Скрытая форма герпеса симптомы

Все виды герпетической инфекции вредят здоровью человека, но внутренний герпес, симптомы которого часто скрыты, может нанести самый большой урон организму. Вирус герпеса знаком всем, потому что носителями его являются 95% населения и он диагностируется практически у всех людей старше 40 лет. Всем известны проявления вируса простого герпеса (ВПГ) в виде лихорадки на губах, это самое легкое проявление инфекции. Науке известно около 100 подвидов этого вируса, у человека встречаются 8 разновидностей этого семейства вирусов, поражающих кожные покровы и слизистые оболочки. В практической медицине герпес внутренних органов встречается довольно редко, но это наиболее опасная и тяжелая форма заболевания.

При высыпании на губах и ротовой полости (первый тип ВПГ) инфекция может проникнуть в трахею, легкие и пищевод. При генитальном поражении (второй тип ВПГ) возможно распространение заболевания на мочеполовую систему мужчин и женские органы: влагалище, матку и яичники. Наиболее опасны заболевания внутренних органов, вызываемые цитомегаловирусом (пятый тип ВПГ). Распространяясь по организму с током крови и лимфы, он поражает наиболее уязвимые участки с пониженным иммунитетом. При наступлении благоприятных условий, связанных с общим ослаблением организма и сопутствующими заболеваниями, вирус герпеса активизируется и наносит серьезный урон, разрушая организм изнутри.

Симптомы внутреннего герпеса

Выявить заболевание представляется достаточно сложным. Симптоматика (температура, слабость, головная боль) редко связывается с появлением лихорадки на слизистой рта, носа или губах. Человек не подозревает, что затяжные бронхиты или воспаления мочеполовой системы напрямую связаны с активизацией внутреннего герпеса. Если внешние проявления не проходят в течение 2 недель и дольше, появляются явные симптомы отклонений в работе организма, то это должно стать поводом для обращения к врачу, который решит, как определить герпес. Проводится комплекс клинико-лабораторных исследований — общих и специальных. Для правильного лечения потребуется сдать анализы ПЦР и ИФА, выявляющие возбудитель болезни и антитела к нему. Если вирус неактивен, то в крови он определяется низкими показателями, в остром периоде гораздо выше нормы. Симптомы поражения внутренних органов напоминают классические признаки следующих внутренних заболеваний:

• поражение пищевода;
• поражение легочных путей;
• мочеполовые заболевания;
• разновидности гепатита;
• герпес новорожденных;
• герпетический энцефалит.

Герпетическое поражение пищевода характеризуется затруднением при приеме пищи, дискомфортом в районе диафрагмы, потерей веса. При эндоскопическом обследовании выявляются высыпания и язвы на стенках пищевода.

При отсутствии лечения происходят необратимые изменения в стенках пищевода, поражение доходит до кишечника. Легочная форма болезни имеет симптоматику, схожую с обычной: температура, кашель, одышка, грудные боли. Диагностика герпетической пневмонии бывает затруднена, потому что герпес легких и легочных путей, как правило, сопровождается бактерицидной и грибковой инфекцией.

Современные урологические и гинекологические обследования позволяют визуально выявить внутренний герпес, симптомы которого повторяют типичные для этого вида болезней: дискомфорт при мочеиспускании, выделения, температуру, боли внизу живота.

Пациенты обращаются к врачу, который, увидев при обследовании или заподозрив наличие герпеса, назначает дополнительные анализы. Чаще всего герпес отягощает течение хронических заболеваний мочеполовой системы и требует комплексного лечения.

При обращении пациента по поводу заболевания печени, врач обращает внимание на наличие температуры в начальной стадии, что не характерно для типичных гепатитов. Все остальные признаки (желтуха кожных покровов и склеры глаз, увеличение печени) остаются такими же.

Клиническая картина герпетического гепатита напоминает течение гепатита В и С. Длительность лечения болезни, осложнения и затруднения при восстановлении организма ведут к подозрению на специфическое поражение печени, определяемое герпес-анализами.

В большинстве случаев удается погасить вспышку инфекции, но запущенная стадия заболевания угрожает возникновением печеночной недостаточности.

Что происходит с нервной системой?

