Таблетки при герпесе второго типа
Для лечения герпетической инфекции используют лекарства, которые классифицируют по действию (противовирусные средства, иммуномодуляторы и препараты интерферона) и действующему веществу. Таблетки от герпеса борются с вирусом внутри организма и блокируют его активность.
Преимущества лекарств в таблетках
Таблетки, как и мази, крема, капли не способны уничтожить герпесвирус навсегда, но всё же у них есть свои достоинства:
- Легкость в использовании. Их можно носить с собой, и принимать в любое время.
- Действие. В отличие от препаратов для наружного применения, таблетки против вируса действуют по всему организму, а не локально.
- Цель применения. Лекарственная форма подходит не только для терапии, но и для профилактики рецидивов.
- Дополнительные свойства. Определенные препараты, кроме антигерпетического действия обладают иммуномодулирующим эффектом, что является немаловажным фактором.
В основу лечения герпеса входят противовирусные и иммуномодулирующие препараты
Список самых эффективных таблеток при герпесе
Однозначно выделить лучшее средство не получится, так как всё-таки подход к лечению этого заболевания должен быть индивидуален. При выборе противогерпесного препарата учитывают возраст, хронические болезни, а также тип возбудителя и его локализацию.
С полной инструкцией лекарств можно ознакомиться во вкладыше, который вложен в каждую упаковку.
Ацикловир
Самый бюджетный антигерпесный вариант – дешевые таблетки Ацикловир (цена от 27 руб.). Действующее вещество – Ацикловир (Aciclovir).
Лекарство принимают вне зависимости от еды, противовирусное средство можно пить во время принятия пищи, запивая стаканом воды. Точную дозировку рассчитывают, исходя от возраста, веса пациента и площади поверхности его тела.
| Тип вируса | Как принимать |
| 1 тип (преимущественно на губах, реже на других участках лица: в носу, на слизистых рта) | Взрослым: · при нормальном иммунном статусе по 0,2 г 5 раз в сутки (ночью – перерыв) на протяжении 5 дней; · при иммунодефиците и дисфункции всасывания кишечника дозировку увеличивают до 0,4 г. · для профилактики рецидивов: 0,8 г разделить на утренний и вечерний прием, или по 0,2 мг 4 раза в день, продолжительность терапевтического курса зависит от периода инфицирования. Для детей с 3 лет: дозировка аналогична схеме лечения взрослых пациентов. |
| 2 тип (чаще на гениталиях и их слизистых, реже при высыпаниях на слизистой оболочки ротовой полости) | Взрослым: · при нормальном иммунном статусе по 1 г 5 разделить на 5 приемов (ночью – перерыв) на протяжении 5 дней; · при иммунодефиците и дисфункции всасывания кишечника дозировку увеличивают до 0,4 г. · для профилактики рецидивов: 0,8 г 2 разделить на 2 приема с интервалом 12 часов, или по 0,2 г 4 раза в день, длительность курса зависит от периода инфицирования. Для детей от 3 лет: дозировка аналогична схеме лечения взрослых пациентов. |
| 3 тип (при ветряной оспе и от опоясывающего герпеса) | Взрослым: · суточную дозировку 1 г делят на 5 приемов, курс лечения от 7 до 10 дней; Детям: · 3-6 лет: 0,4 г разделить на 2 приема, курс лечения 5 дней; · с 6 лет: 0,8 г разделить на 4 приема, курс лечения 5 дней. |
| 4 тип (поражение лимфоузлов, селезенки, печени и носоглотки) | Схему лечения подбирают индивидуально. |
| 5 тип (страдает ЦНС, глаза, селезенка, печень и поджелудочная железа) | Схему лечения подбирают индивидуально |
Наиболее мощной противовирусной активностью препарат работает в отношении ВПГ-1, затем по убыванию: ВПГ-2, вируса Варицелла зостер, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
Полным аналогом препарата Ацикловир является Зовиракс, схема терапии идентичная.
Ацикловир — применяют для лечения герпеса 5 типов
Фамвир
Современный швейцарский препарат нового поколения – одно из дорогостоящих лекарств (от 1400 руб.). Действующее вещество – Фамцикловир (Famciclovir).
