Системные препараты для атопического дерматита

Атопический дерматит – наследственное аллергическое заболевание кожи. Проявляется оно обычно в раннем возрасте. Многие перерастают болезнь в детские годы, но АД может беспокоить до полового созревания, а у некоторых остается на всю жизнь.

Диета Его симптомами являются зуд и сухость кожи, появление раздражения, высыпаний, язв и следов от расчесывания. В расчесанных местах часто размножаются бактерии или грибки, вызывая вторичное воспаление.

Чтобы облегчить состояние больного ребенка или взрослого, необходимо комплексное лечение, включающее гипоаллергенную диету, гигиенические средства ухода за кожей, медикаменты для наружного применения (мази и крема от атипического дерматита) и внутреннего (таблетки от атипического дерматита).

Лечение предусматривает достижение таких целей:

предотвращение контакта с основными аллергенами;
антигистаминная терапия;
снятие воспаления кожи с помощью местного и системного влияния;
лечение вторичных инфекций в местах поражения кожи;
влияние на работу иммунной системы.

Приступая к лечению, нужно быть готовым к тому, что результат появится не сразу. Специфика заболевания такая, что оно имеет периоды улучшения и обострения. Иногда для выздоровления требуются месяцы лечения, иногда – годы.

Препараты для внутреннего применения

Для лечения используют такие группы препаратов системного влияния:

Антигистаминные – блокируют продукцию гистамина в организме, тем самым снижая проявление аллергический реакций (снимают отек, покраснение и другие признаки воспаления). Существуют антигистаминные препараты в виде таблеток и инъекций. Назначает их врач, курс лечения может длиться от пары недель до нескольких месяцев. Выделяют три поколения данных препаратов (наиболее современным является третье). Важно отметить, что даже препараты последнего, третьего, поколения имеют ряд побочных эффектов и могут вызвать привыкание, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Придерживайтесь рекомендованной дозировки, не принимайте препараты дольше, чем указано. Среди препаратов можно выделить Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зиртек, Телофаст.
Успокоительные препараты для поддержания нервной системы. Так как на развитие и поддержание патологических процессов, в том числе атопического дерматита, сильное влияние оказывает эмоциональное состояние, многие врачи рекомендуют употреблять седативные препараты. Такие лекарства как Глицин, Новопассит, настойки трав (валериана и пустырник) не вызывают привыкания и имеют мало побочных эффектов, однако они могут вызвать аллергическую реакцию у чувствительных людей.
Препараты, которые выводят лишнюю жидкость и токсины. У многих больных наблюдается чрезмерное потоотделение, а пот сам по себе может провоцировать воспаление пораженных экземой участков кожи. Поэтому врачи иногда назначают энтеросорбенты, гемосорбенты и т.п.
Пероральные антибиотики и антигрибковые препараты назначаются при вторичной инфекции пораженных участков.
Гормональные противовоспалительные препараты для внутреннего применения отпускаются строго по рецепту, так как имеют ряд побочных эффектов и могут вызвать привыкание. Их назначают при тяжелом течении заболевания, и только в том случае, если негормональная терапия не дает результата.
Курс витаминотерапии. Для поддержания здоровья кожи наиболее важны жирорастворимые витамины (А, Е, К, Д) и некоторые водорастворимые – С и РР. Для поддержания благоприятного эмоционального фона рекомендуются витамины группы В, в частности, В2, В12 и В15.

Лекарства для наружного применения

Можно выделить такие группы препаратов наружного применения, рекомендованных страдающим экземой людям:

мази от атопического дерматита на жировой основе, восстанавливающие липидный слой эпидермиса;
спреи и крема от атопического дерматита на водной основе, обладающие лучшей впитываемостью, снимающие острое или хроническое воспаление;
противозудные и антисептические примочки;
болтушки (смесь водо- и жирорастворимых противозудных и увлажняющих компонентов, применяющихся при атопическом дерматите);
увлажняющие неагрессивные гигиенические средства по уходу за кожей и волосами – эмоленты (при атопическом дерматите кожа сухая и чувствительная, поэтому ей требуется особый уход);
антибиотики и антигрибковые препараты местного действия (если присутствует вторичная инфекция).