При внутриутробном заражении ребенок может родиться с поражением центральной нервной системы, головного мозга и других внутренних органов. Также герпес может передаться ребенку при прохождении инфицированных родовых путей и при заражении от матери при грудном вскармливании. Внешние признаки в виде высыпаний могут отсутствовать или появиться на поздних стадиях болезни. Требуется срочное лечение, поскольку изменения во внутренних органах могут привести к летальному исходу или сделать ребенка тяжелым инвалидом. Поэтому при постановке на учет беременные женщины обязательно сдают герпес-анализы; при планируемой беременности лучше сделать это заранее и пройти курс лечения.

При поражении центральной нервной системы вирус проходит вдоль нервных стволов, попадая в кору головного мозга, затем поражает ствол мозга и оба полушария. Симптомы такого герпетического энцефалита ярко выражены, полностью совпадают с клинической картиной воспаления головного мозга. Это высокая температура, судороги, помутнение сознания, в тяжелых случаях — кома. Понять, что это именно герпес головного мозга, можно только по специальным анализам и при взятии пункции спинномозговой жидкости. Головному мозгу наносится серьезный урон, даже при благоприятном исходе могут быть остаточные явления, такие как умственная отсталость, судороги вплоть до эпилептических припадков или снижение двигательной активности. Такое состояние больного требует скорейшей госпитализации и экстренного лечения.

Лечение герпеса внутренних органов

Лечение заболевания часто проводится в стационаре. Очень часто обращение за медицинской помощью происходит, когда вирус уже нанес организму сильный урон и требуется принимать экстренные меры. Для борьбы с заболеванием применяется комплексная терапия, направленная на угнетение самого вируса и лечение профильными препаратами пораженного органа. При обращении к специалисту снимается иммунограмма, позволяющая точно определить, какие иммуномодуляторы будут оптимальны в конкретном случае.

В настоящее время существуют десятки препаратов, призванных кардинально снизить активность вируса. Если лабораторным путем определен простой герпес 1 или 2 типа, то главным лекарством является Ацикловир и его многочисленные производные в виде мазей, таблеток, инъекций и свечей. При диагностировании цитомегаловируса применяются такие препараты, как Цитовир, Цитарабин, Ганцикловир и другие иммуностимуляторы — все зависит от выбранной схемы лечения.

Уничтожить вирус герпеса невозможно, можно только погасить вспышку заболевания и восстановить пораженные органы. При правильно подобранном лечении прогноз может быть благоприятным, хотя процесс это долгий и требующий больших усилий.

Герпес внутренних органов смертельно опасен для людей с пониженным иммунитетом, к группе риска относятся:

• инфицированные беременные женщины;
• больные СПИДом;
• онкологические больные;
• больные сахарным диабетом;
• люди, прошедшие через лечебное подавление иммунитета;
• люди, которым делали переливание крови.

Что происходит с иммунитетом?

У беременных снижен иммунитет, а это провоцирует вспышку заболевания. Полноценно лечить заболевание при беременности невозможно, потому что это может повредить ребенку. При пересадке органов иммунитет снижают искусственно, чтобы избежать отторжения трансплантата. У больных лейкозом и при СПИДе практически невозможно исключить иммунодефицит. При диабете противопоказаны многие препараты, схема лечения имеет ограничения по хроническому заболеванию.

Укреплять иммунитет следует не только лечебными препаратами, но и витаминными комплексами, а также биологически активными добавками.

При этом не следует соблюдать щадящую диету, при которой не травмируются пораженные внутренние органы. Полноценная вакцинация от герпеса в настоящее время отсутствует, поэтому при последующем ослаблении иммунитета герпес внутренних органов может активизироваться снова. Вирус герпеса, а в особенности поражение им внутренних органов занимает второе место по показателю смертности от вирусных инфекций, уступая лишь гриппу. Поэтому нельзя поверхностно относиться к любым, даже малейшим проявлениям заболевания.

Важно вовремя лечить внешние проявления герпеса, повышать иммунитет, чтобы избежать смертельно опасной острой формы заболевания.

• Как лечить герпес на глазу?

Всего у человека встречается 8 типов герпетической инфекции, и симптомы у разных вирусов по большей части не похожи друг на друга. Диапазон признаков герпеса варьируется от простых высыпаний на губах – т. н. «простуд» — до психиатрических и онкологических заболеваний.

