Токсико аллергический дерматит как лечить
Главная » Заболевания » Дерматит
Токсико-аллергический дерматит – кожная реакция, возникающая после проникновения агрессивного вещества в кровь, отличительной особенностью является то, что токсин вырабатывается в организме человека, а не проникает извне. Токсидермия приводит к развитию опасных осложнений, поэтому при появлении ее признаков необходимо сразу обращаться к врачу.
Причины возникновения заболевания
Токсико-аллергический дерматит у детей и взрослых возникает при:
- Приеме лекарственных препаратов. Развитию токсидермии способствует длительный прием антибиотиков, барбитуратов, обезболивающих средств, диуретиков и витаминов.
- Пищевой аллергии. Негативная реакция может возникнуть после употребления экзотических фруктов, шоколада, орехов.
- Отравлении организма тяжелыми металлами (хромом, никелем, ртутью, кобальтом).
Токсидермия развивается в результате воздействия следующих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- нейроэндокринные нарушения;
- аутоиммунные патологии;
- заболевания пищеварительной системы;
- бактериальные инфекции;
- паразитарные инвазии.
Виды токсидермии
В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы токсико-аллергических заболеваний:
- Фиксированная токсидермия. Возникает на фоне интоксикации организма, характеризуется появлением пятнистых, везикулярных и папулезных высыпаний. При каждом обострении возникают на одних и тех же участках кожи. После исчезновения остаются области гиперпигментации. Пятна присутствуют в течение 2-3 недель. Заболевание дает фиксируемые при острой аллергической реакции изменения в составе крови — эозинофилию, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
- Токсидермия по типу крапивницы. Возникает после приема обезболивающих и антибиотиков. Первые признаки появляются через несколько часов после проникновения активного вещества в кровь. Элементы сыпи представляют собой волдыри, их возникновение сопровождается нестерпимым зудом. Более тяжелое течение болезни может спровоцировать отек Квинке.
- Лекарственная токсидермия (Синдром Лайелла) – аллергическая реакция на антибиотики и сульфаниламиды. Заболевание отличается спонтанным началом с появлением признаков интоксикации организма. Через несколько дней возникают эритематозные высыпания, которые осложняются кровоизлияниями. Для этой формы токсидермии характерно отслоение эпителия, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. Аллергия на лекарственные препараты связана с индивидуальной непереносимостью действующего вещества.
Симптомы токсидермии
Симптомы токсико-аллергической реакции зависят от причины возникновения заболевания. Каждый организм по-своему реагирует на то или иное вещество. Наиболее распространенные проявления токсико аллергического дерматита:
- Кожная сыпь. Может иметь вид пузырьков, гнойников, папул, эритемы. Все это сопровождается зудом, приводящим к появлению расчесов. Высыпания локализуются в области суставов, кожных складок и иных областей, испытывающих повышенные нагрузки.
- Поражение слизистых оболочек полости рта язвами и гематомами.
- Поражение органов пищеварения и гениталий.
- Общая слабость, повышенная температура тела.
- Неврологические расстройства. На фоне сильного зуда и болевых ощущений у пациента нарушается сон, появляется раздражительность.
Токсикодермия у детей чаще встречается в тяжелой форме, при крапивнице сыпь поражает все тело, появляются рвота и диарея.
Диагностика
Для выявления кожного дерматита используются следующие диагностические процедуры:
- Опрос и осмотр пациента. Токсидермия имеет характерные симптомы, позволяющие без труда поставить предварительный диагноз.
- Сбор анамнеза. Используется для выявления причин заболевания.
- Аллергические пробы. Направлены на определение основного аллергена. Используются только реакции in vitro, провокационные же способствуют усугублению тяжести течения дерматита, поэтому при токсидермии не применяются.
- Бакпосев соскоба с элементов высыпаний. Используется для исключения грибковых, бактериальных и вирусных поражений крови.
- Клинический анализ крови. Помогает выявить характерные для токсидермии изменения.
- Биохимическое исследование крови и мочи.
- Вспомогательные диагностические процедуры. Для оценки общего состояния организма больного проводят ЭКГ, УЗИ печени, почек и других органов брюшной полости.
