Супрессивная терапия герпеса валацикловир
В последнее время у людей, больных генитальным герпесом, всё чаще возникает вопрос о так называемой супрессивной терапии генитального герпеса, которая уже десятки лет доступна больным людям, живущим в США и странах Европы.
Так что же это такое за чудо лечение, позволяющее свести к минимуму количество рецидивов и избежать изнурительных симптомов болезни?
Супрессивная (профилактическая, превентивная) терапия или, по-русски говоря, подавляющее вирус простого герпеса лечение, заключается в длительном непрерывном приёметаблетированныхпротивовирусных лекарств. К данным препаратам относят:ацикловир (зовиракс),валацикловир и фамвир. Даже ежедневное местное применение мазей на основе ацикловира или пенцикловира не эффективно для лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса. |
Особенностью супрессивной терапии является то, что пока вы принимаете препарат — рецидивы редки или отсутствуют. После отмены лекарства рецидивы могут возобновляться с прежней частотой, а могут и отсутствовать.
Один из этих препаратов в особой дозировке, назначенной врачом, принимается ежедневно, месяцами или даже годами вне зависимости от того, есть ли у пациента рецидивы герпеса или нет. Ежедневное поступление лекарства в организм не позволяет вирусу «поднять голову» и вызывать рецидив. В итоге у большинства пациентов, принимающих супрессивную терапию, рецидивы либо отсутствуют, либо слабо выражены. Если даже рецидив и происходит, то он длится на несколько дней короче, боль и сопровождающий рецидив зуд в 1,5-2 раза слабее, в 2-3 раза снижается риск инфицирования окружающих. Бессимптомное выделение вируса на кожу и слизистые наблюдается в среднем у 30% больных. В это время страдалец генитальным герпесом опасен для своих половых партнёров, даже не подозревая об этом. На фоне супрессивной терапии только у 6-7% больных наблюдается бессимптомное выделение вируса.
Несколько лет назад было доказано, что супрессивная терапия валтрексом и постоянное использование презерватива на 75% снижает риск инфицирования генитальным герпесом здорового партнёра.
Немаловажным моментом является то, что размножающийся вирус простого герпеса оказывает подавляющее (супрессивное) действие на иммунную систему. Супрессивная терапия способна снизить вирусную нагрузку и способствовать «усилению иммунитета».
Человека, страдающего генитальным герпесом, узнавшего о супрессивной терапии интересуют такие важные моменты как: насколько эффективна, безопасна и приемлема по цене супрессивная терапия, кому она показана, какие схемы применяются, каковы возможные побочные эффекты данной методики.
Кому назначена супрессивная терапия:
Супрессивная терапия показана тем больным генитальным герпесом, у кого происходит 5 и более рецидивов генитального герпеса в год.
Что же делать тем больным, у кого бывает 5 и менее рецидивов генитального герпеса в год? Этой группе больных супрессивная терапия не показана. Им необходимо принимать противогерпетические лекарства непосредственно в момент рецидива.
Схемы, применяемые для супрессивной терапии:
Супрессивная терапия генитального герпеса ацикловиром 200 мг
Супрессивная терапия генитального герпеса ацикловиром 400 мг
Минимальная продолжительность курса | 6 12 месяцев |
| УТРО | |
| ВЕЧЕР |
При использовании супрессивной терапии ацикловиром частота обострений генитального герпеса у пациента уменьшается на 60-70%, а у 25-30% пациентов в течение всего периода приема ацикловира они вообще не возникают.
Супрессивная терапия генитального герпеса валацикловиром 500 мг
Ранее происходило менее 10 рецидивов в год | Ранее происходило более 10 рецидивов в год | |
| Утро |
По данным клинических исследований валацикловир на 44% эффективнее ацикловира при для профилактики рецидивов генитального герпеса.
Супрессивная терапия генитального герпеса фамцикловиром 250 мг
Средняя стоимость курса супрессивной терапии
Препарат | Цена месячного курса | Цена годового курса |
Ацикловир 200 мг | 105 руб./3,9 $ | 1 260 руб./47 $ |
Ацикловир 400 мг | 480 руб./ 18 $ | 5 760 руб./ 216 $ |
Валацикловир 500 мг | 2 660 руб./ 98 $ | 31 920 руб./ 1181 $ |
Фамциколовир 250 мг | 13 650 руб./ 505 $ | 163 800 руб./ 6067 $ |
Средняя стоимость препаратов в аптеках г. Москвы на 05.08.2006 г. по данным службы «Медицина для Вас».
