Супрессивная терапия герпеса отзывы
Светлана, у меня обнаружили спустя год вирус и поставили диагноз , до этого были подозрения на вирус герпетичного характера, у некоторых врачей, да и уменя так началось все, с мононуклеоза у сына….. Мне все время назначали валтрекс было много курсов, но обострения опять происходили И симптомы до сих пор до конца не уходят, этой весной я даже специально в анализах проконтролировала валтрекс по 500 3р в день, покозания в анализах не только не понизились…. а даже повысились, у величила дозу до 2т 3 р в день, стал подавляться незначительно, еще добавилась тошнота,,,,, а фамвир конечно дорогой , зато результат был…. только вопрос как бы его еще закрепить.
Angelina, интересно…однако. т.е. иммунка не поднималась целых 1,5 года? Видимо и правда повезло, что вы молоды..и не факт. что в другом случает такая терапия даст эффект. А не знаете инфтерфероны же являются противовирусным средством? не прямым? может просто вы убрали и удержали вирус и за это время организм «отдохнул» и восстановился?
Оксана, а вы пьете курсами короткими или постоянно? у вас я так поняла до сих пор вирус есть по ПЦР?
Она поднималась от препаратов, но когда делали перерыв на месяц все опять падало к тому что было. От вируса я принимала вальтрекс и еще какие то таблетки а уколами насколько я помню подымали иммунитет. Сразу мне обьяснили что пока иммунитет высок то никогда вирус не вернется. Вируса уже два года у меня нет, восстанавливаю остатки того что он разрушил. У меня тоже ужасно болели десна и зубы..
Светлана, да в ликворе нашли полож, отслеживаю в igm зостер, пью курсами короткими, вот думаю ,что все же надо какую то супрасивную терпию, чтоб он даже носа не показывал…. мне назначил Исаков в прошлом месяце( было отр на тот момемент) , но в больнице мне отменили, вообщем я пожалела, что не прислушалась тогда, у меня еще в деньги упиралось ,И ставили серьезный диагноз аневризмы, вирус ушел на второй план…… теперь все по новой получается, пока так..
Светлана, Вальтракс принимала по 2 табл. три раза в день около трех четырех месяцев без перерыва, и во время лечения у меня была аллергия и я заменяла Вальтрекс по моему валавиром. Если нужно будет посмотрю в назначениях.
Оксана, я подумываю тоже сесть на вальтрекс + паралельно что-то с иммунитетом делать. Он у меня вроде как и не сильно лежит, но вирус пропускает зараза..
Angelina, с дозами конечно наверное тоже по-разному.. вам такую при ПЦР назначили? Валавир это наш украинский?
Светлана, да в крови был шестой тип, сдавала ПЦР. Валавир наш Украинский.
Светлана, хоть один плюс,хорошо когда знаешь уже какой диагноз
Angelina, это да..хоть знаешь с чем бороться..
Angelina, скажите плиз, вы не знаете валацикловиром лечится только ПЦР в крови или и в слюне?
Светлана, Точно не могу знать, но врач назначает длительный курс таблеток при вирусе и в слюне и в крови.
Angelina, а вы не сдавали анализ на антитела к интерферонам?
Количество репликации вируса лечится противовирусным с одновременным приемом модуляторов для предотвращения повторной репликации после отмены противовирусного.
Angelina, ну як зараз себе почуває те???
