Трофический дерматит и его лечение

Заболевание является специфическим воспалительным процессом на кожном покрове, который проявляется над поверхностью вен, с пониженной или утраченной функциональностью.

Проявление воспалений не следует сразу же за поражением вен, а только тогда, когда их пораженные стенки начинают пропускать под кожу жидкую кровяную составляющую. Вследствие этого фиксируется зарождение воспаления, провоцирующего внешние перемены в коже, ее шелушение и зуд. Это именуют варикозным дерматитом нижних конечностей.

Варикозный дерматит нижних конечностей на фото тут

Болезнь является хронической, если она однажды возникла, то нужно постоянное удаление внимания состоянию кожи ног. Если не смотреть за гигиеной ног, то может диагностироваться появление незаживающих язв, которые появляются при варикозном дерматите нижних конечностей. Лечение этих патологий является очень длительным и болезненным процессом, а в отдельных случаях необходима даже инвазивная терапия.

Причины варикозного дерматита

Болезнь вызывается заболеваниями сосудов:

Варикозом.
Тромбозом сосудов

Как правило кровь накапливается в ногах, поскольку это спровоцировано силой тяжести, под влиянием которой кровь создает в сосудах специфическое депо. Для возврата крови к общему кровотоку стенки сосудов «оборудованы» развитой мышечной системой и клапанами.

При помощи этих «шлюзов» и сокращений венозных стенок кровяной поток преодолевает гравитацию. Помощь в этом предоставляется мышечной системой ног, а присутствие более низкого давления в грудине всасывает кровь к сердцу.

Излишний вес, стоячая работа, или постоянные длительные пешие переходы, травмированные ноги, болезни сердца, почечные болезни провоцируют сильный прирост загрузки ног. Обеспечение сосудами преодоления кровяным потоком земного тяготения происходит с повышенными нагрузками, из-за чего мышечные стенки становятся более тонкими.

Их утончение ускоряется из-за малого объема внутренних мускульных тканей. Процесс дистрофии намного ускоряется если пациент болен сахарным диабетом, курит, употребляет спиртное.

Подобные трудности отсутствуют в руках, поэтому здесь никогда не возникает варикоз ни варикозные дерматиты. Иногда возможно возникновение тромбоза, но исключительно из-за того, что иногда имеют место лечебные манипуляции или женские заболевания груди. Варикозный дерматит в при этих проблемах не возникает.

Утончение венозных стенок, которое утяжеляет возвращение крови к общему кровотоку, вызывает ее застой. Медленно проходящий кровяной поток сгущается, что является причиной возникновения сгустков крови. Оральное использование противозачаточных средств, многократные вынашивания детей и прерывание беременностей только усугубляют процесс.

Несмотря на повышение вязкости крови, организм прилагает дополнительные усилия по ее возвращению к общему кровотоку, что повышает «прозрачность» стенок сосудов, что, в свою очередь, провоцирует выход водянистого компонента крови под кожу, в итоге формируется отек.

Отеки являются воспалителями кожи, они же и провоцируют зарождение варикозного дерматита нижних конечностей. Лечение мазями на первичных этапах даст возможность подавить зуд и отечности, но визит к доктору-дерматологу нужен уже сейчас.

Узнать подробнее

Стадии варикозного дерматита

Развитие болезни проходит в несколько этапов:

1 стадия

На 1 этапе наблюдают формирование болезни: кожа приобретает фиолетово-красный оттенок, начинается процесс шелушений и зарождается зуд над варикозом сосудов.

2 стадия

Если заболевший игнорирует раннюю симптоматику и не обращается к доктору, начинается следующая фаза, характеризующаяся отеками, поскольку лимфа скапливается под кожей, образуются центры шелушений, увеличивается интенсивность болей и зуда.

3 стадия

Формируются мелкие пузырьки, в которых содержится прозрачная жидкость, кожа становится коричневатой, поскольку гемоглобин не преобразуется. Вскрытие пузырьков ведет к появлению влажных зон, зуд еще больше усиливается, формируются язвы. Если лечение не проводится, язвы становятся гнойными и провоцируют размножение вторичных инфекций.