Ухаживающая косметика

Кожа больных АД требует бережного ухода. Все косметические препараты для очищения и увлажнения кожи должны быть гипоаллергенными, без ароматизаторов. Например, серия Топикрем имеет хорошие отзывы при атопическом дерматите. Это продукты французской лаборатории «НИЖИ».

В серию входят лосьоны, крема и очищающие гели для кожи и волос. Они сохраняют мягкость кожи, ее влагу, способствуют восстановлению липидного слоя. Некоторые крема обладают кератолитическим эффектом, т.е. размягчают и снимают грубые сухие чешуйки эпидермиса.

Также очень популярны средства по уходу за кожей Мустела. Серия Стеллатопия от Мустела разработана специально для нужд кожи, пораженной экземой. Существует крем Мустела от атопического дерматита для мытья кожи младенцев. Также в серию входит масло для купания, восстанавливающий бальзам и крем-эмульсия. Данные крема можно применять при атопическом дерматите у детей, в том числе грудных.

При принятии душа и ванн нельзя растирать тело мочалкой. Вода должна быть не горячей.

Душ следует принимать быстро, не дольше 10 минут. После душа не стоит насухо вытирать кожу полотенцем — лучше аккуратно ее промокнуть и сразу же нанести увлажняющий крем.

Негормональная терапия экземы

Традиционными препаратами наружного применения от АД являются мази на основе дегтя, ихтиола, серы, нафталана. Они обладают дезинфицирующим, увлажняющим и заживляющим эффектом. Их основной недостаток – высокое содержание жиров и ланолина, в результате чего они плохо проникают в кожу, образовывают пленки на поверхности.

Среди современных негормональных препаратов можно выделить ингибиторы кальциневрина (молекулы, участвующей в активации аллергической реакции). К данной группе относится крем Элидел. Его можно применять на чувствительной коже лица и сгибательных поверхностей.

Также положительные отзывы при атопическом дерматите имеет крем Цинокап. Он содержит пиритион цинка, обладающий противогрибковым и антибактериальным эффектом, декспантенол, способствующий регенерации тканей, и увлажняющие компоненты.

Нужно отметить, что негормональные крема эффективны при легких и среднетяжелых проявлениях экземы, а вот в тяжелых случаях требуются более сильные гормональные препараты.

Гормональные препараты наружного применения

Достоинствами гормональных стероидных препаратов является эффективность при тяжелых формах экземы, быстрое облегчение и удобство применения. Однако неконтролируемое их использование может вызвать побочные эффекты местного и общего характера.

Для максимально эффективного и безопасного применения кортикостероидов руководствуйтесь такими правилами:

препараты данной группы применяют при тяжелом и среднетяжелом течении АД;
препарат должен подобрать врач, отталкиваясь от возраста и состояния больного, а также лекарств, использовавшихся ранее;
гормональные препараты используют в период обострения состояния, не более 7 дней, а затем переходят на негормональную терапию;
с осторожностью применяйте данные препараты на лице и других участках с чувствительной тонкой кожей (они могут вызвать истончение кожи, гиперпигментацию).

Диета для взрослого и ребенка

Большую роль в развитии атопического дерматита играет аллергенная активность пищи. Это не значит, что из рациона следует исключить все продукты, способные вызвать аллергию, так как практически любая белковая пища потенциально может провоцировать реакцию гиперчувствительности. Исключив практически всю белковую пищу, вы сделаете питание скудным и несбалансированным. Поэтому рацион лучше формировать, отталкиваясь от собственных предпочтений и непереносимости.

Диету ребенка лучше обсудить с врачом. Считается, что ранний отказ от грудного вскармливания увеличивает риск развития АД. Однако когда болезнь уже проявилась, приходится отказываться от кормления грудным молоком, если оно вызывает непереносимость.

Cмесь При аллергии на молочные белки рекомендуется перейти на специальные питательные смеси для детей грудного возраста, например, смесь Альфаре, Пептикейт или Фрисопеп АС. Данные смеси содержат гидролизированные белки, неспособные спровоцировать аллергию. При этом они содержат оптимальное количество питательных веществ, необходимых для нормального развития.

Смесь Альфаре имеет очень хорошие отзывы мам, перешедших на искусственное кормление при атопическом дерматите ребенка. Данная смесь не только гипоаллергенна, но и обладает противовоспалительным эффектом, способствует регенерации тканей.

