Тема для реферата герпес
- Доклады и сообщения
- Разное
- Герпес вирус
Вирус герпеса – один из видов больших семейств вирусов, поражающий не только людей, но и животных. Человек, в организм которого проник данный вирус, становится его постоянным носителем, так как избавится от него не представляется возможным.
В наше время известно о 86 типах этого заболевания, людей поражает толь 8 из них. Каждый тип вызывает несколько видов заболеваний. Так, например, вирус простого герпеса первого типа вызывает оральное, иногда генитальное поражение слизистых оболочек. Вирус простого герпеса второго типа — поражение преимущественно генитальных и вагинальных покровов. Третий тип – ветряную оспу и опоясывающий лишай. Четвертый – вирус Эпштейна-Барра – вызывает инфекционный мононуклеоз, лимфому нервной системы. Пятый — цитамегаловирус – способствует развитию инфекционного мононуклеоза, гепатита, ринита. Шестой включает розеоловирусы, вызывающие детскую розеолу и экзантему. Седьмой – розеоловирус – характеризующийся развитием синдрома хронической усталости. Восьмой – саркомой Капоши.
Полностью изучены и описаны лишь 5 типов вируса, поражающих человека.
Особенности , которые следует отметить:
- Вирус проявляет сезонный характер – развивается вследствие сниженной резистентости организма, то есть, весной или осенью;
- Первичному заражению наиболее часто подвержены дети, из-за отсутствия в организме противовирусных антител. Взрослые же подвергаются повторному заражению.
- Механизм действия вируса следующий: поражение здоровых клеток, внедрение в ядро, программирование клетки на выработку новых вирусных белков. Скорость поражения существенно зависит от локализации вируса – она гораздо быстрее происходит, если вирус попал в кровь или лимфу, или же локализуется на слизистых оболочках.
Механизм передачи вируса
К сожалению, от никто из людей не застрахован от попадания герпесвируса. Ориентируясь на медицинскую характеристику, он попадает при: незащищенных половых контактах, поцелуях, а так же при пользовании общественными принадлежностями.
Заражение может произойти и во время родов – вирус передается от матери к плоду через плаценту или посредством контакта с шейкой матки.
Вирус герпеса переносится на предметах домашнего обихода: так, на пластике он может жить до 4 часов, а на тканях до 36.
Области поражения вируса
Точная локализация инфекции напрямую зависит от её типа. При ведении незащищенных половых контактов, сыпь образуется у мужчин и женщин на органах репродуктивной системы. Другие случаи характеризуются образованием пузырьков на губах и коже. Иногда затрагивается только нервная система: такой вид проявляется менингитом, без воспалительных реакций на слизистых оболочках.
Лечение
Как было сказано, вирус до конца жизни остается в организме, избавится можно только от его симптомов.
Профилактика
Для предотвращения развития осложнений и обострения вируса, стоит больше времени уделять собственному здоровью: весной и осенью принимать БАДы ( биологически активные добавки, в данном случае – витамины), увеличить физическую активность, вести защищенные половые контакты, не курить и не употреблять алкогольные напитки.
Герпес вирус
Популярные темы сообщений
- Балтийское море
Балтийское море — одно из самых молодых морей на планете. Его история насчитывает примерно десять тысяч лет. Ледники, которые надвинулись на Европу со стороны Скандинавии, заняли всю ее основную территорию. То место, где сейчас расположилось море,
- Моллюски
Древние жители морей и в частности планеты, зародились примерно 500 млн. лет назад. Большинство моллюсков имеют раковины. Ученые установили, что предшественниками моллюсков могли быть плоские черви. Эти создания имеют огромное количество видов,
- Дерево Граб
Граб – лиственное дерево из семейства березовых. Высота дерево может достигать 30-40 метров, и продолжительность жизни до 250 лет, а диаметр может быть около 2 метров. Существует около 40 разновидностей этого дерева,
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Вирус герпеса.
Презентация на заданную тему содержит 23 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Вирус ГЕРПЕСА
Семейство Herpesviridae
Слайд 2
Описание слайда:
Вирус герпеса – безмолвный сожитель нашего организма
Герпес — это мелкопузырчатое высыпание, чаще всего на губах или в носу, называемые в народе «лихорадкой», либо «простудой». Название «герпес» происходит от древнегреческого слова «герпейн» («ползать»). Это характерное свойство герпеса: от одиночного небольшого пузырька расползаться по всему телу.
Слайд 3
Описание слайда:
«Плохие новости в белковой оболочке» П.Медавара
Герпесвирусы могут находиться в организме человека с нормальной иммунной системой бессимптомно, а у людей с иммуносупрессией вызывают тяжелые заболевания со смертельным исходом.
Если вирус герпеса попадает в организм, он уже остается там навсегда.
Слайд 4
Описание слайда:
По данным ВОЗ:
Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека.
95% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ)
до 20% из них имеют те или иные активные клинические проявления инфекции.
Смертность от герпетических инфекций среди вирусных заболеваний находится на втором месте (15,8%) после гепатита (35,8%);
Частота появления герпеса на губах варьируется от человека к человеку и может повторяться от 2 до 12 раз в год.
Слайд 5
Описание слайда:
Эпидемиология вируса герпеса
Эпидемиологические исследования показывают, что герпес распространен повсеместно.
Гуморальный иммунный — ответ сопровождается в основном выработкой антител к антигенам.
Серологические реакции, в которых в качестве антигена используется сам вирус – реакции связывания комплемента, нейтрализации, непрямой гемагглютинации, метод непрямой иммунофлюоресценции,
РИА и ИФА – не позволяют установить, каким типом вируса герпеса вызвана инфекция.
