Средство от герпеса во влагалище
Что такое вагинальный герпес: симптомы заболевания, этиология возникновения, диагностика и лечение, а также опасность во время беременности – об этом расскажет статья.
Герпетическая инфекция является довольно распространенной и занимает почетное второе место в сфере венерологии. Вагинальный герпес, симптомы которого мы опишем чуть ниже, относится к генитальной форме заболевания и таит в себе множество «сюрпризов». Чтобы обезопасить себя от подобной патологии или своевременно обратить на нее внимание, женщине необходимо знать некоторые нюансы этой болезни.
Генитальный герпес: знакомимся с инфекций поближе
Многие привыкли сопоставлять герпес с обычной простудой на губах, однако, как мы уже поняли, это заболевание имеет и другие виды. В данном случае мы поговорим о вагинальной форме, которая встречается исключительно у женщин.
Чаще всего герпес во влагалище связан с поражением вируса простого герпеса. В 80% случаев заражения – это герпетическая инфекция второго типа (генитальная) и оставшиеся 20% приходятся на герпес 1 типа (лабиальная форма).
После внедрения вируса симптомы заболевания могут начаться сразу же или спустя некоторое время. Латентная (скрытая) форма зависит от работы иммунитета. Чем он сильнее, тем активнее его предотвращение размножения инфекции. В зависимости от времени с начала поражения различают первичный вирус герпеса и рецидивирующий.
Первичный процесс
Первичное поражение женских половых органов проходит тяжелее и занимает более длительное время.
Внимание: даже если вы знаете, как вылечить генитальный герпес, стоит помнить, что после выздоровления вы все равно остаетесь вирусоносителем, т. е. являетесь источником возможного заражения полового партнера.
Рецидивирующий процесс
Первичный герпес переходит в рецидивирующую хроническую форму, которая встречается у 50-70% представительниц слабого пола.
Выделяется несколько видов протекания заболевания:
- легкий вид (рецидивы повторяются до 3 раз в год);
- среднетяжелый вид (частота рецидивов составляет уже от 4 до 6 раз);
- тяжелый вид (обострения «мучают» женщину каждый месяц, а возможно и чаще).
Также хронический процесс может различаться и формой протекания:
- Форма аритмичная. Обострения повторяются от 10 дней до полугода. Причем, длительная ремиссия предполагает более интенсивный и продолжительный рецидив.
- Форма монотонная. В этом случае периоды ремиссии и рецидивов имеют приблизительно равную кратность проявления. Ярким примером здесь служит менструальный герпес, который появляется только в период менструации. Это течение наиболее трудно поддается лекарственной терапии.
- Форма стихающая.Длительность ремиссии значительно увеличивается, а вот обострения, наоборот, приобретают менее интенсивный характер.
В любом случае частота рецидивов и их длительность зависит от степени защиты организма и скорости иммунного ответа на вторжение возбудителя.
Симптомы простуды на половых губах
Уже первые признаки заболевания свидетельствуют об активизации герпесвирусной инфекции:
- появляются симптомы лихорадочного состояния, поднимается температура;
- беспокоят жжение, зуд;
- в области половых органов возникает отечность, слизистые становятся красными;
- ощущается общая слабость, болит голова;
- лимфатические узлы в районе паха увеличиваются;
- мочеиспускание становится болезненным и более частым, чем обычно.
Через некоторое время симптомы усиливаются, а в местах покраснений появляются красные пузырьки. На вагине их женщина увидеть не сможет, а вот расположенные у входа во влагалище, на больших половых губах и на малых, на клиторе эти высыпания дадут представление о характере заболевания, лечить которое самостоятельно категорически не рекомендуется – надо обращаться за помощью к гинекологу.
Лечение герпеса в женском влагалище
Инкубационный период заболевания бывает разным в зависимости от состояния иммунной системы женщины: если она достаточно сильная, организм способен противостоять инфекции до 20 суток, если же ослабленная, то уже через пару дней после заражения вирус проявляется со всеми характерными для него симптомами.
Причины
В большинстве случаев герпес во влагалище возникает после незащищенного полового контакта с партнером, который является носителем вируса. Обнаружить у себя признаки болезни могут люди, имеющие нескольких половых партнеров и не использующие презерватив.
