Токсико аллергический дерматит у новорожденного

Аллергический дерматит у грудничка – это аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, которая возникает в ответ на раздражитель. В народе эту болезнь еще называют «диатез», а в медицине существуют другие термины: «атопический дерматит» или «детская экзема».

Не стоит думать, что дерматит появляется только у новорожденных. Аллергическая реакция может проявиться на любом участке кожи у ребенка в любом возрасте. В первую очередь необходимо выявить аллерген и убрать его воздействие на малыша. Подробнее об аллергии у грудничков →

Причины

Аллергический дерматит у грудничка – явление распространенное. Не зря на фармакологическом рынке существует такое огромное количество противоаллергенных средств. Особенно склонны к аллергической реакции дети с наследственной предрасположенностью.

Но почему именно груднички настолько подвержены аллергическим реакциям? У новорожденных перестраивается организм. Перестройка затрагивает множество систем, в том числе и иммунную. Ежедневно организм ребенка сталкивается с различными аллергенами, а из-за незрелости иммунной системы может сформироваться неправильный иммунный ответ, в результате чего появляется аллергия.

Есть три пути попадания раздражителя (аллергена) в организм новорожденного:

вместе с едой или питьем, тогда речь идет о пищевой аллергии;
непосредственный контакт кожи с аллергеном, например, реакция на бытовую химию, синтетику;
через вдыхание раздражителя, например, аллергия на пыль, пыльцу, комнатные цветы.

Аллерген можно определить по тому, после чего появилась кожная реакция.

Дерматит у новорожденного, который появился после употребления еды, называют пищевым. Именно он встречается чаще всего. Все остальные разновидности относят к непищевым.

Аллергический дерматит у новорожденных может возникать из-за проблем с пищеварением или при переедании. Кишечнику тяжело переварить весь объем пищи. При уменьшении нагрузки на ЖКТ, снижается симптоматика.

Причины дерматита у грудничков, вызванного пищей, бывают такие:

искусственное вскармливание;
нарушение режима питания;
введение в пищу аллергенных продуктов;
ранний прикорм.

Новые продукты питания ребенку вводят постепенно, когда окрепнет система пищеварения.

Симптомы

Основные симптомы этой болезни, независимо от возраста ребенка, следующие:

участки покраснения кожи;
сыпь в виде прыщиков или красные пятна;
сухость и шелушение кожи;
сильный зуд;
бессонница и раздражительность;
проблемы с пищеварением.

При постоянном контакте с аллергеном все проявления только усиливаются.

Проявление у грудничков

Новорожденные особенно чувствительные к аллергенам. Аллергический дерматит у грудничков имеет свои особенности, он всегда проявляется в виде сыпи или красных пятен на лице. Высыпания сопровождаются сильным зудом и шелушением. Без лечения на коже появляются трещинки.

У новорожденных, склонных к дерматиту, встречаются такие симптомы:

сухость кожи;
опрелости в области промежности, локтевых сгибов и ягодиц;
«молочная корочка» на волосяной части головы.

Красные пятна можно заметить не только на щеках, но также на ногах и руках, а при сильной реакции – на животе и спине. Они могут быть шелушащимися и мокнущими. Наиболее тяжелое проявление аллергического дерматита – отек Квинке, который характеризуется отечностью слизистой. В таком случае развивается аллергический ринит или астма.

Дерматит у грудных детей затрагивает не только кожу, но также органы пищеварения и дыхания. Появляются такие симптомы:

обильное срыгивание пищи, которое указывает на проблемы с пищеварением или переедание;
колики;
вздутие;
диарея или запоры, каловые массы зеленого цвета;
кашель;
отдышка, затрудненное дыхание;
ринит или конъюнктивит.

У грудничков первые признаки болезни появляются после смены питания, например, при введении прикорма или во время перехода на искусственное вскармливание. Симптомы могут проявиться не сразу, а в течение трех дней, когда накопится достаточное количество аллергена в организме.

Аллергенами для новорожденного являются цитрусовые, яйца, рыба, молоко, красные ягоды, овощи и шоколад.