Также очень популярна и имеет множество положительных отзывов смесь Неокейт, применяющаяся при атопическом дерматите и других формах атопии. Данная смесь на основе аминокислот, т.е. не содержит целостных белков, в результате чего не вызывает аллергических реакций. Смесь обогащена жирными кислотами, минералами и витаминами, необходимыми для физического и умственного развития.

Через некоторое время после перехода на гипоаллергенные смеси можно вводить прикорм, отмечая при этом, на какие продукты у ребенка есть сверхчувствительность, а на какие нет. Исходя из этого, со временем можно сформировать диету, исключив некоторую пищу из рациона.

Таким образом, главное в лечении атопического дерматита – комплексный подход и терпение.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Какие могут быть причины заболевания.

Как дома можно вылечить заболевание.

Как вылечить ребенка от заболевания.

Как и чем вылечить заболевание и взрослых.

Источник

Атопический дерматит – это аллергический дерматит в хронической форме. Это заболевание будет характерным для тех людей, у которых наблюдается предрасположенность к атопии на генетическом уровне. Заболеванию свойственно рецидивирующее течение. Из симптоматики наблюдается экссудативная или лихеноидная сыпь, гиперчувствительность к аллергенам и неспецифическим раздражителям. Отличается четкой сезонной зависимостью рецидивов и периодов ремиссии.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь — одно из средств от атопического дерматита

Чем лечить атопический дерматит

Для лечения такого недуга, как атопический дерматит, принято назначать общую терапию, которая состоит из ряда лечебных мероприятий:

антигистамины;
успокоительные препараты;
чтобы снять зуд и отечность, применяют специальные кремы и мази;
диета;
токсин о выводящие препараты;
витаминотерапия;
подбор мыла и шампуней;
средства на основе гормонов (в тяжелой стадии);
иммуномодуляторы.

Антигистаминный тип

Препараты при атопическом дерматите (антигистамины):

лоратадин показан к использованию при крапивнице, реакциях на укусы насекомых и дерматитах;
цетиризин применяют для устранения сильного зуда при аллергических дерматозах;
зиртек – его применяют, когда обнаруживается атопический дерматит: препарат способен устранить зуд, а также избавиться от гиперемии покровов кожи;
кетоконазол показан при поражениях ногтей, волос и дермы, которые возникают в результате воздействия дерматофитов и при себорейном дерматите;
экзифин выписывают при дерматомикозе, который развивается на конечностях и туловище, в составе комплексной терапии.

Зиртек

Зиртек — антигистаминный препарат

Витаминотерапия

Как правило, аллергическую реакцию вызывает недостаток в организме витаминов, а также когда защитные функции организма снижаются. В системном лечении показаны витамины при атопическом дерматите: их могут назначить как в таблетированном виде, так и предложенные в сиропах, мазях, состав которых – витаминизирован.

Те пациенты, у которых обнаруживают такое заболевание, автоматически попадают в опасную группу – у них может развиться хронический авитаминоз. Это обусловлено методами лечения:

при аллергии показана специальная диета: исключая их из рациона, одновременно приходится отказываться от некоторых витаминов;
еще одной причиной являются расстройства в работе ЖКТ, частые диареи и дисбактериозы приводят к снижению синтеза витаминов группы В и никотиновой кислоты.

Корректный подбор высокоэффективной и безопасной терапии – залог успешного лечения. Это не так уж и просто. Нельзя начинать пить поливитаминные комплексы без назначения врача. Избыток витаминов может привести к осложнению симптоматики. Провоцирующими факторами выступают микроэлементы меди и железа, именно они вызывают ухудшение состояния дермы.

Главную роль в появлении атопического дерматита играет нехватка витаминов В1, В6, что вызывает недостаток Т-клеточного иммунитета. Малое количество витамина С провоцирует недостаточность интерферона, который отвечает за сопротивляемость организма инфекциям. Нехватка витамина А обуславливает малую упорядоченность макрофагов и изменение клеточных реакций.

Пикамилон – витаминное средство, применяемое для излечения атопического дерматита у детей и взрослых. Это средство уже на протяжении длительного времени прекрасно демонстрирует свою эффективность в практике неврологии, а также противоаллергической.