Причиной первичного заражения могут стать некоторые способы контрацепции – внутриматочные спирали, вагинальные колпачки и т. д. Возможно самоинфицирование, при котором пациентка переносит вирус с зараженных участков тела на интимные места. В более редких случаях возбудитель болезни попадает в организм бытовым путем.
Как передаётся?
Вагинальный или генитальный герпес – инфекционное заболевание. Для его передачи существует несколько основных путей.
- Половой. Наиболее часто герпес вагинальный передается через традиционный, анальный или оральный секс. При этом вирус может проникать через слизистые оболочки или микротравмы на коже.
- Контактный. Заражение происходит, если подать руку инфицированному человеку. Кроме того, вирус может передаваться с поцелуем, а также при пользовании общими с больным человеком предметами быта.
- По воздуху с капельками слюны. Чихание, кашель могут высвободить вирус в воздух, откуда он попадает через слизистую носа или горла в организм здорового человека.
- Родовой. Заражение ребенка происходит в период его вынашивания или во время родов.
Инфекция герпеса вагинального находится у зараженного человека в моче, слюне, крови, слезах. Кроме того, наличие вируса есть и в спинно-мозговой жидкости.
Диагностика
Врач диагностирует инфекцию герпеса при визуальном осмотре пациентки. Дополнительно проводят лабораторные анализы для подтверждения диагноза:
- кровь на иммуноферменты (титр IgG, IgM);
- жидкость из пузырьков исследуют на полимеразную цепную реакцию;
- определение культуры высеиванием и изучение полученного материала электронным микроскопом.
Терапия направлена на уменьшение вспышки генитального герпеса, но, к сожалению, излечить от вируса не представляется возможным. Лекарственные препараты снижают проявление симптомов и сокращают сроки острого воспаления.
Назначают противовирусные препараты: Валацикловир, Циклоферон, Панавир, Ацикловир и пр. Действие направлено на подавление размножения вируса в организме. Врач подбирает схему лечения, в зависимости от характера течения генитального герпеса.
Применение противовирусной терапии на ранних этапах, когда только появляются первые симптомы герпеса, снижает количество высыпаний на коже. Для повышения защитных сил организма принимают витамины и иммуномодулирующие препараты. Показано закаливание, физиотерапевтические процедуры.
Для снижения вероятности рецидива, пациенткам рекомендуют соблюдать рацион, обогащенный витаминами, избегать стрессов, не курить и беречься от простудных заболеваний.
Женщинам необходимо быть ответственными перед половыми партнерами и предупреждать их возможное заражение, настоятельная рекомендация использовать презерватив при половых контактах. Хотя при его использовании нет 100% защиты, передача вируса происходит через слизистые оболочки и вероятность заражения есть даже при отсутствии явных признаков полового герпеса у партнера.
Генитальный герпес или, как его еще называют, половой герпес является заболеванием половых органов, которое порождает ВПГ 1-го и 2-го типов. ВПГ 1 чаще выступает причиной первичного заражения, рецидив заболевания нередко связан с ВПГ 2 типа. Характерные герпетические пузырьки появляются на вульве женщины, области промежности и ануса, реже на слизистой влагалища и шейке матки. Иногда, при тяжелом течении инфекция может поражать тело матки и придаточные органы.
Большая часть людей на нашей планете является носителями вируса герпеса. После инфицирования вирус поражает нервные узлы рядом со спинным мозгом и сохраняется там пожизненно.
Течение заболевания при беременности
В том случае, когда инфицирование женщины произошло до зачатия, опасность для ребенка минимальная, даже в том случае, если герпес активизировался во время беременности, так как к этому времени успевает сформировать защиту, которая впоследствии передается плоду.
Заражение герпесвирусом в 1 и 2 триместре беременности маловероятно, однако если такое случается и влагалищный герпес появился, то это несет риск осложнений, например:
- прерывание беременности;
- преждевременная родовая деятельность;
- гидроцефалия (макроцефалия);
- нарушения внутриутробного формирования плода.
В том случае, когда существует риск развития осложнений, врач назначает беременной женщине прием противовирусных препаратов, снижающих симптоматику заболевания.
Риск развития неонатального герпеса особенно высок при рецидиве заболевания незадолго перед родами, поэтому чаще всего в этом случае рекомендуется проведение кесарева сечения для того, чтобы минимизировать контакт ребенка с родовыми путями.
Профилактика рецидивов вагинальной герпетической инфекции
Рецидив болезни — это повторное развитие заболевания у человека, которое возникает на фоне снижения иммунного статуса, инициации развития вируса в организме вновь.