Кожные высыпания у грудных детей, вызванные пищей, не всегда появляются после «агрессивных» продуктов питания, как например, клубника или малина. Все чаще встречается сыпь на молочные продукты.

Формы дерматита у грудничка

Эта болезнь имеет несколько разновидностей в зависимости от симптоматики. Различают пеленочный, атопический и себорейный дерматит.

Себорейная форма

Аллергический себорейный дерматит проявляется в виде шелушащихся желтых или коричневых корочек на голове крохи, которые появляются под воздействием дрожжевых грибов. Эта форма болезни легко поддается лечению, а может сама пройти спустя несколько месяцев после рождения даже без медикаментозной терапии.

Иногда себорейный дерматит проявляет себя не только на волосяной части головы, но и на шее, лице, груди и даже в ушных раковинах. Есть три формы болезни:

легкая, когда чешуйки находятся только на голове;
средняя, при которой симптоматика выражена более ярко;
тяжелая, когда кроме кожных проявлений у ребенка наблюдается слабость, ухудшается аппетит и сон, появляется расстройство желудочно-кишечного тракта.

Независимо от тяжести проявления симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Пеленочный дерматит

Болезнь характеризуется опрелостями и воспаленными участками кожи в области складок ягодиц и промежности. Проблема довольно распространенная, так как у новорожденных очень нежная кожа, ее легко травмировать жесткой одеждой.

Причиной пеленочного дерматита может стать несоблюдение гигиены младенца. Моча и фекалии вызывают воспаление и раздражение.

Атопическая форма

Один из самых тяжелых и распространенных дерматитов среди годовалых детей. Атопическая форма является хронической. Болезнь характеризуется сезонностью, чаще проявляется в осенне-весенний период, летом все симптомы могут проходить. Развивается она на фоне пищевой аллергии или при наследственной предрасположенности.

При атопической форме из-за постоянного контакта с аллергеном, нарушен верхний слой эпидермиса. Болезнь нуждается в своевременной диагностике.

С годами ребенок может перерасти заболевание и истинная пищевая аллергия исчезнет, но у некоторых детей атопическая реакция дополняется новыми аллергенами. Кроме продуктов питания, у взрослого ребенка появляется аллергия на пыль, пыльцу, шерсть домашних питомцев или другие вещества.

К какому врачу обратиться?

Если аллергический дерматит не лечить, он с возрастом перерастает в атопический, в тяжелых случаях — в экзему. К этим недугам могут присоединяться другие аллергические болезни, например, аллергический ринит или астма. Еще в раннем возрасте, пока симптомы не слишком выражены, ребенка нужно показать дерматологу и врачу-аллергологу (если аллергическая реакция идет на продукты питания).

Специалист поможет установить причину и устранить действие аллергена. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Например, себорейный дерматит можно перепутать с атопическим.

Диагностика

При помощи аллергопроб выявить, на что у грудничка аллергия, невозможно. Такой тест показывает аллерген только у детей с 3 лет.

Диагностика грудничков заключается в осмотре ребенка и составлении анамнеза. Для полной картины необходимо сдать кровь и кал на выявление дисбактериоза кишечника.

Трудности в диагностике

Аллергический дерматит без лечения постепенно развивается и набирает силу. В раннем возрасте он может проявлять себе слабо. Симптомы могут исчезать, после кратковременной терапии и появляться снова, но болезнь в таком случае медленно прогрессирует.

Если новорожденный страдал кожными высыпаниями, то к двум годам уже появляется аллергический насморк. Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение затруднительно, поскольку болезнь по симптоматике схожа с простудой.

К 6-7 годам у такого ребенка уже не аллергический ринит, а бронхиальная астма. Все проявления болезни могут стихнуть лишь к 30 годам.

У 34% грудничков с аллергическим дерматитом развивается бронхиальная астма.

Лечение дерматита

Лечение аллергического дерматита у новорожденных начинают только после выявления аллергена. Исключив его действие, симптомы начнут исчезать.

Медикаменты применяют только в двух случаях:

для устранения симптоматики;
если исключить действие аллергена не удается.

Лечение разных форм аллергического дерматита различается.