Внутримышечно медикамент применяют на протяжении месяца, орально нужно пропить курс около двух месяцев. Оказывает противозудный эффект, уменьшает площадь высыпаний, снимает отечность.

На состояние кожных покровов влияет содержание в организме витамина D. Он имеет влияние на работу более, чем 200 генов в человеческом организме. Многочисленные исследования показывают, что, чем меньше этого витамина в коже, тем тяжелее протекает атопический дерматит.

Одной из профилактических мер по восстановлению необходимого количества витамина D, вне зависимости от возрастной группы, будет нахождение под воздействием солнечных лучей: детям в раннем возрасте, в зимнем периоде, для профилактики рахита и всякого рода кожных заболеваний педиатры прописывают витамин D3 в каплях.

Нехватка олеиновой и линолевой кислот замедляют выход гистаминов из тучных клеток, отсюда нестерпимый зуд, ускоряют гиперемию, чем провоцируют шелушения. Восполнить их недостаток можно с помощью рыбьего жира. В комплексе витамин D3, витамины группы В и омега 3 жирные кислоты находятся в таком средстве, как смарт омега, производится для детей и взрослых.

Пикамилон

Пикамилон подходит для детей и взрослых

Косметика – что можно использовать?

Важным этапом является правильный подбор гигиенических средств при обострениях заболевания в особенности. В критические периоды не рекомендовано пользоваться декоративной косметикой, если место локации – лицо. Во время рецидива необходимо отказаться даже от ношения контактных линз. Довольно часто при атопическом дерматите происходит поражение сыпью кожного покрова волосистой части головы, поэтому использование обычных косметических шампуней противопоказано. Кожа воспаляется и становится очень чувствительной к различного рода раздражителям. Лечение этого участка тела имеет свои особенности.

Шампунь при атопическом дерматите должен мягко очищать дерму, восстанавливать и снимать воспаление, не давать размножаться грибкам. Здоровый слой этого участка имеет уровень ph примерно 5,5, что позволяет предотвратить появление грибка, поэтому в шампуне для головы ph не должен превышать 5,5. На данном этапе развития медицины таких средств производится достаточное количество, чтобы каждый человек мог подобрать именно для себя подходящий препарат.

Скин Кап – шампунь, основным элементом которого является пиритион цинка, который снимает воспаление, противостоит грибкам и бактериям.
Фридерм ph-баланс мягко заживляет микроповреждения, очищает и питает кожу.
Ducray Selegel состоит из дисульфида селены и ихтиола, способствует очищению, снимает воспаление и заживляет микротрещинки.

Мыло при атопическом дерматите также должно тщательно подбираться. Кожа в критический период становится сильно восприимчивой к бактериям, поэтому гигиена должна быть еще тщательней, чем в период ремиссии. Традиционное детское мыло не подойдет. Множество производителей косметики выпускают специальные линии очищающих средств, ориентированных именно на контингент людей с аллергическими заболеваниями кожи.

Одним из самых доступных и действенных препаратов является дегтярное мыло. Использовать его можно только после того, как будет излечена острая стадия. В критический период и при мокнущих поражениях его применение может нанести непоправимый вред.

В составе мыла могут содержаться различные эфирные масла, а также животного происхождения, растительные и минеральные экстракты, не должно быть отдушек, красителей, ароматизаторов, показатель щелочи может быть минимальным, а лучше, если его не будет совсем.

Фридерм

Фридерм бережно очищает и питает кожу

Наиболее эффективные мази

Для устранения неприятных внешних проявлений недуга назначают всевозможные мази и крема. Средства при атопическом дерматите, основу которых составляют кортикостероиды, применяют в очень тяжелой фазе, когда заболевание сопровождается не просто сыпью, а еще и отечностью, шелушением, эрозивными бляшками. По действию можно подразделить мази на три группы:

питающие и увлажняющие;
противовоспалительные и противозудные;
бактерицидные.

Рассмотрим гормональные мази.

Целестодерм изготовлен на основе бетаметазона валерата. Уменьшает воспаление и помогает снять основные аллергические симптомы.
Флуцинар содержит в своем составе активный компонент флуоцинола ацетонид, благодаря чему успешно борется с зудом и воспалением.
Адвантан избавляет от внешней симптоматики.
Гидрокортизоновая мазь является одной из лучших в лечении аллергических кожных реакций, в том числе и у детей.