Вирусом простого герпеса типа 1 заражаются раньше и чаще, чем вирусом простого герпеса типа 2. Антитела к вирусу простого герпеса 1-го типа имеют более 90% людей старше 40 лет.
Слайд 6
Описание слайда:
Строение герпесвируса
ДНК-содержащий вирус;
Вирусный капсид в форме икосаэдра состоит из 162 капсомеров;
Диаметр внешней оболочки вируса – 180 нм, вирусного нуклеокапсида – 100 нм.
Внешняя оболочка вируса содержит двойной слой липидов и представляет собой производное ядерной оболочки клетки-хозяина;
Между капсидом и внешней оболочкой вируса находятся белки матрикса;
Суперкапсид имеет гликопротеиновые шипы, образованные белками ядерной мембраны. Необходимые для прикрепления и проникновения вирусов в клетку хозяина.
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Описание слайда:
Классификация вирусов герпеса человека (ВГЧ)
В настоящее время в семействе Herpesviridae сформированы 3 подсемейства:
Alphaherpesvirinae;
Bethaherpesvirinae;
Gammaherpesvirinae.
Слайд 12
Описание слайда:
Подсемейство Alphaherpesvirinae
Вирусы характеризуются коротким циклом репродукции с цитопатическим эффектом в клетках инфицированных культур. К ним относятся:
Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ- I);
Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ- II);
Вирус герпеса 3 типа — вирус varicella zoster.
Слайд 13
Описание слайда:
Подсемейство Bethaherpesvirinae
Вирусы характеризуются строго выраженной патогенностью для одного вида хозяев. В состав их входит:
Вирус герпеса 5 типа — цитомегаловирус человека (ЦМВ).
Слайд 14
Описание слайда:
Подсемейство Gammaherpesvirinae
Вирусы характеризуются строго выраженным тропизмом к В- или Т-лимфоцитам, в которых они длительно персистируют. К ним относятся:
Вирус герпеса 4 типа — вирус Эпстайна-Барр (ВЭБ);
Вирус герпеса 6 типа (ВГЧ — 6);
Вирус герпеса 7 типа (ВГЧ — 7);
Вирус герпеса 8 типа (ВГЧ — 8) — Вирус герпеса, ассоциированный с Саркомы Капоши.
Слайд 15
Описание слайда:
Особенности репродукции семейства
«Стадии репродукции вируса герпеса».
1 — адсорбция вируса на клетке путем взаимодействия вируса с рецепторами на мембране клетки ;
2 — проникновение вируса в клетку;
3 — вирус внутри вакуоли клетки;
4 — «раздевание» вируса;
5 — репликация вирусной нуклеиновой кислоты в ядре клетки;
6 — синтез вирусных белков на рибосомах клетки;
7 — формирование вируса;
8 — выход вируса из клетки путем почкования.
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Описание слайда:
Развитие вируса герпеса во времени
Слайд 20
Описание слайда:
Стадии герпеса
Стадия предвестников. Начинается с ощущения покалывания, зуда и жжения на губах. Продолжительность от нескольких часов до 1 дня.
Стадия гиперемии. Буквально в тот же день, что и покалывание возникает отек и покраснение губы. Состояние обычно сопровождается зудом и длится в среднем 1-2 дня.
Стадия пузырьков. Образуется группа из нескольких пузырьков, которые сливаются между собой в один болезненный наполненный лимфой пузырь. Обычно это происходит на второй день и сопровождается очень болезненными ощущениями.
Стадия образования эрозии. На 3 день пузырьки преобразуются в язвочки и гнойнички, которые затем формируют болячку. Обычно она серого цвета я ярко-красным кольцом вокруг. Жидкость, выделяющаяся из болячки, содержит частички вируса в концентрации 1 млн. на 1 мл. и является особо заразной
Слайд 21
Описание слайда:
5. Стадия образования корочки. С 4 по 9 день болячка подсыхает и покрывается коркой. При этом боль становится меньше, но появляется сильный зуд. Болячка может отваливаться частями и кровоточить. Герпес начинает заживать изнутри, болячка становится меньше.
5. Стадия образования корочки. С 4 по 9 день болячка подсыхает и покрывается коркой. При этом боль становится меньше, но появляется сильный зуд. Болячка может отваливаться частями и кровоточить. Герпес начинает заживать изнутри, болячка становится меньше.
6. Стадия заживления. На 9-11 день происходит затягивание раны и заживление. Тем не менее покраснение может сохраняться еще дня два. В этот период вирус возвращается в дремлющее состояние, в котором может находиться, пока не будет снова активизирован под воздействием факторов риска.
Герпес является наиболее заразным на стадии пузырьков. Стадия корки уже незаразна.
Слайд 22
Описание слайда:
Как передается герпес:
Самозаражение. Вирус передается от инфицированных участков тела к неинфицированным.
При контакте с другим человеком в поцелуе. Чтобы заражение при поцелуе произошло, вирусу необходимо 2 условия:
чтобы у носителя была активная фаза герпеса ( причем, она может проходить бессимптомно )
чтобы у партнера была предрасположенность к заражению: обилие слюны, маленькие ранки.
При контакте с зараженной поверхностью. Вирус способен выживать некоторое время и вне его носителя: во влажной среде, при температуре 37°. То есть возможно заразиться при питье из одного стакана, пользовании одной помадой. На пластиковых поверхностях при благоприятных условиях вирус выживает около 4х часов.
Слайд 23
Описание слайда:
Источником инфекции служит больной человек и вирусоноситель.
Вирус передается главным образом воздушно-капельным и контактным путем.
Наибольшее количество заболевших регистрируется в холодные месяцы, но эпидемий как правило не бывает.
