Трещины при генитальном герпесе

Генитальный герпес как у мужчин, так и у женщин – серьёзное вирусное заболевание, требующее квалифицированного медицинского лечения. Симптомы такого герпеса крайне неприятны, поэтому лечение генитального герпеса не стоит откладывать. Поможет избавиться от симптомов генитального герпеса и народное лечение.

Симптомы генитального герпеса

Симптомы герпеса могут быть совершенно разными в зависимости от типа заболевания. Первичный генитальный герпес часто носит латентную форму, и проходит без симптомов и у мужчин и у женщин. Заболевший генитальным герпесом является скрытым носителем вируса, у него может развиться так называемый рецидивирующий герпес. Именно первичный генитальный герпес считается особо заразным. Инкубационный период первичного генитального герпеса длится около двух недель, но может быть очень краток – до одних суток.

Главными симптомами генитального герпеса являются высыпания в области гениталий – группы пузырьков с жидким содержимым. В основном при генитальном герпесе они локализуются на слизистых оболочках. Через несколько дней после начала генитального герпеса у мужчин и женщин пузырьки лопнут, и тогда появятся такие симптомы, как язвы или эрозии. В течение примерно недели на месте язв или эрозии при симптомах генитального герпеса появляется корка, отпадающая через неделю. Как правило, на её месте остаётся специфическое пятно.

Симптомы герпетической сыпи могут появляться не только на наружных поверхностях половых органов – иногда она возникает внутри влагалища или мочеиспускательного канала. У женщин генитальный герпес может «обосноваться» и на ягодицах или вокруг анального отверстия. Весь этот период пациентов с симптомами генитального герпеса почти во всех случаях беспокоят зуд, жжение и болезненные ощущения. Хотя жжение и зуд могут появиться ещё до образования сыпи. К симптомам генитального герпеса также относятся и повышение температуры тела, иногда очень значительное, общая слабость. Нередки случаи болезненности лимфатических узлов при генитальном герпесе, которые могут увеличиваться при генитальном герпесе.

Симптомы отдельных стадий генитального герпеса

Симптомы первичного генитального герпеса в своей острой стадии могут продолжаться больше четырёх недель. В тяжёлых случаях при симптомах генитального герпеса могут появляться трещины половых органов, которые долго не заживают. Не редкость и такие симптомы как отёчные явления.

Независимо от наличия или отсутствия лечения генитального герпеса, симптомы первичного генитального герпеса со временем исчезают вообще. Тем не менее, болезнь не отступает – она просто переходит или в латентную, или в рецидивирующую формы.

Рецидивы симптомов генитального герпеса в основном имеют ту же клиническую картину, что и первичный герпес, но в более лёгкой форме. Как правило, при симптомах рецидивирующего генитального герпеса отсутствуют повышение температуры тела и недомогания. Высыпаний при лечении рецидива генитального герпеса обычно меньше, они менее болезненны и проходят быстрее. Однако симптомы рецидивирующего генитального герпеса могут привести к поражению многих органов и систем человека, в чём и заключается его опасность.

Генитальный герпес у мужчин

Симптомы мужского генитального герпеса

Симптомы и признаки этого герпеса у мужчин встречаются намного реже, чем у женщин. Последствия генитального герпеса для мужчин, как правило, являются менее тяжкими, но, тем не менее, доставляют много проблем. Чаще всего мужчины заражаются генитальным герпесом в возрасте от 15 до 30 лет – в период наибольшей половой активности. Генитальный герпес в основном приобретается мужчинами при половом контакте.

Для генитального герпеса характерно то, что заболевание у мужчин во многих случаях протекает бессимптомно, вирус может не проявляться даже на протяжении нескольких лет. Именно поэтому многие мужчины не подозревают об инфекции генитального герпеса и необходимости лечения.

