Сколько длится лечение акне
Текст:
Ирина Репина, 6 апреля 2017
7268
О чем могут говорить угри, которые появляются в разных зонах лица? Как связаны между собой появление черных точек и любовь к езде на мотоцикле? Почему людям с жирной кожей не рекомендуется есть много острой и копченой пищи? На эти и другие вопросы отвечает заместитель директора центра лазерной дерматологии HappyDerm Наталья Марченко.
Наталья Марченко
заместитель директора центра лазерной дерматологии HappyDerm,
врач-дерматолог, косметолог 1 категории
Угревая сыпь во взрослом возрасте не зависит от пола
— Причины появления угрей всегда разные, проявления — одинаковые. Основной повод — бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление сальных желез.
Болезнь в большинстве своем характерна для молодежи (лет до 25). Затем количество пациентов (30 лет и старше) уменьшается. Их не более 20%.
Фоновыми заболеваниями, которые провоцируют развитие угрей, могут быть эндокринные нарушения (снижение функций щитовидной железы), сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Имеет значение также стиль и образ жизни, род деятельности человека.
— От пола развитие болезни не зависит. Приблизительно в одинаковой степени от этого дефекта кожи страдают и мужчины, и женщины. Угри, например, могут возникать из-за гормональных сбоев. У женщин в возрасте 30+ при повышенном уровне мужских половых гормонов (тестостерона).
Врач объясняет, особенно внимательными к себе следует быть женщинам в третью фазу цикла. Именно в это время у представительниц прекрасного пола всегда усиливается выделение кожного сала. Рекомендуется более тщательно следить за кожей и питанием, и все будет хорошо.
Когда с угрями надо идти к врачу
— Повод для обращения к врачу — любое нательное высыпание. Градация степени тяжести зависит от количества воспалительных элементов. До 10 — легкая, от 10 до 40 — средняя, свыше 40 — тяжелая. Все зависит от характера высыпаний. Это могут быть открытые или закрытые комедоны, гнойничковые высыпания. Если есть вопросы и дискомфорт, отправляйтесь на прием к специалисту.
Доктор предупреждает, нельзя самостоятельно удалять угри: ни закрытые, ни открытые. Их отличия в том, что открытые (черные) имеют выход, а белые (закрытые) — нет. Секрет скопился, а выхода нет. В данном случае белые угри более неприятны. Только врач-косметолог может перевести закрытый комедон в открытый. Лишь затем в случае необходимости его удалить.
— О чем говорят угри, расположенные в разных зонах лица?
— Миф, что в зависимости от зоны расположения угрей можно понять что-то о наличии того или иного заболевания. Местонахождение черных или белых точек на лице объясняется по-другому. В Т-зоне анатомически сальных желез больше, чем на других частях лица. Поэтому здесь недостатки видны наиболее сильно.
Доктор объясняет, что информация не доказана научно. Однако, исходя из личных наблюдений, она может сказать, что высыпания в нижней части лица, скорее всего, говорят об эндокринных нарушениях. Если угри активно проявляют себя в Т-зоне, вероятно, есть проблемы с пищеварительной системой.
— Угри могут возникать на коже лица и по нестандартным причинам. Например, из-за повышенной потливости или вследствие долгого ношения шлема для мотоцикла.
В любом случае угревая сыпь — патология, которая иногда обостряется, а потом уходит в ремиссию. Проблема больше характерна для молодежи. Вот почему пациенты после 30 лет приходят за профессиональной помощью не всегда. Тем временем, грамотное лечение приводит к долгой ремиссии, а нередко — к полному выздоровлению.
В лечении угрей главное — комплексный подход
Если на коже есть высыпания и присутствует угревая болезнь, значит, имеютя проблемы со здоровьем. При наличии нарушений в работе организма провоцировать обострение болезни может любая раздражающая пища: острое, перченое, копченое, жареное, сладкое. Не пойдет на пользу также гиперкалорийная и жирная пища.
Специалист говорит, что учеными не доказана связь между появлением угрей и современным ритмом жизни и постоянными стрессами.
— Профилактикой заболевания может быть правильное питание и здоровый образ жизни. Важен еще и правильный уход за кожей.
Как лечить
Угревая сыпь лечится комплексно и никак по-другому. Болезнь имеет бактериальную природу и «побеждается» в том числе при помощи антибиотиков.
