Сколько длится лечение генитального герпеса
Почему генитальный герпес не проходит? Однажды проникнув в организм, вирус остается там навсегда. У одних людей симптомы заболевания появляются лишь один раз, у других обострения происходят постоянно. Длительность течения и частота возникновения рецидивов определяются множеством факторов. Однако больше всего заболевших беспокоит вопрос, почему лечение инфекции в некоторых случаях затягивается? От появления первых признаков герпеса до их полного исчезновения обычно проходит 10–14 дней. Зуд и жжение стихают на 5 сутки, высыпания заживают примерно через неделю.
Заболевание обычно развивается в 4 стадии, длительность и признаки каждой из которых зависят от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих патологий.
На ранних стадиях наблюдаются:
- покраснение и зуд кожи;
- при отсутствии лечения через 3 дня появляются пузырьки.
При использовании противовирусных мазей высыпания могут не возникать либо иметь единичный характер. На данном этапе признаки герпеса можно спутать с проявлениями других заболеваний. Вторая стадия длится около 5 дней, после чего волдыри вскрываются, на их месте образуются эрозии.
Зуд и жжение сменяются болевыми ощущениями, язвы могут травмироваться и кровоточить. В некоторых случаях в этот период появляются новые пузырьки, со временем они захватывают здоровые участки кожи. В таком случае период обострения может длиться несколько месяцев.
На 4 стадии начинается процесс заживления язв. В этот период не стоит пытаться самостоятельно снять корочку. Этот этап длится 5–10 дней, все зависит от общего состояния организма и способности кожных покровов к восстановлению.
О длительно текущей герпетической инфекции речь идет, когда с момента появления высыпаний прошло более 14 дней, а процесс заживления не завершился.
Из-за чего возникает затяжное обострение?
Долго не проходящие высыпания могут возникать по нескольким причинам. Основным провоцирующим фактором является неправильное лечение либо его отсутствие. Неэффективно и самолечение, при котором человек использует лишь средства наружного действия, считая, что этого достаточно для избавления от болезни.
Устранить с помощью мази можно лишь единичные высыпания. Обращаться к врачу необходимо в том случае, если длительность периода обострения значительно превышает норму. Курс лечения включает не только прием противовирусных препаратов и иммуностимуляторов, но и отказ от вредных привычек, изменение образа жизни, соблюдение принципов правильного питания.
Также существуют следующие факторы:
- Непроходящий генитальный герпес может свидетельствовать о наличии хронических патологий внутренних органов. Быстро развивающиеся заболевания способствуют возникновению иммунодефицитных состояний, способствующих активизации вируса герпеса.
- В некоторых случаях затяжное течение периода обострения объясняется присоединением бактериальных инфекций. Неправильный уход и несоблюдение правил личной гигиены способствуют проникновению патогенных микроорганизмов, которые быстро размножаются в данной среде.
- Долго не проходящие герпетические инфекции могут являться осложнениями других заболеваний.
Что предпринять, если герпес на гениталиях не проходит?
Эффект от применения противовирусных препаратов можно оценить через несколько дней. При отсутствии высыпаний неприятные ощущения исчезают на следующие сутки.
Использование средств системного и местного действия препятствует появлению новых пузырьков и ускоряет процесс заживления уже имеющихся. О неэффективности лечения свидетельствует наличие симптомов в течение 7 и более дней.
В таком случае врач принимает решение о внесении изменений в терапевтическую схему. Противовирусные препараты дополняют иммуностимуляторами и витаминами. Не менее важным считается выявление причины затяжного течения герпеса. Имеющиеся у пациента хронические заболевания должны своевременно устраняться.
Длительное течение периода обострения может объясняться несоблюдением правил личной гигиены. Прикосновения к пораженным участкам кожи способствуют распространению инфекции на здоровые области.
А если заболевший не дезинфицирует руки, повышается риск присоединения бактериальной инфекции, которая затягивает процесс заживления. Многие люди предпочитают заниматься самолечением, обращаясь к врачу лишь тогда, когда заболевание переходит в запущенную форму. С помощью народных средств можно избавиться от внешних проявлений, однако активность вируса они не снижают.
Читайте подробнее: Витамины для повышения иммунитета при герпесе
Принципы лечения затяжного генитального герпеса
Избавиться от этой инфекции, передаваемой половым путем, помогает комплексная терапия. Народные методы можно применять только в сочетании с противовирусными препаратами и иммуностимуляторами. Необходимо выявление и лечение хронических и инфекционных заболеваний. Кроме того, рекомендуется пересмотреть образ своей жизни.
