Совет врача как избавиться от акне
Акне — одно из самых противоречивых заболеваний. В подростковом возрасте им страдает до 85 % жителей Европы, и оно настолько обыденно, что, кажется, проще акне
не лечить, а лишь подождать пару лет, пока оно пройдет само. Впрочем, для каждого десятого акне оказывается спутником и в более взрослом возрасте, и безобидная на первый взгляд болезнь может повлиять на повседневное общение человека и даже довести его до депрессии.
The Village записал историю обычной москвички, которая столкнулась с проблемами кожи после 20 лет и в поисках лечения дошла даже до нетрадиционных методов медицины.
Как все началось
В 20 лет я впервые в жизни пришла на прием к косметологу. Милая девушка в маске и белом халате попросила меня раздеться, накрыла длинным белым полотенцем, нанесла приятный гель на лицо и начала старательно смывать толстый слой тонального крема. Мы молчали, и чем больше она очищала мое лицо, тем беззащитнее и неувереннее я себя чувствовала: казалось, меня раздевают. Когда косметолог в последний раз протерла кожу теплым влажным полотенцем, она осторожно сказала: «Вы знаете, мы с таким даже не работаем». Мое лицо было красно-синим: лоб, щеки, подбородок — все было усыпано большими болезненными прыщами. До состояния, с которым некоторые косметологи даже не решаются работать, кожа на лице испортилась всего за год.
Вообще-то проблем с кожей у меня не было даже в подростковом возрасте. До сих пор с грустью разглядываю старые фотографии, на которых я без грамма тонального крема на лице. Прыщи всегда были у кого-то другого. Помню, как в студенческие времена после очередной вечеринки я оказалась дома у подруги. Перед сном она смыла тональный крем и с некоторой угрозой в голосе сказала: «Никому не говори, что видела меня в таком состоянии».
Лечение
Все произошло внезапно: вот появляются один за одним закрытые белые комедоны, а вот я уже лежу багряная и беззащитная под яркой лампой растерянного косметолога. Масштаб проблемы я недооценила с самого начала. Около года единственным средством лечения были чистки в косметических салонах и лечебная косметика из масс-маркета. Лучше не становилось. Примерно через год мучений мама отвела меня к гастроэнтерологу, который обнаружил массу внутренних проблем и выписал горсть препаратов. Следующим стал визит к эндокринологу. Врач посмотрела на меня и вяло сказала: «У тебя явно гормональное нарушение, попей оральные контрацептивы», — и тут же выписала мне таблетки под названием «Ярина». Потом, годы спустя, обследуясь у других специалистов, я узнала, что это было довольно безответственно — выписывать гормональные препараты на глаз, без проведения анализов.
Гормональные контрацептивы часто используют для борьбы с акне. Врачи обычно указывают на их антиандрогенные свойства — такие препараты снижают секрецию сальных желез. И несмотря на то, что гормональная причина появления акне у меня не была доказана, таблетки, выписанные вслепую, помогли. Примерно через год на моем лице остались лишь бледные последствия болезненной красноты — постакне и легкие рубцы. Новых воспалений не было, и со временем я с радостью забыла о своей проблеме. Тут можно было бы закончить мой нехитрый рассказ, но как бы не так. Волшебной таблетки от акне все-таки не существует.
Неудачный опыт
Я принимала оральные контрацептивы уже четыре года, когда начала задумываться: все-таки есть что-то нездоровое в том, чтобы пить гормональные таблетки так долго. Сомнения только усилились, когда постепенно на моем лице снова начали появляться прыщи. На этот раз я очень испугалась и начала судорожно бегать по врачам. Надежда на то, что один или два специалиста помогут мне справиться с проблемой, улетучилась довольно быстро. Одна дерматолог — весьма эмоциональная дама с красными ногтями и копной рыжих волос — распечатала для меня стандартный лист с назначениями. В длинном списке значились всевозможные препараты для борьбы с акне: мази, кремы, таблетки. Всего пунктов десять. При этом от врача не было никаких пояснений, в какой последовательности все это мазать и заглатывать, а у меня — уверенности, стоит ли. Следующий дерматолог развела руками и указала в своей рекомендации лишь нужные для лечения действующие вещества, найти которые в лекарствах мне следовало самой. Главным же ее заключением были слова «К лету пройдет».