Форма дерматита	Лечение
Себорейный дерматит	Применяют специальные шампуни, например, Низорал. Средство по уходу снижает воспаление и убивает грибок. После мытья головы чешуйки тщательно вычесывают. При себорейном дерматите для размягчения корочек на кожу наносят оливковое, миндальное или детское масло. Затем вычесывают чешуйки мягкой щеткой. Дополнительно используют подсушивающий крем, например, Биодерма. При сильном зуде приписывают противогрибковые кремы, например, Клотримазол. Если себорея не проходит, а симптомы становятся тяжелее, выписывают антибиотики
Пеленочный дерматит	Лечение пеленочной формы включает своевременный уход за кожей младенца. Коже малыша нужно давать отдохнуть от подгузников. При приеме ванны в воду добавляют увлажняющие средства. После купания на места опрелостей наносят крем Бепантен или мази на основе ланолина
Атопический дерматит	Первым делом исключают действие аллергена. При этой форме кожа грудничка постоянно нуждается в уходе. Чем лечить атопию? Применяют антигистаминные препараты внутрь. Для ухода за кожей приписывают эмоленты, которые увлажняют и снимают воспаление. Среди препаратов можно выделить Аквалан L, Мустелу, Топикрем, Биодерму и другие

Диетотерапия

Диета как способ лечения аллергического дерматита у грудных детей эффективна лишь тогда, когда дерматит вызван продуктами питания. В таком случае правильный режим питания является единственным лекарством от болезни. Медикаменты не помогут, если не соблюдать диету.

Если новорожденный находится на искусственном питании, то его переводят на гипоаллергенные смеси, которые не содержат белок коровьего молока.

При грудном вскармливании женщина должна отказаться от потенциальных аллергенов таких как:

коровье молоко;
яйца;
рыба;
сладости и шоколад;
красные фрукты, свекла и помидоры;
цитрусовые;
клубника, малина и другие красные ягоды.

Прикорм ребенку с дерматитом вводят не ранее 6 месяцев и только в период стихания основных симптомов. Новые продукты вводят постепенно, не чаще чем раз в 2 недели. Так удастся проследить за реакцией организма и наверняка определить, есть аллергия на этот продукт или нет.

Новую пищу дают в конце основного приема еды, начинают с 1/3 ч. л. и постепенно дозировку увеличивают.

Медикаментозное лечение

Чем лечить аллергический дерматит у грудничка?

Подойдут такие средства:

антигистаминные препараты, которые снижают действие иммунной системы, уменьшают зуд и воспаление (капли Фенистил или Фенкарол);
энтеросорбенты для очищения организма от аллергена (активированный уголь, Смекта);
бактерии для восстановления микрофлоры кишечника (пребиотики и пробиотики);
иммуномодуляторы;
ферментные препараты.

Изначально лечение начинают антигистаминными препаратами и сорбентами, чтобы очистится от аллергена. Иммуномодуляторы и гормональные средства назначают только по необходимости.

Наружно для устранения симптомов используют такие кремы и мази:

эмоленты — такие же, как и при атопическом дерматите;
гормональные средства (Адвантан, Афлодерм, Фуцикорт и другие);
кремы от дерматита с противовоспалительным действием (Бепантен, Пантодерм, Судокрем, Радевит, Элидел и другие);
мази от зуда (Фенистил, Тимоген) или противозудные растворы (Декасан);
антибиотики в виде мазей и растворов назначают при инфицировании кожи или грибковых поражениях (Мирамистин, Фуцидин).

Гормональные мази приписывают только при ярко-выраженной симптоматике, когда антигистаминные средства не эффективны. Препараты назначает врач, самолечение запрещено.

Профилактика

Профилактические мероприятия защитят ребенка-аллергика от проявлений дерматита.

Рекомендации следующие:

Кормите грудью как можно дольше.
Исключайте из рациона продукты, которые могут вызвать аллергию.
Вводите прикорм не раньше положенного срока.
Во время кормления ребенка придерживайтесь режима, не перекармливайте младенца.
Для купания грудничка используйте только кипяченую воду с добавлением увлажняющих средств. Кроху после купания аккуратно протирайте мягким полотенцем.
Одевайте ребенка только в одежду из натуральной ткани, никакой синтетики.
Стирайте вещи детским мылом или гипоаллергенными порошками.
Ежедневно в доме делайте влажную уборку.