Симптомы герпеса 1 типа – вируса, вызывающего «простуду»

Герпес 1 типа — наиболее простой и быстро подавляемый вирус. В основном инфекция хранится в нервных окончаниях шейного отдела позвоночника в спящем виде, но при снижении иммунитета или под воздействием стресса она активизируется и проявляется следующими симптомами:

1. Сначала кожа краснеет и появляется жжение и зуд.
2. Через 6-48 часов на воспаленном участке формируется одна или несколько везикул – пузырьков, внутри которых прозрачная жидкость.
3. При отсутствии лечения или расчесывании везикулы лопаются, распространяя вокруг инфицированную жидкость и вызывая увеличение поврежденной области кожи.
4. На месте лопнувших пузырьков появляется ранка, со временем затягивающаяся корочкой.
5. При поддержке иммунной системы болезнь постепенно снова «засыпает» — переходит в скрытое состояние. Без поддержки – все большие участки повреждаются, ранки нормально не заживают.

При наличии симптомов человек может заразить окружающих через контакт. Чаще всего герпес 1 локализуется на лице и слизистых рта. Он может затрагивать губы, щеки, подбородок, слизистые носа, глаз, ротовой полости или гортани. Иногда инфекция попадает на кожу туловища, вызывая распространение болезни и на тело.

Симптомы герпеса 2 типа – генитальной формы вируса

Симптоматика герпеса 2 типа схожа с 1 типом, однако локализация у пузырьков иная. В спящем состоянии этот вирус находится в нервных окончаниях крестцового сцепления. Везикулы образуются в основном в паховой зоне, на бедрах, ягодицах, в области анального отверстия и половых органах.

В дополнение к обычной симптоматике наблюдаются ухудшение настроения и психического состояния, потеря аппетита, признаки интоксикации. Возможно увеличение лимфатических узлов в паховой области. У женщин везикулы могут возникать внутри влагалища и на шейке матки, у мужчин – в уретре.

Внимание! Чаще всего рецидивы второго простого герпеса случаются осенью или зимой, когда высока распространенность других вирусных заболеваний. В среднем при поддержке иммунитета симптомы проходят через 2-3 недели.

Симптомы герпеса 3 типа – вируса Зостера, вызывающего ветрянку и опоясывающий лишай

Вирусом герпеса Зостер обычно заражаются еще в детстве, и проявляется он в виде обычной ветряной оспы. Когда ребенок выздоравливает, в окончаниях его тройничного нерва навсегда остается инфекция, правда, она не проявляет себя в нормальных условиях жизни.

Когда иммунитет падает, человек заболевает ОРЗ или просто живет нездорово, симптоматика болезни проявляется снова. Чаще всего поражение случается у людей за 50 лет, при этом рецидив данного типа герпеса – наиболее редкий (наблюдается лишь у 5% пациентов).

Повторное заболевание называется опоясывающим лишаем и имеет следующие признаки:

• пораженные нервы болят, жгутся или покалывают;
• при движении, нагреве или прикасании к этой области дискомфорт усиливается;
• длительность болевых ощущений – 3-12 суток;
• возможно повышение температуры до субфебрильной;
• спустя несколько дней после начала болей на коже и слизистых возникает покраснение и отеки;
• на поверхности воспаленной области появляются контагиозные (заразные) везикулы;
• жидкость в пузырьках постепенно мутнеет, после чего они взрываются;
• ранки от лопнувших везикул покрываются корочками.

Как правило, заболевание проходит спустя 1-3 недели. После появления высыпаний боль заменяется зудом. В редких случаях болевые ощущения не проходят, они затихают, но проявляются в течение всей жизни.

Симптомы герпеса 4 типа – мононуклеоза от вируса Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра вызывает заболевание, именуемое инфекционным мононуклеозом. Болезнь довольно опасна и требует лечения, чтобы предотвратить нежелательные последствия – глубокие генитальные язвы у женщин, разрушение клеток крови, онкологические патологии (разновидности лимфом), аутоиммунные заболевания и синдром хронической усталости.

Обычно при заражении вирусом герпеса 4 типа через 7-14 суток наблюдаются следующие симптомы:

• слабость;
• головные боли;
• сонливость;
• тошнота;
• высокая температура;
• ангина с кашлем;
• увеличение лимфоузлов;
• зудящая сыпь;
• налет на небе белого или желтоватого цвета;
• увеличение печени и селезенки (возможна желтуха);
• образование в крови атипичных клеток – мононуклеаров.