Таблетки принимают внутрь, обязательно запить большим количеством воды и не разжевывать. При противовирусной терапии Фамвиром не нужно придерживаться питания.
| Штамм вируса | Инструкция по применению |
| Herpes simplex 1 типа (при первичном инфицировании, обострении и рецидивах) | При иммунодефицитных состояниях (ИДС): · дважды в день по 0,5 г – курс 7 дней; При нормальном иммунитете: · трижды в день по 0,25 г – 5 дней; · при обострении по 0,125 г 2 раза в день – 5 дней; · при рецидивах по 0,25 г – 2 приема. |
| Herpes simplex 2 типа (от полового герпеса при первичном инфицировании, обострении и рецидивах) | При иммунодефицитных состояниях (ИДС): · дважды в день по 0,5 г – курс 7 дней. При нормальном иммунитете: · трижды в день по 0,25 г – 5 дней; · при обострении по 0,125 г 2 раза в день – 5 дней; · при рецидиве по 0,25 г – 2 приема. |
| Varicella Zoster – 3 тип (в том числе офтальмогерпес и постгерпетическую невралгию) | При герпесвирусе 3 типа и нормальном иммунитете: · суточную дозировку 0,75 г выпивают за 1 прием или делят на 3 раза – пропить 7 дней; · при ИДС – трижды в день по 0,5 г – 10 дней. При опоясывающем офтальмогерпесе: · 3 раза в сутки по 0,5 г – 7 дней; При постгерпетической невралгии: · 3 раза в сутки по 0,25-0,5 г – 7 дней. В каждом случае ночью делают перерыв. |
К основным противопоказаниям относятся гиперчувствительность к фамцикловиру и пенцикловиру.
Фамвир — таблетки 6 поколения цикловиров
Арбидол
Недорогие противовирусные таблетки с иммуномодулирующим эффектом – Арбидол (от 158 руб.). Действующее вещество – Арбидол.
| Показания | Применение |
| Для профилактики герпетической инфекции | · 3-6 лет – по 50 мг; · 6-12 лет – по 100 мг; · дети, достигшие 12 лет и взрослые – по 200 мг. Количество приемов в неделю для всех: 2. Курс профилактической терапии: 3 недели. |
| В комплексном лечении герпетической инфекции | · 3-6 лет – по 50 мг; · 6-12 лет – по 100 мг; · дети, достигшие 12 лет и взрослые – по 200 мг. Количество приемов в день для всех: 4 с интервалом 6 часов. Курс лечения – 7 дней, после чего выпивать 1 дозу раз в неделю, на протяжении 4 недель. |
Препарат не принимают при наличии аллергических реакций на составляющие компоненты. Арбидол противопоказан для детей не достигших 3 лет.
Арбидол — предотвращает контакт и проникновение вирусов в клетки
Циклоферон
Низкомолекулярный индуктор интерферона уничтожает вирусы, корректирует защитные силы организма и снимает воспалительные процесс (стоимость от 181 руб.) Активный компонент – меглюмина акридонацетат в пересчете на акридонуксусную кислоту.
| Показания | Как принимать |
| Герпетическая инфекция | Принимать перорально натощак за полчаса до приема пищи 1 раз в день, дозировка варьируется в зависимости от возраста: · 4-6 лет – 150 мг; · 7-11 лет – 300-450 мг; · с 12 лет – 450-600 мг. Схема лечения: · взрослые: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 день (всего 40 таблеток за курс); · дети: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 день. |
Противопоказания иммуномодулятора: запрещено лечение препаратом при беременности и в период лактации, детям, не достигшим 4 лет, при повышенной чувствительности к составу и циррозе печени в стадии декомпенсации.
Циклоферон — применяют в составе комплексной терапии
Кагоцел
Индуктор синтез интерферона – противовирусное лекарственное средство – Кагоцел (от 252 руб.). Активное вещество – сополимер госсипола с карбоксиметилцеллюлозой.
| Показания | Инструкция по применению |
| Герпес у взрослых | На курс лечения (5 дней) рассчитан прием 30 таблеток: по 2 шт. 3 раза в день. |
Запрещено принимать: беременным женщинам и кормящим матерям, при гиперчувствительности к компонентам, нехватке лактазы и непереносимости лактозы.
