Стадии генитального герпеса у мужчин
Генитальный или половой герпес – рецидивирующая вирусная инфекция, вызываемая в 75% случаев вирусом герпеса второго типа. Примерно в одном случае из четырех виновником заболевания становится вирус первого типа. По статистике обращений к врачу мужчины страдают от герпеса в интимной зоне реже, чем женщины, однако это может быть связано с повышенной «стыдливостью» представителей сильного пола. Многие мужчины считают герпес подобием легкого насморка, который можно не лечить совсем.
Как проявляется генитальный герпес у мужчин↑
В целом и у мужчин, и у женщин вирус герпеса вызывает сходные патологические явления. Проникнув в кожные покровы или слизистые оболочки наружных половых органов, инфекционный агент вызывает местный воспалительный процесс, который проходит несколько последовательных стадий.
Отметим, что герпетическая инфекция бывает первичной и рецидивирующей. Первичный герпес развивается у лиц, еще не имеющих антител к вирусу, и потому протекает острее. Очень важную роль в развитии и течении болезни играет иммунитет. По статистике ВПГ-1 и ВПГ-2 присутствуют в организме 9 землян из 10, однако активизируются лишь у каждого третьего.
После инкубационного периода, который длится от 3 дней до 2 недель, на месте внедрения вируса возникает гиперемия (покраснение) и незначительный отек. Обычно признаки локализованы на одной стороне головки полового члена. Пациента беспокоит зуд, жжение, покалывание, дискомфорт при ношении тесной одежды, во время мочеиспускания и при половом контакте.
Читайте также:
Генитальный герпес у женщин →
Может незначительно повыситься температура тела (до 37,2 – 37,5°). Среди симптомов начальной стадии возможна головная боль, повышение артериального давления, слабость, и неврологические проявления в области поясницы и нижних конечностей – больной жалуется на ломоту и неприятное саднение кожных покровов. Трудоспособности индивид не теряет, болевые ощущения переносятся без анальгетиков.
Такое течение болезни вызывает иллюзию мнимого благополучия. Мужчина не только не спешит обратиться к врачу, но даже не пытается лечиться самостоятельно и продолжает жить половой жизнью, не заботясь о здоровье партнера. Между тем именно на этапе предвестников болезнь еще можно взять под контроль и предотвратить усугубление патологического процесса.
Если время упущено, генитальный герпес у мужчин вступает в основную острую фазу, которая в зависимости от ряда факторов может длиться от 3-5 до 10-12 дней. При рецидивах течение всегда более стертое, чем при первичном проявлении инфекции. Это объясняется выработкой специфических антител в организме больного. Рецидив возникает при недостаточном иммунном ответе в силу:
- переохлаждения;
- интенсивных физических нагрузок и повышенной утомляемости;
- нервного стресса;
- пренебрежения личной гигиеной;
- нарушения обмена веществ;
- инфекционного заболевания и других факторов риска.
В острой стадии на месте первичной гиперемии образуются пузырьки (везикулы), наполненные мутной жидкостью. Возможно также появление мелких трещин или бугорков-папул без секрета. Количество и площадь высыпаний увеличивается, они распространяются на всю головку полового члена и прилегающие кожные покровы. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы (обычно с обеих сторон).
Болезненные ощущения при малейшем прикосновении не дают больному носить белье, мочиться, нормально спать, не говоря уже о занятиях сексом. Нередко мужчина впадает в депрессию. Довольно часто из-за болезненности в интимной зоне герпес приводит к нетрудоспособности на 1-5 дней.
В зависимости от иммунитета, качества и интенсивности терапии, наличия или отсутствия вторичных инфекций острая фаза болезни может длиться от нескольких дней до двух недель. Воспалительные явления постепенно затихают, отек уменьшается, везикулы заживают без рубцов. На протяжении всего периода болезни и несколько дней после исчезновения симптомов больной остается заразным.
Пути инфицирования генитальным герпесом↑
В подавляющем большинстве случаев генитальный герпес у мужчин передается половым путем (речь о первичном проявлении болезни). Особенно высок риск при орально-генитальных контактах. Во-первых, при оральном сексе партнеры гораздо реже используют презерватив, нежели при традиционных или анальных контактах. Во-вторых, в слюне и на слизистых оболочках губ и ротовой полости у инфицированных людей вирус герпеса присутствует практически всегда вне зависимости от текущих проявлении болезни.