Необходимо отказаться от вредных привычек и употребления пищи, способной вызывать аллергические реакции. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.
Затяжной генитальный герпес достаточно часто возникает у беременных женщин, что связано с естественным снижением иммунитета. В этот период организм оказывается уязвимым перед возбудителями инфекции, даже если пациентка соблюдает все рекомендации врача.
Если заражение произошло до наступления беременности, риск негативного влияния на развитие плода оценивается как минимальный. Длительное течение рецидива объясняется неспособностью иммунитета противостоять возбудителю инфекции.
Первичное инфицирование опасно как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Отсутствие антител способствует появлению ярко выраженных симптомов. Бороться с ними помогает комплексное лечение, иммуностимуляторы необходимы в течение всего периода беременности. Противовирусные же препараты принимаются кратковременными курсами.
Читатйте также: Иммуномодулирующие препараты при герпесе
Источник
Генитальный герпес является патологией инфекционного происхождения, которая спровоцирована вирусом простого герпеса 1 и 2 типа и передается половым путем.
Проявляется в виде множественные пузырьков в области половых органов, постепенно трансформирующихся в язвенные поражения и эрозии. Инкубационный период полового герпеса у разных пациентов составляет от 1 до 24 дней, средняя продолжительность – 4-6 суток.
- Инкубационный период герпеса 2 типа у представителей мужского пола составляет до 1 недели.
- Инкубационный период у женщин боле продолжительный, чем у мужчин и может достигать до 10 дней.
Опасность заключается в том, что герпес в интимной зоне может протекать без визуальных проявлений, при этом зараженный пациент остается носителем инфекции и может передавать ее другим людям.
Часто у пациентов, столкнувшихся с подобной проблемой возникает вопрос: герпес долго не проходит, что делать? Задавать его лучше квалифицированному врачу-дерматологу или венерологу, который поможет подобрать соответствующую схему терапии после проведения комплексного обследования.
Течение болезни
Первичное заражение происходит преимущественно в детском возрасте (воздушно-капельный путь) из-за несоблюдения правил личной гигиены, высокой плотности населения.
После половой близости с носителем ВПЧ пациент заражается вторично. В группу риска попадают люди старше 20 лет. Раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров и беспорядочные сексуальные связи, отсутствие качественное защиты во время половой близости способствует увеличению процента заболеваемости.
Среди факторов риска, увеличивающих вероятность заражения выделяют наличие заболеваний, передающихся половым путем, нарушение функционирования иммунной системы, пол пациента (женщины составляют группу риска), наличие в анамнезе хирургических прерываний беременности, а также контрацепция с использованием внутриматочной спирали.
Течение полового герпеса может наблюдаться в типичных, атипичных клинических, а также формах бессимптомного носительства. Пациенты, столкнувшиеся с подобным заболеванием, интересуются как долго проходит герпес.
В зависимости от формы болезни (первичная, рецидивирующая) продолжительность выздоровления может занять от 1 до 6-7 недель. Половой герпес может наблюдаться в области таких частей тела пациентов:
- Верхней поверхности бедер и ягодиц у женщин и мужчин.
- Влагалища, больших и малых половых губ, клитора, промежности.
- Мошонки и полового члена.
- Анального отверстия и уретры у представителей как мужского, так и женского пола.
В некоторых случаях может наблюдаться образование не характерных герпетических пузырьков, а болезненных покраснений. В том случае, если герпетические высыпаний локализованы в области уретры у пациентов возникают жалобы не чувство болезненности в процессе мочеиспускания.
Наличие сыпи в районе влагалища сопровождается обильными выделениями, имеющими прозрачный или белый цвет.
Обострению болезни могут способствовать нарушения режима труда и отдыха, недостаточное употребление необходимых витаминов, минералов и аминокислот, регулярные психоэмоциональные нагрузки, подверженность переохлаждениям, частым сменам климата.
Как выглядит генитальный герпес у женщин и мужчин?