Сам по себе вирус первичного герпеса может спровоцировать у мужчины заболевания прежде всего мочеполовой системы, а также сердца и сосудов, органов дыхания, глаз, центральной нервной системы. Основными симптомами генитального герпеса у мужчин являются высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках. Чаще всего сыпь при генитальном герпесе локализуется на головке полового члена. Она представляет собой скопление пузырьков с жидкостью. Появление симптомов сопровождается болезненными ощущениями и зудом, зачастую наблюдается боль в половом члене и промежности.

В отдельных случаях герпетическая инфекция у мужчины может привести к простатиту и уретриту.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Генитальный герпес у мужчин полностью неизлечим. Однако специальное лечение способно предотвратить рецидивы генитального герпеса и устранить неприятные симптомы.

Чаще всего для лечения генитального герпеса используются зовиракс, валацикловир и фамцикловир. Эти лекарственные препараты выпускаются в разных лекарственных формах для внутреннего и местного применения при лечении генитального герпеса.

Курс лечения генитального герпеса зовираксом (синоним – ацикловир) продолжается десять дней. В отечественной практике – это наиболее часто назначаемое лекарство.

Курс лечения генитального герпеса фамцикловиром короче – семь дней. Но приём этого препарата способен спровоцировать побочные явления.

Кроме противовирусных препаратов, при лечении генитального герпеса назначаются (за редкими исключениями) иммунологические препараты для поддержания защитных возможностей организма. Дополнительно в лечении генитального герпеса могут использоваться и так называемые индукторы интерферона – лекарственные средства, призванные повысить устойчивость клеток к агрессии вируса (амиксин, флоказид и полудан). К этим же средствам против симптомов генитального герпеса относится и арбидол, однако его эффективность не доказана.

Генитальный герпес у женщин

Вирус генитального герпеса располагается в нервных узлах около спинного мозга и остаётся там навсегда. В основном симптомы генитального герпеса передаются женщинам половым путём, причём при любых формах половых контактов. Очень редко заражение генитальным герпесом происходит опосредованно – через одежду и бельё.

Симптомы и признаки генитального герпеса у женщин

Генитальный герпес у женщин проявляется характерными симптомами. На внутренней поверхности бёдер, в промежности, вокруг анального отверстия и на поверхности наружных половых органов у женщины появляются пузырьки, заполненные жидкостью. Примерно через неделю они прорываются, на их месте образуются язвы. Они подсыхают, в течение одной-двух недель от них не остаётся и следа. К симптомам генитального герпеса у женщин относится также зуд при мочеиспускании (если вирус поразил уретру), увеличение лимфоузлов в паху. Иногда клиническая картина генитального герпеса у женщин дополняется симптомами повышения температуры и болью в мышцах.

Диагностика генитального герпеса у женщин

Диагностирование генитального герпеса производится лабораторным способом для уточнения диагноза до лечения: схожие симптомы у женщин могут появляться и при других заболеваниях. Обычно лабораторные исследования сводятся к вирусологическому анализу или ПЦР-диагностике. ПЦР-диагностика генитального герпеса характеризуется стопроцентной точностью.

Генитальный герпес во всех случаях требует обязательного лечения. Непринятие женщиной своевременных мер чревато множеством осложнений: острой задержкой мочи, генерализацией болезни, при которой происходит поражение всего организма. Чаще всего отмечается экстрагенитальный герпес – он распространяется на разные участки кожи, на слизистые оболочки глаз и нуждается в серьезном лечении.

Наличие генитального герпеса у женщины во время беременности серьёзно повышает риск передачи инфекции к плоду. Заражение плода в свою очередь может повлечь серьёзные последствия – потенциально привести к инвалидности ребёнка, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Лечение женского генитального герпеса не может полностью победить вирус, оно скорее симптоматическое и предназначено для устранения симптомов болезни и снижения вероятности рецидивов. Основным способом лечения герпеса является применение противогерпетических препаратов – это пенцикловир (он же – денавир), ацикловир и его аналоги, валтрекс (он же – валацикловир) и фамвир (фамцикловир).