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
Ââåäåíèå
Ãåðïåòè÷åñêàÿ
èíôåêöèÿ (ñèíîíèì: ïðîñòîé ãåðïåñ) ñîáèðàòåëüíîå íàçâàíèå äëÿ èíôåêöèé,
âûçûâàåìûõ âèðóñîì ïðîñòîãî ãåðïåñà 1 òèïà (ÂÏÃ-1) è âèðóñîì ïðîñòîãî ãåðïåñà 2
òèïà (ÂÏÃ-2). Ðàçâèòèå ãåðïåòè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ ó ÷åëîâåêà âñåãäà ñâÿçàíî ñ
íàëè÷èåì äîñòàòî÷íî ãðóáîãî èììóíîäåôèöèòíîãî ñîñòîÿíèÿ, è ÷åì ñèëüíåå èììóííûå
íàðóøåíèÿ, òåì áîëüøå òÿæåñòü çàáîëåâàíèÿ.
Òåðìèí
«ãåðïåñ» (îò ãðå÷åñêîãî herpes ïîëçó÷èé) áûë èñïîëüçîâàí Ãåðîäîòîì â 100-ì
ãîäó äî íàøåé ýðû äëÿ îïèñàíèÿ âîëäûðåé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ëèõîðàäêîé.
Âèðóñû,
îòíîñÿùèåñÿ ê ñåìåéñòâó ãåðïåñâèðóñîâ, î÷åíü øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû â ïðèðîäå.
Îíè ìîãóò è áåññèìïòîìíî ïðèñóòñòâîâàòü, è âûçûâàòü çàáîëåâàíèÿ ðàçëè÷íûõ âèäîâ
äèêèõ è äîìàøíèõ æèâîòíûõ (êîøåê, ñîáàê, ëîøàäåé, êîðîâ, êóð, ðûá è äð.) è
÷åëîâåêà.
Âñå
âèðóñû ïîëèòðîïíû, ò. å. âñåÿäíû è ñïîñîáíû ïîðàæàòü ó ÷åëîâåêà âñå, ÷òî îí
èìååò, â çàâèñèìîñòè îò íàðóøåíèé ôóíêöèîíèðîâàíèÿ èììóííîé.
Ïî
äàííûì ýïèäåìèîëîãîâ æåíùèíû âî âñåì ìèðå íåäîîöåíèâàþò îïàñíîñòü ãåðïåòè÷åñêèõ
èíôåêöèé, òîãäà êàê îñëîæíåíèÿ îò ãåðïåñà ó æåíùèí âñòðå÷àþòñÿ ãîðàçäî ÷àùå,
÷åì ó ìóæ÷èí.
Â
íàñòîÿùåå âðåìÿ èçâåñòíî áîëåå 100 ãåðïåñâèðóñîâ.
Òîëüêî
8 èç íèõ âûäåëåíû îò ÷åëîâåêà:
Ïåðâûé
òèï — Herpes Labialis (ëàáèàëüíàÿ ôîðìà ãåðïåñà), ÂÏÃ-1, êîòîðûé ïîðàæàåò ëèöî,
íîñîãóáíîé òðåóãîëüíèê, ïîëîñòü ðòà, ïîëîñòü íîñà, èíîãäà ùåêè.
Íàèáîëåå
ðàñïðîñòðàíåííîå çàáîëåâàíèå — ýòî «ëèõîðàäêà» («ïðîñòóäà íà ãóáàõ»), êîòîðîå
õîòÿ è ÿâëÿåòñÿ çàáîëåâàíèåì îðãàíèçìà â öåëîì, íî äàåò âíåøíèå ïðîÿâëåíèÿ íà
íîñîãóáíîì òðåóãîëüíèêå (íà ãóáàõ è íà êðûëüÿõ íîñà). Îíà îïèñàíà åùå
Ãèïïîêðàòîì, ýòî î÷åíü äàâíî èçâåñòíîå çàáîëåâàíèå. È åé íàèáîëåå ÷àñòî
ïîäâåðæåíî è íàñåëåíèå Ðîññèè, è âñå ÷åëîâå÷åñòâî (îêîëî 20%).
Âòîðîé
òèï (ãåðïåñ ãåíèòàëüíûé) — ýòî âèðóñ ïðîñòîãî ãåðïåñà âòîðîãî òèïà, ÂÏÃ-2.
Ñëåäóåò
îòìåòèòü, ÷òî â ýïîõó ñåêñóàëüíîé ðåâîëþöèè, êîãäà ïðàêòè÷åñêè êàæäàÿ ñåìåéíàÿ,
ñóïðóæåñêàÿ ïàðà èñïîëüçóåò îðàëüíûé ñåêñ, óðîãåíèòàëüíûå êîíòàêòû, ïî
ïîñëåäíèì ÿïîíñêèì äàííûì, ñòàòèñòèêà òàêîâà: äî 47 ïðîöåíòîâ ñëó÷àåâ (÷èòàéòå
— äî 50) ãåíèòàëüíûé ãåðïåñ âûçûâàåòñÿ â ðåçóëüòàòå îðàëüíîãî ñåêñà ïåðâûì
òèïîì âèðóñà. Ïðàâäà, ó ïåðâîãî òèïà ÷àñòîòà ðåöèäèâèðîâàíèÿ äîñòàòî÷íî íèçêà,
è áîëüøå òðåõ ðàç â ãîä óæå ñ÷èòàåòñÿ ìíîãî. ×òî êàñàåòñÿ âòîðîãî òèïà, òî ýòî,
êàê ïðàâèëî, ðàç â äâà-òðè ìåñÿöà, à òî è äâà ðàçà â ìåñÿö.