Негормональные мази:

радевит помогает ускорить регенерацию, оказывает противозудное, противовоспалительное, увлажняющее и смягчающее воздействие;
гистан обладает успокаивающим, противовоспалительным эффектом – средство может применяться на протяжении месяца;
тимоген используют для стимуляции местного иммунитета и ускорения регенерации в тканях;
цинковая мазь очень эффективна в лечении кожных заболеваний различного характера: в течение короткого времени способна заживить микротрещинки и снять воспаление;
ихтиоловая мазь очень популярный дезинфицирующий препарат: ихтиол – элемент, оказывающий противозудный, кератостатический, противовоспалительный эффект, не оказывает влияния на грамотрицательные бактерии;
серная мазь будет хорошим средством для излечения от рассматриваемого недуга, применяется вне зависимости от возраста человека и имеет особое воздействие на кожу: убирает воспаления и уничтожает микробы;
гепариновая мазь снимает воспаление, оказывает антимикробное действие, удаляет тромбы, снимает болевые ощущения;
мазь календулы оказывает противовоспалительный, репаративный, антисептический эффект.

Тимоген

Тимоген обладает регенерирующим действием

Что прописывают деткам

Атопический дерматит подразумевает лекарства, действие которых для ребенка не должно ничем отличаться от препарата для взрослого человека. Схема лечения одинакова. Разница лишь в подборе средств. Из антигистаминов принято назначать препараты второго и третьего поколения, которые не вызывают привыкания. К ним относится алерзин, цитрин, зодак, эдем, эриус. Антигистамины применяются в комплексе с седативными средствами: с глицином.

Когда наблюдается инфицирование бактериями, показаны антибиотики и антисептики местного действия. Антисептические растворы: мирамистин, фукасептол, фурацилин, бриллиантовый зеленый 2%. Когда дерматит наблюдается в комплексе с недостаточностью иммунитета, то в комплексе назначаются иммуномодуляторы (интерфероновая группа препаратов, гропринозин).

Показан витаминный комплекс, включающий витамины В6, В12. Такие комплексы и фитопрепараты для детей применяют с большой осторожностью. Организм ребенка может бурно реагировать на некоторые витамины или растительные компоненты.

Для наружного применения используются крема и мази. В том случае, когда на протяжении длительного периода времени нет эффекта от лечения, применяют гормональные мази. Во время отмены препарата необходимо по мере стихания симптомов начинать подмешивать (постепенно увеличивая его количество) к мази детский крем, чтобы в конечном итоге полностью отказаться от лекарства. Если неправильно выйти из лечения, может проявиться синдром отмены.

Мази, не содержащие гормонов, могут применяться достаточно длительное время, и для здоровья малыша это не будет нести никакой опасности. Можно использовать фенистил гель, радевит, цинковую мазь и др. Показаны мази и крема с заживляющим действием: декспантенол, солкосерил, актовегин, метилурациловая мазь.

Ойлатум

Ойлатум может применяться для детей

Шампунь при атопическом дерматите у ребенка, также, как и мыло, имеет огромное значение. Врачи рекомендуют использовать косметическую детскую линию адерм, ойлатум, шампунь фридерм, avene мыло на безмыльной основе. Если нужен более бюджетный вариант, то здесь придут на выручку обычные овсяные хлопья. Их замачивают в теплой воде, завернутые в марлю, а затем используют в качестве мыла. Дешево и очень действенно. Овсянка снимает воспаление и раздражение, улучшает состояние кожных покровов, не вызывает побочных реакций.

Таблетки от атопического дерматита у детей пробиотического действия восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, способствуют повышению иммунитета, выводят токсины из организма. Представлены такими препаратами, как биоспорин, бифиформ, аципол, ацилакт, бифидумбактерин.

Выводы, прогнозы

Говоря о прогнозах специалистов, то этот недуг не предвещает ничего хорошего. Вылечивается полностью только у 20–30% детей. Остальным же приходится на протяжении всей жизни бороться с сезонными рецидивами. У взрослых наблюдается проявление болезни в том случае, если в детстве они уже с ним сталкивались. Симптоматику можно свести к минимуму или избавиться вовсе только при условии своевременного и правильного лечения заболевания.

Загрузка…