Несоблюдение личной гигиены, нездоровый образ жизни способствует бытовому заражению генитальным герпесом. Если вирус есть у одного из двух постоянных партнеров, то заражение второго практически неизбежно даже при строжайших мерах предосторожности. Описаны случаи самозаражения и проникновения инфекции в интимную зону с током крови из ротовой полости и других очагов инфекции.
Классификация генитального герпеса у мужчин↑
Помимо подразделения инфекции на первичную и вторичную выделяют разновидности герпеса по симптоматике. Во-первых, болезнь может иметь типичное (описано выше), атипичное и абортивное течение. Атипичный герпес выражается, например, в отсутствии эрозий слизистых при ярко выраженном отеке. Абортивная форма проявляется в быстром исчезновении выраженных местных симптомов при сохранении явлений интоксикации.
Изредка генитальный герпес приобретает тяжелую генерализованную форму, при которой поражаются внутренние органы, головной мозг, периферическая нервная система. При таких осложнениях необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия.
По местным проявлениям выделяют следующие типы генитального герпеса:
- везикулярную (самая распространенная, пораженные участки покрываются мелкими пузырьками с прозрачным или мутноватым содержимым);
- геморрагическую – пузырьки заполнены кровью;
- папуллезную (высыпания сухие, без секрета);
- рупиоидную (первичные пузырьки быстро лопаются и превращаются в коричневые корочки);
- язвенную и некротическую. Это наиболее тяжелые формы, обычно связанные с присоединением бактериальных инфекций;
- пруриго-невротическую (местные проявления выражены слабо или совсем отсутствуют, однако больного беспокоят зуд, жжение и боль в пенисе и прилежащих зонах. Это означает, что вирус поразил местные нервные окончания и стволы).
По частоте рецидивов выделяют три степени генитального герпеса:
- Легкую – обострения случаются не чаще, чем два раза в год.
- Среднюю – рецидив в среднем раз в три месяца.
- Тяжелую – болезнь проявляется ежемесячно.
Диагностика герпеса у мужчин↑
При типичной картине диагностика не представляет особой сложности – для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра. Труднее приходится при атипичных проявлениях или бессимптомном течении болезни. Диагноз ставится по итогам иммуно-ферментного анализа биоматериалов пациента (кровь, соскобы с пораженных участков кожи и слизистых оболочек). Повышенное содержание специфических антител к ВПГ1 и ВПГ2 дает врачу основание констатировать рецидив (или первичное проявление). Параллельно выявляются вторичные инфекции, которые могут быть гораздо опаснее герпеса, а также риски других осложнений.
Лечение и профилактика полового герпеса↑
Как мы уже отметили, наиболее эффективна терапия, начатая при появлении симптомов-предвестников. Мужчины, которые знают, что инфицированы, легко определяют начало рецидива и принимают профилактические меры. Они заключаются в аппликациях мази на основе Ацикловира на проблемную зону или прием препаратов перорально.
Если незваный гость посетил вас впервые, терапией нельзя пренебрегать ни в коем случае, так как самостоятельно организм бороться с инфекцией еще не готов. Местную терапию нужно совместить с приемом противовирусных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов (эхинацея, элеутерококк). При первых симптомах необходимо посетить врача-уролога – при всей типичности симптомов самостоятельно поставить точный диагноз и назначить лечение вы не сможете.
После появления пузырьков и эрозий аппликации Ацикловира нужно сочетать с нанесением ранозаживляющих препаратов (Акридерм, Пантодерм, Пантенол). Показано и применение народных средств – теплых ванночек с чередой и ромашкой, которые снимут зуд и воспаление, уменьшают болевой синдром. Не стоит злоупотреблять антисептическими средствами (перекись водорода, раствор перманганата калия) – вы спровоцируете ожог слизистой оболочки, но вирус, не убьете.
Как и все прочие вирусные заболевания, генитальный герпес у мужчин проходит только тогда, когда у организма хватит сил с ним справиться. Полностью избавиться от инфекции невозможно: коварный пришелец останется в организме пожизненно. Задача инфицированного – мобилизовать защитные силы организма и максимально продлить периоды ремиссии, обезопасив близких и обеспечив себе жизненный позитив.
Источник
Содержание статьи:
Одна из самых часто встречающихся инфекций половых органов – генитальный герпес. По данным медицинской статистики этому заболеванию в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Что касается распределения между возрастными группами, то и здесь уровень инфицированности примерно одинаков. Механизм развития инфекционного процесса и симптоматика болезни такие же, как и в случае герпеса губ. Сегодня принято считать, что главный возбудитель генитального герпеса – простой вирус герпеса 2-го типа. Он выявляется у 80% заболевших. Остальные же 20% приходятся на долю вируса герпеса 1-го типа.