Симптомы варикозного дерматита

Болезнь проходит в несколько этапов, естественно каждый из этапов характеризуется своей симптоматикой. К примеру, 1 стадия диагностируется по:

Периодическому зуду в ногах;
Покраснениям кожи над сосудами;
Уплотнениям кожи в местах покраснений и снижение температуры здесь же;
Иногда по появлению пузырьков с жидким прозрачным веществом, вскоре рассасывающихся.

Позже зуд станет интенсивнее и проявляется чаще, а кожный покров становится темно-красным и еще более плотным, под ним чувствуются образования в виде узелков. Пузырьки уже бесследно не исчезают, а вскрываются и порождают очаги шелушений.

Ежели и это не вызовет желания избавиться от варикозного дерматита нижних конечностей, то готовьтесь к появлению фиолетового, лоснящегося и толстого кожного покрова с незаживающими ранами – язвами разных форм и размеров, с подрытыми краешками, которые при заживании образуют рубцы.

Лечение варикозного дерматита

Для этого используется системный подход:

Увеличение скорости прохода крови от ног к сердцу.
Снятие отечности.
Ликвидация очагов воспалений.
Увлажнение утолщенных зон кожи для блокирования появления растрескиваний.
Предупреждение нагноений.

Чтобы реализовать намеченные цели пользуются как таблетированными препаратами и инъекциями, так и использованием мазей. Специфика лечебного процесса для каждого этапа индивидуальна.

1 стадия болезни

Для увеличения скорости прохода крови используются медикаменты, активным веществом которых является диосмин. К примеру, пользуются Детралексом, Венорусом. Благодаря этим лекарствам, фиксируется повышение мышечной активности стенок сосудов.

Вместе с тем, лечение варикозного дерматита подразумевает использование компрессионного белья, которое помогает работе утонченных стенок сосудов. Белье подбирается врачом-флебологом или ангиохирургом, после получения результатов допплерографии вен ног.

Это белье поможет не только ликвидировать проявления болезни, но и частично подавить сам варикоз сосудов. Вместе с тем, минимизируются риски зарождения кровяных сгустков, ослабляются отеки, а утомление ног становится меньше.

Для ликвидации зуда пользуются антигистаминами: Цетрином, Эриусом, Зодаком и Диазолином. К довершению всего, при варикозном дерматите лечение мазями также сильно поможет быстрейшему выздоровлению. Преимущественно пользуются Фенистилом.

Для блокирования появления растрескиваний лечатся увлажняющим кремом или лосьоном на основе аргинина, некислотным кремом и несколькими иными веществами. Для обработки пузырьков используется (по назначению доктора) цинковая болтушка или тальк (они готовятся прямо в аптечных отделениях). К довершению всего, для пораженных участков используются цинкосодержащие защитные кремы.

2 стадия

Варикозный дерматит (фото ниже) здесь также лечат венотониками и употреблением компрессионного белья. Отличие состоит исключительно в блокировании зуда. С этой целью пользуются не только антигистаминами, но и мазью с гормонами (Элокомом, Локоидом, Синафланом), которыми смазывают очаги заболевания. Применяются только короткие курсы.

При возникновении нагноений пользуются комбинированными мазями с антисептиками или антибактериальными веществами совокупно с гормональными (Тридермом, Пимафукортом и т.д.).

Также нужно принимать валериану, пустырник, или иные препараты в качестве легкого успокоительного.

3 стадия

При зарождении незаживающих ран необходима хирургическая операция, для ликвидации сосудистой патологии. Проводится оно только после того, как будет устранено острое воспаление. Здесь надлежит проведение подготовительной терапии:

Назначение постельного режима и поднятие больной ноги на 20-30 градусов, чтобы обеспечить кровоотток.
Язва промывается с ликвидацией частиц мертвых тканей.
Инъекциями вводятся лекарства, увеличивающие сосудистую проходимость.
Проводится увеличение давления на поверхность ног эластичными бинтами.
Если нужно, понижается уровень глюкозы в крови.
Инъекциями вводятся антигистаминные средства.

Уход при заболевании

Уход при этом заболевании очень важен. Ноги каждодневно моются раствором воды и мыльных средств. Затем они не обтираются, а промачиваются полотенцем и либо увлажняются при помощи крема, либо смазываются мазью с гормонами (зависимо от стадии заболевания).