С целью профилактики рецидивов этой болезни проводят такие мероприятия:
- Поддержание высокого уровня иммунитета. Избегание неблагоприятных условий окружающей среды, здоровый образ жизни правильное рациональное питания, нормированные условия труда, отдыха.
- Использование барьерных контрацептивов, отказ от беспорядочных половых связей.
- Полностью пройти весь курс лечения, даже если симптомы герпетической инфекции и высыпания на половых органах исчезли.
- В случае возникновения инфекционных заболеваний или подозрении на рецидив, принимать противогерпетические препараты профилактическим курсом.
Лечение
Лечение вагинального герпеса проводится комплексно с помощью противовирусных средств, вагинальных свечей, иммуномодуляторов, антисептиков и обезболивающих. Разберём подробнее эти препараты:
- Антисептические средства. В данном случае применяются антисептики, которые специально предназначены для слизистых оболочек. Они будут подсушивать пузырьковые высыпания и помогать им заживать. Обычно применяются антисептики в виде Декасан или Бетадин.
- Противовирусные средства. Из противовирусных применяются стандартные препараты против герпеса, такие как Ацикловир и Зовиракс, а также другие противогерпетические препараты. Их необходимо применять не только в виде мазей или таблеток, но и в виде суппозиториев. Они непосредственно борются с вирусом.
Ацикловир – эффективный препарат для лечения герпеса - Вагинальные свечи. Из вагинальных свечей стоит выделить следующие — Гексикон, Панавир и Генферон, но на рынке существуют и другие. Свечи очень эффективны при лечении вагинального герпеса из-за особенности максимально близкого контакта с зоной поражения.
- Обезболивающие. Эти препараты назначаются для снятия болевых симптомов если они присутствуют в острой форме. Из обезболивающих средств можно выделить Нимесил и Кетанов.
- Иммуностимулирующие средства. Для поддержания иммунной системы, особенно в сезонные периоды обострения герпеса, назначаются иммуностимуляторы типа Виферон, Имудон или Иммунал.
Несмотря на то что многие часто самостоятельно покупают средства вроде Ацикловира против герпетической инфекции, как правило, на губах, при вагинальном или генитальном герпесе не стоит покупать и использовать лекарства, которые были подобраны без осмотра у гинеколога.
Источник
Герпес во влагалище обнаруживается у многих женщин. Это заболевание, которое передается половым путем (ЗППП) и вызывается вирусом. Проявляется в виде высыпаний и локализуется на наружных и внутренних половых органах. Другие названия — генитальный или половой герпес. Инфекция большую часть времени протекает бессимптомно и диагностируется на фоне проявленных признаков. Своевременному выявлению вагинального герпеса препятствует психологический барьер: женщина отрицает возможность наличия ЗППП в организме.
Заболевание не нарушает нормальное функционирование организма, вирус не влияет на работу внутренних органов и систем. Опасность влагалищного герпеса возникает только при беременности и определенных условиях. Все женщины при планировании или ожидании ребенка в обязательном порядке проходят обследование на выявление возбудителя.
Особенности возбудителя, пути передачи инфекции
Причина герпеса на вагине — это внедрение в слизистую оболочку вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ 2). После попадания в организм, микроб перемещается в нервные клетки — постоянное место локализации. При ослабленном иммунитете он начинает активную репликацию (копирование) внутри нейрона.
Инфекция передается между партнерами исключительно половым путем (вагинально или анально) во время интимного контакта.
Заражение происходит независимо от того, есть проявленные симптомы, или заболевание протекает в скрытой форме. Болезнь может проявиться у женщины не сразу. Фактор, провоцирующий развитие симптомов — стойкое снижение защитных сил иммунной системы.
При типичных (не латентных) формах болезни инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) длится от 2 дней до 2 недель.
По статистике ВОЗ только 15-20% женщин знают о том, что они заражены герпес вирусом второго типа.
Важно! Современная медицина и фармацевтика не знает способов уничтожения вирусов внутри клетки. Поэтому возбудитель навсегда остается в организме. При нормальном физиологическом состоянии иммунитета болезнь не проявляется и не влияет на качество жизни.
Факторы, способствующие активизации вирусов у взрослых:
- хронические заболевания внутренних органов в период обострения;
- длительное медикаментозное лечение;
- проведение курса химиотерапии;
- беспорядочная половая жизнь и частая смена сексуальных партнеров.
