, так как вместе они образуют крупицы, которые будут дополнительно раздражать и так воспаленную кожу ребенка. Поэтому либо то либо другое, при сухой шелушащейся коже лучше крем, при нормальной и мокнутье — присыпку.
Осложненный пеленочный дерматит грибковым компонентом лечат противогрибковыми мазями, назначение которых выполняет врач. Не рекомендуется самостоятельный выбор лечебного препарата. Если у ребенка присутствует сильный воспалительный процесс с отеком, врач назначает мази с кортикостероидами. При присоединение вторичной инфекции врач назначает мази с антибиотиками.
Важно! Не рекомендуется применять в качестве гигиенического средства для детей грудного возраста антибактериальные, влажные салфетки.
Средства для лечения опрелостей у новорожденных и грудных детей
Для лечения пеленочного дерматита применяют противовоспалительные кремы, пасты, присыпки, содержащие в составе оксид цинка, драполен и т.п. Их используют наружно, под подгузник (памперс).
Список лучших средств от опрелостей у детей
Бепантен – крем или мазь, способствует заживлению кожи, восстановлению защитных функций, кроме этого препарат подсушивает и оказывает мощное противовоспалительное действие. В состав входит декспантенол.
Веледа — крем под подгузник, успокаивает кожу, снимает воспаление и заживляет микротрещинки на коже. В состав входят ланолин, глина, пчелиный воск и экстракты ромашки, кунжута, миндаля и календулы. Подходит в качестве профилактики.
Гель Пантестин Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, подходит для лечение опрелостей. В составе Д-Пантенол и мирамистин.
Банеоцин — в виде порошка, можно применять как детскую присыпку при мокнутьях, способствует заживлению кожного покрова.
Биолан — крем от опрелостей оказывает противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие. В состав входит пантенол и оксид цинка.
Саносан — защитный крем от опрелостей хорошо применять на начальной стадии пеленочного дерматита, смягчает кожу, подсушивает, убирает раздражение и воспаление. В состав входит оксид цинка, пантенол, оливковое масло и молочные протеины.
Судокрем — имеет подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Содержит оксид цинка, ланолин, спирт бензиловый, бензила циннамат.
Деситин – в виде мази и крема, оказывает вяжущее, подсушивающее, протвовосполительное действие. В состав входит оксид цинка.
Цинковая мазь – подсушивает, вяжет, оказывает противовоспалительное действие. Дешевое средство, но эффективно при небольших опрелостях, перед нанесением нужно применить антисептик.
Хлоргексидин – антисептик, используют при повреждениях кожи перед нанесением других препаратов от опрелостей.
Синофлановая мазь — оказывает противоаллергическое действие, успокаивает зуд, применяется при сильном воспаление и отеке кожи. Является глюкокортикостероидом, назначается только врачом.
Клотримазол – в виде мази или крема, является противогрибковым средством.
Кандид — лосьон или мазь, противогрибковый препарат.
Лечение опрелостей народными средствами
Для лечения заболевания легкой формы возможно использование настоев лечебных трав, обладающих подсушивающим и противовоспалительным действиями, таких как:
— кора дуба;
— череда;
— ромашка (цветки);
— овес.
Приготовление настоя: вскипятить один стакан воды и залить им две столовые ложки лечебной травы. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить через подготовленную стерильную марлю в ванночку для купания ребенка. Или на 1 литр воды добавьте 1 стакан овса, а затем отвар вылейте в ванночку для купания.
Чем опасны опрелости у детей
Несвоевременно начатое лечение заболевания может привести к возникновению следующих осложнений:
1. Аногенитальный кандидоз.
Проявляется ярко-красными высыпаниями в зонах:
— половых органов;
— ануса;
— в складках паха.
Также могут образоваться поверхностные язвочки, окруженные отслаивающейся коже и малым количеством пузырьков на здоровой коже.
Это осложнение пеленочного дерматита может быть вызвано и в результате приема антибиотиков.
Заболевание лечат, используя антимикотические препараты, например:
— крем Клотримазол 1%. Применяют от 2 до 3 раз в день в течение недели;
— присыпка Кандид, содержащая в составе клотримазол. Необходимо применять при каждой замене памперса (подгузника).
Помимо этих средств, необходимо использовать защитный крем (пасту), нанося на пораженные участки кожи в области заднего прохода и зоны половых органов.
2. Стрептодермия аногенитальной области.
Провоцирующим фактором возникновения заболевания является инфицирование стрептококком поврежденных кожных покровов ребенка. Для него характерны высыпания в виде узелков с небольшими язвочками.
Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:
— прием антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных уколов;
— наружную обработку половых органов и ануса антисептическими растворами или мазями 1-2 раза в день.
К антисептическим растворам и мазям относятся:
— Хлоргексидин 0,05%;
— Калия перманганат 0,5%;
— мазь Линкомициновая 2%;
— мазь Эритромициновая 1% и т.п.
Следует помнить о том, что только врач может назначить ребенку применение нужных ему лечебных препаратов.
Профилактика опрелостей у детей
Чтобы снизить риск возникновения заболевания родителям следует регулярно выполнять несложные действия:
— не допускать длительного нахождения малыша в мокром подгузнике, менять его не реже восьми раз в день и после каждого опорожнения кишечника;
— тщательно подмывать ребенка перед сменой памперса или подгузника;
— использовать специальный крем, содержащий декспантенол, под подгузник;
— максимально ограничить применение таких средств гигиены, как мыло и крем, использовать их один раз в день;
— следует отказаться от использования подгузников из марли и пеленок;
— родителям надо внимательно относиться к выбору подгузников. Они должны соответствовать полу ребенка и его весовым параметрам;
— начиная с трехнедельного возраста, каждый день давать малышу витамин D. Его недостаток в организме ребенка вызывает снижение иммунитета и развитие рахита, как следствие, повышение потливости, которая может привести к пеленочному дерматиту.
При малейшем подозрении на пеленочный дерматит и обнаружении признаков опрелостей у новорожденного или грудничка следует незамедлительно обратиться к участковому врачу педиатру. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий!
Source: birth-info.ru
Источник