— Кожа — достаточно крупный орган. В случае проблем лучше обратиться к специалисту. Он поможет определить ее тип и даст нужные рекомендации. Неправда, что кожу легко отнести к тому или иному типу. Кроме просто сухой и жирной, она может быть обезвоженной или гидратированной. Четких границ нет, лучше подбирать уход индивидуально и предварительно проходить нужные обследования.
— Что включает в себя обследование?
— Кроме диалога с пациентом (сбора анамнеза), назначаются лабораторные исследования: общий анализ крови и определение уровня сахара в ней. Доктор может назначить посев из гнойничка, что поможет определить возбудитель и его чувствительность к антибиотику. Проводятся также гормональные исследования. По результатам анализов назначается наружное и внутреннее лечение. Доктор также может порекомендовать ту или иную косметику.
Ее предпочтительно приобретать в аптеках. Если проблем с кожей нет, достаточно консультации специалиста в аптеке. Если есть — лучше решить их с доктором и только потом выбирать средства по уходу.
— Как долго, в среднем, лечится болезнь?
— Угревая сыпь у взрослых людей лечится от месяца до трех. Осложнениями недуга могут быть рубчики и пятна (постакне). Эти последствия минимизирует врач-косметолог. Главное — помнить, что все возможно, если пациент будет сотрудничать с врачом.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник
Добрый день, дорогие домоседы. Сегодня дерматолог дает советы про акне – это такая форма «сыпи». В принципе, не представляет трудности диагностика акне — нужно только иметь в виду, что его клиническая картина очень разнообразна.
Выделяется не воспалительные и воспалительные формы акне, а это означает, что они бывают, как комедоны (закрытые — белые, и открытые — черные), так и папулы, абсцессы и свищи. Тяжелая угревая сыпь может оставлять следы: пятна, шрамы, атрофические рубцы.
Можно пойти за советом к косметологу — некоторые процедуры в косметических кабинетах (например, скраб, пилинг) очень хорошо останавливают воспалительные процессы и «очищают» кожу. Но, если все-таки преобладают воспалительные изменения, то вам потребуется визит к дерматологу и лечение.
Косметические процедуры не рекомендуется в случае тяжелой необработанной формы акне, когда преобладают абсцессы и свищи, не поддающиеся местной терапии, или даже лечению антибиотиками.
В этих случаях необходимо лечение ретиноидами, в ходе которого, а также до 6-ти месяцев после окончания курса лечения, все процедуры запрещены из-за возможности возникновения вторичных рубцов.
Как выглядит лечение акне?
Акне — это заболевание хроническое. У большинства пациентов проходит после 2-3 лет, но у некоторых может сохраняться до 40 года жизни и даже дольше. Имеют значение генетические факторы, к сожалению, науке неизвестные.
Поэтому медики не в состоянии сказать в начале болезни, как долго пациент будет страдать от этой болезни. Считается, что тяжелее протекают акне, которые начинаются в раннем возрасте. Тяжелее переносят акне мальчики и мужчины. Скорее всего, это связано с естественно возникающими андрогенами, которые, невозможно подавить.
Андрогены являются фактором, усиливающим секрецию кожного сала, компоненты которого распадаются до свободных жирных кислот, а те, в свою очередь, способствуют возникновению угрей.
Уход за кожей при акне
Важен уход за кожей — ее правильное очищение моющими средствами.
Стоит пользоваться такими косметическими средствами, которые останавливают усиленное выделение кожного секрета, и уничтожают популяции бактерий. Стоит отметить, что не все средства для умывания имеют подсушивающие свойства, что имеет значение, особенно в зрелом возрасте.
Кожа женщин с хроническими акне часто требует должного увлажнения, а не подсушивания — что возможно с применением косметических средств для проблемной кожи, доступных как в аптеках, так и в магазинах.
Вы можете также скрывать недостатки кожи косметикой. Однако необходимо подбирать препараты для проблемной кожи, такие, которые не закупоривают устья сальных желез.
Лечение зависит от формы акне. Если преобладают комедоны, — рекомендует препараты с комедонолитическим действием. Если преобладают папулы — необходимо добавить перекиси бензоила или антибиотики — с целью снижения чрезмерно растущей популяции бактерий.