Èíòåíñèâíîñòü
ðàñïðîñòðàíåíèÿ, â ÷àñòíîñòè, ãåíèòàëüíîãî ãåðïåñà ñóùåñòâåííî âîçðàñòàåò ïî
âðåìåíè. Åñòü òàêèå öèôðû, ÷òî åñëè â 1980 ãîäó 16 ïðîöåíòîâ íàñåëåíèÿ
îðèåíòèðîâî÷íî ÑØÀ èìåëî ãåíèòàëüíûé ãåðïåñ, òî â 2002 ýòà öèôðà îöåíèâàåòñÿ
êàê ðàâíàÿ 24 ïðîöåíòà, òî ýòî ïîðÿäêà 60 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê. È êëèíè÷åñêèå
ïðîÿâëåíèÿ ãåíèòàëüíîãî ãåðïåñà î÷åíü àêòèâíû, è ýòî âûçûâàåò áîëüøóþ
íàñòîðîæåííîñòü è ñðåäè ñàìèõ ïîðàæåííûõ, è ñðåäè ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ,
êîòîðûå îòíþäü íå äîñòàòî÷íî âîîðóæåíû ñðåäñòâàìè äëÿ áîðüáû ñ ýòèì
ðàñïðîñòðàíåííûì è, â îáùåì, êðàéíå òÿæåëûì çàáîëåâàíèåì.
Îôòàëüìîãåðïåñ
— ýòî äîñòàòî÷íî ðàñïðîñòðàíåííîå çàáîëåâàíèå. Îí âûçûâàåòñÿ è ïåðâûì òèïîì, è
âòîðûì, íî ýòî íå Çîñòåð.
Òðåòèé
òèï (ãåðïåñ Çîñòåðà), îôèöèàëüíîå íàçâàíèå: âèðóñ âåòðÿíêè — îïîÿñûâàþùåãî
ëèøàÿ èëè âåòðÿíêè — Herpes Zoster. Ýòî âèðóñ òîæå ñòðàííûé.  îòëè÷èå îò
ïðåäûäóùèõ, çäåñü ñòðàííîñòè ïî âîçðàñòíûì êàòåãîðèÿì. Åñëè âåòðÿíêà, êàê âñåì
èçâåñòíî, — ýòî, êàê ïðàâèëî, èñêëþ÷èòåëüíî äåòñêîå çàáîëåâàíèå (õîòÿ áûâàþò
èñêëþ÷åíèÿ), ãåðïåñ Çîñòåð — ýòî â îñíîâíîì âñå-òàêè èíôåêöèÿ, êîòîðàÿ ïîðàæàåò
ëèö ïîñëå 35-45 ëåò è ñòàðøå.
Ëó÷øå,
åñëè äåòè ïåðåáîëåþò â äåòñêîì ñîñòîÿíèè òàêèìè èíôåêöèÿìè, êàê âåòðÿíêà (âåòðÿíàÿ
îñïà), êðàñíóõà, êîðü, ïîòîìó ÷òî âî âçðîñëîì ñîñòîÿíèè îíè ìîãóò ïðèâîäèòü
(íàïðèìåð, êîðü) — ê ïîäîñòðîìó ñêëåðîçèðóþùåìó ïàíýíöåôàëèòó, ñòðàøíîìó
çàáîëåâàíèþ, èëè âåòðÿíêà ìîæåò ïðåâðàùàòüñÿ, òðàíñôîðìèðîâàòüñÿ â Çîñòåð.
Åñëè
ðåáåíîê ïåðåáîëåë âåòðÿíêîé, òî âî âçðîñëîì âîçðàñòå ïðîöåíòîâ íà 80 îí íå
çàáîëååò. Íî âåòðÿíêà, â îòëè÷èå îò êîðè, îíà íå äàåò ïîæèçíåííûé
100-ïðîöåíòíûé èììóíèòåò, à ïîñåìó ïðèáëèçèòåëüíî 20 ïðîöåíòîâ òåõ, êòî
ïåðåáîëåë â äåòñòâå âåòðÿíêîé, áóäåò èìåòü «ñ÷àñòüå» âïîñëåäñòâèè
îáëàäàòü åùå è âîçìîæíîñòüþ ïåðåáîëåòü ãåðïåñîì Çîñòåðà.
Çîñòåð
ìîæåò ïîðàæàòü ó ÷åëîâåêà êîæíî-ñëèçèñòûå ïîêðîâû è äàâàòü îñëîæíåíèÿ íà
öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó, ïîðàæàòü ñëèçèñòûå ïîêðîâû, íà÷èíàÿ îò ïÿòêè è
ñòóïíåé äî âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû, òî åñòü äèñòàíöèÿ îãðîìíîãî ðàçìåðà, — âîò
÷òî òàêîå Çîñòåð. Ïðîñòî âñåÿäíûé âèðóñ, ïîëèâàëåíòíûé.
×åòâåðòûé
òèï (âèðóñ Ýïøòåéí-Áàðð) òîæå èìååò ðÿä ñòðàííîñòåé. Îôèöèàëüíî âèðóñ
Ýïøåéí-Áàðð ñ÷èòàåòñÿ ýòèîïàòîãåíîì, âîçáóäèòåëåì èíôåêöèîííîãî ìîíîíóêëåîçà,
÷òî îòíîñèòåëüíî áåçîïàñíî, õîòÿ çäåñü åñòü ñâîè àñïåêòû.
Ó
ðîññèÿí, àìåðèêàíöåâ è åâðîïåéöåâ îí ïðîòåêàåò òàê: îñíîâíûå, áàçîâûå
õàðàêòåðèñòèêè — ýòî òåìïåðàòóðà äî 39-40 ãðàäóñîâ, êîòîðàÿ äåðæèòñÿ íà
ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ íåäåëü, òÿæåëåéøàÿ àíãèíà è ëèìôîàäåíîïàòèÿ (îïóõàíèå
ëèìôàòè÷åñêèõ æåëåç).