Лечение генитального герпеса

Следует иметь в виду, что любая мазь для лечения генитального герпеса (также выпускаются и кремы) применяется только как местное средство – для облегчения симптомов заболевания. Мазь от генитального герпеса способствует, прежде всего, заживлению изъязвлений, уменьшению зуда, жжения и болезненных ощущений, вызываемых герпетической сыпью.

Как лечить генитальный герпес мазями? Одной из самых востребованных мазей для лечения симптомов генитального герпеса в настоящее время считается «Фенистил Пенцивир». По сути дела это торговое наименование пенцикловира, который также используется для лечения инфекций генитального герпеса, но в форме таблеток. В результате химических реакций само лекарственное вещество, содержащееся в мази (пенцикловир) от генитального герпеса, переходит в трифосфатную форму и в этом виде удерживается в инфицированной клетке до двенадцати часов. Трифосфат пенцикловира способен угнетать репродуктивную функцию вируса генитального герпеса.

Виды мазей от генитального герпеса

Широкое применение получила и мазь «Герпферон». В её состав входят интерферон, ацикловир и лидокаин. Таким образом, мазь для лечения генитального герпеса является комбинированным препаратом и исключает необходимость раздельного применения противовирусных препаратов и интерферонов. В острой фазе лечения генитального герпеса герпферон тонким слоем наносится на поражённые участки кожи пять раз в день. Курс лечения генитального герпеса у мужчин и женщин может продолжаться до десяти дней. Клинические исследования препарата проводились в Нижегородской медицинской академии и в Саратовском медицинском университете, показав отличные результаты.

Кроме названных, при лечении генитального герпеса могут использоваться и другие мази – госсипол, алпизарин, бонафон, и некоторые другие. Прекрасно себя зарекомендовали при симптомах генитального герпеса мазь триаптен и оксалиновая мазь.

Необходимо помнить о том, что все препараты для лечения местного действия, к которым относятся и вышеперечисленные мази, как правило, подавляют действие вируса простого генитального герпеса в местах поражения сыпью, не проникая в нервные клетки, где в основном «поселяется» и всю человеческую жизнь существует вирус.

Несмотря на известность и доступность мазей от симптомов генитального герпеса, тем не менее следует обратиться к врачу, который единственно и может выбрать правильную схему лечения. Наверняка одними мазями от герпеса дело не обойдётся.

Как лечить генитальный герпес?

Особенности действия ацикловира при лечении генитального герпеса

Как вылечить герпес ацикловиром? Клинические исследования во время лечения ацикловиром генитального герпеса доказали, что ацикловир при генитальном герпесе – если применяется внутрь – понижает распространение вируса. Симптомы генитального герпеса при этом ослабляются, а у больных с первичным генитальным герпесом сокращается период лечения. Однако надо иметь в виду, что ацикловир при генитальном герпесе не может предупредить рецидивы болезни и снизить их частоту.

В своё время были проведены исследования для сравнения действия ацикловира и инозина (ещё одно средство лечения генитального герпеса). Ацикловир в лечении генитального герпеса показал своё преимущество: выздоровление наступает быстрее, продолжительность вирусного распространения – короче. На основании этих исследований сделано заключение о том, что ацикловир намного предпочтительнее других средств при лечении страдающих первичными высыпаниями генитального герпеса.

Курс лечения генитального герпеса ацикловиром

Проводились и другие исследования лечения ацикловиром, которые показали, что у 60% больных после лечения генитального герпеса рецидивы не возникали в течение года, а у 25% пациентов рецидивы генитального герпеса и вовсе отсутствовали весь период наблюдения. В среднем их частота снизилась на 120%.

Ежедневное лечение симптомов генитального герпеса ацикловиром переносится больными очень хорошо и само по себе эффективно. При лечении генитального герпеса ацикловиром большое значение имеет ранняя диагностика и раннее начало лечения. Дело в том, что через достаточно небольшое время после заражения организм приводит в действие собственные защитные механизмы. А на их фоне уяснить действие ацикловира на проявления генитального герпеса довольно сложно.