Здесь следует отметить, что эти бактерии не являются причиной угревой сыпи (акне не является инфекционным заболеванием!). Они живут всегда на коже каждого из нас, а в благоприятных (генетически или гормонально) условиях развиваются и быстро размножаются, усиливая симптомы акне.
Если воспалительные изменения являются очень многочисленными или не реагируют на местную терапию, необходимо внедрение пероральной антибактериальной терапии, а в наиболее тяжелых случаях — ретиноидов.
Диета имеет большое значение в терапии?
Нет однозначных рекомендаций относительно диеты, хотя доказана связь с развитием акне у пациентов, которые регулярно употребляют фаст-фуд и продукты, богатые йодом. Влияние сладостей, жирной еды остается неизвестным — тем не менее, наблюдения показывают, что у части больных отказ от этих продуктов приносит улучшение.
В последние годы модным является диета для похудения на основе протеина. Стоит помнить, что помимо возможности повреждения почек, мы наблюдаем в ходе этой диеты обострение акне.
Конечно, неблагоприятно тоже действуют питательные вещества на основе аминокислот и другие (в частности, которые используется в избытке, и систематически), имеющие задание ускорить рост мышечной массы в тренажерном зале.
У кого чаще всего возникает акне?
Акне — это проблема, в основном, молодежи — считается, что во время полового созревания каждый человек имеет прыщи, только некоторые — небольшой степени тяжести, что не мешает и не требует лечения. Чаще всего акне проходят спустя 2-3 года.
Однако если этого не произойдет, то мы можем иметь дело с хроническим акне, который, при отсутствии лечения, может мучить до конца жизни. Существует определенная группа людей, у которых симптомы угревой сыпи появляются только в зрелом возрасте, и также длятся очень долго.
Сколько длится лечение акне?
Лечение акне — это длительный процесс (это не выдумка дерматологов, такова биология болезни).
В некоторых случаях продолжительность данного курса лечения четко определена (например, используя ретиноиды для приема внутрь, переведем миллиграмм дозы, причитающейся на кг массы тела пациента) и, используя соответствующие дозу, мы в состоянии определить, что лечение будет продолжаться, например, 4 месяца или 8 месяцев (это зависит от переносимости препарата и суточной дозы).
А в случае местной терапии длительность лечения определить трудно. Ожидается улучшения после проведения терапии, то есть примерно через 4-6 недель. Улучшение не означает исчезновения акне, а только уменьшение их тяжести.
Независимо от того, какова стадия развития акне – всегда есть способ их лечения. Запомните – безнадежных случаев нет! Не теряйте времени – отправляйтесь к дерматологу и обретите сияющую, здоровую и красивую кожу.
Будьте здоровы и красивы! 
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
Источник
Акне — одно из самых противоречивых заболеваний. В подростковом возрасте им страдает до 85 % жителей Европы, и оно настолько обыденно, что, кажется, проще акне
не лечить, а лишь подождать пару лет, пока оно пройдет само. Впрочем, для каждого десятого акне оказывается спутником и в более взрослом возрасте, и безобидная на первый взгляд болезнь может повлиять на повседневное общение человека и даже довести его до депрессии.
The Village записал историю обычной москвички, которая столкнулась с проблемами кожи после 20 лет и в поисках лечения дошла даже до нетрадиционных методов медицины.
Как все началось
В 20 лет я впервые в жизни пришла на прием к косметологу. Милая девушка в маске и белом халате попросила меня раздеться, накрыла длинным белым полотенцем, нанесла приятный гель на лицо и начала старательно смывать толстый слой тонального крема. Мы молчали, и чем больше она очищала мое лицо, тем беззащитнее и неувереннее я себя чувствовала: казалось, меня раздевают. Когда косметолог в последний раз протерла кожу теплым влажным полотенцем, она осторожно сказала: «Вы знаете, мы с таким даже не работаем». Мое лицо было красно-синим: лоб, щеки, подбородок — все было усыпано большими болезненными прыщами. До состояния, с которым некоторые косметологи даже не решаются работать, кожа на лице испортилась всего за год.