С возрастом ребенок может перерасти аллергический дерматит, но чтобы это произошло, нельзя допускать перехода болезни в хроническую форму. Своевременное лечение является залогом здоровья крохи.

Полезное видео о дерматите

Источник

Атопический дерматит у детей — это хронический, рецидивирующий недуг. Иногда его именуют диатезом, экземой, нейродермитом. Заболевание постоянно присутствует в человеческом организме.

Но визуально проявляется только подчас обострения. Основной симптоматикой патологии является воспаление кожи, сухость, интенсивный зуд. Особенно остро проявляется атопический дерматит у грудничка. Люди, не сталкивающиеся с заболеванием, относят его к категории простой сыпи. Но миллионы детей, а также ухаживающие за ними родители отлично знают, как серьезно мешает недуг полноценной жизни.

Важно понять, что такое атопический дерматит. Это воспалительное, генетически обусловленное, аллергическое заболевание покровов кожи, спровоцированное токсинами и аллергенами. Вызвать его может множество факторов. Развивается патология обычно в раннем возрасте. У новорожденных появляется симптоматика в 2-месячном возрасте. Некоторые малыши к 3-4 годам избавляются от дерматита. Но иногда патология, спровоцированная аллергией у новорожденных, может остаться на всю жизнь.

Причины возникновения атопического дерматита

Источники патологии сокрыты в совокупности генетической предрасположенности к аллергии в сочетании с неблагоприятными факторами среды. Малыш, у которого родители чувствительны к аллергенам, зачастую подвержен атопическому дерматиту.

Выделяют основные причины, провоцирующие патологию:

Пищевая аллергия. Возникновению атопического дерматита у младенца способствует неправильное питание. Для ребенка опасен нездоровый рацион матери в период беременности и грудного вскармливания. Женщина, которая злоупотребляет высокоаллергенной едой, перекармливает малыша, отказывается от грудного вскармливания или вводит ранний прикорм, очень часто обрекает ребенка на возникновение патологии.
Тяжелая беременность. Сформировать склонность малыша к аллергии, атопии способны проблемы будущей матери со здоровьем. Опасными факторами являются: угроза срыва, обострение хронических недугов, инфекционные болезни, гипоксия плода, внутриутробная инфекция.
Сопутствующие болезни. Зачастую атопический дерматит возникает у ребенка в сочетание с недугами ЖКТ. Наиболее частыми являются: дисбактериоз кишечника, энтероколит, глистные инвазии, гастрит.
Другие аллергены. Не только пищевые продукты способны спровоцировать патологию. Виновниками дерматита могут стать ингаляционные раздражители (пыль, бытовая химия, пыльца растений, освежитель воздуха, домашние клещи). Контактный дерматит вызывают крема, средства по уходу за младенцем, влажные салфетки. Провокатором атопического дерматита может выступить лекарственный препарат.

На развитие недуга или его обострение могут повлиять разнообразные факторы:

стресс, психоэмоциональное перенапряжение, нервное перевозбуждение;
пассивное курение;
неблагоприятная экология;
сезонные изменения (возникает риск инфекционных недугов, при которых иммунная система испытывает повышенную нагрузку);
физические упражнения, вызывающие излишнее потоотделение.

Дерматит у детей может возникать в результате любой из приведенных выше причин. Чаще всего провоцирует патологию совокупность вышеназванных источников.

Признаки атопического дерматита

Каждый возраст ребенка характеризуется своими проявлениями атопического дерматита. На сегодняшний день выделяют три периода клинического протекания патологии.

Младенческая форма

Наблюдается патология у ребенка в возрасте 0-2 лет. Характерны следующие симптомы:

красные воспалительные пятна на коже ребенка (диатез) — особенно выражены на лбу, щеках, подбородке;
беспокойный сон;
сильный зуд, жжение;
потеря веса;
острое протекание недуга;
покрасневшие места мокнут;
отечность;
образование корочек;
очаговое воспаление в области ягодиц, волосистого района головы, голеней;
образование на фоне покрасневшей кожи папулезных элементов.