Симптомы генитального герпеса у мужчин
Основными проявлениями полового герпеса у мужчин являются локальное воспаление в области половых органов, выраженный зуд и характерные высыпания.
Вызванный герпесом зуд ощущается на коже мужского полового органа, а также в районе крайней плоти и головки. Кроме этого в инфекционный процесс могут вовлекаться участки промежности и кожа мошонки. Зуд в области гениталий – это, как правило, первое проявление болезни. Затем симптоматика продолжает развиваться. Через некоторое время после возникновения зуда в пораженной области появляется покраснение, и образуются подэпителиальные пузырьки. Чаще всего эти местные признаки воспаления находятся в районе промежности, мошонки и члена.
Поскольку при герпесе в воспалительный процесс вовлечена и слизистая оболочка мочеиспускательного канала, мужчину беспокоит сильное жжение во время мочеиспускания. Также жжение может возникать и на коже половых органов, если туда попадет моча.
Проходит несколько дней, и образовавшиеся в результате воспаления пузырьки начинают лопаться. На месте лопнувших пузырьков формируется тонкая корочка, а под ней постепенно восстанавливается эпителий.
Типичная локализация генитально герпеса у мужчин:
· у заднего прохода;
· в районе бедер и ягодиц;
· в области мошонки и члена.
Пути передачи инфекции
Распространение инфекции герпеса от человека к человеку обычно происходит контактным способом. Заражение может произойти после пользования общим полотенцем, постельным или нижним бельем. Но самый типичный способ инфицирования генитальным герпесом – сексуальные контакты. Причем опасен в этом плане не только генитальный, но и оральный, анальный секс.
Возможность распространения герпетической инфекции воздушно-капельным путем современные медицинские исследования не подтверждают.
Механизм развития полового герпеса у мужчин
После того, как произошло инфицирование, вирусные частицы оказываются в стволах нервов, иннервирующих тот участок, в который внедрился герпес. Вирус проникает в тело нервной клетки и там происходит его встраивание в генетический аппарат человека.
Когда иммунитет инфицированного человека ослабляется, возникают условия, благоприятствующие развитию воспалительного процесса. Под действием активизировавшейся ДНК вируса в пораженной нервной клетке происходит синтез множества дочерних вирусных частиц. Через кровеносную систему эти частицы разносятся по всему организму, вызывают воспаление и попадают в окружающую среду из лопнувших пузырьков. В этот период заболевший может стать источником герпетической инфекции для других людей.
Многих мужчин интересует вопрос: насколько высок риск заболеть генитальным герпесом? Инфицированность вирусом герпеса очень велика – подавляющее большинство людей (до 90%) являются его носителями. А значит, избежать вируса очень трудно. Однако нужно четко различать понятия инфицированности герпесом и активного инфекционного процесса.
Диагностика генитального герпеса у мужчин
Внешние проявления герпетической инфекции настолько характерны, что лабораторного подтверждения во многих случаях даже не требуется. Но нельзя забывать и о том, что бывают скрытые формы развития заболевания. Кроме того, нелеченая инфекция может приводить к серьезным осложнениям.
Нужно помнить, что одни лишь лабораторные анализы не всегда помогают составить полную картину заболевания. Так, часто не удается выяснить, насколько активен процесс, когда произошло заражение, и была ли эффективной проведенная терапия. Диагностические затруднения связаны с широкой распространенностью вируса и с присутствием антител G – IgG, которые часто синтезируются еще до того, как возможно их лабораторное выявление.
Поэтому к оценке ситуации нужно подходить комплексно, принимая во внимание такие факторы:
· вероятные причины, которые привели к обострению генитального герпеса;
· особенности иммунитета мужчины;
· проявления герпеса в прошлом;
· результаты серологического исследования (антитела к вирусу) и ПЦР-диагностики.
Вероятность активизации процесса после заражения герпесом зависит от того, в каком состоянии в данный момент находится иммунная система человека. Многие люди инфицированы вирусом, но при этом не имеют совершенно никаких симптомов. Не зная о присутствии возбудителя в своем организме, они становятся источником инфекции для других. А неприятные симптомы, связанные с обострением болезни, проявляются лишь при ослаблении защитных сил организма.
Причины развития полового герпеса у мужчин
Главными факторами, негативно влияющими на состояние иммунитета, считаются:
· Стрессовые ситуации. Психоэмоциональное состояние способно сильно отразиться на функции иммунной системы человека, снизив ее способность противостоять недугам.