Врачи-гинекологи, обследуя меня, расходились во мнениях: одни говорили, что стоит на время прекратить принимать гормональные таблетки, и не ручались при этом за последствия, другие — что при приеме современных гормонов перерывы не нужны. Однако все они подчеркивали, что прыщи (неважно, какого происхождения) — не их специализация. Самую незабываемую рекомендацию я получила от заведующей одного перинатального центра: «Родишь — все пройдет». Своими вопросами о каких-то там прыщах я явно отвлекала ее от более важных дел. Итак, в поиске подходящей схемы лечения я столкнулась с важной проблемой: многие врачи вообще не считают акне болезнью, которую нужно лечить.
Пока медики отфутболивали меня и я не решалась отменить гормоны, состояние кожи только ухудшалось. Так я попала в классическую ситуацию отчаявшегося пациента: не найдя помощи в сфере классической медицины, решила попробовать народные средства.
К идее обратиться ко всемогущему, судя по отзывам, гомеопату меня подтолкнули друзья. К тому времени они ходили к тучному дядечке с бородой уже лет 12, и в рассказы вроде «Он вылечил мою астму» хотелось верить как никогда. Еще больше надежд внушало то, что по образованию дядечка — акушер-гинеколог.
Записаться на первый прием стоимостью 12 тысяч рублей можно было только за полгода, но друзья посодействовали, и меня как-то впихнули без очереди. Сеанс (иначе и не назовешь) длился часа два: дядечка расспрашивал обо всем — от моих личных жалоб и списка семейных заболеваний до того, каким животным я себя представляю. После подробного расспроса гомеопат использовал метод Фолля: я держала в руке один электрод, а другим он нажимал на разные точки моих ладоней, которые, как предполагается, связаны с внутренними органами. Таким образом, верят гомеопаты, можно обнаружить заболевание на ранней стадии. Метод, как и многое в этой сфере лечения, официально не признан, а в США вообще запрещен. Впрочем, когда официальная медицина не воспринимает твои проблемы всерьез, ты идешь к врачу, который тычет электродами в твои пальцы, и надеешься, что хоть это поможет.
Гомеопат с уверенностью отменил гормоны, которые я принимала, дал мне упаковку каких-то сладких шариков и рекомендовал прийти через полгода. Я была в восторге: до этого дня ни одного врача не волновало столько деталей моего недуга.
Гомеопатия мне не помогла. Я принимала приятные на вкус сладкие шарики, но все без толку. В 25 лет — в возрасте, когда о прыщах, как мне казалось, нормальные люди забывают — кожа на лице снова покрылась болезненными воспалениями, которые оставляли после себя заметные рубцы. А в моем косметическом арсенале снова появился плотный тональный крем, который мой молодой человек беззлобно прозвал замазкой. Без этой замазки я чувствовала себя голой. Без нее я не выходила даже из ванной — не дай бог кто-нибудь, даже близкий, увидит мое, так сказать, истинное лицо.
Было понятно, что нужен хороший дерматолог, и мне посоветовали одного специалиста. Забегая вперед, скажу: никогда не следуйте непроверенным советам. Это была женщина-врач, которая работала в частной клинике на другом конце Москвы. Она внимательно выслушала мои жалобы, с уверенностью отмела гормональные нарушения как причину акне, назначила мне лечебный гель с действующим веществом под названием адапален и несколько косметических средств из масс-маркета, рекомендовала ходить к ней на процедуры, а также, что интересно, отменила чистки. По версии этого специалиста, они только травмировали кожу и не давали результата.