Лечение токсико-аллергического дерматита
Лечение токсидермии начинается с прекращения воздействия аллергена. С этой целью применяют строгие диеты, отменяют лекарственные препараты. При токсикодермии лечение осуществляется посредством:
- очищения организма (применяют слабительные и диуретики, ставят очистительные клизмы);
- медикаментозной терапии;
- десенсибилизирующих методик;
- очищения крови.
Лекарственные препараты
Лечить токсидермию можно с помощью следующих препаратов:
- Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Вводятся в первые часы после появления высыпаний в максимальных дозах.
- Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин). Снимают сильный зуд, препятствуют распространению сыпи.
- Антибактериальные средства. Снижают вероятность присоединения бактериальных инфекций. Чаще всего при токсидермии применяют цефалоспорины.
- Мази, кремы и аэрозоли с пантенолом и антисептическими компонентами. Ускоряют восстановление кожи, препятствуют инфицированию язв.
- Раствор Кальция глюконата.
Народные средства
Растительные препараты при токсикодермии необходимо применять с особой осторожностью. Наиболее безопасными считаются:
- Оливковое, персиковое или кукурузное масло. Пораженные участки обрабатывают 2-3 раза в день.
- Овсяные ванны. Облегчают состояние пациента при наличии сильного зуда. Стакан зерен кипятят в 1 л воды, выливают отвар в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут. Лечение продолжают до полного исчезновения высыпаний.
- Настой крапивы. Используется для промывания пораженных сыпью участков. 2 ст. л. травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3 часа. Средство может применяться и в виде компрессов.
Диета при токсидермии
Диета при токсикодермии направлена на снижение аллергенной нагрузки на организм, предотвращение развития опасных осложнений. Все продукты врачи делят на 3 категории в зависимости от того, как иммунная система пациента воспринимает их. В перечень запрещенных входят:
- цитрусовые;
- шоколад;
- фрукты красного цвета;
- томаты;
- острые овощи;
- соусы и приправы;
- жирное молоко;
- грибы;
- консервы;
- спиртные напитки.
Ограничивают потребление:
- свинины;
- болгарского перца;
- персиков;
- индейки;
- картофеля;
- риса.
Разрешены к употреблению:
- нежирная баранина;
- мясо кролика;
- зеленые яблоки;
- сваренные на воде каши;
- нежирные молочные продукты;
- кабачки;
- тыква;
- огурцы.
Перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания составляется лечащим врачом. Суточный рацион должен содержать необходимое количество питательных веществ, витаминов и минералов.
При тяжелом течении токсидермии рекомендуется двухдневное голодание, после которого в меню постепенно вводят гипоаллергенные продукты.
Осложнения
При отсутствии лечения токсидермия может спровоцировать следующие патологические состояния:
- Отек Квинке. Отличается стремительным развитием асфиксии, считается опасным для жизни состоянием, при котором пациент нуждается в неотложной помощи.
- Изменение состава крови.
- Распространенную сыпь по типу крапивницы.
- Нагноение пораженных участков кожи.
Тяжелые формы токсико-аллергического дерматита осложняются эритродермией, некрозом сосудистых стенок, анафилактическим шоком, сывороточным синдромом, аутоиммунной агрессией. Возможны отеки внутренних органов, поражение центральной нервной системы, развитие коматозного состояния, летальный исход.
Меры профилактики
Для предупреждения токсикодермии исключают контакт с аллергенными пищевыми продуктами, средствами бытовой химии, тяжелыми металлами. Нежелательно лечение препаратами пролонгированного действия. Антибактериальная, противовирусная и противогрибковая терапия должна сочетаться с приемом антигистаминных средств, энтеросорбентов и Кальция пантотената.
Источник
Токсико-аллергический дерматит – острая реакция организма, непосредственно на воздействие аллергена. Обратите внимание, что причин для появления такого дерматита много. Это и некачественное питание, плохая экология, вредные привычки. Помимо этого, токсический дерматит может передаваться по наследству.
Нужно понимать, что как только токсин иными словами непосредственный аллерген, проникает в организм, он начинает достаточно быстро реагировать со структурами цитоплазмы клеток. В медицине такие функциональные структуры клеток, называют: нуклеопротеинами и митохондриями.
Кожный покров также поражается. Воспалительный процесс происходит из-за ингибирования лекарственными ферментами. Это в свою очередь, приводит к более тяжелому поражению, а именно к токсическому. На фоне которого возникает не только такое поражение эпидермиса, но и изменяется реактивность организма.