· Сильная психическая нагрузка – иммунитет человека тесно связан с деятельностью центральной нервной системы.
· Физическое перенапряжение. В результате сильного физического переутомления деятельность иммунной системы угнетается, и организму становится трудно бороться с возбудителями инфекций.
· Нехватка витаминов. Витамины играют огромную роль в осуществлении иммунного ответа. Особенно важны для иммунитета витамины, обладающие антиоксидантными свойствами – А, С, Е. При их дефиците иммунитет значительно ослабляется.
· Неполноценный рацион. Прежде всего, речь идет о нехватке белка, который снабжает организм всеми нужными ему аминокислотами и участвует в формировании гуморального иммунитета.
· Неправильный распорядок дня. Из-за несоблюдения режима работы и отдыха адаптационные возможности организма снижаются, и ему трудно приспособится к постоянно меняющимся условиям.
· Прием медицинских средств, которые снижают иммунитет. К ним относятся цитостатики, стероидные препараты.
· ВИЧ-инфекция, СПИД. Из-за уменьшения числа иммунных клеток организм теряет способность эффективно бороться с инфекциями.
Каждый из перечисленных факторов может спровоцировать активизацию вируса герпеса в организме мужчины.
Лечения генитального герпеса у мужчин
Следует помнить, что после инфицирования герпесом полностью избавить организм от присутствия вируса невозможно. Для заболевания характерно хроническое течение, когда обострения сменяются ремиссиями. Причем периоды ремиссии могут быть разными по длительности. Цель лечения — добиться длительной ремиссии и сделать обострения как можно боле редкими и слабо выраженными. Также очень важно не допустить появления осложнений.
Для борьбы с обострениями рекомендован прием противовирусных препаратов. Пациенту назначаются специальные лекарства, способные подавить размножение герпетического вируса внутри пораженных клеток. Чаще всего при половом герпесе применяют такие средства:
— Ганцикловир,
— Валацикловир,
— Фармцикловир,
— Ацикловир,
— крем Гефин.
Эти средства выпускаются в нескольких формах – мази, капсулы и таблетки. Обычно врач назначает сочетание двух препаратов (мазь для локального нанесения на пораженные участки и антивирусное средство для приема внутрь).
Поскольку одна из главных причин активизации герпетического вируса – ослабление защитных сил организма, в процессе лечения желательно уделить внимание поддержке иммунитета. При этом многие медики считают, что иммуномодулирующие средства не приводят к значительному улучшению результатов лечения. Тем не менее, некоторые медикаменты (интерферон, Т-активин, тималин) помогают организму быстрее справиться с обострившейся инфекцией и продлить период ремиссии.
Осложнения генитального герпеса у мужчин
Половой герпес у мужчин может вызвать серьезные осложнения, к которым относятся:
— герпетический простатит у мужчин;
— трещины прямой кишки;
— герпетический уретрит;
— герпетический цистит;
— психологическая травма (боязнь вступить в половой контакт).
Профилактика генитального герпеса у мужчин
На данный момент не разработано ни одно лекарственное средство, которое могло бы полностью защитить мужчину от возможного инфицирования. Но снизить риск развития неприятной болезни с помощью некоторых препаратов все-таки можно.
Главный метод профилактики генитального герпеса у мужчин – разборчивость в сексуальных связях. Случайных контактов лучше избегать, ведь именно они являются основной причиной инфекционного процесса в половых органах. Значительно снижается риск заболевания при использовании презервативов. Поэтому не нужно отказываться от этого надежного средства защиты, даже имея постоянную сексуальную партнершу.
Еще одно необходимое условие успешной профилактики – постоянная поддержка иммунной системы. Поэтому мужчине необходимо пролечить все имеющиеся хронические недуги, пересмотреть свой рацион, упорядочить режим дня и найти время для физических упражнений.
Ни в коем случае нельзя игнорировать простуду – это банальное заболевание может дать толчок развитию герпетической инфекции.
В последнее время набирает популярность еще один профилактический метод – вакцинация. Сегодня врачи многих стран рекомендуют антигерпесную вакцину как надежный способ защиты от коварной инфекции.
Вакцинацию проводят в медицинском учреждении по особой схеме. Один курс длится десять дней и включает в себя по пять инъекций раз в два дня. Перерывы между вакцинациями составляют год или два. На данный момент есть возможность выбирать из двух видов антигерпесных вакцин: зарубежного и отечественного производства.
Генитальный герпес у мужчин: фото
Источник