Îäíàêî
ó êèòàéöåâ, îñîáåííî â þæíûõ ðåãèîíàõ Êèòàÿ, òîò æå âèðóñ âûçûâàåò ðàê
íîñîãëîòêè (íàçîôàðåíãèàëüíàÿ êàðöèíîìà) — òî åñòü, âèäèìî, âèðóñ âåäåò ñåáÿ
êàê ýíäåìèê.
À
ó þíîøåñòâà è ìîëîäûõ âçðîñëûõ (òàê íàçûâàåìûõ young adults — 20-25 ëåò è ÷óòü
íèæå) íà Àôðèêàíñêîì êîíòèíåíòå ýòîò æå âèðóñ èíôåêöèîííîãî ìîíîíóêëåîçà ìîæåò
âûçûâàòü ëèìôîìó Áåðêåòà — çëîêà÷åñòâåííóþ îïóõîëü âåðõíåé ÷åëþñòè.
Ïÿòûé
òèï — öèòîìåãàëîâèðóñ (öèòî — êëåòêà, ìåãàëî — áîëüøàÿ), íà ñàìîì äåëå ýòî
ãåðïåñ-âèðóñ, îí äâîþðîäíûé áðàò òàêèõ ïðîòîòèïíûõ âèðóñîâ ãåðïåñà, êàê âèðóñ
ïåðâîãî òèïà, âûçûâàþùèé «ëèõîðàäêó» íà ãóáàõ. Öèòîìåãàëîâèðóñ èçâåñòåí è êàê
âèðóñ, êîòîðûé âûçûâàþò ïàòîëîãèþ ïðè òðàíñïëàíòàöèè îðãàíîâ è òêàíåé, è òàêæå
êàê îäèí èç îñíîâíûõ âðåäèòåëåé ïðè ïàòîëîãèè áåðåìåííîñòè, ïëîäà,
íîâîðîæäåííîãî.
Åñëè
âèðóñû ãåðïåñà ïåðâîãî, âòîðîãî òèïà ëèáî Çîñòåðà (ò. å. òðåòüåãî òèïà)
ïîðàæàþò â îñíîâíîì ëèáî êîæó ñëèçèñòîé, ëèáî äàþò îñëîæíåíèÿ íà ìîçã
(ìåíèíãèòû, àðàõíîèäèòû è òàê äàëåå), òî öèòàìåãàëîâèðóñ áüåò â îñíîâíîì ïî
âíóòðåííèì îðãàíàì — ýòî ïå÷åíü, ïî÷êè, ëåãêèå, ñåðäöå.
Øåñòîé
òèï äåëèòñÿ íà äâà âàðèàíòà:
òèï øåñòü «À» ñâÿçûâàþò ñåãîäíÿ ñ ðàçëè÷íûìè ëèìôîïðîëèôåðàòèâíûìè
çàáîëåâàíèÿìè (ò.å., ñâÿçàííûìè ñ ðàçðàñòàíèåì êëåòîê — îïóõîëè, íàïðèìåð),
äîâîëüíî òÿæåëîãî õàðàêòåðà, òàêèå êàê ãåìîöèòîáëàñòîçû, ëèìôîìû, ëèìôîñàðêîìû,
è òàê äàëåå;
òèï øåñòü «Á» ñâÿçàí ñ âíåçàïíîé ýêçàíòåìîé (ìåëêîçåðíèñòàÿ ñûïü).
Ñåäüìîé
òèï — ïðåäïîëàãàåòñÿ êàê îäèí èç îñíîâíûõ ýòèîïàòîãåíîâ ñèíäðîìà õðîíè÷åñêîé
óñòàëîñòè.
Âîñüìîé
òèï — ýòî ýòèîïàòîãåí ñàðêîìû Êàïîøè ïðè ÑÏÈÄå.
Íàèáîëåå
âàæíûì áèîëîãè÷åñêèì ñâîéñòâîì ãåðïåñâèðóñîâ â ïàòîãåíåçå çàáîëåâàíèé ÿâëÿåòñÿ
èõ ñïîñîáíîñòü ê ëàòåíòíîìó ñóùåñòâîâàíèþ. Ãåðïåñâèðóñû ñïîñîáíû ïîæèçíåííî ïåðñèñòèðîâàòü
â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà è âûçûâàòü çàáîëåâàíèÿ ñ ìíîãîîáðàçíûìè êëèíè÷åñêèìè
ïðîÿâëåíèÿìè: îñòðûå è õðîíè÷åñêèå ðåöèäèâèðóþùèå èíôåêöèè ñ ïîðàæåíèåì êîæíûõ
ïîêðîâîâ è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, âíóòðåííèõ îðãàíîâ, öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû;
òðàíñïëàöåíòàðíûå èíôåêöèè ñ ïîðàæåíèåì ïëîäà; ëèìôîïðîëèôåðàòèâíûå
çàáîëåâàíèÿ.
Îäíîé
èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ âèðóñíûõ èíôåêöèé ÷åëîâåêà ÿâëÿåòñÿ ïðîñòîé ãåðïåñ,
ïðåäñòàâëÿþùèé ñîáîé ñåðüåçíóþ ìåäèêî-ñîöèàëüíóþ ïðîáëåìó. Ïî êðàéíåé ìåðå
îêîëî 90% ëþäåé íà çåìíîì øàðå èíôèöèðîâàíû ÂÏÃ, íî òîëüêî îêîëî 20% èìåþò
êàêèå-ëèáî êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ èíôåêöèè. Âðà÷è ìíîãèõ ñïåöèàëüíîñòåé â ñâîåé
ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ñòàëêèâàþòñÿ ñ ýòèì çàáîëåâàíèåì.
