Составленное меню при атопическом дерматите
Атопический дерматит – довольно распространенная патология кожи, которая имеет аллергическую природу возникновения. Как только в организм попадает аллерген, наблюдается бурная реакция в виде покраснений, высыпаний, сильного зуда и жжения.
Нередко болезнь диагностирует у новорожденных и большую роль в этом играет наследственный фактор. Помимо медикаментозного лечения очень важно соблюдать правила питания, о которых рассказывают специалисты.
Какие продукты разрешены, а какие запрещены
Прежде чем начинать хаотично вычеркивать большую часть продуктов из рациона, следует точно понимать, что может привести к аллергической реакции. Специалисты советуют свести к минимуму, а затем полностью отказаться от продуктов, которые раздражают слизистую оболочку ЖКТ, повышают ее проницаемость.
Стоит отказаться от употребления пищевых добавок – они не выступают в роли прямых аллергенов, но являются спусковым механизмом и провоцируют появление биологически активных веществ, вызывающих симптомы аллергии.
Под запретом также находятся:
- консерванты;
- красители;
- ароматизаторы.
Также следует исключить из рациона потенциальные аллергенные продукты, без которых разнообразие и полноценность питания не пострадают.
Это:
- клубника;
- цитрусы;
- шоколад;
- кофе;
- мед;
- малина;
- экзотические фрукты;
- черная и красная смородина;
- фрукты и овощи, имеющие насыщенный красный и оранжевый цвет.
При этом не стоит вводить в рацион и большое количество белковых продуктов. Необходимо сократить потребление грибов, орехов. Отказаться лучше от икры и рыбы.
Рассматривается также и вторая группа потенциально аллергенных продуктов. Они обладают высокой пищевой ценностью, необходимы для здорового и полноценного функционирования организма. Достаточно тяжело полностью заменить их.
Поэтому употреблять можно в строго ограниченном количестве. Полный отказ от них сделает рацион скудным и неполноценным.
В эту группу входят:
- куриные яйца;
- коровье молоко;
- курица;
- говядина;
- соя;
- пшеница;
- картофель.
Эти продукты в умеренном количестве обязательно должны присутствовать в рационе в период ремиссии. Во время обострения нужно научиться правильно их готовить, чтобы снизить потенциальную опасность развития аллергической реакции.
Цельное молоко успешно и полноценно заменяют кисломолочной продукций. Обязательно нужно выбирать качественные и свежие продукты. Яйца необходимо подвергать длительной варке. Картофель перед приготовлением и после очистки следует хорошо вымачивать в воде, сливать ее несколько раз, чтобы убрать лишний крахмал.
При атопическом дерматите категорически запрещено употреблять даже в небольших количествах:
- наваристые бульоны из рыбы и мяса;
- копченые продукты;
- соленья;
- маринованные продукты;
- острые блюда;
- приправы;
- соусы;
- майонез;
- кетчуп;
- газированные напитки;
- сухарики и чипсы;
- кондитерские изделия.
Покупать готовую еду также запрещено. Лучше всего готовить самостоятельно. Оптимальный способ приготовления еды – отваривание, тушение, приготовление на пару. Поскольку патология часто диагностируется у новорожденных, маленьких детей, то матери также следует придерживаться диеты. Если ребенок на искусственном вскармливании, то матери можно не следовать этим рекомендациям.
Питание для малыша необходимо подбирать тщательно, чтобы оно не провоцировало обострения состояния.
Меню при атопическом дерматите у взрослых
Взрослому человеку, у которого диагностирован атопический дерматит, следует кардинально изменить питание, исключив потенциально опасные аллергены. Игнорирование рекомендаций по питанию привет к постоянным рецидивам, ухудшению самочувствия.
Для диеты не существует послаблений. Кроме правильного питания необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от имеющихся вредных привычек, соблюдать правила личной гигиены. В комплексе с правильно подобранным питание будет виден желаемый результат.
Примерное меню на день | |
Завтрак | Овощная запеканка с добавление разрешенных круп, чай. |
Обед | Рагу из овощей, котлеты на пару, натуральный йогурт без добавок. |
Ужин | Макароны из твердых сортов пшеницы, мясные тефтели, яблочный кисель. |
Составлять меню необходимо вместе с лечащим врачом. При необходимости он вносит коррективы в питание.