Больному часто хочется пить, его лихорадит примерно неделю. Лимфоузлы уменьшаются в течение месяца, кровяные изменения могут держаться до 6 месяцев. Корректное лечение приводит к выздоровлению и пожизненному иммунитету, его отсутствие – к хронической форме заболевания:

1. Стертое – мышечные боли, ломота в суставах, частая субфебрильная температура, утомляемость.
2. Атипичное – частые рецидивы инфекционных болезней (ОРЗ, заболевания ЖКТ или мочеполовой системы).
3. Активное – обычные мононуклеозные симптомы осложняются герпетическими высыпаниями, грибковой или бактериальной инфекцией. Возможно поражение слизистых ЖКТ, диспепсия.
4. Генерализованное – тяжелое поражение ЦНС, включая менингиты, энцефалиты, радикулоневриты. Повышенный риск миокардита, гепатита или пневмонита.

Симптоматика хронической инфекции Эпштейна-Барра проявляется волнообразно – количество и интенсивность признаков постепенно возрастают и так же постепенно уменьшаются в зависимости от состояния иммунной системы.

Симптомы герпеса 5 типа – цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Цитомегаловирус не проявляется сразу после заражения, носитель инфекции зачастую даже не знает о собственном положении. С крепким иммунитетом болезнь может так и не перейти в активную фазу, а просто бессимптомно «спать» в организме до конца жизни (в 90% случаев так и происходит). Однако человек продолжит передавать вирус другим людям.

Пациенты, имеющие симптомы ЦМВ, чаще всего жалуются на признаки ОРЗ и мононуклеоза (температура, усталость, головные боли, озноб), возникающие на 20-60 день после заражения. Длительность болезни в основном – 4-6 недель. Если активность вируса вызвана иммунодефицитом, может присоединиться плеврит, пневмония, артрит, энцефалит или миокардит. Наблюдаются вегетативные расстройства.

В генерализованной форме ЦМВ вызывает поражение всего организма – воспаление тканей внутренних органов, глаз, головного мозга, а также паралич. У мужчин может быть поражение тканей яичек и уретры, у женщин – воспаление или эрозия на шейке матки, матке, во влагалище или в яичниках, бело-голубые выделения.

Симптомы малоизученных форм вируса герпеса 6, 7 и 8 типа

Герпес 6 типа живет в микрофагах и лимфоцитах. Среди всех взрослых людей около 50% — носители этой инфекции, заражающие остальные через кровь и слюну, а также воздушно-капельным путем.

Симптомы заболевания – зудящая сыпь на коже и слизистых, лихорадка, гнойники или пятна на коже спины, груди или живота (экзантемы), мононуклеозный синдром, астения. При иммунодефиците возможен энцефалит.

Часто инфекция встречается у маленьких детей (3 месяца – 4 года). Она проявляется внезапной экзантемой и лихорадкой (до 40° C), признаками интоксикации. Симптомы держатся до 4 суток, затем их заменяет сыпь, проходящая в течение 3 дней. Иногда после лихорадки высыпаний не возникает, но могут быть судороги из-за слишком высокой температуры. По достижению 5 лет у большинства детей вырабатывается иммунитет против герпеса 6 типа, рецидив может вызвать только особо сильный иммунодефицит.

Герпес 7 типа способствует активации вируса 6 типа и повышает риск развития синдрома хронической усталости. Этот синдром – и есть главное проявление вирусной инфекции.

Он проявляется следующими симптомами:

• общий упадок сил;
• постоянная усталость и отсутствие тонуса;
• плохое настроение, тревожность и психоэмоциональная перегруженность;
• утрата трудоспособности и концентрации внимания;
• отсутствие положительных изменений даже после длительного отдыха;
• расстройства памяти;
• головные боли и плаксивость;
• нарушения сна и недосыпание даже при длительном сне;
• признаки депрессии;
• незначительное повышение температуры на длительное время (до полугода);
• увеличение лимфатических узлов.

Стоит заметить! При постановке диагноза по этим симптомам специалисту необходимо дифференцировать заболевание от психиатрических/нервных патологий, ВИЧ-инфекции, онкологических болезней, анемий и нарушений функции щитовидки.

Герпес 8 типа изучен меньше всего. К его симптомам относят развитие других заболеваний – саркому Капоши, первичных лимфом, болезни Кастлемана и множественной миеломы. При этом у пациента появляются злокачественные новообразования на коже, слизистых, внутренних органах и лимфоузлах, выглядящие как симметричные бляшки или пятна темно-красного или фиолетового цвета. Также может быть кровавый кашель, серьезная диспепсия, боли при употреблении пищи.