Áîëåå
òùàòåëüíûå âûáîðî÷íûå èññëåäîâàíèÿ äàþò îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî ïðàêòè÷åñêè âñå
æèòåëè ïëàíåòû Çåìëÿ ÿâëÿþòñÿ íîñèòåëÿìè àáñîëþòíîãî áîëüøèíñòâà
ãåðïåñ-âèðóñîâ.
Óæå
äîñòàòî÷íî äàâíî ñòàëî èçâåñòíî, ÷òî ìû ïî÷òè âñå èíôèöèðîâàíû ñ 3-5-ëåòíåãî
âîçðàñòà, â ÷àñòíîñòè, âèðóñîì Ýïøåéí-Áàðð. Äàííûå ïî èíôèöèðîâàííîñòè ïåðâûì
òèïîì âèðóñà íåñêîëüêî âàðüèðîâàëèñü íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ 15-20 ëåò. Íà
ñàìîì äåëå äëÿ ëþäåé âîçðàñòà îò 60-65 ëåò ñåãîäíÿ íàçûâàþòñÿ äàæå öèôðû — 99,9
ïðîöåíòà íàñåëåíèÿ ïëàíåòû Çåìëÿ.
Íî
åñëè âñå ñåìåéñòâî âèðóñîâ ãåðïåñà — íàøè ïîñòîÿííûå ñïóòíèêè, òî ïî÷åìó òàê
ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî îäíè ëþäè âñå-òàêè áîëåþò, â ÷àñòíîñòè òîé æå ñàìîé
«ëèõîðàäêîé», à äðóãèå íåò?  ÷åì ðàçíèöà òîãäà ìåæäó ëþäüìè?
Âèðóñû
ãåðïåñà øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû, è åñëè îðãàíèçì äàåò îñíîâàíèÿ äëÿ èõ
ôóíêöèîíèðîâàíèÿ íà ñåáå, çàáîëåâàíèÿ íå èçáåæàòü åñëè òîëüêî íå æèòü âñþ
æèçíü â ãåðìåòè÷íîì ñòåðèëüíîì áîêñå.
Ïðè
èíôèöèðîâàíèè âèðóñ ãåðïåñà âñòðàèâàåòñÿ â êëåòêó ÷åëîâåêà, èçìåíÿåò åå
ãåíåòè÷åñêèé àïïàðàò è, èñïîëüçóÿ åå ôåðìåíòàòèâíûé àïïàðàò, ïåðåêëþ÷àåò êëåòêó
íà ñèíòåç ñâîèõ çðåëûõ âèðóñíûõ ÷àñòèö — âèðèîíîâ, êîòîðûå â ñâîþ î÷åðåäü
ëàâèíîîáðàçíî ïîðàæàþò âñå íîâûå è íîâûå êëåòêè îðãàíèçìà, ÷òî ïðèâîäèò ê
ðàçâèòèþ ãåðïåòè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ.
Ñ
âèðóñíûìè çàáîëåâàíèÿìè ìîæåò ñïðàâèòüñÿ òîëüêî èììóííàÿ çàùèòà îðãàíèçìà,
êîòîðàÿ îïîçíàåò ïîÿâèâøèåñÿ êëåòêè ñ èçìåíåííîé ãåíåòèêîé è óíè÷òîæàåò èõ, íå
ïîçâîëÿÿ ïðîäóöèðîâàòü âèðèîíû. Âèðóñû ðàñïðîñòðàíåíû ïîâñåìåñòíî è ïîñòîÿííî
àòàêóþò âñå æèâûå ñóùåñòâà. Ïîýòîìó â îðãàíèçìå çäîðîâîãî ÷åëîâåêà êàæäóþ
ñåêóíäó îïîçíàåòñÿ è óíè÷òîæàåòñÿ îêîëî 3-õ òûñÿ÷ ïîðàæåííûõ êëåòîê — èììóííûå
ðåàêöèè íåïðåðûâíî êðóãëîñóòî÷íî áîðþòñÿ çà ñîõðàíèå æèçíåñïîñîáíîñòè â
îêðóæàþùåé ñðåäå, îáåñïå÷èâàÿ çàùèòó îò ìíîæåñòâà íåèçáåæíî ïðîíèêàþùèõ â
îðãàíèçì ðàçëè÷íûõ âèäîâ ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû.
Íî
îðãàíèçì êàæäîãî ÷åëîâåêà èíäèâèäóàëåí, èíäèâèäóàëüíà è èììóííàÿ çàùèòà,
èììóííûé áàðüåð, íå ïîçâîëÿþùèé ôóíêöèîíèðîâàòü è ðàçìíîæàòüñÿ ëþáûì êëåòêàì ñ
èçìåíåííîé ïî îòíîøåíèþ ê äàííîìó îðãàíèçìó ãåíåòèêîé.
