Таблетки от герпеса на губах виворакс
Состав
- Таблетки: ацикловир, кукурузный крахмал, лактоза моногидрат, индигокармин, магния стеарат;
- Крем: ацикловир, белый мягкий парафин, раствор сорбитола 70%, натрия пропил парабен, спирт стеариновый, натрия метилпарабен, натрия лаурилсульфат, очищенная вода.
Форма выпуска
Таблетки голубого цвета 200 мг круглой формы плоскоцилиндрические, в контурной упаковке в картонной пачке №10, 30, 40.
Крем 5% д/наружного применения в алюминиевой тубе 1 и 5 г в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Противовирусное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Виворакс — синтетический препарат с выраженным противовирусным действием, аналог нуклеозида тимидина. В клетках, инфицированных вирусом под его воздействием происходит процесс фосфорилирования и превращение в монофосфат ацикловира, который затем, под влиянием гуанилатциклазы преобразуется в дифосфат и далее, под действием некоторых ферментов клеток, — в трифосфат. В непораженных вирусом клетках макроорганизма фермент, необходимый для образования ацикловира трифосфата отсутствует, чем и обусловлена его низкая токсичность и высокая избирательность действия.
Механизм действия препарата базируется на способности ацикловир трифосфата, встраиваться в структуру ДНК, синтезируемую вирусом, что блокирует процесс размножения вируса. Специфичность и избирательность действия обусловлены его преимущественным накоплением в пораженных вирусом герпеса клетках. Активен относительно вируса герпеса 1 и 2 типа; вируса лишая опоясывающего, оспы ветряной и вируса Эпштейна-Барр. Умеренную активность проявляет в отношении ЦМВ.
При лечении герпеса применение Виворакс предупреждает формирование новых элементов сыпи, ускоряет процесс формирования корок, снижает вероятность висцеральных осложнений и кожной диссеминации, купирует болевой синдром в при опоясывающем герпесе, оказывает выраженное иммуностимулирующие действие.
Фармакокинетика
Препарат хорошо и быстро абсорбируется в ЖКТ, биологическая доступность — 15-30%. Хорошо проникает в ткани и органы организма, в том числе в кожу и головной мозг. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, поступает и в грудное молоко. Связь с белками на уровне 20% и от его концентрации в крови и не зависит. Tmax 2 часа. Биотрансформируется в печени до неактивного метаболита карбоксиметоксиметилгуанина. Период полувыведения около 3 часов. Выделяется почками преимущественно в неизмененном виде и незначительно — в виде метаболита.
Показания к применению
- В комплексной терапии герпетической инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусами герпес I и II типа;
- В лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ- инфекция, стадия СПИДа) и у больных после трансплантации костного мозга;
- С целью профилактики рецидивов герпетической инфекции у пациентов с физиологически нормальным иммунным статусом.
- Лечение опоясывающего лишая, ветряной оспы.
Противопоказания
Высокая чувствительность к Вивораксу. С осторожностью используют в период беременности/лактации.
Побочные действия
Диспепсические явления, головная боль, боль в животе, повышенная утомляемость, кожная сыпь, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость/бессонница, лихорадка, галлюцинации, эритропения, лимфоцитопения. При местном нанесении препарата: точечный кератит, жжение в месте аппликации, конъюнктивит, блефарит, сухость кожи, зуд, сыпь кожная, воспаление слизистых оболочек, эритема.
Виворакс инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки Виворакс назначают в дозировке 200-400 мг 3-5 раз в день. Дозировку можно увеличивать при наличии показаний до 800 мг на прием 4 раза в день. Детям до 2 лет дозировка уменьшается на половину от дозы взрослых. Длительность приема препарата 7-10 суток.
Крем наносят ватным тампоном тонким слоем на пораженные участки кожи и слегка втирают до шести раз в сутки. Лечение продолжается до появления корок или заживления и составляет в среднем 7-10 суток. Глазная мазь закладывается в конъюнктивальный мешок глаза в виде полоски 1 см до 5 раз в сутки.
Передозировка
При приеме препарата в больших дозах возможно появление побочных реакций в виде головной боли, рвоты, диареи, неврологических нарушений, одышки, тошноты, судорог, почечной недостаточности.
Взаимодействие
При совместном приеме Виворакса с пробенецидом возникает риск увеличения концентрации ацикловира в крови и периода его полувыведения.