На основании данных таблицы «Средняя стоимость курса супрессивной терапии» можно развенчать миф о том, что супрессивная терапия — крайне дорогое мероприятие: супрессивная терапия недорогим ацикловиром обойдётся в 1500 рублей в год, что по карману большинству россиян. Льготные категории граждан имеющие право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с федеральным законом от 22 августа 2004 года 122-ФЗ обеспечиваются в ряде территорий России ацикловиром в таблетках, мази, растворе для инъекций бесплатно.
У многих людей возникает закономерный вопрос, почему стоимость лечения препаратов отличается в разы и чем, например, ацикловир лучше валацикловира или фамцикорвира. валацикловир и фамцикловир — новые препараты, которые производятся в странах Европы. валацикловир и фамвир в несколько раз эффективнее ацикловира. Концентрация валацикловира и фамцикловира в крови выше, а потому требуется меньшая суточная доза препаратов, уменьшается кратность приёма лекарства, а соответственно снижается частота пропуска приёма лекарства. Всасывание валацикловира и фамвира не зависят от приёма пищи. Указанные препараты обладают мощным противогерпетическим эффектом, то есть создают концентрации, подавляющие размножение практически 100% вирусов герпеса, что даёт возможность не просто затормозить размножение вируса, а полностью его прервать.
Безопасность супрессивной терапии:
Противовирусные препараты хорошо переносятся пациентами. Не замечено взаимодействия с другими лекарственными средствами и алкоголем. Крайне редко (в 1-3%) наблюдается тошнота, расстройство желудка или слабая головная боль.
В опытах над животными было доказано, что противовирусные средства ни у мужчин, ни у женщин не влияют на способность к зачатию.
Противовирусные препараты безопасны для пациентов, они не обладают терратогенным и мутагенными эффектами, в отличие от антибиотиков не действуют губительно на печень, почки и на микрофлору кишечника, не вызывают дисбактериоза кишечника, безопасны при длительном приёме.
Дело в том, что ацикловир, валацикловир и фамвир не являются собственно лекарствами — это предлекарства. Т.е. сами по себе ацикловир, валацикловир и фамцикловир на вирус не действуют. Ацикловир активируется только в клетках, пораженных вирусом герпеса, и не действует в здоровых клетках, т.к. в них нет фермента — вирусной тимидинкиназы. Если же размножения вируса нет, то лекарство с естественными отправлениями покидает организм, не вступая с ним во взаимодействие.
Противовирусные препараты сочетаются с большинством других лекарственных средств. Не влияют на память, внимание и скорость реакции. Улучшают качество жизни больных генитальным герпесом. В отличии от ацикловира при применении валацикловира не отмечено побочного эффекта в виде обратимого облысения.
При тяжелых заболеваниях почек и иммунодефицитах различной природы требуется подбор индивидуальной дозировки лекарственных средств.
Резистентность (невосприимчивость) к ацикловиру и валтрексу наблюдается у 0,1-0,6% пациентов с нормальным иммунитетом и у 5% пациентов со СПИДом. При длительном применении невосприимчивость к лекарству не развивается.
Побочные эффекты супрессивной терапии:
Большинство лекарств, которые действительно помогают больным, имеют те или иные побочные эффекты. При применении ацикловира возможна кожная сыпь (быстро проходящая после отмены препарата). В единичных случаях: тошнота, рвота, диарея, кишечная колика; умеренное кратковременное повышение уровней билирубина и ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; диффузная алопеция (облысение); головные боли, синдром хронической усталости, сонливость. Если на фоне проведения супрессивной терапии Вы сдаёте биохимический анализ крови, то не забудьте сказать о принимаемом лечении врачу.