все у меня пападос и паника! вирус активировался…. боли во всем теле прострелы и голова, самое страшное у меня это голова, болят даже зубы … как буд то все нерв голый открытый…. пропила 2 курса фамвира, с уколами понавира ( по назначению Исакова)….не помагает((( вирус растет…. подумала попробовать валтрекс по 2т 3р в день, мое состояние резко стало усугублятся… хватило на три дня, вывод валтрекс не помагает совсем….снова перешла на фамвир , пошел 3 курс , что делать? незнаю…. топать в поликлинику к инфекцианисту и ложиться в больницу… на капельницы ациклавира? ждать 27 числа прием опять к Исакову я записана, или срочно звонить иммунологу Калининой, только что она мне уже назначит((((сейчас купила имунофан, у меня была раньше схема с иммунофаном….. это припаратты которые пошли у меня впервый раз, а фероны мне нельзя((
Анатолій, Сейчас все отлично, сдала все анализы герпесов как небыло так и нет. Но, на половину упал иммунитет, со вчерашнего дня начала колоть Альфарона и Ингарон. Наслаждаюсь симптомами от них))
Источник
Alexandr386
18.02.2010, 00:25
Лабораторно подтвержден с 2003 года вирус 2 типа,высыпания были чаще 6 раз в год назначили супрессивную терапию ( ацикловир 400 мг или валтрекс )..т к никакие иммуностимуляторы не помогали..При прекращениии приема ацикловира ремиссия месяц-полтора …Что делать? Сколько можно пить ацикловир без ущерба для печени и почек…?заранее спасибо за ответ…
step_into
18.02.2010, 00:54
никакие иммуностимуляторы не помогали
и не помогут, зря только делали!
Сколько можно пить ацикловир без ущерба для печени и почек…?
Супрессивная терапия проводится длительно, минимум в течении 6-12 месяцев, затем можно попробовать прекратить приём, если рецидивы повторяются, то решается вопрос и продолжении терапии. При снижении эффективности например ацикловира, можно рассмотреть вопрос о замене его на валацикловир или фамцикловир.
Варианты супрессивной терапии:
-ацикловир (зовиракс) по 400мг 2 раза в день
-валацикловир (валтрекс) по 500мг или 1000мг 1 раз в день
-фамцикловир (фамвир) по 250мг 2 раза в день
Препараты признаны безопасными и их приём по показаниям вреда не приносит.
Alexandr386
18.02.2010, 21:26
Это понятно ,что заменить его на валтрекс или фамвир ,разница только в цене в разы ,а эффективность при длительном применении одинаковая и на ремиссию это не влияет почти ….
Dr.Anisimova
19.02.2010, 10:43
Сколько можно пить ацикловир без ущерба для печени и почек…?
— столько, сколько требуется; если нет жалоб, анализы, биохимия в норме, то о вреде речь не идет
а эффективность при длительном применении одинаковая и на ремиссию это не влияет почти
— эффективность валацикловира, фамвира при супрессивной терапии(длительный прием) выше, чем у ацикловира(исследования накапливаются постоянно-данные меняются)
— также:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
— сейчас сколько рецидивов в год? уменьшилось ли число в год?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Alexandr386
20.02.2010, 19:24
Уважаемая Мария Юрьевна ,
Я практически не перестаю пить ацикловир в дозе 400 мг в сутки ,на фоне такого приема рецидивов почти нет или они незначительные в виде покраснениий или слабых высыпаний почти безболезненных..прекращение приема ацикловира ..приводит к достаточно сильным высыпаниям через месяц ..замена на валтрекс не приводила к повышению эффективности… Врпрос сколько лет можно сидеть на супрессивной терапии ацикловиром?У меня получается уже лет 6-7
А какие иммуностимуляторы принимали?
Dr.Anisimova
22.02.2010, 12:42
Врпрос сколько лет можно сидеть на супрессивной терапии ацикловиром?У меня получается уже лет 6-7
— столько, сколько Вам это нужно; если нет жалоб, анализы в норме, то повода говорить о вреде нет
приводит к достаточно сильным высыпаниям через месяц
— если Вас беспокоит постоянный прием препарата, Вы можете перейти на противорецидивную терапию-оцените сколько рецидивов будет в год без приема супрессии, только противорецидивном лечении, НО, если Вы не имеете жалоб, общие анализы, биохимия в норме, повода говорить о вреде приема препарата нет, Вы можете использовать его и далее
Dr.Anisimova
24.02.2010, 00:41
А какие иммуностимуляторы принимали?