Усиление действия ацикловира возникает при одновременном приеме с иммуностимуляторами.
При совместном приеме Виворакса с нефротоксическими ЛС усиливается риск проявления нефротоксического действия.
Условия продажи
Продажа по рецепту.
Условия хранения
При температуре 5-30°C.
Срок годности
48 месяцев.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Схожее фармакологическое действие имеют: Герперакс, Ацигерпин, Ацикловир, Виролекс, Ацикловир форте, Ациклостад, Провирсан, Цитивир, Зовиракс, Веро-Ацикловир, Медовир, Гервиракс, Герпевир, Герпесин, Лизавир, Суправиран, Цикловакс, Цикловир, Цикловирал и другие.
Отзывы
Большинство пациентов о препарате отзываются благоприятно.
«… Герпесом страдаю 5-6 раз в году и так на протяжении уже пяти лет. При этом пузырьки зудят и покалывают, а корки долго не заживают. На люди в этот период стараюсь не показываться. Сейчас перешла по совету врача на препарат Виворакс. Начинаю его принимать и одновременно смазывать губы кремом 4-5 раз в сутки при первых же ощущениях. Параллельно пью иммуностимуляторы растительного происхождения и витамины. Эффект хороший. Проявления стали заметно меньшими, да и период выздоровления сократился. Рекомендую этот препарат всем, кто имеет аналогичную проблему. К тому же, цена на него доступна».
Цена Виворакса, где купить
Цена таблеток Виворакс 10 мг № 40 варьирует в пределах 320-354 рублей; крема Виворакс 5 г 110-135 рублей за упаковку. Приобрести препарат в Москве можно без затруднений.
Источник
Крем для наружного применения белого или почти белого цвета, однородный, без мелких, крупных и посторонних частиц, без признаков расслоения.
Вспомогательные вещества: полоксамер 407 — 1 г, цетостеариловый спирт — 6.75 г, парафин белый мягкий — 11.5 г, натрия лаурилсульфат — 0.75 мг, парафин жидкий — 5 г, глицерол моностеарат — 0.75 г, макрогола стеарат — 0.75 г, пропиленгликоль — 40 г, диметикон — 1 г, вода очищенная — до 100 г.
5 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Противовирусный препарат для наружного и местного применения. Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейн-Барра и цитомегаловирусов.
Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.
При повторном применении крема системная абсорбция минимальная.
— инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, в т.ч. герпес губ.
Препарат рекомендуется наносить 5 раз/сут (примерно каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи и слизистых оболочек.
Длительность лечения — не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков.
Местные реакции: иногда — кратковременные покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание на участках нанесения препарата.
Аллергические реакции: редко — аллергический дерматит (чаще связанный с реакцией на вспомогательные вещества); в единичных случаях — отек Квинке.
— повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности не проводилось. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат уже при первых признаках заболевания (жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).
При выраженных проявлениях герпеса губ рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие местного воспаления.
При лечении генитального герпеса рекомендуется избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса половым путем.
Пациенты с иммунодефицитом при лечении любых инфекционных заболеваний должны следовать рекомендациям врача.
Данных о передозировке препарата Зовиракс® нет.
Взаимодействия препарата Зовиракс® с другими лекарственными средствами не выявлено.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности в алюминиевой тубе — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Цены в интернет-аптеках:
от 101 руб.
Виворакс – противовирусное лекарственное средство высокого избирательного действия. Экспериментально (in vitro) доказана эффективность препарата против вирусов простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, вируса ветряной оспы (Varicella zoster); в более высоких дозах ацикловир ингибирует вирус герпеса человека 4-го типа (Human gammaherpesvirus 4, т. н. вирус Эпштейна – Барр). В ходе клинических исследований (in vivo) доказана терапевтическая и профилактическая эффективность при лечении вирусных инфекций, вызванных Herpes simplex.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Виворакса:
- таблетки: голубого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенными краями, на одной стороне – риска (по 10 шт. в стрипах из алюминия, в картонной пачке 1 стрип);
- крем для наружного применения 5%: однородный, от почти белого до белого цвета (по 5 г в тубах алюминиевых с винтовым колпачком, помещенных в прозрачный контейнер из полистирола, в картонной пачке 1 контейнер).
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: ацикловир – 0,2 г;
- вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, краситель индигокармин (Е 132).