Диета при атопическом дерматите у детей
Диета у детей подбирается исключительно индивидуально. Пока ребенок на ГВ правильно питаться должна мать. Если речь об искусственном вскармливании, то подбирать продукты необходимо с аллергологом после проведения всех необходимых проб.
Примерное меню ребенка до 2-х лет: | |
Завтрак | Материнское молоко, его может заменить подходящая молочная гипоаллергенная смесь. |
2-й завтрак | Каша на воде, пюре из кабачка, капусты |
Обед | Гипоаллергенная смесь, пюре из телятины, пюре из зеленого яблока (кожуру нужно снять) |
Полдник | Каша из гречки, добавка в виде цветной капусты, компот из белого сорта смородины |
Ужин | Молочная смесь (грудное молоко) |
Меню питания для кормящей матери
Если болезнь обнаружилась у грудничка в период ГВ, женщина должна строго придерживаться диеты. Нередко врачи советуют из-за этого перейти на искусственное вскармливание с использование адаптированных смесей.
Примерное меню для женщины в период лактации | |
Завтрак | Овощно-фруктовый салат, курица отварная, чай |
Обед | Борщ на бульоне из овощей, паровые котлеты, сок из разрешенных фруктов |
Ужин | Запеченные овощи со свининой |
Если состояние ребенка ухудшается, следует обратиться к специалисту, при необходимости откорректировать питание матери.
Питание – важная часть в лечении атопического дерматита. Если не придерживаться рекомендаций врача не получится достичь ремиссии, облегчения состояния.
Некоторые изменения разрешены только, если болезнь длительный период не проявляется себя. При этом важно помнить, что стрессы и чрезмерные нагрузки вредят здоровью, ровно как и неправильное питание.
Источник
Любой детский недуг может вызвать беспокойства, переживания, а иногда и панику у родителей. Как помочь своей крохе? Как облегчить страдания?
Если вы столкнулись с диагнозом атопический дерматит у ребенка, то в первую очередь стоит пересмотреть питание. Как это сделать? Какие продукты исключить, а какие добавить в рацион? Давайте разбираться.
Основные правила питания при атомическом дерматите у детей
- Первое правило гласит – забудьте про сахар! Бескомпромиссно убираем из рациона все сладкие блюда, не добавляем сахар в чай, исключаем продукты, в которых он содержится в огромных количествах – сиропы, соки, соусы. При дерматите можно давать сухофрукты, но в количестве 1-2 штучек в день.
- Чтобы не сбиться с намеченного плана питания, ведите заметки. В блокнот или в заметках смартфона можно записывать, что съел ребенок, какая была реакция. Это правило поможет вам выявить аллергены, понять, что помогает, а что нет.
- Не впадаем в крайности! Не ограничивайте потребление мяса, молочной продукции, фруктов, овощей.
Что можно есть ребенку с атопическим дерматитом?
- Основа рациона – это нежирные бульоны, свежие овощи и крупы.
- При выборе мяса отдавайте предпочтение говядине. Раз в неделю можно давать свежую баранину.
- Из овощей – кабачки, капусту (цветную и брюссельскую), морковь, тыкву. Овощи лучше брать со своего огорода или покупать в фермерских магазинах.
- Из фруктов особенно полезны яблоки и груши, их можно запекать в духовке, добавляя чернослив или свежую сливу в середину десерта.
- Если делаете салаты, заправляйте их оливковым или кукурузным маслом холодного отжима.
- Из напитков стоит остановиться на слабозаваренном черном чае или отварах из шиповника.
- Включите в рацион жиры, например, сливочное масло.
- Любые крупы для начала стоит вымачивать в воде. Отдавайте предпочтение бурому рису, гречневой крупе, кукурузе.
- На десерт ребенку можно давать любые белые ягоды (смородина, белая черещня, крыжовник).
- Не забудьте и про молочные продукты. Давайте только те, у которых срок изготовления стоит сегодняшней датой. Все остальные не подходят для лечебной диеты.
Что нужно исключить из рациона?
- Курицу. Исключение – если она выращена у фермеров и вы наверняка знаете, что она без гормонов и антибиотиков.
- Яйца. Ради исключения можно оставить перепелиные, но давать их 1 раз в 2 недели и следить за реакцией.