Кагоцел — индуцируют продукцию интерферона
Валацикловир
Препарат первого поколения применяют для борьбы с вирусами 1, 2 и 3 штаммов (стоимость от 356 руб.). Действующий компонент – валацикловира гидрохлорид.
Таблетки принимают самостоятельно, не отталкиваясь от приема пищи.
| Тип герпес вируса | Как принимать |
| Вирус простого герпеса 1 типа | Дозировка: · для взрослых и детей старше 12 лет: 2 приема с интервалом 12 часов по 2000 мг |
| Вирус простого герпеса 2 типа | 1. Первичный эпизод: 2000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 10 дней. 2. Периодический: 1000 мг делят на 2 приема, длительность терапии – 3 дня. 3. Хронический: 1000 мг – однократный прием. |
| Опоясывающий лишай или ветряная оспа | При герпесе на теле: · опоясывающий лишай: 3000 мг разделить на 3 приема, продолжительность терапии – неделя; · ветрянка: суточная доза не должна быть ˃ 1 г, с 2 по 18 лет – 20мг/кг веса трижды в день, курс лечения – 5 дней. |
Противопоказания к лечению при гиперчувствительности к любому из компонентов.
Валацикловир — хорошо всасывается из ЖКТ, преобразуется в ацикловир и валин
Валтрекс
Сильное противовирусное средство последнего поколения – Валтрекс (от 795 руб.). Активное вещество – валацикловир.
| Показания | Инструкция по применению |
| Лабиальный герпес | При нормальном иммунном статусе: · первичный герпес – 1000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 5-10 дней; · рецидивирующий – 1000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 3-5 дней. При лабиальном герпесе возможен прием 2000 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов. Курс лечения – сутки. |
| Генитальный герпес | При нормальном иммунном статусе: · первичный герпес – 1000 мг разделить на 2 приема, продолжительность терапии 5-10 дней; · рецидивирующий – 1000 мг разделить на 2 приема, продолжительность терапии 3-5 дней. |
| Опоясывающий герпес и офтальмический опоясывающий герпес | На протяжении недели принимать по 1000 мг 3 раза в день. |
Таблетки противопоказаны детям до 12 лет, при лечении опоясывающего лишая – до 18 лет.
Валтрекс — выпускают только в таблетках по 6 и 10 штук в блистере
Анаферон
Гомеопатический иммуномодулирующий и противовирусный препарат используют при простуде и гриппе, а также заболеваниях вызванных вирусом герпеса (стоимость от 185 руб.).
| Виды герпеса | Схема применения |
| Лабиальный герпес | I день – 8 таблеток – первые 5 шт. каждые полчаса, оставшиеся 3 шт. разделить на 3 приема с равным интервалом. II день – 3 таблетки – (утро день, вечер). Лечение продолжать до полного выздоровления. |
| Генитальный герпес | I, II и III день – по 8 шт. в день, при приеме соблюдайте равные интервалы; с IV дня – по 4 шт. в день. Продолжительность терапии не менее 3 недель. |
Анаферон противопоказано принимать при повышенной чувствительности к компонентам. До 18 лет используют Анаферон детский.
Анаферон — 1 таблетка содержит антитела к гамма интерферона человека аффинно очищенные
Изопринозин
Таблетки Изопринозин оказывают иммуностимулирующий и несинтетический противовирусный эффект практикуют в лечении герпеса 1, 2, 3 и 4 типов (цена от 537 руб.). Активный компонент – инозин пранобекс.
| Вид герпеса | Как принимать |
| Лабиальный и генитальный; опоясывающий и ветрянка; инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ; цитомегаловирусная инфекция; герпетический кератит | При массе тела 15-20 кг – 50 мг/кг делят на 4 приема: · взрослые – 6-8 шт. в день; · дети по 0,5 таблетки на 5 кг тела в день. Длительность терапии – 5-10 суток, до полного излечения. В бессимптомный период, для снижения количества рецидивов – 1 таблетка дважды в день, продолжительность терапии – 30 дней. |
Противопоказано принимать детям, не достигшим 3 лет.