Таким образом, супрессивная терапия позволяет:
— Улучшить качество жизни больных с генитальным герпесом;
— Снизить воздействие болезни на психику пациента;
— Обеспечить контроль пациента над течением болезни;
— Уменьшить бессимптомное выделение вируса;
— Снизить риск передачи болезни здоровому партнёру;
— Обеспечить безопасность здоровьюя пациента, в связи с отсутствием существенных побочных эффектов (частота побочных эффектов 1-3%);
— Доступна для широких слоёв населения (от 1 500 рублей в год).
Если Вы хорошо переносили ранее назначенный препарат, то лучше закупать объём лекарства сразу на год. Опыт показывает, что под действием инфляции и других факторов противогерпетические лекарства склонны к удорожанию.
Чтобы оценить эффект от проводимого лечения, рекомендуется 1 раз в 6-12 месяцев делать перерывы в супрессивном лечении на 1-2 месяца. На фоне отмены можно посмотреть возобновятся или нет рецидивы.
Дополнение к супрессивной терапии:
Часто в дополнение к супрессивной терапии назначают иммуномодуляторы. Такие назначения не вполне оправданы, особенно если иммуномодуляторы назначены без предварительной иммунограммы.
С другой стороны, для снижения количества рецидивов и улучшения общего самочувствия могла бы быть полезна совместная антиоксидантная терапия витаминно-минеральными комплексами. В аптеках продаётся несколько подобных витаминных препаратов, которые содержат полный антиоксидантный комплекс (витамины А, Е, С и селен. Витамины А, Е и С защищают клетки от повреждающего воздействия свободных радикалов. Однако одним из главных компонентов антиоксидантного комплекса является микроэлемент селен. Решающая роль селена связана с тем, что он входит в состав селеноцистеина и селеномитеонина, составляющих активный центр глутатионпероксидазы, фермента, контролирующего все процессы окисления и тормозящего образование свободных радикалов в организме.
Кокоткин Иван Юрьевич,
врач акушер-гинеколог
Источник
Современная медицина в курсе лечения герпеса принимает такую методику как супрессивное лечение – терапия, позволяющая забыть о самом заболевании и таких неприятных высыпаниях.
Какие препараты применяют в данном случае и на какие положительные результаты лечения можно рассчитывать – об этом и поговорим далее.
Подробнее о способе терапии
Большинство пациентов с вирусом герпеса в крови избавляются от его проявления на коже по мере высыпания последних, тем не менее, врачи говорят о более эффективном способе с такими неприятными признаками.
Супрессивное лечение герпеса – суть метода состоит в постоянном приеме определенных лекарственных препаратов, которые и подавляют сам вирус, не допуская развитие негативной симптоматики.
Данный метод терапии требует от пациента предельного внимания к принимаемым препаратам, самому курсу терапии — если прекратить их принимать после исчезновения негативной симптоматики, соответствующего положительного результата не будет. Помимо всего прочего – после прекращения приема препаратов симптомы герпеса проявляются еще сильнее. При должном соблюдении схемы приема препаратов – о герпесе можно позабыть.
Плюсы супрессивного лечения
Как отмечают врачи – принимать ретрогерпетические препараты можно принимать как в период обострения патологического процесса, так и достаточно долгий период времени. Среди преимуществ данной методы специалисты выделяют следующие пункты:
- В половине случаев можно говорить о полном выздоровлении и устранении вирусной инфекции герпеса или же частичных и непродолжительных обострениях, носящих скорее единичный, нежели системный характер.
- Если показывает себя рецидив или же обострение течения герпеса – протекают они легче и по времени непродолжительны, в меньшей степени беспокоит боль и неприятное жжение, зуд.
- Врачи отмечают, что даже в период ремиссии – пациент несет для своего окружения потенциальную угрозу заражения. В ходе применения методики супрессивного лечения такая вероятность снижается в разы и как следствие – риски заражения существенно уменьшаются.
- Поскольку вирус герпеса негативно влияет на иммунитет – при практике применения супрессивного лечения такое влияние снижается, иммунитет страдает меньше, восстанавливаясь.
Главными эффектами применения терапии супрессивного лечения специалисты называют:
- Улучшается качественная сторона жизни и осуществляется эффективный контроль над самим течением патологического процесса.