- Сладкое и выпечка. Если иногда хочется побаловать ребенка (в период снятия обострения), можно испечь домашний торт со стевией (натуральный заменитель сахара) и на сливочном масле. В качестве начинки добавьте грушу, яблоко или сливы.
- Исключаем орехи, мед и сухофрукты (кроме чернослива).
- Шоколад и продукты, которые содержат какао.
- Кофе, какао.
- Соусы (кетчуп, майонез).
- Специи и пряности.
- Грибы.
- Газировка, фаст-фуд, жевательная резинка.
Примеры меню
Варианты завтраков:
- Каша из гречневой крупы, ломтик черного хлеба со сливочным маслом, ломтик сыра.
- Пюре из картофеля, салат из свежей капусты и моркови со оливковым маслом, ломтик сыра.
- Овсяная каша на воде, бутерброд с маслом и сыром.
- Рисовый пудинг и творог.
Варианты обедов:
- Суп-пюре с картофелем, сметаной и зеленью. Котлета из говяжьего фарша, приготовленная на пару, рис.
- Щи на говяжьем бульоне, макароны и тефтели.
- Тушеная капуста, мясная отбивная, макароны.
- Овощной суп, запеканка с капустой и фаршем из говядины.
Варианты полдников:
- Яблоко и стакан свежего кефира.
- Груша и стакан свежей ряженки.
- Чернослив и стакан свежего кефира.
- Запеченное яблоко и стакан свежей ряженки.
Варианты ужинов:
- Отварной молодой картофель, котлета из говядины на пару.
- Голубцы с говяжьим фаршем, творог.
- Картофель в духовке, свежая капуста (листья), котлета из баранины.
- Макароны с фрикаделькими из говядины или домашней курицы.
Постарайтесь придерживаться диеты и следить за реакцией организма ребенка. Помните, что любые дерматозы могут протекать по разным сценариям, поэтому стоит при первых же симптомах обратиться к врачу.
Косметические крема «Акрустал» не содержат гормоном, имеют натуральный состав и не вызывают привыкание. А значит их можно использовать и при лечении атопического дерматита у детей.
Источник
Автор Виталий Колчанский На чтение 11 мин. Просмотров 3.4k. Опубликовано 16.06.2018
От многих хронических заболеваний трудно избавиться без коррекции питания. Но некоторые из них можно победить только радикальными методами. Изменение рациона больного происходит раз и навсегда. Такова жесткая диета при атопическом дерматите, провокаторами которого зачастую становятся пищевые продукты. Чтобы исключить риск рецидива, надо полностью убрать те, что могут вызвать обострение, и заменить их полезной пищей, которая способствует устранению симптомов атопической разновидности дерматита.
Особенности питания
Рацион должен быть сбалансированным, поэтому надо обеспечить поступление в организм всех необходимых микроэлементов, витаминов. Особенно важно это для ребенка с атопическим дерматитом. Поэтому диета для детей основывается на следующих принципах:
- Дробное питание — главное. Кормить малыша надо чаще, но порции должны быть маленькими. Такой режим освобождает желудок от тяжелой работы, что приводит к быстрой усвояемости необходимых веществ.
- Нельзя заставлять малыша есть, если он не голоден.
- В рационе не может быть ни единого потенциального аллергенного агента.
При атопическом виде дерматита обязательно ведение специального пищевого дневника. Это таблица, в которой должны быть упомянуты все продукты, а также записана реакция малыша с дерматитом на каждый из них. Этот способ позволит легко выявить все нежелательные элементы, приводящие к ухудшению состояния, чтобы вовремя их исключить.
Взрослые тоже должны изучить несколько рекомендаций:
- Из-за возможного негативного влияния на органы пищеварения продукты лучше готовить на пару, запекать или отваривать.
- Жареное, маринованное, копченое — табу. Избегать нужно большого количества соли, сахара, уксуса. Специи, консерванты, красители, быстрые углеводы также находятся под запретом.
- Дробное питание оптимально и для взрослых людей.
- Фрукты, овощи употреблять в сезон, предпочтительнее с дачного участка. Для снижения негативного влияния с фруктов срезают кожуру, а овощи вымачивают в воде. После их закипания воду сливают, заменяют свежей. Так же готовят мясные бульоны, но сливают их дважды.