Симптомы глазного герпеса любого типа

Офтальмогерпес развивается на сетчатке, веках или слизистых глаз. Рецидивы могут случаться 3-5 раз в год – это одна из наиболее распространенных форм герпетической инфекции, в основном вызываемая 1 и 3 типами вируса.

Симптомы глазного герпеса похожи на аллергические или от бактериальной инфекции, на глазах появляются герпетические везикулы, также наблюдаются такие признаки:

• глазные яблоки и веки краснеют;
• возникает боль и чувство, будто в глазу есть инородное тело;
• при хорошем освещении наблюдается дискомфорт;
• острота зрения падает, становится «затуманенной»;
• перед глазами виднеются искорки или вспышки;
• форма и размер предметов кажутся неправильными или раздваиваются;
• сумеречное зрение существенно снижается;
• блефароспазмы – веки судорожно сжимаются.

Часто пациенты жалуются на сильные боли в глазнице и над бровью. Поле зрения становится уже, в центре может быть слепое пятно. Двигать глазами тяжело и болезненно. Все это может сопровождаться тошнотой, субфебрильной температурой и головными болями.

Симптомы герпетической ангины

У имеющих в организме вирус герпеса взрослых и детей нередко встречается ангина, вызванная этой инфекцией. Ее начало обычно резкое и крайне острое:

1. Температура повышается до 40-41° C, как при пневмонии.
2. В глотке возникают сильные боли, глотать очень трудно, дискомфорт держится не меньше 3 дней.
3. Слизистая глотки подвергается отечности, на миндалинах и небе видна герпетическая сыпь с белыми пузырьками.
4. Везикулы со временем сливаются между собой, образуя плотный белый «налет», покрытый пленкой и окруженный покраснением.
5. Нагноение высыпаний длится до 3 недель, в течение которых герпес может перейти на кожу лица.

Инкубационный период герпетической ангины длится 1-2 недели. Порой больной выздоравливает легко – интоксикация проходит до высыпания везикул к 6 суткам, лечение значительно упрощается. Иногда же возникают осложнения – герпетические риниты, хронический тонзиллит, отит, миокардиты, энцефалиты и пр.

Симптомы герпеса на внутренних органах

Внутренний герпес проявляется обычными симптомами других заболеваний, так как он их и вызывает. Никаких видимых признаков именно герпесвируса обычно не наблюдается, определить тип инфекции можно только по клиническим исследованиям и лабораторным анализам.

Как правило, при язвах в пищеводе из-за герпесных высыпаний человек мучается болями за грудиной и при глотании. Врач может обнаружить язвы через эндоскопическое исследование. Пневмонию, бронхиты и трахеиты с характерными симптомами (лихорадка, кашель, одышка) обнаруживают через специальные анализы на герпес 1 типа, часто эти болезни сопровождаются грибковой или бактериальной инфекцией.

Если у пациента герпетический гепатит, симптомы будут аналогичны обычным при гепатите В или С – желтуха, изменение цвета мочи и стула, повышенная температура. Для выявления причины заболевания пациенту назначают анализ на герпесвирусы. И так при любом другом поражении внутренних органов – отдельной специфичной симптоматики у этого вируса нет.

Симптомы постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия – это отголоски заболевания после выздоровления от герпеса 3 типа. После рецидива вируса Зостера у пациента остается чувство дискомфорта и симптоматика инфекции, хоть болезнь уже «утихла». Острые симптомы иже полностью проходят. Так, при такой невралгии бывают:

• остаточные высыхающие и шелушащиеся корочки на местах, где был опоясывающий лишай;
• пульсирующая боль или покалывания в этой области, иногда крайне сильные;
• зуд между болевыми приступами, вызывающий раздражение, которое только усиливает последующую боль;
• онемение кожных участков на месте бывшего лишая или сверхсильная реакция на внешние раздражители;
• мышечная слабость и паралитические состояния (чаще в пожилом возрасте).

Обычно постгерпетическая невралгия длится 2-3 недели, но иногда она остается 2 месяца или даже год. Некоторые симптомы сохраняются еще дольше, например, мышечная слабость или сверхсильная реакция кожи. Все это мешает нормальному образу жизни людей, перенесших повторную активность вируса ветряной оспы.