- Возможно в определенных случаях полное уничтожение в организме вирусной инфекции – такой положительный результат возможен только в том случае, если медикаментозная терапия применялась в первые сутки после заражения, пока вирус находиться в латентном своем состоянии.
- Снижается в разы высыпания вируса на кожных покровах, как и вероятность заражения пациентов окружающих его людей. Это избавляет не только от косметических проблем, но и психологического неудобства при диагностировании герпесного высыпания.
После пройденного курса лечения на протяжении года рекомендовано сделать на 2-4 месяца перерыв и оценить полученные результаты терапии. По мере необходимости можно дополнить курс лечения приемом витаминных комплексов и иммуномодуляторами.
Минусы терапии
Поскольку данный метод терапии предусматривает длительный прием медикаментозных составов – лечение имеет и свои отрицательные стороны.
- В период прохождения курса лечения пациент может жаловаться на приступы рвоты и тошноты, боли в брюшине и вздутие живота.
- Редко, но может проявляться и диффузная аллопеция – частичное облысение у пациента и кожные по телу высыпания.
- Если препарат не подходит пациенту – показывают себя как побочный эффект сонливость и галлюцинация, заторможенность реакции.
- Боль и скованность мышц, судороги и аллергия, вплоть до наступления анафилактического шока и удушья.
В большинстве своем препараты, применяемые в курсе супрессивного лечения – не назначают беременным и в период лактации, поскольку компоненты могут через кровь или с молоком передаваться ребенку. Не назначают препараты и детям, не достигшим 3лет – в силу несформированной иммунной системы они могут нанести больше вреда, нежели пользы.
В период прохождения терапии – лучше всего не управлять машинами, не работать с механизмами, которые требуют повышенного от пациента внимания. Также важно принимать в расчет и тот факт, что при прохождении курса супрессивной терапии – вирус может показывать себя активными высыпаниями. Но это нормальная реакция на речение и частота обострения будет по мере лечения снижаться и полностью уходить.
Препараты для лечения
Перед началом прохождения курса супрессивной терапии стоит посетить врача – именно он и назначает лекарственные препараты, опираясь на результаты диагностических и лабораторных исследований. Узкопрофильными специалистами в данном вопросе есть дерматолог или же уролог, гинеколог – все зависит от места локализации высыпания, результатов диагностики и стадии течения патологического процесса.
По медицинской статистике – курс пройденной терапии позволяет на 80% снизить количество герпесных высыпаний и если ранее у пациента диагностировали за год 7-8 рецидивов, то по завершении пройденного курса лечения их число снижается до 1-2, а то и вовсе проходит.
Среди медикаментозных составов, применяемых в курсе супрессивной терапии, самыми эффективными специалисты называют — Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир или Валтреск, Бривудин и Фосканет. Представленные препараты имеют массу аналогов, отличающихся по стоимости, но незначительно разнящихся по составу и эффекту. Главное в курсе терапии – чем быстрее она будет назначена, тем лучше будут ее результаты. Помимо противовирусных препаратов курс терапии рекомендовано дополнить иммуномодуляторами и витаминами.
Чаще всего врачи назначают среди представленных препаратов Ацикловир или Валацикловир, Фамцикловир. Преимущества первого состоят в его доступной цене и незначительными побочными эффектами, хорошей переносимостью и возможностью назначать даже детям. Минус – для достижения положительной динамики лечения потребуется длительный курс приема препарата в силу низкой его биологической доступности.
В отношении Валацикловира, сильными сторонами препарата врачи называют высокую био-доступность и непродолжительность курса лечения для достижения положительной динамики лечения, всасываемость независимо от приема пищи и наименьшая его частота приема.
Сильными сторонами Фамцикловира врачи называют избирательное влияние на зараженные клетки и отсутствие негативного действия на здоровые, принимать его можно независимо от режима приема пищи, высокая биологическая доступность. Его минус — высокая стоимость.
Курс лечения, продолжительность и препарат должен исключительно врач, учитывая индивидуальные особенности организма и стадию течения герпесной инфекции в организме.
Заключение
Подводя итог и резюмируя сказанное выше – применение методики супрессивного лечения показывает положительные результаты лечения и при правильно составленном курсе можно говорить о полном излечении.
