Свечи ацилакт при герпесе
Изобретение относится к медицине, а именно к венерологии, предназначено для амбулаторного лечения больных с рецидивирующим генитальным герпесом. Предложено комплексно применять противовирусный препарат валтрекс, иммуномодулирующий препарат неовир и препарат, воздействующий на микрофлору мочеполового тракта — ацилакт. Больным назначают валтрекс по 0,5 г 2 раза в день, курс 5 дней, одновременно назначают неовир по 250 мг внутримышечно, 10 инъекций в два этапа, первые шесть инъекций с интервалом 48 часов, последние четыре инъекции с интервалом 7 дней, после окончания приема валтрекса назначают ацилакт в виде влагалищных свечей по 5 доз ежедневно, на ночь, в течение 10 дней. До и после назначения терапии у пациенток для оценки биоценоза полового тракта определяют лизоцимную активность влагалища, рН влагалища, флору с подсчетом общего микробного числа (методом посева на кровяной агар). Способ позволяет увеличить сроки ремиссии в 4-5 раза у 75,9% пациентов, что более выражено, чем при применении известного способа. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к венерологии, предназначено для амбулаторного лечения больных с рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ).
Ведущее значение в патогенезе герпесвирусной инфекции принадлежит интерфероновому звену иммунной системы, о чем свидетельствуют проведенные рядом авторов исследования (Джумиго П.А., 1990г., Куратулаев К.Н., 1991 г., Халдин А.А., 1995 г., Сухих Г.Т., Ванько Л.В., Кулаков В.И., 1997 г.).
Известен способ лечения РГГ с использованием комплексного этиологического и патогенетического лечения, направленного на угнетение репродукции вируса простого герпеса и на повышение иммунологической реактивности организма. В качестве противовирусного препарата применяют ацикловир, фамцикловир, алпизарин, рибамидил, метисазон. Для иммунокоррекции используют интерлок, реаферон, полудан, неовир, ридостин, тактивин и др. (Владимирова Е.В. Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек. Вестник дерматологии и венерологии 1997; 2: 45-51).
Однако известные методы лечения РГГ обладают ограниченным положительным эффектом, т.к. увеличивают сроки ремиссии в 2-2,5 раза только у 75% больных.
Известен препарат неовир. Препарат вызывает при парентеральном введении быстрое образование в организме высоких титров эндогенных интерферонов. В результате в клетках формируется состояние резистентности к вирусам, а также индуцируются иммунные реакции, направленные на уничтожение вируса и пораженных клеток.
Известен препарат валацикловир (валтрекс), предназначенный для пероральной терапии герпетических инфекций. Использование данного препарата позволяет сократить длительность рецидива до 4,8 дней, но он не оказывает влияние на продолжительность ремиссии.
Известен препарат ацилакт. Ацилакт представляет собой микробную массу живых ацидофильных лактобактерий, которые обладают высокой антагонистической активностью в отношении широкого круга патогенных и условно-патогенных микробов, что определяет корригирующее влияние препарата при нарушениях бактериоциноза гениталий.
Целью изобретения является увеличение сроков ремиссии у женщин с РГГ.
Указанная цель достигается путем комплексного применения противовирусного препарата валтрекса, иммуномодулирующего препарата неовира и препарата, воздействующего на микрофлору мочеполового тракта — ацилакта.
Изобретение реализуется следующим образом.
Пациентам с РГГ во время рецидива (первые 48-72 часа) назначают валтрекс 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней, курсовая доза 5 г, одновременно назначают неовир по 250 мг внутримышечно 10 инъекций в два этапа, первые шесть инъекций с интервалом 48 часов, последние четыре инъекции с интервалом 7 дней (непосредственно перед инъекцией препарат разводится 1,5 мл 0,5% раствора новокаина). После окончания приема валтрекса назначают ацилакт в виде влагалищных свечей по 5 доз ежедневно, на ночь, в течение 10 дней.
До назначения и после терапии у пациенток для оценки биоценоза полового тракта определяют лизоцимную активность влагалища (Казаков А.В., Телякова Г. В. , Щербакова Н. В. Способ экспресс-диагностики воспалительного процесса женской половой сферы. 1990 г. ), рН влагалища, флору с подсчетом общего микробного числа (методом посева на кровяной агар).
Приводится таблица с собственными данными динамики лизоцимной активности и рН влагалища.
Результаты сравнительного анализа до и после лечения свидетельствуют, о том, что под влиянием терапии рН влагалища нормализуется с увеличением лизоцимной активности.