— сообщение специалиста возвращено(ошибочное удаление)
Alexandr386
27.03.2010, 00:44
Добрый вечер ,извиняюсь,что долго не отвечал,
использовал много иммуномодуляторов в лечении герпеса :полиоксидоний,виферон,Циклоферон,Лейкинферон,Амик син,Ридостин,Полудан
лечился в разных местах ,но реально помогает только супрессивная терапия…В прошлом году сдал анализ крови в котором написано,что противопоказаны иммунокорректоры (интерфероны,индукторы интерферонов,химически чистые иммуностимуляторы)-в связи с повышением уровня аутоантител -Ат к ГАД ,АТ- к IA2 Возможно все эти препараты кололи впустую при лечении герпеса?
Dr.Anisimova
29.03.2010, 10:56
— да, эффективность как и безопасность этих средств под большим вопросом;
Alexandr386
31.03.2010, 19:04
Уважаемая Мария Юрьевна!
А если противопоказаны иммунокорректоры (интерфероны,индукторы интерферонов,химически чистые иммуностимуляторы)-в связи с повышением уровня аутоантител -Ат к ГАД ,АТ- к IA2 получается единственный выход супрессивная терапия?
Dr.Anisimova
02.04.2010, 02:38
А если противопоказаны иммунокорректоры (интерфероны,индукторы интерферонов,химически чистые иммуностимуляторы)-
— они и не требуются, поэтому можно и не переживать
получается единственный выход супрессивная терапия?
— если рецидивов более 6 в год-тогда да
Alexandr386
04.04.2010, 20:48
Спасибо большое ,буду продолжать пить ацикловир (валтрекс) от него больше всего эффекта и ждать пока изобретут что то новое…..более современное …
Dr.Anisimova
09.04.2010, 14:17
— тогда удачи Вам в лечении; каждый год приема можно оценивать число рецидивов, с лечением и без, и уже принимать решение о необходимости дальнейшего приема или перерыва
Alexandr386
12.04.2010, 22:02
спасибо большое,но вот почему то перерыв больше месяца не получается ,хотя за 7 лет супрессивной терапии вирус должен бы истощиться..
Dr.Anisimova
14.04.2010, 17:05
но вот почему то перерыв больше месяца не получается ,хотя за 7 лет супрессивной терапии вирус должен бы истощиться..
— суть после супрессивного лечения не только в том, что больше после окончания терапии не будет рецидивов, а что снижается число в год, если было более 6, то после супрес.лечения будет меньшее число в год, либо клинические проявления будут более «терпимые», но конечно вариант продолжения более года и далее конечно возможен-каждая ситуация требует отдельного внимания-как Вам лучше будет
Alexandr386
24.04.2010, 13:58
Спасибо за ответ ,сложный вирус ,надеюсь когда-нибудь найдут лекарство и окончательно выселят его из клетки …и не понадобится супресивная или другая терапия
Dr.Anisimova
28.04.2010, 15:01
— хорошо бы, но пока это сложно даже теоретически представить, именно по вопросу лечения; скорее направление по методам профилактики(вакцина) будет развиваться:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Источник
у меня несколько вопросов.
Я планирую иметь детей. мой партнер болен тем же видом герпеса , что и я. Однако у него более 6 лет нет рецедивов. У меня раз в 2 месяца. Судя по статьям, даже такой «больной» может, точнее все-равно, является бессимптомным носителем, то есть выделяет вирус. Я бы не хотела увеличивать количество рецедивов за счет дополнителных «вливаний» его бессимптомного герпеса. так как старадаю не только я, но и в дальнейшем плод. Да попросту забеременеть станет огромной проблемой, если увеличится количество рецедивов.
1) Снижает ли супрессивная терапия уровень и частоту выделения вируса у бессимптомного больного. На сколько %.
2) мне рекомендовали сдать его сперму на анализ на наличие вируса. стоит ли это делать или это просто отъем денег. Итак ясно что а) вирус по любому выделяется б) вирус у таких людей без рецедивов не выделяется
И вот такой еще вопрос. Где живет вирус помимо ганглий(или как их там). Живет ли он на коже, на месте бывших ранее язвочек. вопрос этот задаю, так как от ответа зависит мое решение относительно супрессивной терапии для меня.