Источник
Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…
Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…
Валацикловир
Статьи Фото Вопросы и ответы Общение Люди Новости
Лечение прыщей > Лекарства от прыщей > Валацикловир
Валацикловир, или Valacyclovirum (лат.), применяется для лечения герпесвирусной инфекции. Поскольку полностью вылечить возбудитель герпеса невозможно, то препарат создан для того, чтобы максимально эффективно бороться с симптомами, в частности с проявлениями в виде пузырьков и прыщей.
Самый первый препарат, который имеет антивирусную направленность, это Ацикловир, или на латыни Acyclovirum. Именно на его базе и был создан Валацикловир – препарат последнего поколения, который имеет воздействие на клетки организма, которые поражены вирусом.
Благодаря этому препарату можно значительно снизить проявления симптомов заболевания, а также и их продолжительность.
Кроме того, самое главное, это то, что можно либо отстрочить, либо же полностью избавиться от возникновения рецидивов, то есть повторных появлений симптомов.
Механизм воздействия
Валацикловир, в отличие от своего предшественника Ацикловира, отличается очень высокой биодоступностью. Благодаря этому, аналогичные параметры Ацикловира значительно повышаются, от 3 до 5 раз.
Благодаря особой химической структуре, даже при пероральном применении Валацикловира его уровень в крови достигает значительно более высоких значений по сравнению с Ацикловиром.
Благодаря этой самой химической структуре Валацикловир позволяет доставлять активное вещество в своем неизменном виде в плазму крови, именно поэтому и становится возможным такой высокий уровень воздействия.
Затем, препарат метаболизируется, то есть распадается в печени на два вещества – это Валин и Ацикловир. А вот уже Ацикловир и обладает непосредственно эффектом, способным бороться с вирусом и его проявлениями. Принимать препарат можно не в зависимости от приема пищи.
Клиническое применение Валацикловира
В основном Валацикловир применяется для лечения симптомов орофациального герпеса, а также генитального герпеса и Herpes Zoster. Современные исследования, однако, подтверждают, что этот препарат стоит использовать не столько для основного лечения герпесвирусных типов инфекций, а скорее уже после первичного, основного курса противовирусного лечения.
Лечение орофациального герпеса
Касательно данного заболевания, то его основной причиной является HSV-1. На начальной стадии терапии рекомендуется короткий курс Валацикловира в достаточно высокой дозировке – по 2000 мг по 2 раза в день на протяжении одного дня.
Последующее направление, в котором используется данный препарат, это профилактика повторных проявлений вируса. В таком случае рекомендуется применение по 500 мг два раза в день от 10 до 14 дней.
Еще один ряд исследований показал, что Валацикловир также эффективен для профилактики лабиального герпеса. Для этого стоит применять препарат в дозе 500 мг один раз в день на протяжении 4 месяцев. Среди преимуществ можно выделить очень высокую переносимость препарата и положительный клинический эффект. Благодаря высокой биодоступности возможен очень удобный режим применения.
Лечение генитального герпеса
Современная медицина считает, что возбудителем генитального герпеса является HSV-2. Для лечения этого заболевания применяются три основные схемы – это первичная, эпизодическая и супрессивная.
При первичной схеме осуществляется купирование острого периода болезни. В таком случае препарат применяется в дозе 1000 мг 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 10 дней, затем доза снижается до 500 мг 2 раза в день еще на 3 дня.
Если рецидив генитального герпеса происходит достаточно часто, то тогда назначается супрессивная терапия. Такая схема предназначается перед эпизодической.
Использование Валацикловира также помогает значительно снизить риск передачи герпеса половому партнеру.
Лечение Herpes Zoster
Касательно этого вируса, Валацикловир помогает значительно снизить болевой синдром, который часто сопровождает герпевирусные заболевания.
В случае если пациент страдает иммуносупрессией, то есть подавленной иммунной системой, то препарат следует принимать по 2000 мг 3 раза в день курсом в один день, а затем 1000 мг 3 раза в день на протяжении 7 дней.