Использование предлагаемого способа поясняется следующими примерами.
Пример 1.
Больная С., 27 лет. Диагноз: Рецидивирующий генитальный герпес, тяжелая форма течения. Страдает PГГ 3 года. Рецидивы продолжительностью 8-10 дней возникали 1 раз в 1-1,5 месяца. Для лечения во время рецидива больная использовала наружные подсушивающие средства, противовирусные мази, растительные адаптогены, витаминотерапию. Под действием лечения рецидив разрешался на 2-3 дня быстрее, но на сроки ремиссии терапия не влияла.
При клинико-лабораторном обследовании указанными методами в мочеполовом тракте обнаружен гемолитический стафилококк, негемолитический стрептококк, стрептобактерии, общее микробное число 107, лизоцимная активность — отрицательная, рН влагалища — 5,0.
Во время рецидива больной был назначен валтрекс 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней, курсовая доза 5 г, одновременно с неовиром по 250 мг внутримышечно 10 инъекций в два этапа, первые шесть инъекций с интервалом 48 часов, последние четыре инъекции с интервалом 7 дней. После окончания приема валтрекса был назначен ацилакт в виде влагалищных свечей по 5 доз ежедневно, на ночь, в течение 10 дней. На фоне лечения субъективные ощущения в виде жжения, болезненности в месте высыпаний регрессировали за 2 дня, высыпания за 4 дня. После проведенной терапии общее микробное число в половом тракте снизилось до 105, флора — лактобактерии, коринебактерии, лизоцимная активность влагалища 5 мм, рН влагалища- 4,0. Побочных реакций и осложнений не отмечалось. Ремиссия продолжается 5 месяцев.
Пример 2.
Больная П., 25 лет. Диагноз: Рецидивирующий генитальный герпес, среднетяжелая форма течения. Страдает РГТ 5 лет. Рецидивы продолжительностью 5-7 дней возникали 1 раз в 2-3 месяца. Для лечения во время рецидива больная принимала ацикловир по 200 мг 5 раз в день, 5 дней. На фоне приема препарата происходил регресс высыпаний за 4 дня, но на сроки ремиссии терапия не влияла.
При клинико-лабораторном обследовании указанными методами в мочеполовом тракте обнаружен негемолитический стрептококк, стафилококк, стрептобактерии, общее микробное число 106, лизоцимная активность — отрицательная, рН влагалища — 5,0.
Во время рецидива больной был назначен валтрекс 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней, курсовая доза 5 г, одновременно с неовиром по 250 мг внутримышечно 10 инъекций в два этапа, первые шесть инъекций с интервалом 48 часов, последние четыре инъекции с интервалом 7 дней. После окончания приема валтрекса был назначен ацилакт в виде влагалищных свечей по 5 доз ежедневно, на ночь, в течение 10 дней. На фоне лечения субъективные ощущения в виде жжения, зуда в месте высыпаний регрессировали за 1 день, высыпания за 3 дня. После проведенной терапии общее микробное число в половом тракте снизилось до 105, флора — лактобактерии, дифтероиды, коринебактерии, лизоцимная активность влагалища 4 мм, рН влагалища 4,0. Побочных реакций и осложнений не отмечалось. Ремиссия продолжается 12 месяцев.
Предложенным способом и применяя для контроля эффективности указанные методы, в УрНИИ ДВ и И пролечена 21 пациентка с РГГ, контрольная группа — 16 человек. Во время лечения побочных явлений выявлено не было. У 75,9% пациентов сроки ремиссии увеличились в 4-4,5 раза (от 4 до 12 месяцев), у 24,1% пациентов в 2,5 раза (от 3 до 10 месяцев), длительность рецидива с 7-10 дней сократилась до 3-4 дней (в 2,4 раза).
Для оценки состояния микробиоценоза половых путей и влияния предлагаемого способа лечения на его коррекцию (для увеличения сроков ремиссии, сокращения длительности рецидива) у пациентов определяют до начала лечения и после его окончания лизоцимную активность влагалища (указанным методом), рН влагалища, общее микробное число и виды микроорганизмов (посев отделяемого половых путей на кровяной агар).
До лечения у пациенток с РГГ преобладал сдвиг рН влагалища в щелочную среду при отрицательной лизопимной активности влагалища, общее микробное число 104-105 у 57,1% пациентов, 106 — у 28,6%, 107 — у 14,3%, во флоре преобладали стрептобактерии, гемолитический стрептококк и стафилококк, негемолитический стрептококк при низком содержании лактобактерий, что свидетельствует о нарушенном биоценозе полового тракта.