Вообще-то проблем с кожей у меня не было даже в подростковом возрасте. До сих пор с грустью разглядываю старые фотографии, на которых я без грамма тонального крема на лице. Прыщи всегда были у кого-то другого. Помню, как в студенческие времена после очередной вечеринки я оказалась дома у подруги. Перед сном она смыла тональный крем и с некоторой угрозой в голосе сказала: «Никому не говори, что видела меня в таком состоянии».
Лечение
Все произошло внезапно: вот появляются один за одним закрытые белые комедоны, а вот я уже лежу багряная и беззащитная под яркой лампой растерянного косметолога. Масштаб проблемы я недооценила с самого начала. Около года единственным средством лечения были чистки в косметических салонах и лечебная косметика из масс-маркета. Лучше не становилось. Примерно через год мучений мама отвела меня к гастроэнтерологу, который обнаружил массу внутренних проблем и выписал горсть препаратов. Следующим стал визит к эндокринологу. Врач посмотрела на меня и вяло сказала: «У тебя явно гормональное нарушение, попей оральные контрацептивы», — и тут же выписала мне таблетки под названием «Ярина». Потом, годы спустя, обследуясь у других специалистов, я узнала, что это было довольно безответственно — выписывать гормональные препараты на глаз, без проведения анализов.
Гормональные контрацептивы часто используют для борьбы с акне. Врачи обычно указывают на их антиандрогенные свойства — такие препараты снижают секрецию сальных желез. И несмотря на то, что гормональная причина появления акне у меня не была доказана, таблетки, выписанные вслепую, помогли. Примерно через год на моем лице остались лишь бледные последствия болезненной красноты — постакне и легкие рубцы. Новых воспалений не было, и со временем я с радостью забыла о своей проблеме. Тут можно было бы закончить мой нехитрый рассказ, но как бы не так. Волшебной таблетки от акне все-таки не существует.
Неудачный опыт
Я принимала оральные контрацептивы уже четыре года, когда начала задумываться: все-таки есть что-то нездоровое в том, чтобы пить гормональные таблетки так долго. Сомнения только усилились, когда постепенно на моем лице снова начали появляться прыщи. На этот раз я очень испугалась и начала судорожно бегать по врачам. Надежда на то, что один или два специалиста помогут мне справиться с проблемой, улетучилась довольно быстро. Одна дерматолог — весьма эмоциональная дама с красными ногтями и копной рыжих волос — распечатала для меня стандартный лист с назначениями. В длинном списке значились всевозможные препараты для борьбы с акне: мази, кремы, таблетки. Всего пунктов десять. При этом от врача не было никаких пояснений, в какой последовательности все это мазать и заглатывать, а у меня — уверенности, стоит ли. Следующий дерматолог развела руками и указала в своей рекомендации лишь нужные для лечения действующие вещества, найти которые в лекарствах мне следовало самой. Главным же ее заключением были слова «К лету пройдет».
Врачи-гинекологи, обследуя меня, расходились во мнениях: одни говорили, что стоит на время прекратить принимать гормональные таблетки, и не ручались при этом за последствия, другие — что при приеме современных гормонов перерывы не нужны. Однако все они подчеркивали, что прыщи (неважно, какого происхождения) — не их специализация. Самую незабываемую рекомендацию я получила от заведующей одного перинатального центра: «Родишь — все пройдет». Своими вопросами о каких-то там прыщах я явно отвлекала ее от более важных дел. Итак, в поиске подходящей схемы лечения я столкнулась с важной проблемой: многие врачи вообще не считают акне болезнью, которую нужно лечить.
Пока медики отфутболивали меня и я не решалась отменить гормоны, состояние кожи только ухудшалось. Так я попала в классическую ситуацию отчаявшегося пациента: не найдя помощи в сфере классической медицины, решила попробовать народные средства.
К идее обратиться ко всемогущему, судя по отзывам, гомеопату меня подтолкнули друзья. К тому времени они ходили к тучному дядечке с бородой уже лет 12, и в рассказы вроде «Он вылечил мою астму» хотелось верить как никогда. Еще больше надежд внушало то, что по образованию дядечка — акушер-гинеколог.