Всю слякотную осень и половину зимы я ездила к ней на метро с двумя пересадками. Мне делали легкие пилинги и маски, плазмолифтинг (инъекции плазмы в лицо) и даже кололи препарат, в состав которого входит плацента — он должен был повысить иммунитет кожи и ускорить регенерацию клеток. Более того, каждый раз врач назначала мне новые и новые кремы и мази. При этом от чисток она решительно отказывалась.
На одном из приемов, за день до моего отъезда на море, врач сказала, что мне нельзя уезжать в жаркую страну с большим воспаленным прыщиком на щеке, после чего «растворила» его при помощи кислоты. На следующий день я в ужасе проснулась с открытой раной на лице и позвонила дерматологу. Она посоветовала купить очередную мазь (у меня теперь забит ими весь холодильник), которая поможет ране затянуться, и много пластырей. В отпуск я улетела с ужасным настроением и заклеенной щекой. Мы шли по солнечному пляжу, а я только и думала что о пластыре на своем лице и ране под ним. Помню, я сказала тогда: «Какой ужасный был год!» — все его ужасы отражались на моем лице.
Из-за того, что мне уже несколько месяцев не делали косметических чисток, на коже появлялось все больше белых закрытых комедонов. Бороться с ними врач предложила легким кислотным пилингом, который я сама наносила на лицо. Когда я сказала, что комедоны не исчезают и со временем сильно воспаляются, дерматолог ответила: «Не выдумывайте». В этот момент стало понятно — что-то пошло не так. Апофеозом нашего общения стала серия уколов гиалуроновой кислоты. В принципе, не было ничего плохого в том, чтобы провести процедуру человеку с моей проблемой: препарат насыщает кожу влагой (а ее из-за сушащих лечебных мазей, как правило, и не хватает жирной коже), обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектом. Но несколько уколов по моей грязной из-за нескольких месяцев без чистки коже просто разнесли инфекцию и спровоцировали очередное воспаление — уже по всему лицу. На этом свое общение с доктором я закончила.
Самую незабываемую рекомендацию я получила
от заведующей одного перинатального центра: «Родишь — все пройдет». Своими вопросами о каких-то там прыщах я явно отвлекала
ее от более важных дел
Положительный опыт
Как правило, ядерную войну на лице провоцируют проблемы внутренних органов, и обнаружить эти проблемы критически важно для результата. Но большинство дерматологов к этому не стремятся. Мой опыт показал, что многим из них просто не хватает квалификации. Чтобы докопаться наконец до внутренних проблем, которые вызывают акне, я прошла масштабное медицинское обследование.
В первую очередь было важно разобраться, есть ли у меня гормональные нарушения. Повышенный уровень мужских половых гормонов влияет на работу сальных желез: они начинают вырабатывать много кожного сала, которое смешивается с бактериями на лице и образует комедоны. Почти все показатели по результатам анализов были в норме, за исключением одного — андростендиона, который в процессе биосинтеза преобразуется в тестостерон. Однако при повторном анализе и этот показатель был в норме. В итоге по результатам обследования гинеколог посчитала, что гормональный сбой может быть лишь косвенной причиной моих проблем, и назначила витамины, которые нормализуют цикл, и оральную контрацепцию — на случай, если витамины не помогут.
Еще одним важным этапом стала проверка у гастроэнтеролога. Она показала, что, помимо стандартного гастрита, у меня дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника, которое провоцирует воспалительные процессы. Вкупе с этим иммунолог обнаружил у меня низкий иммунитет. Все вместе я и начала лечить.
Первые результаты появились не сразу. Почти сразу после обследования я нашла действительно хорошего косметолога. Она снова начала делать мне чистки и прописала понятную схему наружного лечения — косметику марки Holy Land. Утром я умываюсь сахарным мылом, протираю лицо лосьоном и наношу увлажняющий крем. Вечером — то же самое, но вместо крема — аптечный гель c адапаленом в составе. Непосредственно на воспаления наношу аптечный раствор-антибиотик с действующим веществом клиндамицин. Также мне рекомендовали отказаться от шоколада, молока и кофе, вытирать лицо только одноразовыми бумажными полотенцами и чаще менять наволочку.