Основным проявления заболевания являются множественные пузырьки, которые со временем трансформируются в язвы и эрозии и жлобы пациентов на зуд, чувство жжения и боль в месте высыпаний. Первичный генитальный герпес 2 типа протекает в несколько периодов, каждому из которых присущи свои характерные особенности.
| Стадия болезни | Характерные симптомы |
| Инкубация | Инкубационный период полового герпеса протекает перед обострением инфекции и может длиться до 14 дней. Характерные симптомы на данном этапе отсутствуют. |
| Продромальный период | Нарастание общих и местных симптомов, развитие общего недомогания, миалгии, озноба. Локально наблюдается чувство зуда в месте высыпания, образование белей. |
| Высыпания | Образование небольших герпетических пузырьков, формирующих группы. Общее самочувствие улучшается, однако местные симптомы в виде зуда, жжения, болевых ощущений и отека сохраняются. Могут возникать жалобы на повышенную нервную возбудимость и нарушения сна. Важно знать, сколько проходит герпес на данном этапе: процесс может занять от 1 недели до 10 дней. |
| Стабилизация | Герпетические пузырьки приобретают мутный оттенок и начинают вскрываться с последующим образованием мокнущих эрозий или язвенных поражений кожи. В некоторых случаях язвы и эрозии отличаются болезненностью и покрываются гнойным налетом, кровотечение при этом отсутствует. |
| Заживление | Пациенты часто интересуются информацией о том, как понять что герпес проходит. На данном этапе заболевания наблюдается стихание общей и местной симптоматики. После высыхания эрозивно-язвенных элементов и отпадания корки на их месте может наблюдаться гиперпигментация. |
У женщин
Развитие первичного герпеса у женщин наблюдается в виде вульвовагинитов, в некоторых случаях происходит вовлечение шейки матки.
Внутренние поверхности бедер, промежность, слизистая оболочка влагалища становится отечной, возникают жалобы на чувство болезненности, дизурию, зуд, образование выделений из области мочеиспускательного канала и влагалища.
Инкубационный период герпеса в интимной зоне у представительниц прекрасного пола может составлять до 2 недель. Необходимо понимать, как быстро проходит герпес: при первичном эпизоде процесс полного выздоровления может занять до 7 недель.
При рецидиве инфекции локализация элементов поражения наблюдается в области больших и малых половых губ, промежности, внутренней поверхности бедер.
Важно!
Наибольшую опасность генитальный герпес представляет для женщин, ожидающих появлений ребенка из-за вероятности самопроизвольных выкидышей, различных болезней и летального исхода для плода.
У мужчин
У представителей мужского пола наблюдается локализация первичных элементов в области бедер и ягодиц, головки, шейки головки, мошонки, тела полового члена.
Образовавшиеся герпетические пузырьки наполнены прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет. После того как пузырьки вскрываются наблюдается образованием округлых, мокнущих эрозивных поражений, которые могут объединяться, образуя мокнущую язву. Заживление дефектов эпителия происходит через 14-30 дней, без формирования рубцовой ткани.
Рецидив болезни сопровождается образованием высыпаний в области тела и головки полового члена.
В том случае, если поражена уретра наблюдается учащение мочеиспускания, в некоторых случаях – развитие цистита. Тяжелое течение герпеса сопровождается эрозивно-язвенными поражениями, отеком, лихорадкой, выраженной интоксикацией. При частых рецидивах формируется лимфостаз и слоновость половых органов.
Инкубационный период генитального герпеса
Инкубационный период генитального герпеса отличается повышенной заразностью, поэтому в это время настоятельно рекомендовано воздерживаться от половой близости. Наибольшая вероятность передачи инфекционных возбудителей – от представителей мужского пола к женщинам.
Когда инкубационный период вируса герпеса завершен и у пациента наблюдается первичный эпизод болезни наблюдаются проявления, схожие с симптомами гриппа:
- Повышается температура тела.
- Возникают жалобы на общее недомогание и чувство слабости.
- Увеличиваются лимфатические узлы в области паха.
- Появляются жалобы на боль в области мышц, суставов и живота.
Важно знать, за сколько дней проходит герпес. Течение болезни при первичном эпизоде может составлять до 30 дней, повторный рецидивы устраняются гораздо быстрее. Пациенты интересуются, через сколько дней проходит герпес.
Устранение образовавшихся множественных пузырьков наблюдается на протяжении 5 дней, общие симптомы перестают беспокоить зараженного человека спустя 1 неделю-10 дней.
Когда обращаться к врачу?