Рацион больного должен включать пищу, в которой находится рутин – витамин, с его помощью улучшается ритмика мышц (сладкий перец, рябина, гречка).

Необходимо постоянно контролировать свой вес и не позволять ему увеличиваться, чтоб не увеличилась загрузка ног.

Надлежит пройти обследование, чтоб узнать, нет ли у вас сахарного диабета и те болезни, которыми провоцируется ожирение.

Еще раз напомним – болезнь хроническая и уйдет она только если будет в полной мере ликвидирована проблема с сосудами, иначе они станут провоцировать повторное ее появление. Для предупреждения рецидива необходимо избегать травмирования ранее болезненных зон. Для этого носите одежду из натуральных тканей, которая не станет сдавливать ногу. Женщинам лучше отказаться от ношения брюк.

Также необходимо одевать мягкую обувь, не сдавливающую стопу и не создающую «парникового эффекта».

Лечение варикозного дерматита народными методами

Если у вас варикозный дерматит, лечение народными средствами никогда не станет лишним, оно может дополнить основное лечение. В народе пользуются:

Картофельными компрессами, которые делают из натертого на терке корнеплода. Есть мнение, что с его помощью возможно заживление трофических ран. С этой целью нужно поместить натертый картофель в марлю и сделать компресс. Носить нужно по 4 часа 2 р./сутки на протяжении 2 недель.
Капустными компрессами. Для этого капустный лист отбивается до мягкой консистенции, оборачивается пораженная зона кожи, и носится 2 суток, не снимая, после чего лист нужно сменить.
Обтираниями настойкой березовых почек. Необходимо взять пол-литровую емкость, уложить туда почки на три четверти и залить водкой доверху. Вместимое выдерживается неделю, после чего нога смазывается им от 2 до 3 раз в сутки.
Настой полыни. Необходимо взять полынные листья (1 ст.л.), перетереть их, замешать с 3 ст.л. кислого молока. Состав выкладывается на марлю и прикладывается к пораженной зоне кожи. Длительность прикладывания – четверть часа (от 2 до 3 недель).

Профилактика варикозного дерматита

Блокировать зарождение болезни возможно, если вы будете заниматься гимнастическими упражнениями и совершать каждодневные небольшие пешие прогулки. Для этого используйте мягкую легкую обувь.

Кроме того, необходимо придерживаться диеты: отказаться от мучной еды, жаренного, жирных бульонов. Замените их употреблением кисломолочных и растительных продуктов, особенно овощей и бобовых.

Отдайте предпочтение ношению мягкой обуви и откажитесь от высоких каблуков. Постоянно мойте ноги, используйте контрастный душ и пользуйтесь профессиональным массажем ног.

Загрузка…

Источник

Заболевания вен стали достаточно частым явлением среди людей пенсионного возраста, а также молодых женщин в послеродовой период. Эта болезнь также затрагивает и другие категории населения (средний возраст, мужчины). Речь идет именно о варикозном расширении вен нижних конечностей.

Проблема заключается не только в самой болезни, но и в осложнениях, вызванных ей – варикозный дерматит.

Симптомы

Варикозный дерматит получил второе «народное» название – «венозная экзема». Суть заболевания заключается в метаморфозах негативного характера, происходящих в клапанном аппарате вены и стенках сосудов.

У разных больных могут различаться признаки и симптомы варикозного дерматита. Основные симптомы, характерные для данной болезни:

Кожные покровы на голенях ног становятся красного цвета с фиолетовым оттенком;
Кожные покровы горячие и воспаленные;
Возникновение непреходящего зуда;
Образование отеков;
Формирование пузыриков на коже, которые могут лопаться и на их месте образуются корочки;
Возникновение «мокрых» участков кожи на ногах;
На коже можно обнаружить коричневые пятна, грубые и шершавые на ощупь;
В случае запущенности болезни возможны язвы.

Основное место обитания «варикозной экземы» — лодыжки и нижний отдел голени. Сильный зуд, мучающий больного и днем, и ночью, провоцирует его на расчесывание пораженного участка ноги.

Возникает риск образования «открытых ранок» и занесения инфекции. Такое состояние делает пациента раздраженным, возбуждает его нервную систему и не дает спокойно выспаться. Варикозный дерматит нижних конечностей на фото демонстрирует каким образом могут проявляться симптомы.