Ощутимый результат появился примерно на третий месяц наружного и внутреннего лечения. Сейчас у меня нет активных воспалений, хотя кожа все равно нуждается в чистках, а на лице заметны лишь рубцы и постакне. Это нельзя назвать победой, но это точно большой прогресс.
Совсем недавно, когда проблема акне ушла в ремиссию, мне сделали несколько уколов гиалуроновой кислоты. После этого воспалений стало еще меньше, и в недавнем отпуске я впервые года за два вообще не пользовалась тональным кремом. Я продолжаю регулярно ходить на ультразвуковую чистку и стараюсь делать ее раз в три недели. А осенью планирую пройти процедуру лазерного пилинга, который должен выровнять довольно заметные рубцы на моем лице. Надеюсь, к декабрю я забуду про тональный крем. А чтобы поддерживать состояние кожи в нормальном состоянии, продолжу пользоваться лечебной косметикой. Видимо, это мой крест — до тех пор, пока я не рожу по совету одного из врачей.
Сколько стоит лечение
В общей сложности я борюсь с акне семь лет с учетом двух-трехлетнего периода ремиссии. Посчитать все расходы за это время получится лишь приблизительно. Вот они:
Косметология
2009–2012 годы
Чистки лица
168 000 рублей за 48 месяцев
Чистки лица
24 000 рублей за 6 месяцев
Маски и пилинги
28 000 рублей за 14 недель
Плазмолифтинг
10 000 рублей за 2 процедуры
Уколы препаратом,
в состав которого входила плацента
20 000 рублей
Чистки лица
35 000 рублей за 7 месяцев
Уколы гиалуроновой кислоты
15 000 рублей
За все время лечения
на косметологические процедуры я потратила
300 000 рублей
2009–2015 годы
216 000 рублей
2016 год
35 000 рублей за 7 месяцев
Рассчитать расходы на все таблетки, конечно, невозможно. Зато точно можно посчитать, во сколько мне обошелся прием гормональных контрацептивов
Контрацептивы
48 000 рублей за 48 месяцев
Гомеопат
24 000 рублей за 4 приема
Походы к врачам для внутреннего обследования, к счастью, покрыла рабочая страховка.
Итого за все время лечения
623 000 рублей
Редакция заменила упоминания всех рецептурных препаратов на их описание с указанием действующего вещества в соответствии с законодательством РФ
Редакция благодарит клинику «Атлас» за помощь в подготовке материала
Источник
- Главная
- Практика
Врач-дерматокосметолог Виктория Филимонова помогает пациентам справиться с акне у себя в кабинете и дает полезные советы по теме 120 тысячам подписчиков. Мы спросили ее, есть ли способ вылечить акне дома и какие методы наиболее безопасны.
24 апреля 2018 |
Редакция Glamour
Врач-дерматокосметолог Виктория Филимонова (в инстаграме просто @dr__viki) помогает своим пациентам правильно лечить акне и бороться с воспалениями и другими несовершенствами кожи. Ключевое слово — правильно. В инстаграме на нее подписано 124 тысячи человек, которым она помогает избежать самых распространенных ошибок в лечении. За бескорыстную раздачу профессиональных советов она была номинирована на премию Glamour Influencers Awards 2018.
Мы спросили Викторию о насущном — проблема акне и как с ней бороться. Вот что она нам рассказала.
Виктория Филимонова
В первую очередь хочу сказать, что самый главный ключ к лечению акне — это вы. Без вас, вашего желания, вашей веры в успех, строжайшего соблюдения диеты через «не могу» и «не хочу», исполнительности и терпения ко всем обострениям, сухости и раздражению кожи — эффект будет слабым. Только ваше желание найти причину заболевания приведет вас к грамотному специалисту, готовому ее искать.