Изопринозин — нормализует дефицит и нарушение клеточного иммунитета
Полиоксидоний
Иммуномодулятор используют в качестве монотерапии для профилактики герпетической инфекции назальной и лабиальной зоны, для лечения герпеса на губах и в носу – применяют в комплексе с другими препаратами (цена от 755 руб.). Действующее вещество – азоксимера бромид
| Показания | Способ применения |
| Предупреждение герпеса на губах и в носу | · дети 3-10 лет – по 0,5 таблетки дважды в день, на протяжении недели; · 10-18 лет – по 1 шт. дважды в день, на протяжении недели; · с 18 лет – по 1 шт. дважды в день, на протяжении 10 дней. |
Запрещено принимать детям, не достигшим 3 лет.
Все таблетки имеют особые указания в применении, на которые важно обращать внимание, к ним относятся беременность и период лактации, дисфункции почек и печени. Имеет значение и иммунный статус, количество рецидивов герпеса в год при медикаментозном лечении. Во многих случаях подбор дозировки и препаратов индивидуален – не пренебрегайте своим здоровьем и обращайтесь за помощью к специалистам.
Полиоксидоний — основные действия иммуномодулирующее и детоксикационное
Отзывы
Олеся
Герпечтискую инфекцию обнаружили еще в 20 лет при беременности – это было первичное инфицирование, как оказалось, муж был переносчиком. К сожалению, потеряла ребенка. К счастью, учла в будущем, и при следующей беременности сказала своему врачу о замершем плоде и заболевании, хотя на тот период симптомов не было – родила. В тот момент лечилась таблетками Герпевир и пила Протефлазид. Сейчас периодически пропиваю Ацикловир.
Инночка
От этой заразы не спасешься, как я только не соблюдал питание и здоровый образ жизни, но всё равно пузырьковые высыпания на теле дают о себе знать – лечусь Ацикловиром или Валацикловиром. Пробовала Фамвир и Валтрекс – помогают, но стоят недешево.
MeM
После курса антибиотиков – практически всегда появляются высыпания. В таких случаях принимаю Анаферон или Эргоферон, Ингавирин и мажу Эрабазаном, либо Тромантадином. Понял одно, чем раньше начнешь лечение, тем быстрее действие.
Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>
Источник
При герпесе 2 типа лечение проводится специфическими противовирусными препаратами.
Оно ставит своей целью не полное уничтожение вируса, а подавление его репликации.
Герпес 2 типа в организме сохраняется.
Но он переходит в неактивное состояние, поэтому симптомы исчезают.
В дальнейшем возможны обострения.
Лечение вируса герпеса 2 типа в период рецидива проводится с целью:
- уменьшения симптомов;
- сокращения длительности периода обострения;
- профилактики осложнений.
В межрецидивный период при наличии в крови IgG к вирусу герпеса 2 типа лечение назначают для:
- снижения частоты рецидивов;
- увеличение продолжительности ремиссии;
- уменьшения вирусовыделения и предотвращения инфицирования половых партнеров.
Основа лечения – это этиотропная терапия.
Она проводится ациклическими нуклеозидами.
Препараты назначаются как можно раньше.
Если диагностирован первичный герпес, терапию начинают сразу после установления предварительного диагноза.
Даже не дожидаясь лабораторного подтверждения.
Герпес 2 типа вызывает характерные симптомы.
Поэтому с высокой вероятностью диагноз подтвердится.
А если нет – лечение просто отменяют.
Противовирусные препараты нетоксичные, поэтому никаких последствий для здоровья пациента не будет.
Герпетическая инфекция не излечивается полностью.
После заражения у большинства людей случаются рецидивы.
Первый из них происходит уже в первый год после заражения у 80% пациентов.
В этом случае противовирусные препараты для лечения герпес 2 типа у мужчин желательно держать при себе.
Пациент начинает их использовать ещё в продромальном периоде.
Он занимает в среднем около суток.
Ощущается покалывание в коже, жжение, но покраснения и пузырьков ещё нет.
Если начать в это время этиотропное лечение, то обострение герпеса 2 типа может пройти в абортивной форме.
Пузырьков будет мало, а возможно они и вовсе не появятся.
Стандартный курс терапии продолжается 5 дней при первом эпизоде инфицирования, и 3 дня – при рецидиве.
При выраженных симптомах или на фоне иммунодефицита лечение герпеса 2 типа может продолжаться и дольше.