Стоит отметить, у ребенка и взрослого человека, при таком заболевании в сыворотке крови возникают антитела, непосредственно по отношению к токсину. Сенсибилизация, иными словами чувствительность к проникшемуся в организм человека веществу, определяется только по количеству токсина. Такая цепочка событий может возникать на фоне перенесенного аллергического заболевания, а также при генетической предрасположенности или из-за ослабленной иммунной системы.
Виды токсико-аллергического дерматита
В настоящее время, в медицинской практике различают только несколько видов данного заболевания.
Первый вид – буллезная токсидермия
Такой недуг возникает чаще всего из-за передозировки лекарственными препаратами. Но, не все препараты вызывают буллезную токсидермию, а только те, в состав которых входит йод или бром.
Вторая — пятнистая токсидермия
Также возникает на фоне передозировке препаратов. Но только тех, в составе которых имеется мышьяк, ртуть, левомизол.
Третий — гнойничковая
Второе название такого вида – пустулезная токсидермия. Возникает по тем же причинам что и два первых вида. Вот только в составе препаратов должен присутствовать литий, витамин В.
Четвертый вид — папулезная токсидермия
Медики утверждают, то гнойничковая форма болезни, может возникать на все препараты из тетрациклинового ряда.
Помимо этих 4-х видов, есть еще одна форма заболевания, она называется уртикарная токсидермия. В этом случае, причиной развития могут послужить препараты пенициллинового ряда. Помимо этого, существуют и дополнительные причины возникновения недуга. Например: алкоголь, морфий.
Каждый перечисленный вид, может протекать в совершенно разных степенях тяжести.
Степени тяжести:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Самостоятельно тяжесть сложно определить, поэтому необходимо знать какие возникают симптомы.
Клиническая картина токсико-аллергического дерматита
Самый первый признак это образование на кожном покрове полиморфной сыпи, смотреть фото.
Локализация сыпи:
- Разгибательные части конечностей, как верхних, так и нижних.
- Зона половых органов.
- Слизистая оболочка.
В период обострения болезни, на коже можно также заметить пигментацию. Поэтому, очень тяжело по сыпи поставить правильный диагноз. Ведь такая сыпь может возникать и при иных дерматологических недугах. Например, при скарлатине, лишае или псориазе с тяжелой степенью тяжести.
Чтобы правильно установить диагноз, необходимо знать дополнительные признаки. Помимо неприятной сыпи, у больного возникает нарушение аппетита из-за сильной тошноты, общее состояние резко ухудшается. Помимо этого у больного повышается температура тела, возникает сильная головная боль.
Как проводится диагностика токсикодермии?
Токсико-аллергические дерматиты у детей и взрослых тяжело диагностировать, поэтому врачи проводят комплексную меру диагностики. На первом приеме, врач расспрашивает больного про все симптомы.
Вы должны понимать, что такое заболевание нельзя лечить самостоятельно. Врачу необходимо выявить связь болезни с препаратами, чтобы не возникло осложнений.
После собранного анамнеза, доктор направляет больного на лабораторное обследование. Проводится специальная проба.
При тяжелом течении болезни, больного направляют в стационар. Именно там смогут провести иммунологический анализ крови. Это необходимо для того, чтобы как можно тщательнее изучить состав крови, а также выявить аллерген.
Поэтому на момент обследования крови, врачи наблюдают за дегрануляцией базофилов, а также за реакцией трансформации лимфоцитов.
Лечение токсико-аллергического дерматита
Дерматит токсический должен лечиться под строгим контролем лечащего врача, особенно если болезнь возникла в детском возрасте.
В первую очередь, доктор назначает те препараты, которые не способны будут вызвать более сильную аллергическую реакцию у пациента. Помимо этого, назначают мочегонные и слабительные средства. Они помогают вывести остатки аллергена из организма человека.
В обязательном порядке лечить недуг необходимо с использованием десенсибилизирующей терапии. Поэтому врачи назначают антигистаминные препараты, а также витамины, но только из группы С.
Если заболевание перешло в более тяжелую степень тяжести. То в этом случае назначают кортикостероиды. Лечение уже будет не в амбулатории, а в условиях стационара.
Дерматит токсический также лечат при помощи наружных лекарственных средств.