1) Если вирус совершенно не живет в клетках кожи, то он будет рецедивировать в любом месте половых органов, когда ему заблагорассудится. Сигнал или «штаб» герпеса расположен не на коже. таким образом, если я буду пить ацикловир вечно, я не буду сдерживать развитие болезни по коже половых оргаов. И не буду влиять на увеличение(уменьшение) «вирусности» внутри меня.Супрессивная терапия просто облегчит мне морально и физически жизнь.
2) Рецедивы возникают в тех местах. где уже ранее был вирус, таким образом постоянно принимая ацикловир, я сдерживаю его натиск на незахваченную территорию.
3) вирус не живет в коже, но каждый новый рецедив и заражение, пополняет армию вируса живущего в ганглиях, тем самым питает армию противника.
4)Вирус живет и на коже и в ганглиях, меньше рецедивов и заражений, меньще сил у герпеса внутри меня и меньше террритория подверженная его атакам.
Какой из вариантов правильный?
При супрессивной терапии ацикловиром частота обострений уменьшается на 80%, а у 25-30% пациентов в течение всего периода приема ацикловира они вообще не возникают. Это же касается и бессимптомного выделения вируса.
Можете сдать на анализ не только сперму, но и другие биологические жидкости. Только какая разница, есть ли вирус в сперме или нет. Важнее есть ли в организме потенциальной матери защитные антитела против ВПГ.
Вирус постоянно «проживает» в нервных ганглиях, но периодически может наблюдаться его выделение и размножение в области кожных покровов.
Супрессивная терапия не выводит вирус из организма. Но благодаря более раннему взаимодействию лекарства с вирусом (ещё на уровне нервных ганглиев) снижается заразность пациента и выраженность симптомов заболевания.
To make the long story short:
1. Ne nuzhno sdavat’ spermogrammu — vi oba uzhe infizirovani, esli net virusov segdonya, ne snachit chto ih ne budet zavtra… V zelom net nikakogo smisla v podobnom teste.
2. Valtrex ili acyclovir snizhayet chastotu residivov primerno na 50-80%. V pervom trimetre ya bi ne stala prinimat’ ni acyclovir, ne Valtrex esli net ostroi neobkhodimosti.
3. Vo vremya beremennosti naibolee opasna pervichnaya infekziya, pri etom risk oslozhnenii u rebenka do 30%.
4. Esli vi uzhe perenesli pervichnii episod, to v poslednii mesyaz beremennosti nuchno prinimat’ Valtrex — 500 mg ili 1000 mg v den’ chtobi snizit’ veroyatnost’ rezidiva vo vremya rodov. Esli vo vremya rodov est’ proyavleniya residiva — neobkhodimo cerasevo secheniye do rasriva obolochek i otkhozhdeniya vod. Zarazheniye rebenka proiskhodit pri rodah pri kontakte s sekretom polovih putei (za isklucheniyem pervichnoi infekzii)
Вопрос, даже вот в чем. Как забеременить, если к моим 6-8 рецедивам в год, я добавляю бессимптомное выделение вируса в меня от партнера. Он -то не страдает, а вот у меня рецедивов больше становится. каждый рецедив — это 5-7 дней воздержания. Итого секс дай Бог 3 -4 раза в месяц))).
Американская медицина на счет супрессивной терапии для партнера молчит… Она ее рекомендует мне (так как у меня частые рецедивы) а партнеру только в случае, если бы я не была инфицирована, в целях предупреждения передачи вируса. Как Вы думаете, это выход? кормить партнера таблетками?
И второе. перефразирую второй вопрос.лечиться или не лечиться мне? вопрос не от будущей матери, а от человека с рецедивами. Ну появляется у меня вирус 6-8 раз в год, ну и фиг с ним. Каждый раз имунная система с ним борется, выбрасывает новую порцию спецефических антител. А мое бездумное пожирателство таблеток, все что мне даст то только спокойные безрецедивные пол-года…
Иле все-таки нет…Каждый новый рецедив — это наступление вируса на меня?