Записаться на первый прием стоимостью 12 тысяч рублей можно было только за полгода, но друзья посодействовали, и меня как-то впихнули без очереди. Сеанс (иначе и не назовешь) длился часа два: дядечка расспрашивал обо всем — от моих личных жалоб и списка семейных заболеваний до того, каким животным я себя представляю. После подробного расспроса гомеопат использовал метод Фолля: я держала в руке один электрод, а другим он нажимал на разные точки моих ладоней, которые, как предполагается, связаны с внутренними органами. Таким образом, верят гомеопаты, можно обнаружить заболевание на ранней стадии. Метод, как и многое в этой сфере лечения, официально не признан, а в США вообще запрещен. Впрочем, когда официальная медицина не воспринимает твои проблемы всерьез, ты идешь к врачу, который тычет электродами в твои пальцы, и надеешься, что хоть это поможет.
Гомеопат с уверенностью отменил гормоны, которые я принимала, дал мне упаковку каких-то сладких шариков и рекомендовал прийти через полгода. Я была в восторге: до этого дня ни одного врача не волновало столько деталей моего недуга.
Гомеопатия мне не помогла. Я принимала приятные на вкус сладкие шарики, но все без толку. В 25 лет — в возрасте, когда о прыщах, как мне казалось, нормальные люди забывают — кожа на лице снова покрылась болезненными воспалениями, которые оставляли после себя заметные рубцы. А в моем косметическом арсенале снова появился плотный тональный крем, который мой молодой человек беззлобно прозвал замазкой. Без этой замазки я чувствовала себя голой. Без нее я не выходила даже из ванной — не дай бог кто-нибудь, даже близкий, увидит мое, так сказать, истинное лицо.
Было понятно, что нужен хороший дерматолог, и мне посоветовали одного специалиста. Забегая вперед, скажу: никогда не следуйте непроверенным советам. Это была женщина-врач, которая работала в частной клинике на другом конце Москвы. Она внимательно выслушала мои жалобы, с уверенностью отмела гормональные нарушения как причину акне, назначила мне лечебный гель с действующим веществом под названием адапален и несколько косметических средств из масс-маркета, рекомендовала ходить к ней на процедуры, а также, что интересно, отменила чистки. По версии этого специалиста, они только травмировали кожу и не давали результата.
Всю слякотную осень и половину зимы я ездила к ней на метро с двумя пересадками. Мне делали легкие пилинги и маски, плазмолифтинг (инъекции плазмы в лицо) и даже кололи препарат, в состав которого входит плацента — он должен был повысить иммунитет кожи и ускорить регенерацию клеток. Более того, каждый раз врач назначала мне новые и новые кремы и мази. При этом от чисток она решительно отказывалась.
На одном из приемов, за день до моего отъезда на море, врач сказала, что мне нельзя уезжать в жаркую страну с большим воспаленным прыщиком на щеке, после чего «растворила» его при помощи кислоты. На следующий день я в ужасе проснулась с открытой раной на лице и позвонила дерматологу. Она посоветовала купить очередную мазь (у меня теперь забит ими весь холодильник), которая поможет ране затянуться, и много пластырей. В отпуск я улетела с ужасным настроением и заклеенной щекой. Мы шли по солнечному пляжу, а я только и думала что о пластыре на своем лице и ране под ним. Помню, я сказала тогда: «Какой ужасный был год!» — все его ужасы отражались на моем лице.
Из-за того, что мне уже несколько месяцев не делали косметических чисток, на коже появлялось все больше белых закрытых комедонов. Бороться с ними врач предложила легким кислотным пилингом, который я сама наносила на лицо. Когда я сказала, что комедоны не исчезают и со временем сильно воспаляются, дерматолог ответила: «Не выдумывайте». В этот момент стало понятно — что-то пошло не так. Апофеозом нашего общения стала серия уколов гиалуроновой кислоты. В принципе, не было ничего плохого в том, чтобы провести процедуру человеку с моей проблемой: препарат насыщает кожу влагой (а ее из-за сушащих лечебных мазей, как правило, и не хватает жирной коже), обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектом. Но несколько уколов по моей грязной из-за нескольких месяцев без чистки коже просто разнесли инфекцию и спровоцировали очередное воспаление — уже по всему лицу. На этом свое общение с доктором я закончила.
Самую незабываемую рекомендацию я получила
от заведующей одного перинатального центра: «Родишь — все пройдет». Своими вопросами о каких-то там прыщах я явно отвлекала
ее от более важных дел
Положительный опыт
Как правило, ядерную войну на лице провоцируют проблемы внутренних органов, и обнаружить эти проблемы критически важно для результата. Но большинство дерматологов к этому не стремятся. Мой опыт показал, что многим из них просто не хватает квалификации. Чтобы докопаться наконец до внутренних проблем, которые вызывают акне, я прошла масштабное медицинское обследование.