ПОЧЕМУ ПРЫЩИ НЕ ПРОХОДЯТ ПОСЛЕ 18 ЛЕТ?
Распространенное мнение о том, что прыщи проходят после подросткового возраста, можно считать верным лишь наполовину. Во время пубертатного периода в организме человека «бушует» множество гормонов, и их нестабильное поведение видно налицо в прямом смысле этого слова. Поэтому если прыщи появляются постоянно до 20 лет — это нормально. Если акне не исчезают после — ищите причины во внутренних процессах организма.
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ АКНЕ У ВЗРОСЛЫХ
В первую очередь, акне связаны с внутренними проблемами, которые нужно найти и устранить.
Гормональный дисбаланс может стать виновником в первую очередь. Необходимо пройти комплексную проверку на наличие синдрома поликистозных яичников (СПЯК), инсулинорезистентность, переизбыток тестостерона, а также на активность фермента 5-альфа-редуктазы. Последний очень важный фермент отвечает за превращение тестостерона в дигидротестостерон — именно благодаря ему у нас густые волосы, чистая кожа, крепкие кости и мышцы. Но в случае дефицита 5-альфа-редуктазы дигидротестостерона вырабатывается меньше, что приводит к нежелательным высыпаниям на коже, ломкости волос и ногтей и прочим неприятностям.
Помимо гормонального дисбаланса на состояние кожи может влиять дефицит полезных веществ — витаминов А и D, цинка, омега-3 жирных кислот и железа. Чтобы это выяснить, надо сдать специальные анализы и получить консультацию у эндокринолога.
Неправильный домашний уход тоже делает свое дело. Некачественные кремы, в составе которых содержатся комедогенные ингредиенты (вызывающие воспаления) или обильное нанесение тональных кремов, да даже элементарное — использование старых спонжей и кистей или грязные руки у лица — все это может спровоцировать неприятные высыпания.
Конечно, когда речь идет об акне нельзя забывать о питании. Зачастую, все плохое, что мы съели, тут же оставляет следы на лице. Подробнее об этом я расскажу ниже, но сразу скажу, что изменить рацион будет нелишним в любом случае. Даже если основная проблема кроется не в желудке, продукты, которые вы едите, могут вызывать воспаления. Но об этом читайте ниже.
Помимо этого периодически на кожные высыпания влияет стресс (а на что он только не влияет?) и наследственная предрасположенность. И если с первым еще можно бороться (опять же, советую пройти обследование у эндокринолога), то в случае с наследственностью дела обстоят сложнее. Но при комплексном подходе к лечению и четкому пониманию причины проблемы, и эти акне можно вылечить.
Как я уже сказала ранее, появление акне зачастую зависит от работы желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение следует начинать изнутри, а именно устранить повышенную кислотность желудка (гипоацидность), застой желчи, синдром дырявого кишечника, избавиться от избыточного роста бактерий и грибов, нормализовать перистальтику. А также наладить свой рацион и исключить некоторые продукты, которые могут вызывать воспалительные процессы в организме — молочные и глютеносодержащие продукты, простые углеводы (в том числе соки, сухофрукты и сладкие фрукты), трансжиры, фаст-фуд и прочее. Необходимо добавить растительную клетчатку, белки и полезные жиры с преобладанием полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (привет, лосось и авокадо).
Почему именно эти продукты? Если вы едите много хлеба и булочек, в организме происходит избыточный рост грибков рода Candida. Кишечная проницаемость повышается, а это означает, что крупные молекулы, микроорганизмы и токсины могут попасть напрямую в кровоток. Проблемы с кожей неизбежны — от акне до экзем, псориаза и выпадения волос.
Что касается молочных продуктов, то тут все еще проще: молоко содержит сахар (лактозу) и белок (казеин), которые не всегда усваиваются организмом (именно поэтому взрослым не рекомендуют пить молоко). Это приводит к избыточному росту патогенной микрофлоры, синдрому раздраженного кишечника и застою жидкости. Итог: на коже появляются прыщи.