При применении ацикловира для лечения генитального герпеса надо иметь в виду, что по возможности надо избегать его использование во время беременности. При проверке ацикловира на канцерогенность и мутагенез в некоторых случаях он дал положительные результаты.

Ацикловир выпускается в разных лекарственных формах и может быть применён и внутривенно, и перорально. Обе лекарственных формы при первичном генитальном герпесе дают прекрасные результаты.

Вообще, ацикловир не просто уменьшает тяжесть клинической картины при генитальном герпесе, но и защищает от осложнений, а также имеет посыл к сокращению сроков лечения.

Лечение герпеса народными средствами

Существует довольно большое количество народных средств, которые используются для лечения генитального герпеса. Вот некоторые народные рецепты.

1.

Для лечения генитального герпеса нужно взять их равное количество (корень хрена не забудьте очистить) и прокрутить в мясорубке. Всё это уложите в литровую банку так, чтобы туда влезло ещё пол-литра водки. Закрыв крышкой, настаивайте смесь две недели. Банку надо каждый день взбалтывать. Готовое средство употреблять при генитальном герпесе 2 раза в день перед едой по столовой ложке.

2.

Для такого народного средства чтобы лечить генитальный герпес понадобятся цветки пустырника, аптечной ромашки и мелиссы, сухие листья малины и 2 столовых ложки ягод можжевельника. Всё это надо смешать и добавить по столовой ложке горицвета, травы зверобоя и полыни. На столовую ложку смеси – стакан кипящей воды. Дать настояться час, принимать для лечения генитального герпеса по полстакана 3-4 раза в сутки.

3.

Возьмите полстакана тёплой воды, добавьте туда три капли эфирного масла лаванды или герани. К местам высыпания или язвам прибинтуйте на некоторое время тампон, смоченный в этом растворе. Смесь при генитальном герпесе оказывает и подсушивающее, и противовоспалительное действие при лечении.

4.

Для лечения генитального герпеса натереть на тёрке пару небольших луковиц и отжать сок. Затем натереть одно зелёное яблоко (кожуру не счищать). Луковый сок смешайте с яблочным пюре, туда добавьте пару чайных ложек мёда, всё это перемешайте. Принимайте народное средство ежедневно по две столовых ложки в качестве препарата для повышения иммунитета.

5.

Чтобы вылечить герпес возьмите траву чистотела и разотрите её в кашу. Теперь смешайте её с таким же количеством жидкого мёда. Поражённые генитальным герпесом места смазывайте этой пастой три раза в день.

6.

Облегчить генитальный герпес народное лечение предлагает ещё одним способом. При генитальном герпесе для лечения возьмите сухие цветы арники (две столовых ложки) и залейте их пол литром кипятка. Банку или кастрюлю оберните плотной тканью, закрыв предварительно крышкой. Настаивать народное средство надо два часа. Настой процедить и потом применять для компрессов.

Последствия генитального герпеса

Последствия генитального герпеса для специалистов представляют более сложную проблему, чем лечение самой первичной инфекции.

Опасные последствия генитального герпеса

Осложнения генитального герпеса чрезвычайно опасны. Чаще всего осложнения возникают у женщин. При рецидивирующей форме генитального герпеса осложнения появляются у четверти пациенток.

Генитальный герпес может повлечь за собой осложнения, локализующиеся только в половых органах (местные), но, самое страшное, последствия генитального герпеса могут принять системный характер и поразить все органы и ткани человека.

Самые распространённые местные осложнения генитального герпеса у женщин, страдающих генитальным герпесом:

• растрескивание слизистых оболочек гениталий при механических раздражениях, наступающее вследствие их паталогической сухости из-за герпеса;
• поражение герпесом слизистой оболочки входа во влагалище, а также области задней спайки губ.