Как проявляется инфекция
Клиническая картина заболевания у каждой женщины может отличаться по общему течению. Существуют симптомы вагинального герпеса, которые характерны при любом течении болезни.
Основной отличительный признак — высыпания на коже в области промежности и слизистой влагалища. Как выглядит сыпь? Образования представляют собой пузырьки, наполненные серозной жидкостью (прозрачная сывороточная субстанция с желтоватым оттенком).
Этапы появления, прогрессирования и завершения герпетической сыпи:
- появление пятна со слабой гиперемией;
- припухлость и отечность пораженного участка эпителия;
- формирование пузырька;
- помутнение жидкости внутри высыпаний;
- разрыв оболочки и выход экссудата;
- образование струпа;
- эпителизация раневой поверхности.
Элементы высыпания могут быть единичными и множественными. Они имеют четкое место расположения — половые губы, лобок, область вокруг ануса, влагалище. При осложненных формах высыпания могут распространяться на шейку матки и дальше к придаткам по восходящим путям. Образования сопровождаются зудом разной интенсивности, болезненными ощущениями и дискомфортом.
Вирус может поражать слизистые мочевыводящей системы. Крайне редко при заболеваниях иммунной системы (ВИЧ) у женщины может развиться герпетическая экзема — множественные волдыри красного цвета, которые сливаются и образуют одно пятно. Пораженный участок сильно зудит и чешется.
Симптомы общего характера при вагинальном герпесе:
- повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5°C);
- мышечные и суставные боли;
- снижение физической активности, упадок сил;
- болезненность во время мочеиспускания;
- при осложненных формах — увеличение близлежащих региональных лимфатических узлов (паховых).
Если герпес проявился на фоне обострения хронической патологии, то у больной может подняться температура тела до 38-39°C, участиться мочеиспускания.
Так как вирус паразитирует в условиях сниженных местных и общих защитных сил, то у женщины на слизистых половых органов активизируется условно-патогенная микрофлора. Интенсивно развивается грибковая инфекция во влагалище. Появляются обильные творожные выделения белого цвета.
Опасность вируса у беременных
Вагинальная герпетическая инфекция при беременности таит опасные подводные камни. В период вынашивания ребенка защитная система женщины ослабленная, организм более подвержен влиянию внешних и внутренних негативных факторов. Это может вызвать вирусную активность и спровоцировать образование сыпи.
Если женщина ранее болела герпесом, то в ее крови образовались антитела и выработался иммунитет к ВПГ 2>. Если болезнь проявится у беременной, то лимфоциты создадут мощный щит и предотвратят инфицирование плода. В этом случае заболевание не представляет опасность для нормального внутриутробного развития ребенка.
Важно! Если организм женщины стерильный относительно ВПГ 2>, то плод в случае инфицирования не защищен. Это уже серьезная ситуация, так как первичный герпес при беременности беспрепятственно проникает через плаценту и вызывает тяжелые пороки развития плода, часто несовместимые с жизнью. Смертность новорожденных младенцев превышает 80%.
Заражение вирусом в первом триместре может спровоцировать самопроизвольный аборт или развития тяжелых физических пороков плода. Во 2 и 3 триместре при беременности задерживается рост и развитие ребенка. Дети рождаются маловесные и с патологическими отклонениями — аномалии органов зрения и слуха, пороки сердца.
При первых предвестниках болезни необходимо срочно сообщить об этом гинекологу для назначения адекватного лечения. Так у женщины появляются все шансы на благополучный исход родов и рождение здорового малыша.
Последствия герпеса при беременности для самой женщины носят отдаленный характер. В будущем может диагностироваться бесплодие, злокачественные новообразования молочных желез.
Диагностика заболевания
Перед тем, как лечить вагинальный герпес, тщательно собирают анамнез. Если больная жалуется на явные проявления болезни — высыпания, зуд, жжение кожи, дискомфорт в области промежности, то проводят гинекологический осмотр. Первичное инфицирование протекает в более тяжелой форме, последующие проявления вагинального герпеса доставляют меньше неприятностей женщине.
При наличии сыпи назначают лабораторное исследование содержимого пузырьков. Мазок для посева культуры берут только в течение 2 суток после образования высыпаний. Результаты анализов готовы не ранее, чем через 7 дней. Преимущество методики — абсолютная точность при определении типа вируса. Недостаток — высокий процент ложноположительных заключений, особенно при рецидивах заболевания.