В этом месте возникает вопрос про вакцинацию(лечение вакциной), Может мои рецедивы — не хуже любой вакцины продуцируют эти антитела? или вакцина чем-то лучше?
Еще раз хочу спросить ув. докторов — Живет ли вирус на слизистой?. может ее нафиг прижечь? Раньше вот врачи чем-то прижигали. а сегодня в арсенале медицины только валтрекс…(((
В России нет официального разрешения на применения ацикловира и валацикловира во время беерменности.
Сейчас наука заявляет о том, что вирус оказывает подавляющее действие на иммунную систему. Нельзя исключить, что приём противовирусных препаратов позволяет ослабить действие вируса. Вирус может размножаться на слизистых оболочках, однако его дом — нервные ганглии. Сколько бы Вы не прижигали слизистую, вирус всё равно вновь спустится на неё из своего «домика».
У меня приблизительно такая же ситуация как и у Вас ОЙляля, но меня удивляет как у Вас может воникнуть вопрос по поводу лечить или не лечить во время рецидива герпес (у меня рецидивы перед месячными каждый месяц). У меня в этот период такое состояние (страшный дискомфорт, зуд, жжение, дипрессия), что если не лечить рецидив, то я вообще не знаю как жить и стоит ли вообще (готова отдать душу кому угодно). Принимаю украинский противовирусный и иммуномоделирующий препарат Протефлазид (тампоны и перрорально). Облегчение есть, но не до конца. ПОдскажите как можно избавится от дискомфорта (нормально ли то, что он у меня небольшой, но все равно есть или это течение болезни?)из ВАшего опыта. Если мне смогут подсказать врачи, то будут очень всем благодарна. Спасибо за участие.
Кроме того, у меня проблема — эрозия шейки матки. Вопрос: как мне быть: делать лазеордеструкцию или подождать пока не пропадут полностью симптомы заболевания? И как определить период ремиссии (по анализу крови или нет, т.к. ПЦР не показывает наличие у меня вируса)?
Еще раз большое спасибо.
Dr Kovalyk
23.08.2005, 13:01
У меня в этот период такое состояние (страшный дискомфорт, зуд, жжение, дипрессия), что если не лечить рецидив, то я вообще не знаю как жить и стоит ли вообще (готова отдать душу кому угодно).
Вам нужно с врачом обговорить применение супрессивной терапии. Решение должно быть принято сосместно. На мой взгляд у вас имеются все показания для супрессивной терапии. Чем и в течение какого времени — обговоритьс врачом.
Описанные вами симптомы действительно сильно напоминают РГГ. Настораживает ваша фраза, что «ПЦР не показывает наличие у меня вируса». Перед назначением супрессивной терапии нужно точно убедиться, что у обострения у вас точно связаны с ВПГ-1,2.
Кроме того, у меня проблема — эрозия шейки матки. Вопрос: как мне быть: делать лазеордеструкцию или подождать пока не пропадут полностью симптомы заболевания? И как определить период ремиссии (по анализу крови или нет, т.к. ПЦР не показывает наличие у меня вируса)?
Эрозией занимайтесь вне обострения. Ремиссия определяется клинически, для этого не нужны анализы.
[QUOTE=Dr Kovalyk]Вам нужно с врачом обговорить применение супрессивной терапии. Решение должно быть принято сосместно. На мой взгляд у вас имеются все показания для супрессивной терапии. Чем и в течение какого времени — обговоритьс врачом.
Описанные вами симптомы действительно сильно напоминают РГГ. Настораживает ваша фраза, что «ПЦР не показывает наличие у меня вируса». Перед назначением супрессивной терапии нужно точно убедиться, что у обострения у вас точно связаны с ВПГ-1,2.