После терапии у 100% пациенток наблюдалась нормализация рН влагалища (3,8-4,2), лизоцимная активность влагалища до 2 мм у 47,6% пациенток, от 2 до 4 мм — у 28,6%, более 4 мм — у 19%, общее микробное число сохранилось в преимущественном значении 104-105 (у 52,4% пациенток), однако в генитальном тракте не обнаруживался гемолитический стрептококк и стафилококк, значительно увеличился процент присутствия лактобактерий.
Применение предлагаемого способа лечения РГГ у женщин позволяет увеличить сроки ремиссии в 4-4,5 раза у 75,9% пациенток, что более выражено, чем при применении известного способа.
Формула изобретения
Способ лечения рецидивирующего герпеса у женщин, включающий применение противовирусных и иммуномодулированных препаратов, отличающийся тем, что больным назначают валтрекс по 0,5 г 2 раза в день, курс 5 дней, одновременно назначают неовир по 250 мг внутримышечно, 10 инъекций в два этапа, первые шесть инъекций с интервалом 48 часов, последние четыре инъекции с интервалом 7 дней, после окончания приема валтрекса назначают ацилакт в виде влагалищных свечей по 5 доз ежедневно, на ночь, в течение 10 дней.
РИСУНКИ
Рисунок 1
Источник
Цена от 184 руб.
Негормональное натуральное противомикробное лекарственное средство.
Применение — интимная гигена, кольпит, бактериальный вагиноз.
Аналоги — Фемилекс, Пимафунгин, Миколакт. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о свечах Ацилакт. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за свечи
Ацилакт свечи – суппозитории на основе лактобактерий. Лекарство без добавления гормонов, поддерживающее микрофлору кишечника, восстанавливающее кислотно-основное состояние половой системы.
Их производит компания ФЕРМЕНТ ФИРМА ООО, Россия.
Действующее вещество и состав
В основе состава свечей Ацилакт – набор ацидофильных лактобацилл. Их количество в суспензиях колеблется, составляет не менее 10 млн. КОЕ. Поддерживается нормальное кислотно-основное состояние влагалища, улучшается пищеварительная функция ЖКТ.
Фармакологические свойства
Чтобы понять, от чего помогают свечи Ацилакт, смотрят на фармакологические свойства:
- нормализация условно-патогенной микрофлоры кишечника;
- улучшение пищеварения в ЖКТ;
- нормализация местного обмена веществ;
- повышение иммунитета;
- нормализация кислотно-основного состояния во влагалище, поддержание уровня 3,5-4,5 единиц;
- создание неблагоприятной среды для размножения патогенных бактерий.
Фармакологические свойства основаны на включении полезных ацидофильных лактобацилл.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакологические свойства лекарства образуются влиянием лактобацилл. Содержание бактерий стабилизируется, улучшается функция иммунитета.
По фармакокинетике средство действует местно. Входящие в состав лактобациллы не всасываются в кровоток. Часть полезных веществ выводится с калом, остальные лактобактерии остаются в области введения.
Показания к применению
Показания к применению свечей Ацилакт следующие:
- нарушение соотношения бацилл кишечника, вплоть до дисбактериоза (разрешено использовать для детей с рождения);
- дисбактериоз мочевыводящих, половых путей;
- проникновение и размножение инфекции в мочеполовых путях (включая гонорею, хламидиоз, герпес, гарднереллез);
- кольпит;
- бактериальный вагиноз;
- предотвращение заражения инфекциями в период гинекологических операций;
- подготовка женщины к родам, если она входит в группу риска для дисбактериоза.
Если у женщины мочеполовая инфекция, одного данного медикамента недостаточно. Дополнительно применяют противогрибковую или антибактериальную терапию.
Противопоказания к применению
Суспензии противопоказаны при следующих состояниях:
- заражение грибком candida;
- повышенная чувствительность на один из компонентов.
Свечи Ацилакт запрещено употреблять детям.
Способ применения и дозировка
В инструкции по применению свечей Ацилакт описано, как применять суспензии в зависимости от диагноза.
1Инфекционное воспаление мочеполовых путей. Применяют 1 суппозиторию 2 раза в день не более 10 суток.
2Нарушение микрофлоры влагалища при беременности. Используют 1-2 суппозитории в день, курс лечения –10 суток. Его продлевают, если чистота вагинального секрета не восстановилась.