{title}>LiveJournal
Азелаиновая кислота (Acidum Azelaicum) — заслуженно считают действенным средством против акне, розацеи, угревой сыпи, патологической гиперпигментации. Выпуск производится в виде […] | Роаккутан (Roaccutane) активно влияет на стимуляцию регенерации клеток. Препарат имеет сильное противосеборейное воздействие, отмечены улучшения даже при особенно тяжелых формах […] | Зеркалин (Zerkalin) относят к числу препаратов с антибактериальным воздействием на проблемные участки кожи, в частности используется для лечения прыщей и […] |
Источник: https://LechimPrishi.ru/lekarstva-ot-prischey/valaciklovir.html
No related posts.
Плюсы супрессивного лечения
Можно принимать противогерпетические препараты только в период обострения заболевания или же получать супрессивное лечение (прием лекарств длительно в течение года).
Преимущества супрессивного действия:
- Иногда при назначении супрессивной терапии удается достичь полного выздоровления или единичных обострений.
- Обострения при длительном приеме средств протекают легче, они короче по длительности, меньше беспокоят боль и зуд.
- Больные герпесом являются источником заражения для окружающих. Даже в период ремиссии существует вероятность заражения вирусом герпеса партнера во время секса. При проведении такого лечения вероятность заражения значительно снижается.
Кроме того, вирус герпеса отрицательно действует на иммунитет человека. При проведении длительной противогерпетической терапии иммуноподавляющее действие вируса на иммунную систему снижается, и иммунитет страдает меньше.
Основные эффекты супрессивной терапии:
- улучшение качества жизни;
- контроль над течением болезни;
- полное уничтожение вируса. Такое достигается очень редко и в том случае, когда лечение медикаментами начато при первой атаке заболевания в первые 24 часа, когда вирус не успел перейти в латентное состояние;
- уменьшение выделения вируса и вероятности заражения окружающих.
После проведенного лечения в течение года рекомендуется сделать перерыв на несколько месяцев и оценить эффект.
При необходимости в дополнение к противогерпетическим препаратам назначаются иммуномодуляторы (после проведения иммунограммы) и витаминно-минеральные комплексы.
Действие лекарственных средств
При рецидивах генитального герпеса 5 и более раз за год рекомендуется проходить супрессивное лечение.
Если обострения полового герпеса происходят менее 5 раз в год, то длительная терапия препаратами от герпеса не назначается. В этом случае противовирусные медикаменты назначаются только в период обострения.
Супрессивная терапия назначается на срок до одного года, включает ежедневный прием противогерпетических средств.
К данным препаратам относят:
- Ацикловир (подробнее тут);
- Валацикловир;
- Фамвир.
Существует множество аналогов этих медикаментов. Каждая фармацевтическая фирма по-своему называет препарат.
Валацикловир и Фамцикловир представляют неактивные соединения, которые, попадая в организм человека, превращаются в ацикловир и пенцикловир. Механизм действия основан на подавлении ДНК у делящихся вирусов герпеса. В вирусную клетку в ее ДНК встраивается производное вещество из ацикловира. Такая ДНК уже не способна к воспроизведению новых вирусных клеток. Препараты супрессивной терапии не действуют на клетки, пораженные вирусом герпеса, который находится в латентном состоянии (не делится). Поэтому полное излечение генитального герпеса остается нерешенной проблемой.
Очень редко встречается резистентность к такому лечению. То есть когда вирус герпеса не чувствителен к назначаемым лекарствам. Это случается у лиц, длительно проходивших супрессивную терапию, и ВИЧ-инфицированных.
Переносимость препаратов хорошая. Лекарственные средства не обладают тератогенным и мутагенным действиями. Разрешается одновременный прием противогерпетических средств с препаратами из других фармакологических групп.
Кишечную микрофлору препараты противогерпетические не подавляют. Кроме того, они не действуют токсично на внутренние органы (почки и печень). После приема лекарства быстро всасываются и попадают в клетки, инфицированные вирусом герпеса. Где и начинают действовать на ДНК вируса. В связи с отсутствием клинических испытаний назначение препаратов из этой группы беременным не рекомендуется. Медикаменты назначаются беременным только в том случае, если ожидаемая польза больше, чем возможный риск для плода.