Эти неприятные явления генитального герпеса в виде последствий могут появиться через очень длительное время после заражения первичным герпесом, даже через несколько лет. Большой опасности это не представляет, однако дискомфорт и болезненные ощущения гарантированы. Такие поражения генитальным герпесом имеют не только физиологическую сущность, но и создают социально-психологические проблемы, мешая работе и нормальной личной жизни. Известны случаи, когда именно социальный дискомфорт, к которому привели последствия генитального герпеса, провоцирует тяжёлые депрессии, доходящие до суицида.

Осложнения генитального герпеса

Довольно частое осложнение генитального герпеса – это последствия в виде генерализации заболевания в сторону нервной системы (помимо собственно, мочеполовой). При этом пациенты при генитальном герпесе жалуются на боли в промежности и надлобковой области, зачастую иррадиирущие в прямую кишку или поясничный отдел. Известны случаи генитального герпеса, когда болевой синдром настолько силён, что создаёт впечатление клинической картины «острого живота». Если болевые ощущения при генитальном герпесе в виде неприятных последствий продолжаются более или менее длительное время, они, как правило, приводят к снижению полового влечения. И всё это происходит на фоне отсутствия объективных данных о поражении каких-либо внутренних органов.

Самым страшным, пожалуй, последствием генитального герпеса может стать заражение плода во время беременности больной женщины. Зачастую ребёнок также рождается инфицированным и имеющим многочисленные врождённые пороки развития, нередко ведущие к летальному исходу при герпесе.

Отечественная медицина располагает данными о том, что запущенный генитальный герпес может, по меньшей мере, способствовать, а то и провоцировать развитие онкологических заболеваний мочеполовой системы.

© Автор: Столярова Марина

Герпетическое поражение анальной области

Спектр клинических проявлений герпетической инфекции (ГИ) весьма разнообразен. Он зависит от локализации патологического процесса и его распространенности, состояния иммунной системы больного и антигенного типа вируса. Заражение герпесом не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, часто имеют место носительство и скрытое течение процесса.

Герпесвирусы не только способны вызывать разнообразные клинические проявления заболевания, но и провоцируют развитие частых рецидивов, а также становятся причиной осложнений. Доказано, что вирусы герпеса вызывают разнообразных нарушений в функционировании иммунной системы (иммунодефицит), которые необходимо учитывать при лечении.  

Оба серотипа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2  (рус.), HSV-I и HSV-II (англ.)) могут инфицировать половые органы человека. Чаще всего герпес половых органов вызывается ВПГ-2, реже – ВПГ-1.

Первичный герпес половых органов

Первичный герпес половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент проявления заболевания нет антител к ВПГ типов 1 и 2. В 20–40% случаев первичный герпес половых органов обусловлен ВПГ-1. 

Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или сопровождаться характерными признаками в местах проникновения вируса — болезненными высыпаниями на половых органах или в перианальной области, которые затем изъязвляются и сопровождаются сильной болью. 

Симптомная форма первичной ГИ

При симптомной форме заболевания первичный герпес половых органов протекает длительно (5–7 недель). В течение первой недели происходит нарастание симптоматики, затем 2-3 недели стабилизация и обратное развитие, и 2-3 недели бессимптомное слущивание (отшелушивание) участков эпителия, пораженных вирусом. Продолжительность секреции вируса при первичной инфекции может составлять до 1 месяца.

Инкубационный период обычно от 2 до 10 суток, иногда до 3 недель. Симптомы развития заболевания появляются через 3–7 дней после попадания вируса на слизистые оболочки (преимущественно половым путем): первоначально появляется локальная эритема (сильное покраснение кожи), вслед за ней – герпетические пузырьки-везикулы. 

Пузырьки лопаются, образуются небольшие изъязвления, заживающие в течение несколько дней без формирования рубца. Заболевание преимущественно ограничивается входными воротами вируса и нервной тканью, иннервирующей место инокуляции. 