- Салаты, каши необходимо заправлять исключительно растительными жирами — подсолнечным, оливковым, льняным или кукурузным.
1,5 л чистой воды ежедневно — необходимость при любом дерматите, в том числе атопическом. Обильное питье приводит к нормализации водно-солевого баланса, улучшает обмен веществ.
Что можно есть при атопическом дерматите
Слово «диета» часто пугает. Многие люди считают, что меню будет однообразным, а еда — совсем невкусной. Однако они заблуждаются, ведь список продуктов, дозволенных для больных атопической формой дерматита, довольно велик:
- Злаки. Каши и гарниры предпочтительнее готовить на воде. Разрешают пшено, гречневую, овсяную, перловую крупу. В стадии ремиссии можно использовать вымоченный рис (лучше оставить его в воде на ночь), кукурузную крупу.
- Масла. Животные жиры при атопическом виде дерматита не разрешены, но допускается небольшое количество качественного сливочного масла — ежедневно не более 10 г. У растительных масел отсутствуют противопоказания, наоборот, их рекомендуют.
- Молочная продукция. Никаких претензий нет к нежирным кисломолочным напиткам. Натуральные йогурты, кефир и творог только приветствуются, если нет негативной реакции. Сыром неострых сортов можно разнообразить рацион в период ремиссии дерматита. Любые другие продукты исключаются, но козье молоко при атопическом дерматите у ребенка, который вскармливается искусственно, считается спасением, так как оно гипоаллергенно и питательно.
- Мясо. Нет ограничений на отварное постное мясо. Взрослым можно готовить блюда из различных видов мяса: из баранины, индейки, конины, кролика, курицы, свинины, телятины, субпродуктов. Маленьким детям с риском атопической сыпи запрещается курятина и телятина.
- Рыба. Речная нежирная разрешена, если не вызывает нежелательной реакции. Ее нужно запекать или отваривать на пару.
- Овощи. Лучшими при атопическом виде дерматита считают зеленые виды, включая болгарский перец, но только этого цвета. Ремиссия расширяет список: добавляются бобовые, светлая тыква и баклажаны.
- Фрукты, сухофрукты. Разрешаются зеленые яблоки, желтые сливы, груши, финики, чернослив. Бананы требуют осторожного подхода.
Неизвестно, какой продукт или их сочетание может вызвать атопическую реакцию организма, поэтому блюда с большим количеством ингредиентов лучше готовить реже.
Таблица запрещенных продуктов и перекрестной реактивности
Пищевые аллергены опасны сами по себе, но иногда к некоторым из них присоединяются другие раздражители, имеющие в составе сходные вещества, вызывающие реакцию организма. Чтобы она началась, достаточно во время еды вдохнуть «отравленный» аллергеном воздух.
Специалисты рекомендуют применять гипоаллергенную диету при атопическом дерматите только при точно установленном диагнозе.
Таких сочетаний надо избегать.
Типы аллергии | Главные перекрестные аллергены | |
На пыльцу деревьев | Орехи Морковь Петрушка Сельдерей | Плоды кустарников и деревьев: абрикос, вишня, груша, персик, черешня, яблоко |
На пыльцу злаков | Геркулес Мучные изделия Хлебобулочная продукция Квас | Копченая и полукопченая колбаса Какао Кофе Овсяная крупа |
На пыльцу сорных растений | Арбуз Баклажаны Дыня Горчица | Кабачки Майонез Семечки и продукты, изготовленные из них |
На грибки — плесневые и дрожжевые | Вино, сидр Дрожжевое тесто Квашеная капуста Ликер | Пиво и квас Сыр Сахар и его заменители Ферментированные продукты |
На коровье молоко | Говядина, телятина Козье молоко | Ферментные препараты из поджелудочной железы КРС |
На куриные яйца | Куриный бульон, мясо Перепелиные яйца, мясо | Утиное мясо Майонез |
Виды рационов для атопиков
Помимо обычной гипоаллергенной диеты, рекомендованной при атопическом виде болезни, существуют еще два вида ограниченного питания. Они назначаются при обострении дерматита.
Элиминационная диета
Этот рацион отличает особая строгость. Цель диеты — быстрое определение аллергена, спровоцировавшего дерматит. Поэтому питание в этот период настолько скудное, что грозит опасными последствиями — дисбалансом микроэлементов и авитаминозом. Первые три дня больной ест лишь пресные сухари, запивая их негазированной минеральной водой.