Отрицательные моменты лечения
Как и при приеме любых препаратов, возможны побочные явления:
- Могут появиться жалобы на тошноту, рвоту, боли и вздутие живота.
- Известны единичные случаи диффузной аллопеции (облысения), кожной сыпи.
- Сонливость, заторможенность, бред и галлюцинации.
- Боли в мышцах, аллергических реакции в виде анафилактического шока.
Если проявляется аллергическая реакция на один из противогерпетических препаратов, то заменять его другим из этой же группы не имеет смысла.
Обычно препараты этой группы не рекомендуются кормящим мамам (так как вещество проникает и накапливается в грудном молоке) и детям до 3 лет (подробнее тут).
Во время приема медикамента не рекомендуется управлять машинами и заниматься видом деятельности, требующим повышенного внимания, так как могут беспокоить головокружения после употребления лекарства. Во время супрессивной терапии частота обострений герпетической инфекции снижается, а иногда они и полностью отсутствуют.
Противогерпетические средства в виде мазей тоже могут назначаться местно, но при поражении слизистой оболочки наносить мазь не стоит ввиду возможного развития раздражения и усиления симптомов. Только местное использование мази без применения таблетированных форм не принесет значительного облегчения.
При отсутствии эффекта от проводимого супрессивного лечения возможно двукратное увеличение дозы.
Отличительные свойства лекарств
Каждый медикамент отличается своими свойствами и механизмом действия:
- Ацикловир эффективнее при первой атаке герпеса, чем при повторных обострениях.
- Валацикловир для профилактики рецидивов генитального герпеса эффективнее Ацикловира.
- Валацикловир менее токсичен по сравнению с Ацикловиром и его аналогами. Валацикловир позволяет при меньшей дозировке добиться необходимой концентрации Ацикловира в тканях. Но Валацикловир противопаказан лицам до 18 лет.
- Фамциколовир — самый дорогой. Он самый эффективный при иммунодефиците. Его назначают при тяжелом течении герпетической инфекции.
По стоимости препараты тоже отличаются. Самым дешевым является Ацикловир, дороже обходится Валацикловир. Самым дорогим является Фамцикловир, годичный курс лечения которым обойдется примерно в 6 тысяч долларов.
Каждый пациент может выбрать доступный ему по цене медикамент. Более дешевый препарат не означает, что он не эффективный. Скорее, он просто отечественного производства. Импортные лекарства всегда дороже. В стоимость такого средства входит цена за перевозку. Кроме того, Валацикловир относится к препаратам последнего поколения. Оригинальные вещества будут стоить намного дороже, чем дженерики (аналоги).
[morkovin_vg video=»1-MnmgYgsGw;XnvWUB0YAdw;dW_WhrE5Smc»]
Сравнительная характеристика препаратов
Таким образом, проходя супрессивную терапию, можно выбирать из нескольких препаратов.
Преимущества Ацикловира:
- низкая цена;
- хорошая изученность;
- малая частота побочных эффектов;
- возможность назначения в период беременности;
- назначается детям.
К недостатком Ацикловира относят низкую биодоступность, для достижения соответствующей концентрации препарата в клетках необходимы высокие дозы препарата.
Преимущества Валацикловира:
- высокая биодоступность;
- меньшие дозы для получения клинического эффекта;
- всасываемость препарата не зависит от приема пищи;
- наименьшая частота приема препарата (что предпочтительнее для пациентов, так как снижает вероятность пропуска приема очередной дозы медикамента).
Из недостатков Валацикловира выделяют его дороговизну.
Преимущества Фамцикловира:
- избирательность действия (действует только на зараженные клетки);
- всасываемость лекарства не зависит от приема пищи;
- действует на вирус герпеса, устойчивый к действию Ацикловира;
- хорошая биодоступность.
Недостатком Фамцикловира является высокая цена.
Каждый человек, больной герпетической инфекцией, может выбрать медикамент для супрессивной терапии, основываясь на своих предпочтениях (стоимости препарата, частоты приема, зависимости от приема пищи, возраста и побочных эффектов).
Помните, что самолечением заниматься нельзя, необходимое лечение должен назначить специалист, который подберет наиболее эффективное лекарство в каждом конкретном случае.
Как происходит лечение герпеса?
Источник