Исследования крови
Такие анализы назначают при латентной форме заболевания или для выявления носительства инфекции. Цель исследования — определение антител к ВПГ2, которые вырабатываются лимфоцитами и находятся в крови.
Виды исследования крови, которые дают максимально точные результаты:
- Biokit — быстрый экспресс-тест на вирус герпеса. Результат голов через 10 минут.
- Тест HerpeSelec — взятая кровь отправляется в лабораторию.
- Western-Blot — дорогостоящий анализ, так как позволяет с точностью определить тип вируса и избежать ложной интерпретации результатов исследований.
- Тест ELISA от CAPTIA для определения иммуноглобулина IgG, выполняется в лабораторных условиях.
Из серологических методов для определения вируса полового герпеса применяют ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод обладает высокой чувствительностью и без затруднений определяет микроорганизм. Недостаток исследования — недоступность широким массам из-за дороговизны.
Принципы лечения инфекции
Лечение вагинального герпеса назначают только при проявленных признаках заболевания. Оно симптоматическое и направленно на уменьшение выраженности проявлений болезни. Полностью вылечить герпетическое поражение влагалища нельзя. Но можно значительно продлить период ремиссии.
Прежде чем лечить, оценивают масштабы высыпаний и общее самочувствие пациентки. Симптоматическая терапия при герпесе бывает местная и общая.
Противовирусное лечение заключается в использовании мазей и таблеток для уменьшения зуда и высыпаний. Оно способствуют быстрому заживлению:
- Ацикловир — 5% крем. Сыпь обрабатывают 5 раз в сутки, курс лечения от 5 до 10 дней, по показаниям.
- Зоверакс — крем для местного применения. Наносят на пораженную кожу каждые 4 часа. Используют от 4 до 10 дней.
- Пенцикловир — крем для наружного использования, наносят каждые 2 часа, кроме периода ночного сна. Курс лечения 4 дня.
- Валацикловир — таблетки для приема внутрь. Назначают по 1 таб. утром и вечеров на протяжении 7 дней.
- Фамцикловир — таблетки, покрытые оболочкой для перорального приема с дозировкой по 125, 250 и 500 мг. Назначают по 500 мг однократно 2 раза в сутки. Терапевтический курс — 7 дней.
Любые медикаментозные средства для лечения женщин во время беременности назначаются только лечащим врачом. Категорически запрещено самостоятельное использование любых препаратов, даже мазей местного применения.
Чтобы заболевание перевести в скрытую форму носительства, необходимо укрепить защитные силы организма. Для этого пациентам назначают средства для коррекции иммунитета:
- Ридостин — стимулирует выработку интерферона. Аналоги — Амиксин, Полудан, Виферон, Неовир.
- Полиоксидоний — химический препарат с иммуномодулирующим и дезинтоксикационным действием.
- Галавит — активизирует защитные функции организма, уменьшает воспалительные процессы.
В обязательном порядке женщинам назначают витаминотерапию. По показаниям — противогрибковые, жаропонижающие, седативные препараты.
Лечение при вагинальном герпесе — это эпизодический процесс. На дальнейший ход заболевания оно не влияет. Если правильно лечить герпес, то вероятность рецидивов заметно сокращается. Факторы, которые влияют на качество терапии:
- эмоциональное и психологическое состояние женщины;
- частые рецидивы и обострения инфекции;
- нервные стрессы (экзамены, проверки на работе);
- резкая смена обстановки (отпуск).
Профилактические меры
Профилактика герпесной инфекции бывает специфическая (лекарственная) и неспецифическая.
Медикаментозное предотвращение заражения предусматривает применение фармакологических препаратов: Фарматекс, Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин, Контрацептин, Патентекс Овал.
Профилактические меры личного характера:
- исключение случайных связей и незащищенного секса;
- своевременное лечение хронических патологических очагов в организме;
- комплексное и регулярное укрепление иммунитета;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены.
При частых рецидивах можно проходить профилактическое лечение раз в год, при этом повторные случаи инфекции сокращаются на 75-80%.
Беременные женщины должны избегать мест большого скопления людей (транспорт, общественные мероприятия, большие супермаркеты), бережно относиться к своему здоровью в холодное время года.
Источник