Например:
- Водные растворы на основе цинка.
- Мази на основе кортикостероида.
Помимо медикаментозного лечения, необходимо в обязательном порядке соблюдать диету. В рационе должны присутствовать больше продуктов на растительной и молочной основе.
Дополнительные методы лечения
Хорошо себя зарекомендовал зверобой. Он помогает устранить признаки воспаления, так как лекарственное растение обладает хорошим противовоспалительным спектром действия. Для приготовления отвара вам понадобиться сухая трава зверобоя и кипяток. В соотношении 2 ст. ложки/200 мл. воды. Настаивать отвар в таре в течение 2-х часов.
Применение: использовать в качестве компресса на пораженный участок кожного покрова.
Отмечено, что картофельный корнеплод также приносит хороший результат. Картофель необходимо хорошо вымыть и измельчить на терке или при помощи блендера. На марлю выложить полученную смесь и отжать сок. Прилаживать густую массу на пораженную область.
Мазь из прополиса, но только 10%, также отлично помогает устранить признаки воспалительного процесса. Наносить мазь необходимо равномерным, тонким слоем, желательно перед сном. Таким же действием обладает и настойка Тмина 20%. Настойку можно приготовить в домашних условиях или купить в аптеке в готовом виде.
Приготовление: 10 грамм плода хорошо измельчить на блендере. После чего залить водой (кипяток).
Настаивать пару часов, после чего прилаживать на пораженный участок.
Важно! Самостоятельно лечиться не стоит. В противном случае, у вас могут возникать осложнения, которые усугубят течение болезни (смотреть фото осложнений).
Поэтому, при обнаружении первых признаков, необходимо немедленно обратиться к доктору. Только врач сможет вам поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
Видео про токсико — аллергический дерматит
Источник
Численность людей, страдающих от аллергических реакций на какое-то вещество, продукт или пыльцу, возрастает с каждым годом. По статистике среди современных детей уже каждый второй страдает или склонен к аллергической реакции. Одним из тяжелых заболеваний, связанных с гиперчувствительностью, является токсико-аллергический дерматит, который доставляет массу дискомфорта больным, может вызывать тяжелые осложнения и требует быстрого начала терапевтических мер.
Существующие формы токсико-аллергического дерматита и принципы их лечения
Тяжелую реакцию организма человека на попавшие в него аллергены называют токсико-аллергическим дерматитом и в международной классификации болезней ему выделяют код L27.
Эта форма дерматита имеет несколько форм, с разными этиологическими факторами и проявлениями. Из-за вариабельных симптомов и числа людей с гиперчувствительностью, быстрая диагностика и начало лечения этой патологии становится все более приоритетной у дерматологов и аллергологов.
Реакция организма на попавшие в него аллергены – токсико-аллергический дерматит
Токсико-аллергический дерматит является выражением острой внутренней реакции на попадание аллергена в организм, уже склонный к гиперчувствительности. Группа риска, у которой может возникнуть такое заболевание, включает в себя тех, у кого есть или была:
- Бронхиальная астма.
- Экзема.
- Поллиноз.
- Аллергия на какие-то продукты питания или лекарства.
Сам же дерматит могут вызвать пищевые аллергены, бытовая химия, медикаментозные препараты, тяжелые металлы и пары токсических веществ, продукты деятельности паразитов. Попадание этих веществ в организм происходить как через пищеварительную систему, так и путем их вдыхания или во время инъекций.
Какие есть разновидности
В медицинской практике токсико-аллергические дерматиты разделяют на 5 основных категорий в соответствии с тем, что именно становится причиной их появления.
Буллезная
Буллезная форма токсикодермии развивается на фоне лекарственных передозировок, если применялись препараты с йодом, хромом или бромом.
Пятнистая
Причиной появления пятнистой токсикодермии становится повышенная концентрация в организме веществ, содержащих золото, пары мышьяка и ртути, или такого средства как Левамизол (препарат для лечения инвазии глистов).
Пустулезная или гнойничковая
Гнойничковая форма токсикодермии провоцируется витаминами В группы, литий содержащими препаратами и галогенами.
Папулезная
Основная причина развития папулезной токсикодермии – лекарственные средства тетрациклинового ряда и Хинина (противомалярийный препарат).