Ознакомившись с информацией о том, через сколько проходит герпес пациентам рекомендовано обратиться за консультацию к врачу, если спустя 5-7 дней местные и системные проявления болезни не проходят и наблюдается ухудшение общего самочувствия. Не рекомендовано самостоятельно пытаться подобрать себе подходящее лекарственное средство, поскольку препарат может не оказать должного терапевтического результата и спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Современные лекарственные средства не способны полностью устранить вирус простого герпеса, поэтому часто врачи слышат вопрос: герпес не проходит что делать? Задействование медикаментозных методов терапии позволяет уменьшить продолжительность течения болезни и облегчить возникающие симптомы.
Что делать, если герпес долго не проходит?
фото генитальный герпес
В том случае, если пациент самостоятельно подбирает схему лечения, то часто герпес не проходит подолгу. Точную схему комплексной терапии может подобрать только врач после постановки точного диагноза и выявления возбудителя патологического процесса. В обязательном порядке требуется обследование и лечение полового партнера пациента.
Базисное лечение ВПЧ подразумевает использование:
- Противовирусных препаратов для системного применения на основе ацикловира, валацикловира.
- Для того, чтобы стимулировать синтез собственных антител используют иммуномодуляторы на основе интерферона, меглюмина.
- Местную обработку мазью, кремом или гелем с противовирусным действием.
- Для устранения возникающих трещин и эрозий целесообразно использование антисептиков и анилиновых красителей.
- Придерживаться сбалансированной диеты
Женщинам с частыми рецидивами болезни может быть показано введение герпетической вакцины. Показаниями для осуществления иммунизации являются частые обострения болезни (более 3 раз в год). Схему проведения вакцинации осуществляют в зависимости от тяжести течения патологического процесса.
Осуществление пассивной иммунизации (применение противогерпетических иммуноглобулинов) рекомендовано пациентам с генерализованными инфекциями, а также женщинам, ожидающим появления ребенка. Для того, чтобы увеличить интервал между обострениями болезнями задействуют процедуру плазмафереза.
Полезное видео
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Генитальный герпес
Генитальный или половой герпес относится к вирусным заболеваниям. Эта болезнь является одной из самых распространенных среди инфекций, которые передаются половым путем. Считается, что практически 99% населения Земли инфицированы вирусом простого герпеса. Встречается данное заболевание в равной мере как у женщин, так и у мужчин.
В зависимости от клинических проявлений генитальный герпес может быть:
- первичной инфекцией, то есть признаки герпеса появились впервые;
- рецидивирующей инфекцией, то есть клиническая картина болезни повторяется не один раз;
- бессимптомным, то есть человек не болеет герпесом, но является вирусоносителем.
Генитальный герпес по особенностям симптомов делится на типичный и атипичный.
Болезнь обычно проходит 3 стадии:
- 1 стадия – поражаются наружные половые органы;
- 2 стадия – поражается влагалище, шейка матки, уретра у мужчин и женщин;
- 3 стадия – в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: у женщин матка, придатки, мочевой пузырь, у мужчин предстательная железа и мочевой пузырь.
Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), который делится на ВПГ 1-го типа и ВПГ 2-го типа. Как правило, генитальный герпес вызывает 2-ой тип вируса.
Заболевание передается только половым путем, бытовой путь исключен. Распространению инфекции способствуют все виды сексуальных контактов, как традиционный половой, так и аногенитальный и орально-генитальный. Поэтому возможно заражение при орально-генитальных контактах с партнером-носителем ВПГ 1-го типа, особенно, если имеются клинические проявления герпеса в области губ и в ротовой полости.
К предрасполагающим факторам заражения вирусом простого герпеса относятся:
- беспорядочная половая жизнь;
- гомосексуальные контакты;
- отказ от презервативов;
- сниженный иммунитет;
- гиповитаминозы;
- использование внутриматочных спиралей;
- искусственное прерывание беременности с выскабливанием матки;
- постоянные стрессы;
- переутомление;
- переохлаждение;
- заражение другими инфекциями, как половыми, так и общими;
- перемена климата.
Период от заражения ВПГ до появления клинических признаков может длиться от 3 до 26 дней. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин, в общем, схожи.
Как правило, в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы: у мужчин пузырьки располагаются на головке полового члена, на крайней плоти, по всей длине пениса, в области паха и мошонки; у женщин везикулы локализуются на лобке, половых губах, в области ягодиц и бедер. При гомосексуальных контактах у мужчин поражаются ягодицы и анальное отверстие.