Использование косметических препаратов с разным содержанием веществ может оказать негативное воздействие на итак развивающийся дерматит. Важно своевременно обратиться к доктору и получить грамотную консультацию.

Причины появления

К причинам формирования варикозного дерматита на ногах можно отнести:

Нарушение кровообращения в нижних конечностях, а именно: застой крови;
Варикозное расширение вен;
Тонкие стенки сосудов;
Генетическая наследственность и предрасположенность к данной болезни;
Тромбоз сосудов ног;
Сахарный диабет;
Наличие заболеваний инфекционного характера;
Травмированность ног с повреждением вен.

Стадии

Развитие варикозного дерматита проходит двумя путями: прогрессивный с быстротекущим сценарием болезни и хронический, длительный период.

Стадии заболевания и ход их развития:

Начальная стадия — ощущение «чугунности» ног и наблюдение частых отеков. Незначительно выступающие вены и формирование «звездной сетки» из сосудов на области голени.
Вторая стадия – усиление болезненности в разных частях нижних конечностей. Увеличение отечности и более долгий период их исчезновения. Кожные покровы уплотняются, имеют «синюшный» оттенок. Возникает непреходящий зуд.
Третья стадия – проявление судорог в ногах, появляется коричневая пигментация на коже. Эти пятна шероховатые на ощупь и шелушатся при прикосновении. Также могут сформироваться пузырики с прозрачной жидкостью внутри, которые могут лопаться и образовывать «мокрую» поверхность. Затем, высыхая, на коже ног образуется корочка.
Четвертая стадия – образование венозных, трофических язв.

Можно ли вылечить

При озвучивании врачом диагноза «дерматит варикозы», у пациента невольно возникает единственный вопрос: можно ли вылечить варикозный дерматит? Если начать лечение с самого «корня» заболевания и на ранней стадии, то шансы на излечение весьма высоки.

Главные цели лечения:

Остановка прогрессирования варикоза;
Снятие симптомов, доставляющих болезненные ощущения;
Укрепление стенок сосудов;
Избавление от отеков;
Восстановление кожных покровов;
Возобновление нормального кровообращения в нижних конечностях.

Больной дерматитом должен обратиться к доктору, специализирующемуся в области флебологии. Врач назначает лечение в соответствии с полной картиной анамнеза и жалоб, оставленных пациентом.

Мероприятия, рекомендованные для терапии от варикозного дерматита:

Рекомендации для снижения болевых симптомов:

При наличии избыточного веса необходимо избавиться от нескольких килограммов;
Ходьба пешком на длительные расстояния, подвижность. Мышцы икр сокращаются и «гонят» кровь;
Полноценное, сбалансированное питание с включением в рацион: рябины, гречневой крупы и болгарского перца;
Периодически отдыхать с поднятыми на уровне подушки ногами (не менее 15 минут);
Одежда из натуральных материалов большего размера, чтобы не натирать пораженные болезнью участки;
Носить обувь без каблука (платформа подошвы не более 4 см);
Не принимать души не мыть ноги мылом, содержащим щелочь.

Способы и виды лечения

Лечение «варикозной экземы» возможно с помощью нескольких способов: медикаменты (таблетки, мази), народные средства (компрессы).

Медицинские препараты:

Венотоники. С их помощью укрепляются стенки сосудов, уходит отечность и болезненность в ногах. Ощущение «чугунности» ног также покидает пациента.

Самые популярные лекарственные средства для внутреннего приема – таблетки: Венарус, Флебодиа, Детралекс, Троксевазин, Гинкор Форт, средства растительного происхождения с добавлением конского каштана.