Ацикловир при лечении герпеса 2 типа
Ацикловир – основной препарат для лечения герпеса 2 типа.
Он относится к ациклическим нуклеозидам.
В желудочно-кишечном тракте всасывается не полностью.
Биодоступность составляет около 20%.
Быстро выводится из организма.
Поэтому принимается в более высоких дозировках и чаще, чем другие противовирусные препараты данной группы.
Создает концентрацию в ликворе, которая приблизительно вдвое меньше концентрации в плазме крови.
Ацикловир – самый исследованный препарат.
Имеет очень много форм выпуска.
Его принимают внутрь, вводят внутривенно, употребляют в виде суспензии, наносят на пораженные места в виде 3% или 5% крема.
Стандартная схема лечения предполагает использование ацикловира по 200 мг, 2 раза в день.
В дальнейшем доза может постепенно уменьшаться.
При иммунодефиците доза вдвое больше – 400 мг ацикловира, 2 раза в сутки.
Такая же дозировка может применяться при болезнях кишечника, если всасывания препарата нарушено.
В этих случаях препарат также может назначаться в инъекциях.
Для детей до 2 лет доза используется вдвое меньше, чем у взрослых.
То есть, по 100 мг, 2 раза в сутки.
При иммунодефиците ацикловир у малышей применяется во взрослой дозе.
В пожилом возрасте дозировку, напротив, снижают.
Это связано с ослаблением функции почек.
Если у молодого человека период полувыведения ацикловира составляет в среднем 3 часа, то при почечной недостаточности он достигает 6 часов и более.
При тяжелом течении герпетической инфекции или невозможности использования пероральных форм ацикловир может быть назначен внутривенно.
Его вводят в дозе 5 мг на кг веса, через каждые 8 часов.
При сниженном иммунитете доза вдвое больше.
Ацикловир вводят в физрастворе.
В 1 мл должно содержаться 25 мг ацикловира.
Возможно введение препарата как струйно, так и капельно.
Ацикловир может использоваться при беременности.
Он не токсичен для плода.
Препарат не влияет на фертильность мужчин и женщин.
Препарат проникает в грудное молоко.
При кормлении стоит учитывать, что новорожденный будет получать ацикловир с молоком в среднем в дозе 0,3 мг на кг в сутки.
Это при условии, что женщина принимает препарат в дозе 1 грамм в день.
Такое количество препарата для ребенка не опасно.
Препарат безопасен, почти не вызывает побочных явлений.
Они не возникают даже при приеме в суточной дозе 5 грамм.
Отмечались случаи непреднамеренного введения человеку ацикловира внутривенно в дозе до 80 мг на кг веса, что в 16 раз выше средней терапевтической.
При этом признаков передозировки не наблюдалось.
Валацикловир при лечении герпеса 2 типа
Валацикловир обладает тем же клиническим эффектом.
Но у него значительно выше биодоступность при пероральном приеме.
Если для ацикловира она составляет в среднем 20%, то для валацикловира – 60%.
Принимают этот препарат реже.
Поэтому он является самым комплаентным среди всех нуклеозидов.
Это означает, что пациенты с большей вероятностью следуют назначенной схеме лечения.
Ацикловир неудобен тем, что его приходится принимать до 3-5 раз в сутки.
Многие забывают или не соблюдают равных промежутков времени между приемами препарата.
Валацикловир используют всего 2 раза в сутки, по 500 мг.
Клинический эффект от препарата такой же.
Потому что в организме от него отщепляется молекула валина и валацикловир превращается в ацикловир.
Преимущества препарата:
- назначается, вне зависимости от приемов пищи;
- реже принимается – 2 раза в день, а не 5 раз;
- быстро всасывается – максимальная концентрация в плазме наблюдается уже через полчаса или час;
- удобен при долговременном приеме (супрессивная терапия).
Препарат безопасен, не влияет на скорость реакции.
Он совместим с алкоголем.
Фамцикловир при лечении герпеса 2 типа
Обладает максимальной биодоступностью среди всех препаратов данной группы.
Из желудочно-кишечного тракта всасывается в среднем на 77%.
При герпесе 2 типа его назначают в дозе 0,25 г в сутки.