3Профилактическое использование перед операциями. Используют 1 суппозиторию не более 2 раз в день до 10 суток или до наступления операции.
4Восстановление после терапии антибиотиками. Применяют 1-2 свечи в сутки курсом 10 дней. Меньшее использования не рекомендуется. Делают перерыв, повторяют курс.
Если патогенная флора развилась не только во влагалище, но и в других частях тела, рекомендуется Ацилакт в виде орошения, употребления таблеток.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Лактобактерии разрешены для детей, беременных, женщин с лактацией. Они действуют только местно, не распространяются через системный кровоток. Поэтому нарушений в формировании внутренних органов у детей или младенцев на ГВ не будет.
Побочные эффекты
Из побочных действий Ацилакта возможно развитие местных аллергических реакций. К ним относится:
- сыпь;
- зуд;
- жжение;
- раздражение;
- шелушение;
- покраснение кожи, слизистых оболочек.
Системных реакций не наблюдалось.
Особые указания
Если герметичность упаковки была нарушена или суппозитории имеют кисловатый запах, применять их не рекомендуется. Лактобациллы действуют только место, системных реакций не вызывают. Поэтому их используют во время учебы, работы, других видов деятельности. Концентрация внимания сохраняется.
Передозировка
Случаев передозировки обнаружено не было. Если пациент употребит чрезмерное количество свечей, серьезных побочных эффектов возникнуть не должно. Но рекомендуется обратиться к врачу, прекратить использование средства.
Лекарственное взаимодействие
Лактобациллы хорошо взаимодействуют с другими веществами, их назначают в комплексной терапии. Например, с антибиотиками, противовирусными, иммуномодулирующими средствами.
Аналоги Ацилакта делятся по составу, влиянию на организм, показаниям к использованию. Чаще пациенты выбирают более дешевое средство, имеющее одинаковое влияние на организм.
Не рекомендуется самостоятельная замена назначаемого средства. Могут возникнуть непредвиденные побочные реакции.
Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией провизора Александровой М.Н.
Аналоги
- Лактобактерин;
- Гинофлор.
- Бифидумбактерин;
- Вагилак гель;
- Лактагель;
- Ревитакса;
- Сальвагин гель;
- Фемилекс;
- Молвагин;
- Эстриол суппозитории;
- Вагифлорон;
- Пимафунгин;
- Кетодин;
- Миколакт гель;
- Гинокомфорт.
Источник
Всем привет!
Этой осенью я столкнулась с неприятным событием: после очередного медицинского осмотра гинеколог сказал, что в моем мазке большое количество Gardnerella Vaginalis (в норме они присутствуют в небольшом количестве), что вызвало нарушение микрофлоры. Бактериальный вагиноз- это невоспалительное заболевание, которое может протекать даже без очевидных симптомов и в целом не опасно, но в перспективе он считается фактором риска воспаления придатков, женского бесплодия, преждевременных родов и прочих ужасных последствий. Поэтому лечить мы его начали незамедлительно и разными лекарствами.
Упаковка
Что мне прописал врач?
Метронидазол перорально по 1 штуке 2 раза в день в течение 7 дней (против патогенной микрофлоры)
Тержинан суппозитории 1 штука в день вечером в течение 10 дней (против патогенной микрофлоры + профилактика молочницы). Вообще местно могут назначаться разные свечи, тот же Метронидазол в свечах, но мы остановились именно на Тержинане.
Ацилакт по завершению антимикробного лечения, после того как будет определено, что в мазке не повышены Кандиды (молочница), так как противомикробная терапия может спровоцировать рецидив.
Ну и конечно, при дисбактериозе влагалища следует обратить внимание, а нет ли кишечного дисбактериоза (они очень взаимосвязаны), и так же добавить в свою диету кисломолочные продукты.
Вот такое простое лечение мне было назначено. Эти лекарства мой организм воспринял по разному, например прием Метронидазола сопровождался жуткими побочными эффектами.
Ацилакт
Цена 122 р. Очень бюджетно в сравнении с другими свечами, даже с тем же Тержинаном.
Цена
Срок годности
Количество: 10 шт. в пачке. Курс длится 5-10 дней, поэтому может потребоваться 2 пачки.