Состав 100 г крема:
- действующее вещество: ацикловир – 5 г;
- вспомогательные компоненты: парафин жидкий и парафин белый мягкий, сорбитол, раствор натрия лаурилсульфата 70%, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат натрия, стеариновый спирт, вода очищенная.
Показания к применению
Таблетки Виворакс (системное применение):
- инфекции кожи и слизистых оболочек (первичные и вторичные), вызванные вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, включая генитальный герпес – для терапии;
- рецидивирующие инфекции, вызванные вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, у больных с нормальным иммунным статусом – для профилактики обострений;
- инфекции, вызванные вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов у пациентов с иммунодефицитом – для профилактики первичного инфицирования и рецидивов;
- инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов при выраженном иммунодефиците после трансплантации костного мозга и вследствие ВИЧ инфекции (стадии СПИДа от ранних клинических проявлений до развернутой клинической картины) – в составе комплексной терапии;
- инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы (Varicella zoster) и опоясывающего лишая (Herpes zoster) – для терапии первичного инфицирования и рецидивов.
Крем Виворакс (местное применение) рекомендуется использовать для лечения кожных поражений, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, включая герпес губ.
Противопоказания
Все формы выпуска Виворакса противопоказаны к применению при выявленной повышенной индивидуальной чувствительности к ацикловиру, фамцикловиру, валацикловиру, ганцикловиру или вспомогательным веществам препарата.
Таблетки также противопоказаны в период грудного вскармливания (лактации) и в детском возрасте до 3 лет.
С осторожностью таблетки принимают при беременности, в пожилом возрасте и в больших дозах, особенно при дегидратации, нарушении функции почек, неврологических нарушениях или неврологических реакциях на прием цитотоксичных веществ (в т. ч. в анамнезе).
Крем Виворакс беременным и кормящим женщинам допускается применять только при превышении предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода/ребенка.
Способ применения и дозировка
Чтобы получить максимальный терапевтический эффект от Виворакса лечение начинают как можно скорее, после появления первых симптомов заболевания, таких как зуд, покалывание, жжение, ощущение напряженности, покраснение в местах инфицирования.
Таблетки
Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
По показаниям рекомендуется следующий режим дозирования для взрослых пациентов:
- лечение поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов: 5 раз в сутки по 200 мг с 4 часовыми интервалами днем и 8 часовым интервалом ночью. Продолжительность курса – 5 дней, в более тяжелых случаях возможно продление курса по назначению врача до 10 дней;
- лечение поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов при выраженном иммунодефиците после имплантации костного мозга и развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (от ранних клинических проявлений до стадии СПИДа): 5 раз в сутки по 400 мг (в составе комплексной терапии);
- профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, и терапия повторных заболеваний у пациентов с нормальным иммунным статусом: 4 раза в сутки по 200 мг с интервалом между приемами в 6 часов. Продолжительность курса – 6–12 месяцев;
- профилактика инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов у взрослых с иммунодефицитом: 4 раза в сутки по 200 мг с интервалом между приемами в 6 часов. Максимальная разовая доза – 400 мг ацикловира, кратность приема – не более 5 раз в сутки (зависит от тяжести заболевания);
- лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы (Varicella zoster): 5 раз в сутки по 800 мг с 4 часовыми интервалами днем и 8 часовым интервалом ночью. Продолжительность курса – 7–10 дней;
- лечение инфекций, вызванных вирусом опоясывающего лишая (Herpes zoster): 4 раза в сутки по 800 мг с интервалом между приемами в 6 часов. Продолжительность курса – 5 дней.
Рекомендованный режим дозирования для детей:
- лечение инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, и профилактика этой инфекции при ослабленной иммунной защите: дети старше 3 лет получают взрослую дозу;
- лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы (Varicella zoster): до 3 лет – 4 раза в сутки по 20 мг/кг веса ребенка (максимальная разовая доза – 800 мг), от 3 до 6 лет – 4 раза в сутки по 400 мг, старше 6 лет – 4 раза в сутки по 800 мг. Продолжительность курса – 5 дней.
Рекомендованный режим дозирования для пациентов с нарушением функции почек:
- лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex), у пациентов с клиренсом креатинина (КК) ≤ 10 мл/мин: 2 раза в сутки по 200 мг с 12-часовыми интервалами;
- лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы (Varicella zoster), у пациентов с КК ≤ 10 мл/мин: 2 раза в сутки по 800 мг с 12-часовыми интервалами;
- лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы (Varicella zoster), у пациентов с КК до 25 мл/мин: 3 раза в сутки по 800 мг с 8-часовыми интервалами.