При рецидиве используют такие схемы:
- 125 мг, дважды в день, курсом 5 дней;
- по 1 грамму, в день, курсом 1 день.
Препарат может использоваться с целью супрессивной терапии.
Для подавления вируса в межрецидивные периоды его применяют 2 раза в день по 250 мг.
В отличие от ацикловира, коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.
Фамцикловир более стабилен.
Он эффективен в случае герпеса 2 типа, не реагирующего на терапию ацикловиром.
Сколько длится лечение герпеса 2 типа
Курс этиотропной терапии зависит от ряда факторов.
Принимается во внимание:
- какой препарат применяется;
- в какой дозе;
- с какой целью;
- насколько выражены симптомы и как быстро они проходят;
- когда начато лечение (чем раньше, тем более коротким может быть курс).
В среднем терапия при первичном герпесе 2 типа длится 10 дней.
Её могут продолжать дольше при тяжелой симптоматике.
Это возможно у лиц с иммунодефицитом.
При рецидиве герпес 2 типа лечат в среднем 5 дней.
Допускается использование фамцикловира курсом 1 день, если принимаются высокие дозы препарата.
Виды этиотропного лечения герпеса 2 типа
Существуют разные виды терапии.
Она может быть:
- эпизодическая;
- ситуативная;
- супрессивная.
Эпизодическая терапия – применяется у пациентов с редкими обострениями герпеса.
Терапию начинают только после появления высыпаний.
Желательно начать её в продромальном периоде, если пациент ощутит первые признаки надвигающегося обострения, и в его домашней аптечке есть противовирусные препараты.
Применение препаратов в продромальный период позволяет на 50% увеличить количество абортивных форм.
Это самая легкая клиническая форма герпеса 2 типа, когда симптомы очень быстро исчезают, не успев толком появиться.
Супрессивная терапия – назначается в межрецидивный период.
Применяется с такими целями:
- предотвращение заражения партнеров при регулярных половых контактах;
- увеличение длительности ремиссии;
- снижение числа (частоты) рецидивов.
Препаратом выбора остается валацикловир.
Потому что его достаточно принимать всего 1 раз в день по 500 мг.
Препарат хорошо переносится и у большинства пациентов не вызывает побочных явлений.
В данный момент существует опыт непрерывного применения валацикловира в течение 10 лет.
Никаких последствий для организма это не несет.
Непрерывным курсом препарат принимают не все.
Обычно его назначают для супрессивной терапии курсом от 4 до 8 месяцев.
В дальнейшем смотрят на количество и тяжесть рецидивов.
Выраженность герпеса 2 типа оценивают по двум эпизодам обострения.
После этого принимается решение об отмене или продолжении супрессивной терапии.
Она также может использоваться для защиты партнера от заражения.
При постоянном лечении риск инфицирования снижается в десятки раз.
Ситуативная терапия – назначается пациентам, которые не желают принимать препараты от герпеса 2 типа постоянно, месяцами или годами.
Лечение назначается только при возникновении ситуаций, которые угрожают:
- рецидивом герпеса 2 типа;
- заражением партнера.
Ситуативная терапия используется при нерегулярных половых контактах.
Начинают прием препаратов за 3 дня до запланированного секса.
После полового акта, если дальнейшие контакты не планируются, противовирусные средства можно дальше не применять.
Ситуативную терапию герпеса 2 типа назначают в ситуациях, которые связаны с повышенным риском рецидива.
Такими могут быть:
- сопутствующие инфекции;
- переохлаждение;
- тяжелая болезнь;
- прием иммуносупрессивных препаратов.
То есть, в период воздействия факторов риска обострения герпеса 2 типа.
В этом случае риск рецидива снижается.
Местное лечение герпеса 2 типа
Местная терапия применяется при герпесе 2 типа лишь как дополнение к системному этиотропному лечению.
Ряд производителей выпускают ацикловир в виде кремов и мазей.
Концентрация бывает разной – в основном от 2,5% до 5%.
Препарат наносят с первых дней болезни.
Используют местные средства в сочетании с таблетками или инъекциями.
При локализации герпетических высыпаний во влагалище необходимо нанести крем на марлевый тампон и поместить внутрь на несколько часов.
В остальных случаях наружные половые органы смазываются кремом через каждые 4-6 часов.