Блистеры
Страна-производитель: Россия
Упаковка: картонная коробка, внутри два блистера и инструкция по применению. Упаковка выглядит очень забавно и не серьезно (розовато-сиреневая с радужными буквами), мой муж сказал, что она больше подходит для детских аскорбинок, чем для влагалищных свеч Но российский производитель видимо старается поднять настроение женщине, попавшей в такую неловкую ситуацию
Блистеры с разу скажу, изготовлены на совесть. Если например у Тержинана свечи могли сломаться из-за тонкой бумажной упаковки, то Ацилакт из блистера фиг достанешь Либо я что-то делала не так, либо это просто из соображений защиты продукта, но впопыхах свечку с утра точно не достанешь. Так как она парафиновая, то при надавливании мнется и деформируется, при введении ее так же очень легко раздавить.
Свечка
Как я его принимала?
2 раза в день (да,да утром тоже), но в отличие от Тержинана, Ацилакт особо не вытекает и не доставляет неудобств из-за вспомогательных веществ. Но тонкие ежедневки могут все равно потребоваться, если гинеколог разумеется разрешил.
Применение
Состав: Активное вещество: живые ацидофильные лактобактерии (1 доза)- не менее 10 7
Вспомогательные вещества: жир кондитерский от 75% до 80%, парафин нефтяной твердый от 5 до 10%, эмульгатор от 5% до 10%.
Состав на оборотной стороне пачки
Звучит жутко, да? Жир кондитерский и парафин нефтяной как-то не вяжутся с деликатным лекарственным средством. Но как бы то ни было, благодаря им свеча быстрее и лучше тает и особо не течет.
Но Ацилакт выглядит именно как маленькая парфиновая свечка и пахнет соответствующе (не неприятно, но как но непривычно)
Фармакологическое действие: обладает высокой антагонистической активностью в отношении патогенных микробов
Ацилакт по сути можно применять как самостоятельное средство, в зависимости от преобладающих патогенных микробов, а можно использовать как вспомогательное, для заселения активных лактобактерий. Мы решили не рисковать и сначала потравить Gardnerella метронидазолом и тернидазолом, и только потом использовать Ацилакт. Так же на фоне всего для профилактики молочницы я приняла 1 капсулу Флуконазола
Многие отзывы про это средство пестрят тем, что ацилакт использовался во время/против молочницы и усугубил состояние. Честно, в таких отзывах я сомневаюсь в здравом уме врача и самой пациентки, ведь в банальной инструкции черным по белому написано, что его запрещено принимать при кандидозе (молочнице), потому что это провоцирует бурный рост грибка кандиды.
Предупреждение
Скорее всего в таких случаях девушки занимаются самолечением, ведь мне кажется ни один врач (да даже студент-медик) не назначил бы ацилакт до повторного мазка, чтобы выяснить не выросло ли число кандиды. В моем случае терапия сопровождалась приемом Тержинана, который так же является отличным комбинированным профилактическим средством против молочницы. Либо на худой конец можно в профилактических целях принимать Флуконазол.
Чем хорош ацилакт?
Отсутствие побочных эффектов, они попросту не установлены.
Дешевое отечественное средство
Может использоваться самостоятельно или в системной терапии.
Можно одновременно сочетать с противомикробной терапией, но не рекомендуется принимать с антибиотиками, потому что они просто поубивают лактобактерии. Так же не рекомендуется совмещать со свечами противаомикробного действия, лучше принимать только один какой-то вид свечей одновременно.
Очень эффективен, но рекомендуется использовать совместно с какими-нибудь лактобактериями внутрь. Я пила Аципол.
В целом лечение прошло успешно и вагиноз был побежден, что показали хорошие мазки и отсутствие симтомов.
Минусов у Ацилакта я не заметила, потому лечение было подобрано тщательно и молочница не дала о себе знать. Что могу посоветовать? Девушки, не занимайтесь самолечением, не принимайте ацилакт после лечения молочницы, если не уверены в 100% компетентности врача, который вам его назначил, либо открыто спросите, не произойдет ли обострения/рецидива из-за лактобактерий, тем самым напомнив ему об ответственности за назначенные препараты. В целом я считаю, что пациент сам должен быть хоть немного подкован, ведь ваше здоровье только в ваших руках!
Спасибо за внимание! Если Вам понравился отзыв, то не пропустите:
Таблетки от кровоточивости десен. Спасаем свои зубы!
Настойка Эхинацеи для укрепления иммунитета
Эффективное народное средство против заложенности уха
Чудо-витамины для здоровья и красоты
Арбидол-противовирусное средство
Старое проверенное средство от боли в горле
Источник