Íàðóøåíèÿ
ôóíêöèîíèðîâàíèÿ èììóííîé çàùèòû ÷åëîâåêà, ïðè êîòîðûõ îðãàíèçì íåäîñòàòî÷íî
ýôôåêòèâíî îïîçíàåò êëåòêè ñ èçìåíåííîé (÷óæîé ïî îòíîøåíèþ ê äàííîìó
îðãàíèçìó) ãåíåòèêîé, ïðèâîäÿò ê áåñêîíòðîëüíîìó óâåëè÷åíèþ êîëè÷åñòâà
ïîðàæåííûõ êëåòîê è ðàçâèòèþ âèðóñíûõ è äðóãèõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, à â
áîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ è ê ðàçâèòèþ îíêîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ïðè êîòîðûõ òàêæå
õàðàêòåðíî áåñêîíòðîëüíîå ðàçìíîæåíèå êëåòîê ñ èçìåíåííûì ãåíåòè÷åñêèì
àïïàðàòîì (ðàêîâûõ êëåòîê). Ïîýòîìó äëèòåëüíî ïðîòåêàþùèå èëè ïðîòåêàþùèå â
òÿæåëîé ôîðìå âèðóñíûå çàáîëåâàíèÿ ðàññìàòðèâàþòñÿ â ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå êàê
ïðåäðàêîâûå ñîñòîÿíèÿ.
Âèðóñ
ìîæåò ïîðàæàòü è êëåòêè êðîâè — ýòî è êðàñíûå êëåòêè êðîâè, ýðèòðîöèòû, è
ëèìôîöèòû. Ïðè âèðóñíûõ èíôåêöèÿõ, êàê ïðàâèëî, íåçàâåðøåííûé ôàãîöèòîç, òî
åñòü ôàãîöèòû, ìîíîíóêëåàðû íå â ñîñòîÿíèè ïîëíîñòüþ âèðóñ óáèòü. Ïîýòîìó,
ñîáñòâåííî, ñîçäàþòñÿ óñëîâèÿ äëÿ ïåðñèñòåíöèè âèðóñà â îðãàíèçìå è äëÿ òîãî,
÷òîáû îí ïîæèçíåííî ñóùåñòâîâàë â îðãàíèçìå. È äàëåå — â çàâèñèìîñòè îò
ñíèæåíèÿ èììóíèòåòà â ðàçíîå âðåìÿ ïî ðàçëè÷íûì ïðè÷èíàì — îí áóäåò êàæäûé ðàç
íàïîìèíàòü î ñâîåì ïðèñóòñòâèè.
Òàê
÷òî ëó÷øå æèòü áåç èçëèøíèõ ôèçè÷åñêèõ è ïñèõîëîãè÷åñêèõ ñòðåññîâ, ïîòîìó ÷òî
íà íàðóøåíèå èììóíèòåòà è, ñîîòâåòñòâåííî, íà ñòèìóëÿöèþ, ðåàêòèâàöèþ âèðóñà
ìîãóò âîçäåéñòâîâàòü òàêèå ôàêòîðû, êàê ïåðåîõëàæäåíèå, ïåðåãðåâàíèå, ñìåíà
÷àñîâûõ ïîÿñîâ, êëèìàòè÷åñêèé áåñïðåäåë, êîãäà ìû íà ñàìîëåòå ðàç — è â
ñóáòðîïèêè, èç ìèíóñ 25 — â ïëþñ 25, ñèëüíûå äëèòåëüíûå íåðâíî-ïñèõè÷åñêèå
ïåðåæèâàíèÿ. È êðîìå ýòîãî, êîíå÷íî, íåìåðåíîå óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ,
àíòèáèîòèêîâ, ñóëüôàíèëàìèäîâ, ãîðìîíîâ, êîòîðûå òîæå ñåðüåçíî íàðóøàþò
ôóíêöèîíèðîâàíèå èììóííîé ñèñòåìû. Óæå 15-20 ëåò èçâåñòíî, ÷òî êîðòèêîñòåðîèäû,
ãëþêîêîðòèêîèäû, òî åñòü ëþáûå ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû, ââîäèìûå â îðãàíèçì
÷åëîâåêà, ðåçêî ñòèìóëèðóåò, â ÷àñòíîñòè, ãåðïåñ-âèðóñíóþ, öèòîìåãàëîâèðóñíóþ
èíôåêöèþ.
Ïðîâîöèðóþò
çàáîëåâàíèå è ðàçëè÷íûå èììóíîïàòîëîãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, óñóãóáëÿåìûå òÿæåëûìè
õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿ, òàêèìè êàê îíêîëîãèÿ èëè ïîñëåäñòâèÿ ðàäèàöèîííîãî
îáëó÷åíèÿ (ñêàæåì, ÷åðíîáûëüöû). Òî åñòü ÷òîáû ñòèìóëèðîâàòü ðåàêòèâàöèþ ýòîãî
âèðóñà, îáÿçàòåëüíî äîëæåí áûòü êàêîé-òî ñòðåññîðíûé ýôôåêò íà îðãàíèçì,
ïðèâîäÿùèé ê ñåðüåçíûì èììóííûì íàðóøåíèÿì.
Ýòèîëîãèÿ è ýïèäåìèîëîãèÿ
Ñåìåéñòâî
ãåðïåñâèðóñîâ (Herpesviridae) íà îñíîâàíèè ôèçè÷åñêèõ è áèîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ
ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà òðè ïîäñåìåéñòâà àëüôà-, áåòà- è ãàììà-ãåðïåñâèðóñû.