Большое Вам спасибо за ответ. А что делать, если герпес определить очень сложно по ПЦР (как мне сказали), мне делали провокацию (перед анализом крови) и по крови обнаружили повышеное IgG, а кроме того, у меня периодически то на половой губе, то на ягодицах возникает высыпание. Больше того, у меня печет внутри как открытая рана, сухость после месячных (несмотря на использование свечей Лактоваг перед месячными) и болит клитор. Все анализы были сданы: цитология, бакпосев, ПЦР на хламидии, микоплазму уреаплазму, герпес, папилломавирус(3-х видов). Прошла лечение: дефлюканом полный курс (от молочницы), затем вальтрексом и циклофероном (вместе с мужем) по полной программе и протефлазидом 2 курса подряд с тампонами и перрорально. Врач разводит руками и говорит о супрессивной терапии и посещении психолога. А я не хочу жить.
Посоветуйте: можно ли запускать эрозию, если ждать периода ремиссии.
Кроме того у меня поликистоз яичников и фибромиома. Можно ли мне ждать с лечением этих болезней и лечить только герпес? Большое Вам спасибо, вы меня поддерживаете.
Dr Kovalyk
25.08.2005, 17:24
Большое Вам спасибо за ответ. А что делать, если герпес определить очень сложно по ПЦР (как мне сказали), мне делали провокацию (перед анализом крови) и по крови обнаружили повышеное IgG, а кроме того, у меня периодически то на половой губе, то на ягодицах возникает высыпание. Больше того, у меня печет внутри как открытая рана, сухость после месячных (несмотря на использование свечей Лактоваг перед месячными) и болит клитор.
В идеале, конечно, хорошо бы сделать вирусологическое исследование на ВПГ-1,2. Но его мало где делают даже в Москве. ПЦР российского разлива (по меньшей мере тот с которым работаю я) действидельно тупит во многих случаях. Но если подойти на анализ в момент обострения, т. е. когда идут типичные пузырьковые высыпания, и взять соскоб непосредственно с элементов (для этого надо не бояться расковырять пурырёк и взять его содержимое), то высокая вероятность того, что ПЦР среагирует и вирус будет протипирован. Без идентификации вируса супрессивную терапию проводить не стоит.
Посоветуйте: можно ли запускать эрозию, если ждать периода ремиссии.
Кроме того у меня поликистоз яичников и фибромиома. Можно ли мне ждать с лечением этих болезней и лечить только герпес? Большое Вам спасибо, вы меня поддерживаете.
Думаю, что стоит подождать ремиссии — врядли она заставит себя ждать долго на супрессивной терапии. Поликистоз и фибромиома пока подождут — это не страшно…
До скорого выздоровления!
Не соглашусь с доктором. Во-первых, в большинстве случаев для диагностики генитального герпеса типичного течения опытному врачу достаточно сбора анамнеза и осмотра.
Во-вторых, нельзя с такой легкостью относиться к другой гинекологической патологии и заявлять, что ПКЯ и миома, это не страшно.
Dr Kovalyk
26.08.2005, 11:20
Во-первых, в большинстве случаев для диагностики генитального герпеса типичного течения опытному врачу достаточно сбора анамнеза и осмотра.
Вне всякого сомнения это так, но откуда известно, что у пациентки типичное течение? Оно, если не ошибаюсь, имеет место быть всего то в ~20% случаев. Вас не настораживает, что у пациентки не был обнаружен ВПГ при исследовании ПЦР? Тут, ИМХО, есть риск пролечиться весь год от рецидивирующего кандидоза + распространенной экземы…
«У большинства пациентов генитальный герпес протекает атипично и сопровождается признаками, которые легко можно принять за признаки других генитальных инфекций или дерматозов»
Европейское руководство по ведению больных с генитальным герпесом, 2001 г.
Во-вторых, нельзя с такой легкостью относиться к другой гинекологической патологии и заявлять, что ПКЯ и миома, это не страшно.
Да здесь получилось как то небрежно… Sorry!
Имелось в виду, что заниматься ЦИН, лучше в фазу ремисии.
Согласен герпес гениталий протекает по схеме 20-20-60
20% — с характерными симптомами;
20% без видимых симптомов;
60% — атипичное течение.
Про ПЦР действительно на момент забора из мест забора вирус может не определяться, кроме того реакция очень капризная и требовательная к лабораторным помещениям.
Источник