В первую очередь было важно разобраться, есть ли у меня гормональные нарушения. Повышенный уровень мужских половых гормонов влияет на работу сальных желез: они начинают вырабатывать много кожного сала, которое смешивается с бактериями на лице и образует комедоны. Почти все показатели по результатам анализов были в норме, за исключением одного — андростендиона, который в процессе биосинтеза преобразуется в тестостерон. Однако при повторном анализе и этот показатель был в норме. В итоге по результатам обследования гинеколог посчитала, что гормональный сбой может быть лишь косвенной причиной моих проблем, и назначила витамины, которые нормализуют цикл, и оральную контрацепцию — на случай, если витамины не помогут.
Еще одним важным этапом стала проверка у гастроэнтеролога. Она показала, что, помимо стандартного гастрита, у меня дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника, которое провоцирует воспалительные процессы. Вкупе с этим иммунолог обнаружил у меня низкий иммунитет. Все вместе я и начала лечить.
Первые результаты появились не сразу. Почти сразу после обследования я нашла действительно хорошего косметолога. Она снова начала делать мне чистки и прописала понятную схему наружного лечения — косметику марки Holy Land. Утром я умываюсь сахарным мылом, протираю лицо лосьоном и наношу увлажняющий крем. Вечером — то же самое, но вместо крема — аптечный гель c адапаленом в составе. Непосредственно на воспаления наношу аптечный раствор-антибиотик с действующим веществом клиндамицин. Также мне рекомендовали отказаться от шоколада, молока и кофе, вытирать лицо только одноразовыми бумажными полотенцами и чаще менять наволочку.
Ощутимый результат появился примерно на третий месяц наружного и внутреннего лечения. Сейчас у меня нет активных воспалений, хотя кожа все равно нуждается в чистках, а на лице заметны лишь рубцы и постакне. Это нельзя назвать победой, но это точно большой прогресс.
Совсем недавно, когда проблема акне ушла в ремиссию, мне сделали несколько уколов гиалуроновой кислоты. После этого воспалений стало еще меньше, и в недавнем отпуске я впервые года за два вообще не пользовалась тональным кремом. Я продолжаю регулярно ходить на ультразвуковую чистку и стараюсь делать ее раз в три недели. А осенью планирую пройти процедуру лазерного пилинга, который должен выровнять довольно заметные рубцы на моем лице. Надеюсь, к декабрю я забуду про тональный крем. А чтобы поддерживать состояние кожи в нормальном состоянии, продолжу пользоваться лечебной косметикой. Видимо, это мой крест — до тех пор, пока я не рожу по совету одного из врачей.
Сколько стоит лечение
В общей сложности я борюсь с акне семь лет с учетом двух-трехлетнего периода ремиссии. Посчитать все расходы за это время получится лишь приблизительно. Вот они:
Косметология
2009–2012 годы
Чистки лица
168 000 рублей за 48 месяцев
Чистки лица
24 000 рублей за 6 месяцев
Маски и пилинги
28 000 рублей за 14 недель
Плазмолифтинг
10 000 рублей за 2 процедуры
Уколы препаратом,
в состав которого входила плацента
20 000 рублей
Чистки лица
35 000 рублей за 7 месяцев
Уколы гиалуроновой кислоты
15 000 рублей
За все время лечения
на косметологические процедуры я потратила
300 000 рублей
2009–2015 годы
216 000 рублей
2016 год
35 000 рублей за 7 месяцев
Рассчитать расходы на все таблетки, конечно, невозможно. Зато точно можно посчитать, во сколько мне обошелся прием гормональных контрацептивов
Контрацептивы
48 000 рублей за 48 месяцев
Гомеопат
24 000 рублей за 4 приема
Походы к врачам для внутреннего обследования, к счастью, покрыла рабочая страховка.
Итого за все время лечения
623 000 рублей
Редакция заменила упоминания всех рецептурных препаратов на их описание с указанием действующего вещества в соответствии с законодательством РФ
Редакция благодарит клинику «Атлас» за помощь в подготовке материала
Источник