Крем
Крем Виворакс рекомендуется наносить тонким слоем на инфицированные и граничащие с ними участки кожи. Для аппликации используют чистый ватный тампон, либо наносят крем непосредственно продезинфицированными руками во избежание дополнительного инфицирования пораженных участков.
Рекомендуемое дозирование: в течение дня 5 нанесений с 4-часовыми интервалами.
Продолжительность курса – не менее 5 дней. При отсутствии полного заживления терапию продолжают до 10 дней, а при сохранении симптомов более 10 дней необходимо обратиться к врачу.
Побочные действия
При системном применении препарата Виворакс (для таблеток) возможно развитие следующих побочных реакций со стороны органов и систем:
- желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): в единичных случаях – тошнота/рвота, боли в животе, диарея;
- центральная нервная система (ЦНС): редко – слабость, головная боль; в единичных случаях – повышенная утомляемость, головокружение, сонливость/бессонница, спутанность сознания, истощение, тремор, снижение концентрации внимания, галлюцинации;
- лабораторные показатели: незначительное преходящее повышение активности печеночных ферментов; редко – небольшое увеличение уровней креатинина и мочевины, гипербилирубинемия, эритропения, лейкопения;
- аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, синдром Лайелла, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), крапивница, лихорадка;
- прочие реакции: редко – нарушение зрения, периферические отеки, алопеция, лимфаденопатия.
При местном применении крема Виворакс возможны кратковременные кожные реакции в виде покраснения, зуда, шелушения, жжения или покалывания на участках нанесения. В крайне редких случаях может развиться аллергический дерматит, чаще связанный с реакцией на вспомогательные компоненты крема. Также есть единичные данные о случаях отека Квинке.
Передозировка препаратом маловероятна, поскольку даже при пероральном приеме 20 г ацикловира специфические симптомы не наблюдались. Теоретически возможно развитие побочных эффектов со стороны ЦНС – тремор, судороги, летаргия. В таком случае рекомендуется вызвать рвоту (желательно не позже получаса после передозировки) и принять абсорбенты. Пациентам с острой почечной недостаточностью и анурией важно обеспечить поддержание жизненно важных функций и провести гемодиализ. Перитонеальный диализ в данной ситуации менее эффективен.
Передозировка при местном применении препарата маловероятна.
Особые указания
Длительная или повторная терапия ацикловиром пациентов со сниженным иммунитетом может быть причиной появления нечувствительных к его действию штаммов вирусов. Поэтому системно применять Виворакс следует только по назначению врача, строго соблюдая все его рекомендации во избежание осложнений.
В процессе лечения необходимо обеспечить поступление в организм пациента жидкости в достаточном количестве.
При приеме таблеток следует контролировать такие показатели функции почек, как концентрация мочевины и креатинина в плазме крови.
Медицинский персонал должен предупреждать пациентов, что прием ацикловира не препятствует передаче герпеса половым путем, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от незащищенных половых контактов даже при отсутствии клинических проявлений заболевания.
Перед началом местного лечения с помощью крема Виворакс выраженных проявлений герпеса губ необходимо проконсультироваться с врачом.
Крем не следует наносить на слизистые оболочки глаз и полости рта, поскольку это может вызвать местное воспаление.
Пациентам с иммунодефицитами в процессе терапии любых инфекционных патологий необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
Лекарственное взаимодействие
Таблетки Виворакс (системное применение):
- пробенецид: увеличивает средний период полувыведения и снижает клиренс ацикловира;
- нефротоксические препараты: возрастает вероятность нарушения функции почек.
Взаимодействия с другими лекарственными веществами/препаратами в случае местного применения крема Виворакс не выявлено.
Аналоги
Аналогами Виворакса являются: Ацикловир, Ацикловир Белупо, Ацикловир Сандоз, Ацикловир-Акрихин, Ацикловир-Ферейн, Ациклостад, Гервиракс, Герперакс, Зовиракс, Медовир, Провирсан.
Сроки и условия хранения
Хранить недоступно детям, таблетки – в темном месте при температуре не выше 25 °C, крем – при температуре 15–25 °С.
Срок годности: таблетки – 4 года, крем – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Таблетки отпускаются по рецепту.
Крем отпускается без рецепта.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