Их необходимо тщательно втирать во все зоны, где имеются пузырьки.
Иногда используются противовирусные средства других фармакологических групп.
Но они имеют меньшую эффективность.
Применяют:
- оксолиновую мазь;
- эпервудин;
- протефлазид;
- линимент циклоферона и другие.
Для симптоматического лечения, в случае сильных болевых ощущений, применяются препараты с обезболивающим эффектом.
Это местные анестетики, которые позволяют убрать на некоторое время симптоматику.
Лечение герпеса 2 типа по иммунограмме
В терапии герпеса 2 типа венерологам помогают иммунологи.
У разных пациентов заболевание протекает по-разному.
У одних после заражения возникает первичный эпизод герпеса, и в дальнейшем обострений нет.
Либо они очень редкие и протекают легко.
В то время как у других наблюдаются частые, тяжелые рецидивы.
Присутствует риск бактериальных осложнений и генерализации инфекции.
Возможно развитие герпетического поражения головного мозга.
Разница определяется главным образом состоянием иммунитета.
Герпес всегда обостряется при иммунодефицитных состояниях.
И обострения эти протекают тяжелее.
Поэтому всем пациентам с герпесом 2 типа следует сдать иммунограмму.
После консультации иммунолога назначается лечение.
Оно может проводиться различными препаратами.
Чаще используются интерфероны или индукторы их синтеза.
Стандартная схема терапии предполагает назначение:
- интерферонов – в течение 10-15 дней после обострения герпеса;
- в дальнейшем – индукторы образования эндогенного интерферона курсом 2 месяца.
Эти схемы могут варьироваться, исходя из состояния пациента, тяжести и количества обострений, данных иммунограммы.
В остром периоде может применяться неовир.
Всего курс состоит из 6 уколов.
Три из них делают с интервалом в сутки.
Затем ещё три – через каждые 2 суток.
Может использоваться интерлок.
Его назначают по 0,5 млн МЕ, курсом 14 инъекций.
Дополнительно назначаются:
- иммуномодуляторы;
- антибиотики – в случае бактериальных осложнений;
- анальгетики;
- адаптогены;
- витамины.
При тяжелых формах герпетической инфекции используются интерлейкины, человеческие иммуноглобулины.
Вакцина от герпеса 2 типа
В терапии часто рецидивирующего герпеса используется вакцинация.
Вакцина называется Витагерпавак.
В мире она единственная, выпускается в России.
Препарат позволяет уменьшить частоту обострений.
Клинические исследования показывают, что Витагерпавак позволяет:
- у 63% пациентов полностью прекратить рецидивы;
- у 31% уменьшить их количество;
- у 32% снизить длительность обострений;
- в 3 раза увеличить продолжительность ремиссий.
Действует препарат за счет стимуляции клеточных механизмов защиты от герпеса 2 типа.
Он содержит в составе специфические антигены вируса.
Живых вирусов здесь нет, поэтому вакцина безопасна.
Вакцинацию проводят только в период ремиссии.
Первую дозу вводят не ранее чем через 10 дней после исчезновения всех симптомов.
Препарат вводят в кожу предплечья.
Курс лечения состоит из 5 уколов.
Их делают с интервалами в 7 дней.
При возникновении выраженных воспалительных реакций лечение не прекращают.
Но увеличивают промежутки между введениями вакцины до 2 недель.
Препарат не используют при:
- активной герпетической инфекции и в течение 10 дней после обострения;
- любой другой острой инфекции и в течение 1 месяца после неё;
- злокачественных новообразованиях;
- беременности;
- декомпенсированных соматических заболеваниях.
Лечение герпеса 2 типа: куда обратиться?
При появлении признаков герпеса 2 типа, обращайтесь в нашу клинику.
Мы проведем диагностику и подберем необходимое лечение.
У нас используются разные схемы терапии для разных пациентов.
Применяется противовирусное лечение, местная терапия, вакцинация.
Используется эпизодическая или супрессивная терапия.
В нашей клинике можно сдать иммунограмму, чтобы проверить состояние иммунитета.
При необходимости иммунолог подберет лечение для устранения явлений иммунодефицита.
Это позволит снизить число обострений герпеса 2 типа и уменьшить их тяжесть.
Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