Детская форма

Данный период характеризуется возрастом от 3 лет до 7. Во время обострения дерматита у ребенка наблюдаются следующие проявления:

папулы, красные пятна локализуются в кожных складках, на сгибах суставов, за ушами;
поверхность кожи сухая;
возникает шелушение;
наблюдается лихенизация (на коже проступает четко выраженный кожный рисунок);
повышается пигментация области вокруг глаз;
образуется дополнительная складка в зоне нижнего века;
могут возникать болезненные трещины в области покраснения.

Подростковая форма

Поражение кожи носит постоянный, распространенный характер. Изменения хорошо видны на коже шеи, лица, спины, груди. Характерны симптомы:

сухая кожа;
следы расчесов;
поражение кожи в паху, подмышечной зоне, сгибах суставов;
распространенность лихенизации;
наличие трещин на стопах и кистях.

Характерные покраснения кожи наблюдаются крайне редко.

Стадии протекания заболевания

Для правильного выбора лечебной тактики очень важно определить стадию, фазу и период возникновения недуга. В медицинской практике выделяют 4 стадии болезни:

Начальная. У малыша наблюдается гиперемия, шелушение, отечность щек. Такая патология при своевременном лечении, соблюдении диеты, обратима. Неправильная тактика борьбы с недугом приводит к переходу заболевания в следующую форму.
Выражения. При хронической стадии наблюдаются периодические кожные высыпания. Возникает острая фаза. Образуются микровезикулы. В дальнейшем они переходят в чешуйки и корочки.
Ремиссия. Симптоматика в такой период уменьшается, а иногда — полностью исчезает. Стадия может длиться несколько недель или несколько лет.
Клиническое выздоровление. Симптомы отсутствуют длительный период (3-7 лет). Это зависит от тяжести недуга.

Возможные осложнения

При адекватном лечении и тщательном избегании факторов риска, у пациента наступает ремиссия. Впоследствии диагноз снимается.

Неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям:

Аллергии. У некоторых детей в будущем развиваются аллергические недуги, зачастую связанные с дыхательной системой — бронхиальная астма, а иногда аллергический ринит.
Пиодермия. Патология возникает, если к атопическому дерматиту присоединяется бактериальная инфекция.
Атрофия кожи. Недуг провоцируется долгим применением местных глюкокортикостероидных лекарств.
Вирусная инфекция. На поверхности кожи возникает сыпь, спровоцированная вирусом герпеса. Поражается здоровая кожа и слизистые.
Грибковое заболевание. Поражается кожа, волосистая область головы, ногти, кисти, слизистые. Вызывает недуг покраснение поврежденных мест и боль.

Как диагностируется заболевание?

При подозрении на атопический дерматит малышей наблюдают два врача-дерматолог и аллерголог-иммунолог. Легкую форму недуга может лечить педиатр. Однако более предпочтительно обращение к узкому специалисту.

Патология не является исключительно аллергическим недугом. Ее могут спровоцировать неполадки в нервной, эндокринной системе. Поэтому, как лечить заболевание, врач скажет только после обследования крохи.

Диагноз может быть поставлен на основании клинической симптоматики, информации, полученной после расспроса маленького пациента или его родителей. Для выявления факторов, которые провоцируют недуг у ребенка, назначаются следующие обследования:

анализ кала (позволяет исключить наличие дисбактериоза и паразитарных недугов);
УЗИ брюшной полости;
анализ крови;
консультация эндокринолога;
аллергическое обследование (позволяет выявить вещества, которые провоцируют реакцию организма);
посев выделений из очага воспаления (для исключения присоединенной инфекции).

Методы лечения заболевания

Только после подтверждения диагноза специалист подскажет, как вылечить патологию. Не стоит самостоятельно лечить атопический дерматит. Похожая симптоматика может наблюдаться при других серьезных заболеваниях, таких как себорейный дерматит, розовый лишай, микробная экзема, контактный дерматит у детей. Неадекватное лечение способно поставить под угрозу жизнь малыша.