Âèðóñû
ïðîñòîãî ãåðïåñà (ÂÏÃ) 1 è 2 òèïîâ îòíîñÿòñÿ ê ñåìåéñòâó àëüôà-ãåðïåñâèðóñîâ,
äëÿ êîòîðûõ ÿâëÿþòñÿ õàðàêòåðíûìè êîðîòêèé ðåïðîäóêòèâíûé öèêë, âûñîêàÿ
öèòîïàòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü è ñïîñîáíîñòü ñóùåñòâîâàòü â íåðâíûõ ãàíãëèÿõ â
ëàòåíòíîé ôîðìå. Ãåíîì âèðóñà ïðîñòîãî ãåðïåñà (ÂÏÃ) ïðåäñòàâëåí ëèíåéíîé
äâóíèòåâîé ÄÍÊ ñ ìîëåêóëÿðíîé ìàññîé 84160 ìD, ñîäåðæèò îêîëî 80 ãåíîâ. Ãåíîìû
ÂÏÃ-1 è ÂÏÃ-2 ãîìîëîãè÷íû ïðèáëèçèòåëüíî íà 50%. Âèðóñíûé ãåíîì óïàêîâàí â
êàïñèä, ñîñòîÿùèé èç 162 êàïñîìåðîâ. Ñíàðóæè âèðèîí ïîêðûò òðåõñëîéíîé
ëèïîïðîòåèäíîé ìåìáðàíîé, ìåæäó íåé è êàïñèäîì íàõîäèòñÿ åùå îäíà îáîëî÷êà,
ñîäåðæàùàÿ âèðóñíûå áåëêè. Ðàçìåðû âèðèîíà ìîãóò âàðüèðîâàòü îò 120 äî 300 íì.
ÂÏÃ
óñòîé÷èâ ê äåéñòâèþ íèçêèõ òåìïåðàòóð: ïðè — 200 — 700Ñ ñîõðàíÿåò
æèçíåñïîñîáíîñòü ãîäàìè è äåñÿòèëåòèÿìè, ïîñëå ëèîôèëüíîãî âûñóøèâàíèÿ áîëåå
10 ëåò. Íåóñòîé÷èâ ê íàãðåâàíèþ ïðè òåìïåðàòóðå 50520Ñ èíàêòèâèðóåòñÿ ÷åðåç
30 ìèí., ïðè 370Ñ â òå÷åíèå 10 ÷àñîâ. Áûñòðî ðàçðóøàåòñÿ ïîä äåéñòâèåì
óëüòðàôèîëåòîâûõ è ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé, ýòèëîâîãî ñïèðòà, ýôèðà è äðóãèõ
îðãàíè÷åñêèõ ðàñòâîðèòåëåé, ïðîòåîëèòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ. Íà êîæíûõ ïîêðîâàõ è
âëàæíûõ ïîâåðõíîñòÿõ ðàçëè÷íûõ ïðåäìåòîâ ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå ÂÏà âûæèâàåò
â òå÷åíèå 14 ÷àñîâ.
Èñòî÷íèêîì
ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ ëþäè, èíôèöèðîâàííûå ÂÏà êàê ïðè ìàíèôåñòíîé,
òàê è ïðè ëàòåíòíîé èíôåêöèè (âèðóñîíîñèòåëè). Ïðè ìàíèôåñòíîé ôîðìå âèðóñ
îáíàðóæèâàåòñÿ â êðîâè è ìî÷å (â ïåðèîä âèðóñåìèè), â ðàçëè÷íûõ áèîëîãè÷åñêèõ
æèäêîñòÿõ â çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè ïîðàæåíèÿ: ñîäåðæèìîì âåçèêóë,
îòäåëÿåìîì ýðîçèé è ÿçâ, íîñîãëîòî÷íîé ñëèçè, êîíúþíêòèâàëüíîì ñåêðåòå, ñëåçå,
ìåíñòðóàëüíîé êðîâè, îêîëîïëîäíûõ âîäàõ, âàãèíàëüíîì è öåðâèêàëüíîì ñåêðåòàõ,
ñïåðìå. Ïðè ëàòåíòíîé ôîðìå ÂÏà òàêæå ìîæåò ïðèñóòñòâîâàòü â áèîëîãè÷åñêèõ
ìàòåðèàëàõ, íî â ìåíüøåì êîëè÷åñòâå.
Ìåõàíèçìû
ïåðåäà÷è ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè:
ïåðêóòàííûé,
âåðòèêàëüíûé (îò ìàòåðè ê ïëîäó),
àýðîçîëüíûé.
Ïåðêóòàííûé
ìåõàíèçì ïåðåäà÷è èíôåêöèè ðåàëèçóåòñÿ êîíòàêòíî-áûòîâûì, ïîëîâûì è
ïàðåíòåðàëüíûì ïóòÿìè. Íàèáîëåå ÷àñòûé ïóòü ïåðåäà÷è èíôåêöèè ïðè îðîôàöèàëüíîì
ãåðïåñå êîíòàêòíî-áûòîâîé. Âèðóñ ïåðåäàåòñÿ ÷åðåç çàðàæåííûå ïðåäìåòû:
ïîñóäó, ïîëîòåíöå, èãðóøêè, ïîñòåëüíîå áåëüå è äð. Âîçìîæíà ïåðåäà÷à èíôåêöèè
ïðè ïîöåëóÿõ. Ïðè ãåíèòàëüíîì ãåðïåñå ÂÏÃ ïåðåäàåòñÿ ïîëîâûì ïóòåì, è
áîëüøèíñòâî ëþäåé èíôèöèðóþòñÿ ñ íà÷àëîì ïîëîâîé æèçíè. Ãðóïïàìè ðèñêà ïî
çàðàæåíèþ ÿâëÿþòñÿ ëèöà ñ ìíîæåñòâåííûìè è ñëó÷àéíûìè ïîëîâûìè êîíòàêòàìè.
Ïóòè
ïåðåäà÷è äâóõ òèïîâ ÂÏà îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó ðàçëè÷íû, õîòÿ âî ìíîãîì
ïðîâåñòè ÷åòêèå ãðàíèöû íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì. Ðàíåå ñ÷èòàëîñü, ÷òî ÂÏÃ-1
ïîðàæàåò òîëüêî âåðõíþþ ïîëîâèíó òåëà, à ÂÏÃ-2 íèæíþþ, îäíàêî â íàñòîÿùåå
âðå