Основное правило – исключение причинно-значимого пищевого раздражителя, замена пищи с высоким риском аллергических реакций низкоаллергенным наименованием.
По истечении этого срока в рацион каждый день добавляют по одному новому продукту. После приема за состоянием следят сутки. Начинают определение аллергена с молочных напитков, затем, ни на йоту не меняя схемы, переходят к другим растительным и животным продуктам. В случае выявления атопической реакции раздражитель исключается. Элиминационная диета для детей требует от родителей не только завести пищевой дневник, но и исключать продукты, способные спровоцировать перекрестные реакции.
Ротационная диета
Из-за генетической предрасположенности к атопической сыпи разнообразное меню с большой долей вероятности приведет к реакции организма. Однообразие, наоборот, риск приступа дерматита сильно снижает. Поэтому ротационная (круговая) диета предписывает цикличный прием продуктов. В течение одного дня надо съесть по одному виду овоща, фрукта, белкового и зернового продукта. Такое питание продолжается 4 дня. Затем следует введение новых продуктов.
Пищевой дневник также необходим. В нем записывают последовательность, отмечаются все изменения в самочувствии. Если возникла негативная атопическая реакция на какую-либо составляющую рациона, его включают в новый набор. Если аллергия возникла снова, его полностью исключают. Такая ротация меню при атопическом дерматите у детей и взрослых предпочтительнее, так как она препятствует накоплению антител к определенной группе, позволяет питаться разнообразно, попутно выявляя опасные продукты.
Диетические рекомендации по возрастам
Атопический вид дерматита имеет разделение по возрастным категориям. Для каждой из них есть определенные рекомендации и разрешенные продукты.
Для детей
Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей зависит от их возраста. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, вся ответственность возлагается на мать, которая должна ввести ограничения в свой рацион. Если это невозможно или не приносит желаемого результата, то лучше перевести ребенка на искусственное питание. Поэтому главными шагами диеты для малышей до года является правильное и своевременное введение прикорма и корректный выбор смеси. В противном случае есть риск знакомства с дерматитом. Если лечебные смеси рекомендует врач, то с правилами прикорма надо ознакомиться подробнее:
- Вводится прикорм в 5-6 месяцев, но только при ремиссии атопического дерматита.
- Малое количество компонентов обязательно.
- Гипоаллергенные продукты одобряет аллерголог, но только после анализов.
- Рекомендованные мясные пюре — из индейки, свинины, ягненка, остальное — под запретом.
- Термически обработанные фрукты вводятся ближе к концу первого года жизни.
С 1-2 лет начинается постепенное расширение рациона, цели которого — снижение антигенного влияния, стабилизация работы ЖКТ. Основа — диетический стол №5. Пища должна быть термически обработанной, измельченной, из приправ разрешено только мизерное количество соли. Допускается использование ротационной диеты. Баловать ребенка шоколадом, конфетами, всевозможными сладостями, фастфудами абсолютно запрещено.
Для взрослых и подростков
Диета при атопическом дерматите у взрослых и подростков обязательна. Для последних особенно, потому что нередки случаи повторной активизации дерматита атопической формы после перенесенной в детстве болезни. Если у пациента не выявлена гиперчувствительность к продуктам, то может быть рекомендован низкокалорийный рацион по Адо. Список продуктов определяется исходя из возраста, пола, росто-весовых категорий и гиперчувствительности к аллергенам.
Однако в питание при атопическом дерматите у взрослых нет места:
- жирной и жареной пище;
- различным фастфудам;
- газированным, энергетическим напиткам, тоникам, алкоголю;
- соленьям, копченостям, консервам, маринадам.
Диету крайне важно соблюдать даже во время праздников. Рекомендуется иметь строгий распорядок дня, избегать стрессов, распрощаться со всеми вредными привычками, поддерживать чистоту.
Для беременных и кормящих женщин
Диеты во время беременности и в период лактации при дерматите во многом сходны, различие лишь в наличии у грудничка реакции на определенный продукт. Для коррекции рациона требуется исключить все сильные аллергены, даже если они переносятся хорошо малышом и матерью. С продуктами, которые не относятся к этой категории, но иногда могут спровоцировать приступ атопической сыпи, следует быть осторожными, лучше по возможности минимизировать их употребление.