Медикаментозная терапия

Возникает вопрос — как лечить болезнь? Однозначного ответа нет. Поскольку правильное лечение учитывает стадию, форму заболевания, возраст малыша. Немаловажным фактором является вовлечение других систем и органов в протекание недуга. Учитывается площадь поврежденной кожи.

Прежде, чем лечить патологию, врач тщательно анализирует данные и разрабатывает схему лечения. Она основана на следующих препаратах:

Антигистаминные препараты. Они направлены на устранение зуда. Могут быть назначены лекарства: Эриус, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Кетотифен, Лоратодин, Фексадин, Телфаст.
Детоксикационные средства. Препараты позволяют очистить детский организм. Используются медикаменты: Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан.
Гипосенсибилизирующие препараты. Такие средства снижают чувствительность малыша к аллергенам. Подходящими лекарствами считаются: Тиосульфат натрия, Глюконат кальция.
Кортикостероиды. Назначаются при острой или хронической стадии. Средства обладают отличным противовоспалительным воздействием. Могут быть порекомендованы лекарства: Элоком, Локоид, Акридерм, Синафлан, Целестодерм, Белосалик, Дипросалик.
Антисептики. Данные растворы являются ответом на вопрос – чем мазать поврежденные участки? Наиболее эффективны: Фукарцин, Метиленовый синий, Бриллиантовый зеленый.
Седативные препараты. Они позволяют успокоить малыша. Назначаются лекарства: Глицин, Персен. Ребенку рекомендуются разнообразные успокоительные травы, такие как валериана, пион.
Ферменты. Препараты назначаются при сбоях в функционировании поджелудочной железы. К таким лекарствам относятся: Креон, Панкреатин, Мезим.
Антибактериальные средства. В случае присоединения инфекции в терапию входят мази (крема): Линкомициновая мазь, Лоринден С. Назначаются таблетированные медикаменты: Сумамед, Доксициклин, Эритромицин, Зитролид, Ровамицин.
Эубиотики. Позволяют избавить ребенка от дисбактериоза. Эффективны препараты: Линекс, Пробифор.

Гипоаллергенная диета

Из питания крохи следует исключить продукты, способные вызвать аллергию. Младенцы до года могут быть чувствительны к коровьему молоку. Рекомендуется применять гипоаллергенные смеси: Нутрамиген, Альфаре, Нестле, Прегестимил.

При обострении недуга диета для детей соблюдается жестко. Диетологи рекомендуют, чтобы не спровоцировать у малыша неврозоподобное состояние по поводу постоянных запретов, вне обострения немного расширять рацион.

Ребенку нежелательно употребление:

орехов;
цитрусовых;
рыбы, морепродуктов;
кофе;
шоколада;
специй, майонеза, горчицы;
томатов, красного перца, баклажанов;
молока;
колбасы, сосисок;
грибов;
газированных напитков;
земляники, клубники;
ананасов;
арбузов;
меда.

Диета должна базироваться на употреблении:

отварной говядины;
вегетарианских супов;
овощных, крупяных супов;
оливковом масле;
отварном картофеле;
гречневой, рисовой, овсяной кашах;
молочнокислых продуктах;
огурцах;
петрушке, укропе;
печеных яблоках;
цельнозерновом хлебе;
биойогуртах, твороге, простокваше.

Полезны чай, компоты из сухофруктов.

Народные методы лечения

Народная медицина содержит множество методов, которые активно применяются для детей c дерматитом. При легкой форме недуга благоприятный эффект окажут ванны с лекарственными травами, такими как череда и ромашка.

Полезны малышам успокаивающие травы. В ванну рекомендуется добавлять отвары душицы, валерианы, хмеля и пустырника. Для изготовления понадобятся 2 ст. л. выбранной травы. Ее заливают кипятком — 1 стаканом. Настаивается отвар минут 10. Полученное средство выливается в ванну ребенка.

Однако, применяя лечение народными средствами, следует быть очень осторожным. У малышей, имеющих склонность к аллергии, часто проявляются индивидуальные реакции на разнообразные народные методы.