Уртикарная
Появление уртикарной токсикодермии в основном связано с употреблением антибиотиков пенициллинового ряда, морфия и этанолом.
Существует также выделение в токсико-аллергическом дерматите форм с легким, средним и тяжелым типом течения, которые отличаются симптоматикой.
Симптомы и проявления
Клиническая картина в первую очередь формируется в соответствии с тяжестью токсикодермии:
- Легкая – она сопровождается слабым зудом в местах высыпания, общее состояние без изменений.
- Средняя – зуд нарастает, у пациента повышается температура, он жалуется на общее недомогание.
- Тяжелая – развивается лихорадка, из-за сильной интоксикации возможна тошнота и рвота.
При длительном течении и не своевременном начале терапии тяжелой формы токсидермии, возможно развитие анафилактического шока и отека мозга, что угрожает пациенту летальным исходом.
Во внешних проявлениях заболевания роль играет его вид:
| Вид токсикодермии | Как выглядит сыпь | Место появления |
| Буллезная | Пузыри, довольно большие по диаметру, с бурым или синюшным оттенком. Вокруг них красноватый венчик, указывающий на воспалительный процесс. | Определенный участок кожи. |
| Пятнистая | Различные по диаметру пятна воспалительного, геморрагического или пигментного характера, которые располагаются, как и на расстоянии, друг от друга, так и могут сливаться. Оттенок пятен обычно красноватый или коричневатый. Часто на них есть шелушение. | Вся кожа. |
| Пустулезная/гнойничковая | Пустулы или угри. | Места с большим количеством выходных отверстий сальных желез (спина, верхняя часть груди, волосистая часть головы, лицо). |
| Папулезная | Папулы с острыми концами, имеющие красный оттенок. Они располагаются как поодиночке, так и сливаются. | Вся кожа. |
| Уртикарная | Волдыри, отличающиеся друг от друга по размеру, визуально похоже на крапивницу. | Вся кожа. |
В соответствии с тем, поражает болезнь часть кожи или всю поверхность, в ней выделяют локальную и диссеминированную (распространенную) формы.
Особенности проявления у детей
Сама симптоматика токсидермии у детей не отличается от взрослых, но с этим заболеванием у них возникает две сложности:
- Диагностика. Лечение патологии требует поиска причины, а у ребенка задача выяснить, с чем связаны появление высыпания, вызывает трудности. Нередко малыши могут попробовать кусочек мыла, взять немного крема с приятным запахом или сделать что-то подобное. При этом сами они не станут связывать сыпь и зуд с тем, что съели и в большинстве своем, даже не захотят признаваться в этом, опасаясь наказания.
- Контроль. Часть терапии – запрет расчесывания и вообще минимальный контакт с сыпью. Ребенку довольно сложно сдерживать себя и не чесать зудящие прыщики или пятна, что в свою очередь ведет к занесению в них инфекции и развитию осложнений.
Лечение токсической сыпи
Терапевтические мероприятия при токсидермии состоят из нескольких элементов:
- Прекращение контакта с аллергеном.
- Выведение аллергена.
- Медикаментозная терапия.
Прекращение контакта с аллергеном
Останова взаимодействия больного с аллергеном может производиться путем отмены лекарственного средства, отказа от продукта питания, изменения условий труда и подобных действий.
Выведение аллергена
Очищение организма от токсина производится с помощью обильного питья и приема мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Фитолакс), а также сорбентов – Сорбекс, Энтеросгель.
Медикаментозная терапия
Из лекарственных препаратов специалист может назначить пациенту:
- Негормональные мази и гели – Бепантен, Актовегин, более актуальные при легкой степени течения.
- Антигистаминные для внутривенного, внутримышечного или перорального введения – Зодак, Супрастин, направленные на подавление выработки у больного антител.
- Гормональные средства – Преднизолон, Локоид.
- Плазмаферез и гемодез, более актуальные для тяжелых форм болезни.
Токсикодермия – не заразная болезнь, поэтому те, кто контактируют с больным до начала и во время лечения могут не беспокоиться.
Токсико-аллергический дерматит по праву относится к числу серьезных кожных патологий. Он значительно ухудшает жизнь больного и иногда угрожает ему осложнениями летальным исходом. Своевременное обращение к дерматологу позволяет снизить риск появления осложнений и ускорить и облегчить процесс лечения.
Полезное видео
Источник