Непервичный герпес половых органов

Первый эпизод непервичного герпеса половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент заболевания есть антитела к ВПГ другого типа. В большинстве случаев первый эпизод непервичного герпеса половых органов обусловлен ВПГ-2 при наличии антител к ВПГ- 1. 

Первый эпизод непервичного герпеса половых органов характеризуется менее обильными высыпаниями по сравнению с первичным герпесом половых органов. В отсутствие лечения высыпания разрешаются в течение 10–14 суток. Общие симптомы при этом бывают редко. Паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) наблюдают редко. Выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и неврологические симптомы также встречаются редко.

Рецидивирующая герпесвирусная инфекция

Герпесвирусная инфекция (ГИ) не может быть излечена полностью. Особенностью ВПГ является способность к латентному сохранению в организме после первичного инфицирования с последующей активацией и появлением клинических проявлений заболевания. 

Развитие и течение заболевания определяются состоянием иммунной системы больного. Состояние иммунодефицита увеличивает частоту рецидивов и тяжесть их протекания.

Реактивация герпетических вирусов из латентного состояния, происходящая после первичного инфицирования, проявляется при диссеминированной (генерализованной) и локализованной формах. Адекватный иммунологический ответ при этом может ограничивать инфекцию местом реактивации, а генерализованное заболевание с угрозой для жизни активно развивается на фоне иммунодефицитных состояний, особенно часто – у ВИЧ-инфицированных пациентов, реципиентов трансплантированных органов или у больных, получающих инвазивную противораковую терапию.  

Рецидив герпеса половых органов характеризуется немногочисленными высыпаниями, обычно односторонними. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. У многих больных за 1–2 суток до появления высыпаний отмечаются чувство пощипывания или жжения, покалывание, зуд, небольшие боли или чувство растяжения.

Эволюция элементов сыпи (узелок с покраснением – пузырек  – гнойничок – язва – корочка) занимает 7–10 суток. Возможны атипичные язвенные высыпания. Паховый лимфаденит и неврологические симптомы бывают редко. 

Бессимптомная герпесвирусная инфекция

Достаточно часто герпес половых органов (включая первичный, первый эпизод непервичного, рецидив) протекают бессимптомно, без пузырьков-везикул на коже и слизистых. При этом возможно истинное бессимптомное течение и течение с невыявленными или неправильно расцененными симптомами. У многих лиц с бессимптомным течением заболевания можно выявить минимальные или неспецифические симптомы, на которые больной не обращает внимания.

Бессимптомная инфекция встречается как у лиц, у которых никогда не было герпеса половых органов, так и у лиц, у которых уже был герпес половых органов. 

Факторы бессимптомного течения урогенитального герпеса: 

Атипичный герпес половых органов

Выделяют атипичный герпес: в 20% всех случаев генитального герпеса специфические проявления герпетической инфекции скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекционных заболеваний (чаще всего кандидоза).

Атипичные формы генитального герпеса могут сопровождаться следующими симптомами:

− гиперемия и отечность области поражения при отсутствии патологических высыпаний;

− рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов, которые самостоятельно эпителизируются в течение 4 — 5 дней;

− геморрагическая форма: единичные или множественные везикулезные элементы (пузырьки) с геморрагическим содержимым;

− абортивная форма: очаг поражения в виде зудящего пятна или папулы при отсутствии везикулезных элементов;

− субклиническая форма: кратковременное появление на слизистой оболочке наружных половых органов поверхностных трещинок, сопровождающихся незначительным зудом.

• Простой герпес. Описание заболевания.
• Типы и формы простого герпеса. Классификация герпетической инфекции.
• Генитальный герпес
• Клинические формы генитального герпеса. Классификация по клинической форме.
• Пути заражения генитальным герпесом
• Осложнения генитального герпеса
• Генитальный герпес у мужчин
• Генитальный герпес у женщин
• Генитальный герпес во время беременности. Герпетическая инфекция новорожденных.
• Лечение генитального герпеса
• Диагностика генитального герпеса