Нужно обязательно включать в рацион витаминные комплексы и пробиотики. Если атопический дерматит обнаружен у кормящей женщины, то серьезные ограничения в ее питании должны стать главным стимулом для перевода малыша на смешанное вскармливание. Нередко советуют перейти полностью на искусственное.
7-дневное гипоаллергенное меню
Составляя меню на неделю, при атопической форме дерматита учитывают и риск возникновения перекрестной аллергии. Потому предложенный вариант может быть подкорректирован врачом.
День первый
- Утро: запеканка из крупы и овощей, чай.
- День: овощное рагу, паровые котлеты, йогурт.
- Вечер: макароны из твердых сортов, тефтели, кисель из яблок.
День второй
- Утро: сэндвич с отварной индейкой, груша, йогурт.
- День: мясной суп на овощном отваре, банан, чай.
- Вечер: гарнир из кукурузной крупы, салат из свежих кабачков, кисель.
День третий
- Утро: каша из геркулеса с сухофруктами, чай.
- День: суп из овощей с телятиной, ряженка, яблоко.
- Вечер: каша из геркулеса с овощами, компот.
День четвертый
- Утро: салат из овощей и фруктов, отварная курица, чай.
- День: борщ на овощном отваре, котлеты, сок.
- Вечер: овощи, приготовленные со свининой.
День пятый
- Утро: макароны с овощами, зеленый чай.
- День: овсяная каша, груша, компот.
- Вечер: рыба, сваренная на пару, запеченные кабачки, йогурт.
День шестой
- Утро: низкокалорийный йогурт, 2 ржаных сухарика с авокадо, чай.
- День: капуста, тушеная с гречневой крупой, компот.
- Вечер: гуляш из говядины с отварным картофелем, яблоко.
День седьмой
- Утро: каша из пшена с изюмом, чай.
- День: суп из брокколи, котлеты из курицы, овсяный кисель.
- Вечер: вегетарианский плов с отварной говядиной или свининой, простокваша.
Все супы лучше варить на овощном бульоне, добавляя в них мясо, приготовленное отдельно. Важно также уменьшить количество соли и придерживаться продуктов, разрешенных в диете №5.
Рецепты полезных блюд
Несмотря на ограниченный список дозволенных продуктов, есть рецепты, которые понравятся даже здоровым людям. При дерматите можно приготовить следующие несложные блюда.
Картофельная запеканка
Нужно взять:
- брокколи — 400 г;
- картофель — 4 штуки;
- оливковое масло;
- сыр (немного).
Картофель нарезают тонкими кружками, брокколи измельчают. Сначала выкладывают слой картофеля, слегка сбрызгивают маслом, затем выкладывают капусту. Ее накрывают вторым слоем картофеля, смазывают поверхность маслом, посыпают сыром. Ставят блюдо в духовку (180°C), готовят около 40 минут.
Гречневый плов с индейкой
Ингредиенты:
- гречневая крупа — 1 стакан;
- 300 г индейки;
- 1 небольшая луковица;
- растительное масло – 1-2 ст. л.
Тщательно промытую крупу засыпают в кипяток (2 стакана), варят 3-5 минут, снимают с огня, закутывают. Пока крупа доходит, отваривают филе индейки. Режут луковицу, осторожно и недолго пассеруют в масле, затем добавляют мясо, нарезанное на небольшие кусочки. Затем смешивают с крупой.
Яблоки, запеченные с творогом
Для десерта нужно взять:
- зеленые яблоки — 3-4 штуки;
- 200-300 г нежирного творога;
- сахар по вкусу.
Фрукты делят пополам, семена убирают. Мякоть осторожно вырезают ножом или ложкой, измельчают, соединяют с творогом и сахаром, фаршируют яблоки. Ставят блюдо в духовку (180°C) на 20 минут.
Меню для ребенка при атопическом дерматите не должно быть однообразным. Поэтому в качестве десерта можно приготовить торт. Но не простой, а диетический. Для него подойдут ингредиенты, которые не требуют выпечки. Это может быть творог и галеты, бананы, пюре из фруктов. Печенье будет служить слоями, которые промазывают смесью творога и фруктов.
Источник