САМЫЕ БОЛЬШИЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПО ПОВОДУ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ
Первое и самое распространенное — акне можно вылечить наружной терапией. Нет, этого недостаточно. Для устранения акне необходим комплексный подход. Ищем причину, устраняем ее и используем наружные средства. Зачастую необходимы консультации нескольких специалистов — дерматолога, гастроэнтеролога, паразитолога, лора, стоматолога, эндокринолога-гинеколога, потому что на развитие акне могут влиять любые хронические или вялотекущие воспалительные процессы в области лица и шеи (кариес, хронический тонзиллит и пр.).
Многие также верят в декоративную косметику. На самом деле косметика, даже самая дорогая, может вызвать реакцию кожи и ухудшить ситуацию. Я, например, рекомендую полностью заменить тональный крем на минеральную пудру.
Один из самых безумных мифов — после солнца кожа становится лучше. Наоборот, у большинства людей после возвращения с моря акне обостряется. Это связано с тем, что на солнце снижается местный иммунитет кожи и утолщается эпидермис. В результате кожному салу трудно эвакуироваться, и происходит обострение. Кроме того, солнцезащитные средства, особенно если в их составе одни химические фильтры, могут забивать поры, что тоже оказывает негативный эффект. Ищите в составе как диоксид титана и оксид цинка — это физические фильтры, они безопаснее.
Самое распространенное заблуждение — после солнца кожа становится лучше.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ОШИБОК ПРИ ДОМАШНЕМ УХОДЕ
Как я уже сказала, лечение акне — это комплексная процедура. В домашних условиях полностью избавиться от акне не получится, но грамотный уход сможет облегчить протекание заболевания.
Самое главное в домашнем уходе — это правильное очищение. Необходимо очищать кожу два раза в день, используя средства для восстановления pH и стимуляции обновления клеток. В составе таких средств должны быть кислоты и ретинол. А лучше обратитесь к дерматологу для правильных назначений.
Второй немаловажный принцип — это не ковырять лицо и не использовать тонну тонального крема. Да, будет трудно, но все через пару недель лицо скажет вам большое спасибо.
Подобрать средство, которое подойдет именно вам, можно только методом проб и ошибок. Я однозначно рекомендую аптечные и профессиональные средства. Косметика из масс-маркета, скорее всего, будет эффективна уже после лечения для поддержания результата, так как концентрация активных веществ в ней обычно меньше.
Старайтесь избегать очень жирных средств, которые содержат вазелин или парафин, а также эмоленты, эмульгаторы, сгустители (ланолин, миристаты, триглицериды) — эти компонентны могут быть хороши для сухой кожи, но не для жирной. Кроме того, косметика с красными пигментами склонна вызывать раздражение на чувствительной коже.
САЛОННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ
Самое главное — не занимайтесь самолечением. Салонную процедуру должен выбрать для вас врач или космеолог в зависимости от состояния вашей кожи и ваших пожеланий. Рекомендованы могут быть химические пилинги, озонотерапия, массаж жидким азотом, инъекции аутоплазмы и коллагена, в период ремиссии — лазерные процедуры и игольчатый RF-лифтинг для коррекции рубцов.
С большой осторожностью надо подходить к массажу лица. Массажист может использовать не подходящее вашей коже средство, что ухудшит ее состояние или приведет к появлению косметических акне.
ПРОГОЛОСОВАТЬ ЗА ВИКТОРИЮ МОЖНО ТУТ:
Следите за номинантами и ходом голосования в социальных сетях Glamour Russia с помощью хештегов #GlamourInfluencers2018 #Intimissimi #Insideandout #schwarzkopfproru.
Источник фото: Анонс: Frank Body Campaign. В статье: Instagram/ @preenbybythorntonbregazzi
Источник