Сначала образуются везикулы на фоне красноватой и отечной кожи и слизистой в месте заражения. Их появлению предшествует зуд и жжение. Величина пузырьков достигает 2-3 мм, иногда они образуют собой пятна, площадь которых занимает 0,5-2,5 см. На этой стадии заболевания везикулы существуют недолго, через 3 дня они лопаются, на их месте возникают язвы. Иногда они покрываются налетом желтого цвета, а затем — корочкой. Заживают такие ранки в течение 2-х, максимум 4-х недель, без образования рубцов.
У пациентов обоих полов возможно появление таких симптомов, как:
- тяжесть внизу живота;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- недомогание;
- повышение температуры;
- головная боль.
Если в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то выражены признаки расстройства мочеиспускания, появление крови в моче.
Для атипичных форм генитального герпеса характерно стертое или абортивное (короткое) течение заболевания. При этом поражаются не только наружные половые органы, но и внутренние: матка, придатки, простата, семенные пузырьки. Чаще всего больные жалуются на стойкий зуд и жжение, у женщин отмечаются бели, которые не поддаются лечению. При этом везикулы и отек могут отсутствовать на гениталиях, заметны только красные (гиперемированные) пятна.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Особенно опасны заражение генитальным герпесом или рецидив заболевания в первом и последнем триместрах беременности. Инфекция может стать причиной самопроизвольного выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов или рождения ребенка с аномалиями развития. Кроме того, при прохождении через родовые пути женщины с явными клиническими признаками инфекции возможно заражение вирусом и ребенка, что может привести к его гибели.
Поэтому беременных с атипичной формой инфекции в течение последних 6-ти месяцев обследуют (слизь из цервикального канала) на наличие антигена ВПГ. Если он обнаруживается, проводится плановое кесарево сечение.
Подробнее о герпесе при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.
В первую очередь, дифференциальная диагностика ставит своей целью разграничить генитальный герпес и первичный сифилис. Также следует отличать заболевание от пузырчатки, рецидивирующей молочницы, красного плоского лишая и стафилококкового импетиго.
Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Помимо этого, используются дополнительные лабораторные методы исследования для обнаружения ВПГ или его антител в крови.
Чтобы выявить ДНК ВПГ, производится забор материала с нескольких участков: шейки матки, уретры и т.д. Анализу также подвергается отделяемое простаты, моча и прочее. Затем делается посев на биологические среды для обнаружения вируса или определяется наличие антигена ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции. Для выявления антител класса М и G используют лабораторные исследования крови: анализ флуоресцирующих антител и иммунопероксидазный метод.
*Свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению герпеса за 2013г., на основе которых написана эта статья.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением генитального герпеса занимается врач-дерматовенеролог.
С целью элиминации вируса (удаления его из крови), ослабления клинических проявлений и снижения частоты рецидивов применяются противовирусные препараты как в таблетках и инъекциях (системная терапия), так и в мазях, кремах и гелях.
- Чаще всего назначается противовирусное средство зовиракс (ацикловир) или валацикловир. Их назначают в том числе и при беременности.
Длительность лечения зависит от формы заболевания и клинических проявлений и обычно составляет 1 – 1,5 месяца. Через полгода проводится повторный курс.
Зачастую дополнительно назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, аутогематерамию и общеукрепляющие средства:
- интерферон и его аналоги: виферон, генферон;
- индукторы интерферона, например: лавомакс, циклоферон, противогерпетический иммуноглобулин, тактивин;
- настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и прочие.
Но эти методы лечения пока не подтвердили своей эффективности и безопасности в качественных клинических исследованиях.
Следующий этап лечения заключается в проведении вакцинотерапии герпетической вакциной. Причем после рецидива заболевания должно пройти минимум 2 месяца.
Наиболее опасен генитальный герпес во время беременности, возможные осложнения рассматривались нами выше.
При генитальном герпесе вероятны также:
- вторичное инфицирование язв с развитием ползучей флегмоны;
- острая задержка мочи;
- синехии в области половых губ (их сращение разной степени);
- бесплодие, как у мужчин, так и у женщин (при поражении внутренних половых органов);
- не исключаются и проблемы сексуального характера.
От генитального герпеса невозможно избавиться, лечение направлено на снижение частоты рецидивов и предупреждение осложнений, поэтому прогноз при заболевании относительно благоприятный.
Разделы по диагностике и лечению генитального герпеса соответствуют Федеральным клиническим рекомендациям за 2013г
Источник: diagnos.ru
Источник