Варикозный дерматит подлежит лечению мазями: Венозол, Троксевазин, Венорутин, Гинкор Гель, Гепатотромбин, Лиотон Гель, Венобене. Эти мази снимают воспалительный синдром, избавляют от рисков возникновения тромбов, возобновляют нормальное кровообращение.
Средства увлажняющего характера. Если заболевание только началось и больной дерматитом вовремя обратился к доктору, то есть шанс воспользоваться увлажняющими средствами (крема), которые не дадут сохнуть кожным покровам. Состав крема обязан содержать витаминный комплекс, пантенол для заживления ран и натуральные жиры.
Мази с противовоспалительным эффектом: Диклофенак, Вольтарен.
Мази с содержанием гормонов. Если варикозный дерматит носит острый характер течения, то возможно назначение курса гормональной терапии. Медицинские средства снимают воспаление и постоянный зуд. Наиболее результативными мазями считаются: Флуцинар, Лоринден, Адвантан, гидрокортизоновая мазь.
Мази ранозаживляющего характера: Солкосерил, Бипантен, мазь с цинком. При наличии язв могут быть выписаны следующие гели и мази: Аргосульфан, Дермазин.
Антигистаминные медикаменты от зуда и шелушения кожных покровов: Супрастин, Фенистил гель, димедроловая мазь.
Седативные лекарства: валериана, боярышник. Используются для нейтрализации возбужденного состояния в острый период варикозного дерматита.
Мази с антибактериальным эффектом назначаются при возникновении некроза тканей (Левомеколь, Левосин).

Гормональные мази с наиболее результативным итогом применения:

Преднизолон – медикамент, представляющий собой аналог кортизона, вырабатываемого человеческим организмом (корой надпочечников). Основная задача – снятие зуда и красноты кожных покровов ног. За счет содержания в мази гормонов, прием лекарственного средства возможен не более 14 календарных дней. После завершения курса лечения следует прекратить использование мази на 3 недели. Далее возможно повторное применение. Побочные реакции: нарушение цикла месячных у женщин, увеличение массы тела.
Содерм – крем, содержащий в составе кортикостероиды. Основной эффект от использования – снятие зуда и болезненности в ногах. Применение лекарственного средства разрешается не чаще 3 раз в 7 календарных дней. Прием одновременно с другими медикаментами запрещен. Побочные реакции: аллергия, нарушения в работе почек.
Адвантан. Крем необходимо выдавить на пораженный участок кожи и растереть. Применение – не более 4 раз в неделю. Крем обладает заживляющими свойствами и пораженный кожный покров сменяется здоровым участком кожи.

Народные средства:

Настойка из меда и чеснока. 250 г чеснока необходимо мелко порубить (с помощью ножа или в блендере) и добавить 350 г меда. Все тщательно перемешать и оставить настаиваться на 7 календарных дней. Полученную массу нужно принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до приема продуктов питания. Длительность лечения – 2 месяца.
Повязка из капустного листа. Сделать повязку и положить под нее предварительно отбитый (для мягкости и выделения сока) капустный лист на 14 календарных дней. Менять повязку с листом необходимо каждые 2 дня.
Настойка из каланхоэ. В банку объемом 0,5 л положить измельченные на блендере листья каланхоэ и залить водкой (не более 40 градусов). Раствор нужно настаивать около 7 дней в темном месте. Настойку процедить через маленькое ситечко и протирать пораженные варикозным дерматитом места.
Настойка из конского каштана. В емкость помещают 50 г конского каштана и заливают 0,5 л водки. Раствор убрать в темное место на 7 календарных дней. По истечении срока пить настойку каждый день в утреннее и вечернее время по 10 капель. Запить водой.

Санаторно-курортное лечение:

Гирудотерапия (пиявки). При помощи пиявок, помещенных на пораженные участки кожи ног, происходит нормализация кровообращения, рассасывание тромбов и оказывается противовоспалительный эффект.

Операционное вмешательство:

При наличии запущенной стадии заболевания необходимо лечение от причины возникновения дерматита. Обычно при варикозном расширении вен врачи прибегают к хирургическим способам. Среди вариантов операбельного вмешательства применяют:

Флебэктомия – удаление варикозных вен. Операция назначается для избавления больного от магистральных сосудов, а также удаления некоторых узлов подкожных вен. Результатом флебэктомии будет восстановление нормального кровообращения по венам и сосудам. Длительность операции – не больше двух часов.
Стриппинг вен. Хирургический способ заключается в избавлении ноги от крупной подкожной вены с ее притоками посредством надреза в паховой области. Вены, соединяющие поверхностные и глубокие (перфорантные), обязательно перевязываются. Вена подвязывается и ниже колена делается небольшой разрез с помощью которого удаляют больную вену. «Притоки» удаляются через другие маленькие надрезы. После операции на ногу накладывается повязка.
Склерозирование вен. Операция осуществляется путем ввода в пораженный сосуд специального вещества – склерозант. Это вещество склеивает сосуд, оказывая воздействие на внутреннюю часть вены. На месте склеенного сосуда формируется рубец, а сам сосуд пропадает. Манипуляция безболезненна. Данный вид оперативного вмешательства используется как при варикозе ног, так и при варикоцеле.
Лазерная коагуляция. Процедура осуществляется с помощью прокола вены в которую вводят лазерный световод. Пораженная болезнью вена излучается и запаивается. Со временем вена исчезнет. Во время операции пациент обязан находиться в лежачем положении.
Эндоскопическая диссекция вены. Эндоскоп является основным прибором для наблюдения и контроля за ходом операции. Через разрез на вене, пораженной варикозом, вводят эндоскоп. Вена перевязывается через надрез.
Радиочастотная абляция – метод без хирургического вмешательства. Доктор вводит в вену радиочастотный катетер и с помощью токовых импульсов осуществляется воздействие на стенки сосудов. Ствол вены запаивается и постепенно исчезает. Эффективность данного способа ниже в сравнении с другими альтернативными методами оперативного вмешательства.

Схемы выбора медикаментов

Конкретную схему лечения и выбор медикаментов может определить только доктор, ориентируясь на степень запущенности болезни:

Начальная стадия – назначают венотоники и средства увлажняющего характера. При наличии ощущения сильного зуда – антигистаминные препараты. Раздражение успокаивается, а отеки постепенно сходят «на нет».
Острый период течения болезни – к применяемым антигистаминным медикаментам добавляют успокоительные средства и гормональные мази. Таким способом можно снять зуд и воспаление кожного покрова нижних конечностей.
Хроническое течение заболевания – необходимо излечиться от основной болезни (варикозного расширения вен ног). Рекомендуется уход за кожей ног (увлажнение) и контроль за не допуском рецидива.

Осложнения

Лечение варикозного расширения вен должно быть своевременным, чтобы не пришлось лечить и осложнения по типу варикозного дерматита. Такое последствие варикоза в запущенном состоянии может привести к инвалидности.

Главными проблемами данного заболевания являются:

Возникновение трофических язв. Больной от сильного непреходящего зуда расчесывает кожные покровы, что приводит к возникновению «мокрых» мест. При попадании инфекции в такую венозную «язвочку» может начаться некроз.
Липодерматосклероз. Образуется в области лодыжек. Кожный покров становится сухим и плотным на ощупь с коричневым оттенком. На коже могут формироваться рубцы.

Отзывы пациентов

Отзыв № 1: Уже давно страдаю варикозным расширением вен ног. Как следствие, получила варикозный дерматит. Вдобавок к имеющимся симптомам возник сильнейший зуд. Спать невозможно. Перепробовала народные средства – не помогло. Приобрела гормональную мазь Преднизолон и вздохнула свободно. Зуд ушел через некоторое время использования, а за ним и краснота кожи. Но к врачу все равно советую обратиться.

Отзыв № 2: Варикозный дерматит – болезнь, изводящая страшнейшим зудом. Мне не помогли ни мази, ни таблетки, ни народная медицина. Поскольку поход к доктору я запустила, назначили операцию (флебэктомию). Длилась она недолго (пару часов) и безболезненно (за счет анестезии). Вечером я уже была дома. Только это и помогло. Избавилась от больных вен и от варикоза в целом. Соблюдаю все рекомендации врача по контролю веса и питанию. Много двигаюсь. Надеюсь, что рецидив меня не настигнет.

Отзыв № 3: Варикозный дерматит я обнаружила у себя в самом начале заболевания. Прочитав много отзывов, решила попробовать лечение в домашних условиях. Сделала настойку из конских каштанов и принимала внутрь по 10 капель 2 раза в день. Постепенно стала замечать, как зуд уменьшился, и кожа ног бледнеет. Но данный метод помогает только в самом начале варикозной болезни.

Венозный дерматит, являясь осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей, не является приговором. Своевременное обращение к доктору-флебологу поможет избежать неприятных последствий и позволит в скором времени избавить больного от дискомфорта.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики